如果发生了蛀牙要防止它继续扩散，就必须尽早到医院去做检查，如果可以补起来，那就尽早的补起来，补好以后建议要定期复查，一般情况下是一年，如果补好以后出现了症状，比如冷热刺激痛，那就要尽早到医院复查看充填物是否与牙齿之间有缝隙，有自发的蛀掉，蛀牙不及时补它就会扩散的比较快，经过食物嵌塞时间的增加，细菌的感染，菌斑的增加就有可能导致迅速的产生牙洞，要防止它扩散，就必须尽早到医院，让医生把蛀的地方磨干净、去干净以后再把它补好，这样就不会进一步扩散下去，并且要定期检查复查，保持口腔卫生，一天两次刷牙还要用牙线、冲牙器，保证牙缝里面清理干净，不要留有食物残渣。

蛀牙旁边长了个肉包多数情况下是牙齿蛀到牙神经引起神经的慢性感染导致的根尖的炎症，炎症范围扩大了，把周围的骨质破坏了，导致了颊侧的骨质、骨壁没了，就从牙龈那里有一个漏道、瘘管出来，所以就叫肉包，遇到这种情况，多数情况下都是慢性炎症，甚至有的是囊肿，因此要到医院去拍ct确诊炎症范围阴影大小，如果在五个毫米以内，多数建议根管治疗，把根管里面彻底清理干净以后再用好的充填材料充填严密封填牙冠，然后过三个月以后复查CT，炎症范围有缩小，建议做牙套，治疗以后肉包还是反复出来，那说明治疗失败可能就要采取根尖外科手术。

拔完蛀牙以后，注意事项有以下几点：之后24小时以内不能刷牙漱口，不能抽烟，不能冲很热的热水澡，不能吐口水，都得咽下去，不吃太热的食物，建议最好冰敷或者吃冰水冰的食物，进食可以从软食半流质慢慢过渡，另外等3到6个月以后拔完蛀牙空缺的地方，建议要种牙修复或者做活动义齿修复或者做前后牙齿搭桥冠桥修复，总之是要尽快的修复起来，否则会导致间隙测缺牙齿旁边倾斜，间隙较大食物嵌塞或者对面的牙齿伸长等。

未换牙的小孩蛀牙，如果是乳牙蛀掉了，一般情况下都会蛀在比较靠后的乳磨牙，乳磨牙蛀了以后没有这么快更替，建议尽早的去医院补牙，如果11岁、12岁乳牙牙根吸收的差不多了，建议拔掉乳牙，或者是简单的动，建议充填治疗，牙神经发炎的牙齿建议做活血切断术，如果是前牙蛀掉了，假如牙根易吸收，可直接拔掉前牙，因此虽然小孩的乳牙还未换牙，但是如果蛀洞会导致影响进食、咀嚼效能、颌骨发育，因此要尽早到医院去检查，做充填治疗或者是根管治疗或者是活髓切断术。

蛀牙刚开始有洞的时候建议避免食物嵌塞，自己在家要防止有食物聚集在洞里，尽量的早期清理，用牙线冲牙器，然后要尽早的去医院做检查，必要时要做充填治疗，如果蛀得很深，可能要做垫底，然后再补起来，另外自己在家里尽量要避免过冷过热的刺激，避免甜食或者粘牙的食物要少吃，尽量的避免食物嵌塞在牙缝里或者牙洞，酸性的食物要尽量少摄入，或者是糖分比较高的食物，也要尽量的减少摄入，尽量避免熬夜，避免分散时间段吃饭，吃东西，建议集中时间吃好以后尽量的刷干净牙齿，用牙线冲牙器清理干净。

六龄牙如果蛀了，一定要引起重视，需要充填治疗，蛀的如果到牙神经了，出现牙髓症状，可能要做根管治疗，如果蛀的地方很深，但是并没有漏神经，有冷热刺激痛，但是并没有自发痛，遇到这种情况是建议尽量做活髓切断术，尽量要使牙髓能够部分保存下来，另外，六龄齿如果在过早的时候蛀掉，牙根还没有发育好，但是出现了牙髓症状，牙髓炎症状或者根尖炎症状，建议要做血运重建牙根根尖诱导成形术等等，因此六龄牙蛀牙一定要引起重视，要及早到医院检查，必要时尽早充填，尽早做根管治疗或者是重建牙髓，切断或者是牙髓再生术。

蛀牙如果蛀的比较表浅，有一个牙洞基本上尽早去医院把蛀的地方磨干净，去除干净以后补起来还是能治好的，如果较深的洞，比如深龋已经离神经比较近了，会有冷热刺激痛，这种情况是需要垫底一些保护神经的药，然后再补起来，也能够治好，但是补好以后尽量不要过冷过热的刺激患牙，起码要三个月以后才能够进食较冷或者热的食物，如果发生自发痛，那说明已经保留不了神经，这时就需要做根管治疗，把根管里面彻底清理干净以后再补起来也是可以治好的，如果蛀到根尖炎症了，发生了细菌感染，根尖有阴影，这种情况可能治愈力就相对来说较低。

