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表皮伤口需要打破伤风吗
如果表皮的伤口很表浅,没有进入到深层,可以不用打破伤风,只需要清创后定期的换药处理即可。
但即使只有很小的伤口,也需要打破伤风,因为破伤风,是破伤风梭菌通过身体的破损,进入身体内最常见的附着物,有尖锐的利器,铁钉,泥土等。菌进入体内后期因为是厌氧菌在缺氧的环境下,比如在密闭的小腔内,就很容易繁殖大量增生的破伤风梭菌会释放许多毒素。虽身体血液循环到达全身各处,主要是影响肌肉,引起全身肌肉强直性收缩,表现出的症状有苦笑面容,身体痉挛,心前区不适,呼吸困难等,甚至会影响患者的生命。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
破伤风疫苗有必要打吗
破伤风疫苗属于国家计划免疫,非常有必要接种。
破伤风疫苗指的是儿童接种白百破疫苗或者白破疫苗中的破,是指的破伤风类毒素的制剂,能够预防破伤风杆菌感染。
破伤风是由破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖。
本病以牙关紧闭,阵发性痉挛,强直性痉挛为临床特征。
潜伏期通常为7至8天,可短至24小时或长达数月数年。
破伤风是可以预防的,接种破伤风疫苗及时正常处理伤口,并且接种破伤风抗毒素以及免疫球蛋白,能够有效的避免破伤风的发病。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
小孩子打了破伤风针可以洗澡吗
小孩子打了破伤风针之后,不要立刻进行洗澡。
容易对眼造成一定的刺激性,而且也容易导致针眼周围出现红肿、硬结等情况的发生,也可能会导致出现有异常的不良反应,比方说发热,或者是恶心、呕吐等情况的发生。暂时主要就是注意保持良好的休息,不要进行剧烈的活动。通常大约五六个小时之后,患者没有任何症状就可以进行洗澡了,但是注意水温不要太凉,避免受寒。同时,洗澡之后要注意针眼处有没有感染,避免感染。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
破伤风做皮试过敏怎么办
破伤风抗毒素,做皮试发现阳性反应,提示破伤风过敏的情况下,可应用脱敏治疗的方式进行破伤风脱敏治疗。
如果破伤风抗毒素过敏的,也还可以应用破伤风人免疫球蛋白预防破伤风感染。应用破伤风人免疫球蛋白,不需要做皮试的,不良反应也相对比较低,但费用相对高一些。通常认为有开放的伤口,伤口窄而深或者污染比较重,或者有铁锈迹,污染重的器物,造成外伤伤口损伤的。需要在24小时之内应用破伤风抗毒素。破伤风抗毒素皮试阳性的,可以脱敏治疗或者应用破伤风人免疫球蛋白预防破伤风感染。外伤的伤口也要积极的清创处理,伤口要积极换药,在愈合前,要保持伤口干洁,避免继发感染。如果伤口污染比较重的有继发感染风险的,要根据伤口的情况酌情应用抗生素预防感染治疗。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
伤口小要打破伤风吗
伤口小,是不用打破伤风的。
因为破伤风杆菌是厌氧菌,属于条件致病菌,只有在无氧的条件下或伤口较深的情况下容易生长繁殖,并伴有有氧菌的橄榄。破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中,所以在伤口较深、泥土或被铁锈扎伤时,均应注射破伤风抗霉素。如果只是蹭破表皮伤口不深,只要做好适当的清创,不必注射破伤风抗霉素或用消毒药水,如红药水、碘伏擦拭就可以。如果创面已干燥,没有渗出液流出可不必擦拭。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
被不锈钢划伤要打破伤风吗
被不锈钢划伤,如果伤口比较深的话,建议还是要打破伤风抗毒素。
破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染,各种类型和大小的创伤都有可能受到污染,特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤,更容易受到破伤风梭菌的污染。小儿患者以手脚刺伤多见,若以泥土香灰柴灰等土方法外敷伤口,更容易导致染病。致病破伤风梭菌为绝对厌氧菌,革兰氏染色阳性,家畜和人的粪便中均可含菌,随粪便排除体外后,以芽孢状态分布于自然界,尤以土壤中为常见,在土壤中生存数年之久。此菌对环境有很强的抗力,能耐煮沸15到90分钟。破伤风梭菌产生毒性极强的外毒素,即神经痉挛毒素,毒素产生后并不在局部引起炎症,而是向周围扩散。侵入肌肉组织,并沿着与神经冲动相反的方向向上传递,最终进入脊髓前角或脑干的运动神经核。所以,破伤风感染后果比较严重。在现阶段医疗水平下,以打破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白预防为主。
三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
问答
什么伤口需要打破伤风针