蛀牙拔了如果不及时镶好牙齿，可能会引起它旁边缺牙旁边邻牙向缺隙的地方倾斜，牙齿会向缺隙的地方生长，时间久了以后，旁边前牙会有散在的间隙，并且当牙齿倾斜和间隙越来越大时，会造成非常明显的食物嵌塞，如果将来再行种植修复，就会形成非常明显的黑三角，随着时间的增加也会导致牙齿倾斜，面部咀嚼肌肉会萎缩，也会导致半边脸关节磨损不均衡，会导致关节疾患例如啮下颌关节紊乱等等，因此蛀牙拔了，如果不补是会导致比较严重的问题。

牙齿黑色污垢有可能是蛀牙，也有可能不是蛀牙，可能是牙结石或者是色素沉着引起的黑色的污垢，如果是蛀牙引起的黑色污垢，看上去是软的，是有坑的，然后有动感，可以探入，并且有着刺激酸痛，如果是这种情况要尽早的到医院去做充填治疗，如果是牙结石或者软垢或者是色素沉着，这种情况是建议要及时到医院里面去洁牙。还要配合喷砂处理，就能把黑色的软污垢给去除干净，并且要戒除咖啡或者浓茶，咖喱等等易染色的食物，尽量的减少吸烟，定期到医院做洁齿或者喷砂处理。

蛀牙松动了如果是有牙周来源，比如有牙周牙髓联合病变，这时就需要对牙周进行整体的评估。如果牙周炎症非常严重，这个蛀牙就不能补了，建议拔掉了。 如果是根尖炎症牙周还好，建议先拍片确定牙根尖范围炎症范围不大，建议及时把根管治疗做完以后松动度也会随着炎症的缓解而降低。如果还有松动，可以降低调整咬合。 如果是轻度的牙周炎顺便蛀了，建议把蛀牙补好了以后做牙周的处理，牙周牙龈刮治冲洗上药，定期复查复诊，并且调整咬合使松动度不要进一步发展。

蛀牙掉了只剩下牙根的情况多数是需要拔掉牙根，然后等3到6个月以后骨头完全愈合了建议要做种牙。如果是多颗蛀牙，嘴里都是残根建议拔掉牙根以后过三个月做整体规划，可以做活动义齿修复，如果是单颗牙齿只剩下牙根，可以做种牙，也可以做旁边的牙做冠桥修复。所以遇到蛀牙掉了，只剩下牙根要尽早拔掉，不要等牙根下面炎症非常严重了以后导致骨的破坏和缺损再拔牙，到那时如果需要种牙，可能就需要等上超过半年以上的时间，甚至有可能需要植骨，花费的费用就比较高。

蛀牙如果是已经蛀得不能保留了，只剩下根，拔掉以后不会有什么影响，而且是建议拔掉以后过三个月，尽早修复。如果蛀牙还能够保留牙体，蛀得不是很厉害，建议的还是要尽早的打桩做冠，做根管治疗，建议不要拔除。拔掉蛀牙以后，如果不修复，可能会导致邻牙缺隙的地方倾斜，对合牙会伸长，甚至有可能会导致其他的牙间隙越来越大，因此，如果拔完牙以后一定要及时的在3到6个月之内修复起来，做种植修复或者活动义齿修复，或者是做固定冠桥修复。不能保留的蛀牙拔掉是没有什么影响的，如果是能保留的蛀牙，还是尽量建议尽早的做治疗。

蛀牙如果只剩下残根的，如果残根没有利用价值已经蛀到龈下很深的位置，建议的话是要拔掉的，如果残根边缘完好，有一定的支撑，可能可以做打桩和冠修复，有的可能需要带旁边的一颗好牙进去，两颗牙齿一起做连贯或者旁边的牙如果做根管治疗的，是可以打桩连冠修复的。因此要拍片评估一下，一个是评估残根的长度，一个是要评估一下治疗的预后。还要评估残根下面是否有炎症范围，以及临牙的情况，来决定是否需要通过根管治疗打桩做冠还是直接拔掉，我三个月以后做种植修复治疗。因为蛀洞只剩下残根的是不建议在家观察，因为上面的冠没有了，会导致对颌牙伸长，因此要尽早到医院做检查。

牙齿上有白动，如果是比较表浅的洞，边缘呈白色的，这种情况是有可能是潜血，可以用车身板抹掉以后充填治疗，如果出现敏感症状的，可能还要垫底，然后再做充填治疗，如果洞比较表浅比较难补，也有可能进行冠修复或嵌体制备，如果这个白洞比较深或者位置不好的，可能需要做冠修复，充填治疗盖髓治疗。还有的人磨耗比较明显，牙齿咬合面看上去是一个白色的凹槽，但是不是蛀洞，这种情况不是蛀牙，是磨损导致的牙体缺损，也会导致牙本质敏感，牙釉质的缺失，因此遇到这种情况先试行充填治疗，如果充填治疗理想不不好，可能就建议要做冠修复或者是嵌体。