对于伤口污染比较严重,或者是比较深度的伤口,需要进行清创缝合之后进行破伤风针肌注。
因为破伤风梭菌属于厌氧菌,多数情况下是在厌氧的环境,尤其是包括肌肉组织或者是内脏深部的组织才能够繁殖生长,产生破坏作用,因此,对于浅表的伤口,只要局部清洗消毒即可,而对于深部或者是创伤比较严重的伤口,必须要进行破伤风的肌肉注射,预防疾病的发生。破伤风包括破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白,前者是需要做皮试,后者不需要做皮试,但费用来说相对会比前者要贵一些。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
破伤风不良反应有哪些
破伤风主要的不良反应是一个过敏性休克,可在注射或者注射后数分钟之内发生,患者表现为突然烦躁、面色苍白、胸闷、气喘,有时会出现脉搏细数、血压下降,严重的会出现神志昏迷、虚脱。抢救不及时,可迅速死亡。还有一个是血清病,主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部的浮肿,有时候会出现蛋白尿、关节疼,注射部位出现红斑、瘙痒、水肿。
一般在注射后7到14天发病称为延缓型;也有在注射两到四天发病,称为加速型。对症治疗即可缓解。目前临床上主要有两种破伤风针,一种是破伤风抗毒素,还有一个是破伤风免疫球蛋白。前者注射前一定要进行皮试;后者出现以上两种不良反应的几率较低,一般不需要做皮试。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
多深的伤口才会得破伤风
在临床上究竟多深的伤口才会得破伤风,并没有确切的统计和数据。而且,深部的伤口绝大多数的患者其实并不会感染破伤风。
破伤风作为一种厌氧的芽孢杆菌生存的环境,必须在厌氧密闭的环境下,也就是即使是很深的伤口,只要不存在密闭厌氧的环境。那么即便是感染了,或者是污染了破伤风杆菌,由于没有其生存的环境,也就是如果伤口是开放性,不存在着厌氧的环境,那么破伤风杆菌就不会发生生长增值的情况,当然也就不会感染破伤风。所以,在临床上究竟多么深的伤口才会感染破伤风,其实并没有确切的临床统计和数据。但是在临床治疗上,对于深部的伤口一定要警惕,有可能会发生破伤风感染,要避免形成厌氧的环境,这样才有利于对破伤风的预防。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
破伤风针需要皮试吗
破伤风针大多数是需要进行皮试。
如果是破伤风人免疫球蛋白这样的药物是不需要皮试,所以主要根据不同的破伤风抗毒素的药物来选择是否进行皮试。普通的破伤风抗毒素需要皮试,这样的药物在如果饮酒或者有严重的过敏性体质,要注意注射后发生的一些过敏反应,尤其是起一些红疹瘙痒这样的情况,可能需要应用一些抗过敏的药物进行治疗。注射破伤风之后,在医院要观察半个小时左右,如果没有过敏反应就可以离开医院,如果有什么不舒服,迟发性的一些过敏,也要及时的纠正。
三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
问答
不到1mm深伤口要打破伤风么
不到一毫米深的伤口是不需要注射破伤风抗毒素的。破伤风梭菌广泛存在自然界当中,它是一种厌氧细菌,也就是在氧气的环境当中,是无法生存的。
如果它经过人体破损的伤口进入体内可以产生毒素导致。患者发病,因此,在有氧的条件下,破伤风梭菌无法生存。因为伤口不到一毫米深,所以氧气充足。破伤风梭菌即便从伤口侵入,也无法生存。所以更不会产生毒素侵害人体,因此也就没有必要注射破伤风抗毒素,预防破伤风疾病的发生。但对于伤口,应该做到仔细认真的消毒,可以使用碘伏。局部涂抹伤口,然后注意保持伤口周围的干燥和清洁,千万不要沾到水。因为沾到水之后容易造成细菌的感染引发伤口化脓和炎症的出现。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
受伤多久打破伤风有效
在受伤以后24小时以内打破伤风是最有效的。
因为破伤风是由于破伤风梭菌所感染,其广泛存在于自然界当中。在受伤后尽早打破伤风就能够避免该疾病的发生,超出时间打也有效,但是效果会较差,在打针之后,应积极地观察患者的生命体征,例如是否有身体不适,是否有皮疹,同时还需要注意饮食。例如,尽量不要饮用含有酒精的饮料,尽量不要吃辛辣刺激的食物,常见的有辣椒,辣条,麻辣火锅等。可以适当的摄入富含维生素的水果,例如苹果,猕猴桃等,适当摄入新鲜的绿色蔬菜,同时打针的地方尽量不要揉搓。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
多大伤口需要打破伤风
临床上一般来说,被划伤甚至刺伤伤口有五个毫米以上,需要注射破伤风针,如果有缝针的伤口也是需要常规注射破伤风的。
如果被生锈的铁器划伤甚至刺伤伤口比较深,注射破伤风针的话,一般包括破伤风抗毒素或者破伤风人免疫球蛋白。注射破伤风抗毒素的话,需要皮试,皮试阴性以后可以注射,如果是阳性的话,需要脱敏注射,而注射破伤风人免疫球蛋白是不用皮试的,副作用相对更少,但费用来说会贵一些,在注射破伤风期间要禁忌辛辣刺激的饮食,避免饮酒。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