牙齿蛀牙掉了一半要视情况决定，虽然掉了一半，但牙神经没有受损，牙齿没有自发痛的症状，没有根尖感染，没有牙周症状，遇到这种情况是建议及时补起来以后做冠修复，或者是如果固位还好，可以先补起来观察。 如果蛀掉的一半，离牙神经很近，但是没有漏神经，这时可以行垫底治疗或者钙髓治疗，再把它补起来。冠修复带补好了观察一段时间以后再定。 如果牙齿蛀了一半，已经累及牙神经，那就建议做根管治疗，以后完善的做冠修复，或者如果吊底一半住到牙龈下，还要做牙龈下的休整，然后再做冠修复。 如果掉了一半，发现牙根炎症很严重，或者是牙周不好，牙槽骨明显吸收或者折裂的位置掉到牙龈下很深的部位，建议需要拔掉坏牙。

智齿若成蛀牙了，建议需要拔掉的，如果蛀牙蛀的表浅没有影响到神经，而咬合关系又比较好，是垂直阻生的，上下牙齿对合那这种情况还是建议可以实行先补牙，补好了，以后还可以用，如果严重到神经了，解剖根管形态是比较复杂的，做根管成功率较低，所以建议的是最好拔掉，而且智齿这个位置做根管治疗效果不佳，张口受限。预后不好，因此的，建议需要拔掉的。如果智齿位置不好，有蛀牙，而且牙龈周围有一个盲袋，容易反复发作，导致冠周炎，牙髓炎，若这种情况是建议尽早需要拔掉的，或者是智齿有松动，牙周病变也是建议尽早要拔掉的等炎症缓解以后，不要在炎症期去医院拔除。

小朋友蛀牙建议如果是表浅的蛀洞是要补起来的，因为替牙期一般情况下是要持续六年左右，小朋友最常见的蛀牙是发生在比较靠后的牙位，例如第四和第五颗，这两颗牙齿起码要到十一二岁才能换，因此如果蛀洞了不及时去充填治疗的话，可能会触到神经，神经发炎，甚至牙根发炎，而儿童的牙根有一个特点，牙根粗大很容易导致间隙感染，发炎的时候会导致面部肿胀，甚至牙龈反复肿胀，发热等症状，因此遇到这种情况是需要及时去医院治疗的，而不是等到换牙。 但是如果小朋友已经到了十一二岁，而乳牙蛀掉了，这时建议要到医院拍片子决定，如果牙根已经吸收明显，这是可以决定拔掉乳牙，或者是简单的补起来，或者是外神经处理，待这个牙齿牙根完全吸收以后拔掉换牙。

蛀牙洞里长肉多数是息肉，息肉分为牙髓息肉和牙龈息肉两大类。 牙髓息肉多数是由牙神经慢性炎症导致的刺激牙神经里头的部分神经长出息肉状容易出血，遇到这种情况要及时的到医院去做根管治疗，把息肉去除，彻底的冲洗，把根管充填起来以后再作冠修复。 如果是牙龈息肉，需要对长出来的息肉部分做牙龈切除手术切除或者是电刀切除。 如果只是牙龈息肉，牙齿柱洞里面没有损伤到牙神经，把息肉切除以后可以补牙，如果已经长到洞里去干净蛀的地方以后牙髓已经露出多数是慢性牙髓炎，这是需要做根管治疗。

智齿有蛀牙洞，如果是表浅的蛀洞而智齿位置又比较好，垂直位有咀嚼和咬合功能的话，建议还是先行补牙治疗，充填治疗。 如果是已经蛀到了神经，但是这颗牙齿的位置非常重要，还是可以行使功能，建议如果能在患者张口允许的情况下尽量做根管治疗。 如果智齿本身位置不是很理想，蛀洞了建议及早拔掉，如果智齿导致牙神经发炎又是残冠，对颌牙也不好，这种情况是建议和对合的智齿一起拔掉，所以就有蛀洞是要视情况决定的，主要是看智齿是否有咀嚼效能，是否位置端正，是否根尖有比较不好的解剖结构，来决定是否需要拔掉。

蛀牙太严重，如果没有自发痛，可能是蛀到离神经很近，可能有冷热刺激痛，遇到这种情况，建议要做间接的盖髓术，然后建议早点把牙补起来，并且避免冷热刺激，避免进一步的加重，导致牙髓刺激，如果是已经蛀到神经了，也造成牙髓炎的症状，也就是有自发性疼痛的，可能就不能直接补了，需要去做根管治疗，正好神经以后再补，如果它严重到已经牙冠几乎都没了，只剩下根了，有可能就需要拔牙，然后过三个月以后再装假牙、种牙或者装活动假牙或者是前后牙齿磨小一圈做固定桥。因此，遇到蛀牙太严重的情况，要尽早去医院做相对应的检查，要拍片，让医生帮你评估，有可能再能保留牙髓的情况下尽量保留牙髓，如果能保留牙髓能保留患牙的情况下尽量保留患牙，如果患牙实在保留不了，要尽早拔除，尽早镶牙。