伤口在什么情况下打破伤风
对于开放型伤口,而且开放性伤口是污染伤口,也就是比较脏的伤口,应该打破伤风针。
破伤风梭菌是厌氧菌,喜欢在没有氧气的环境中生存,比如被锈的钉子或者锈铁丝扎伤,而且扎得比较深,虽然不怎么出血,但是表皮迅速闭合,一定要打破伤风针。打破伤风针的目的是为了防止破伤风在机体内繁殖,造成破伤风发作,对于擦伤表皮虽然面积很大,表面有缺陷,但是一直跟空气相接触,不一定需要打。破伤风针,在临床上有外伤,可以做清创缝合术,凡是做清创缝合术的病人,术后一定要打破伤风针。至于在住院期间,无菌手术,事先已经消毒,可以不用打破伤风。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
皮肤表皮划伤要打破伤风吗
皮肤表皮划伤,一般可以不用打破伤风抗毒素。
这种皮肤表皮划伤,伤口很表浅,不存在厌氧环境,不利于破伤风杆菌生长繁殖。破伤风杆菌是厌氧菌,在普通伤口内不容易生长繁殖,只有在有深部切口、存在厌氧环境的伤口内才容易生长、繁殖、感染破伤风症状。皮肤表皮划伤通常需要预防普通细菌感染,可以使用碘伏或者碘酒,酒精消毒处理伤口,保持伤口局部清洁干燥透气,避免伤口沾水;可以间断使用碘伏或者碘酒,酒精消毒处理伤口,更换无菌纱布覆盖保护伤口,一般伤口不感染的话一周左右就可以愈合。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
打了破伤风有什么不良反应
打完破伤风后,最常见的不良反应就是接种部位的红肿疼痛,这种情况不需要特殊的处理,肿胀疼痛会缓慢的消退。
有些人可以出现发热,往往以低热为主,不需要做特殊的处理。少数人可出现呼吸道感染症状,严重的不良反应是过敏性休克,发病率极低,但是致死率很高。所以在注射破伤风时一定要注射破伤风的过敏实验,如果破伤风过敏,一般可以选择中药对症治疗或者肌注破伤风免疫球蛋白。接种疫苗后一定要在接种地点观察半小时,没有明显的不适症状,然后通过医生的许可才可以离开医院。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
不打破伤风针会怎么样
不打破伤风针可能会导致破伤风发病。
破伤风发病后预后差,死亡率高。破伤风是可以预防的,正确及时处理伤口,及时注射破伤风抗毒素以及破伤风免疫球蛋白,能够有效的预防破伤风的发病。破伤风针包括:破伤风抗毒素及破伤风免疫球蛋白,都属于暴露后的被动免疫。破伤风是破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,本病以牙关紧闭,阵发性痉挛,强直性痉挛为临床特征。潜伏期通常为7至8天,可短至24小时或长达数月数年。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
破伤风是病毒吗
破伤风不是病毒。
破伤风是由破伤风梭菌领由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖。本病以牙关紧闭,阵发性痉挛,强直性痉挛为临床特征,潜伏期通常为7至8天。可短至24小时,或长达数月数年。破伤风是可以预防的。及时正确地处理伤口,及时接种破伤风抗毒素以及破伤风免疫球蛋白能够有效的预防破伤风,以上措施属于被动免疫措施。但破伤风发病后,治疗难度大,以对症治疗为主,预后差。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
小伤口愈合了还可能破伤风吗
小伤口愈合了,一般不会再感染破伤风杆菌,不会引起破伤风症状。
破伤风杆菌是厌氧菌,在普通伤口内一般不利于破伤风杆菌生长繁殖,只有再有厌氧环境的伤口内,才有可能生长繁殖。感染破伤风了,伤口表浅的话一般不存在厌氧环境,主要注意预防普通细菌感染就可以了,通常采用碘伏或者碘酒、酒精消毒处理伤口,保持伤口局部清洁干净,保持干燥透气,避免伤口沾水,一般伤口不感染的话一周左右基本可以痊愈。伤口比较小,比较表浅,一般可以不用打破伤风抗毒素。伤口愈合早期需要注意避免局部张力过大,避免用力过度,以免引起伤口撕扯裂开,导致伤口出血。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
手被扎了要打破伤风吗
手被扎了,要打破伤风。
手被扎了,如果创口比较深,建议需要打破伤风,而且需要来正规医院进一步的治疗,可以用碘伏消毒以及联合双氧水消毒。必要的时候,可以外用消炎药,比如说红霉素眼膏或者百多邦等。手被扎了,最好还要口服消炎药或者静脉滴注消炎药,而且需要密切观察伤口的情况,有部分患者手被扎了,过个两三天,可能会出现局部的红肿、热痛,则考虑有局部感染,则需要进一步的予以消炎药应用。所以手被扎了,需要特别注意,首先的要打破伤风,其次,要应用消炎药,以及局部创口消毒。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答