急性白血病m5b属于急性单核细胞白血病。其中m5b指的是部分分化型，那么它里面的原始单核加幼稚单核细胞数量加在一起是大于30%的，但是单独的原始单核细胞比例是小于80%的，这是一种相对特别的类型，但是这种类型其实和M5A本身来说，它的治疗并没有太大的区别，它的预后并不是来通过形态学来判断的，还是主要依赖一些分子和基因层面的异常，把它分成低危还是高危的，所以，这类疾病的治疗还是传统药物诱导化疗，然后使用中大剂量阿糖胞苷进行巩固化疗，如果是中高危的患者，有条件的话还是建议做骨髓移植配型，如果一旦有合适的供者，还是建议做基因造血干细胞移植进行治疗。

不一定就是白血病。 临床上有一种血象很高的情况，称之为类白血病反应，外周血象可以达到4万多，甚至是更多。类白血病反应可以由不同的原因所引起：如急慢性的感染、炎症性疾病，自身免疫性疾病和组织坏死或过敏反应。以及血液性疾病包括严重的溶血、大失血后、溶血性输血反应等；其他的血液疾病包括多发性骨髓瘤、淋巴瘤及传染性单核细胞增多症等等。另外，还有一些药物和毒物、代谢性疾病、恶性肿瘤、应用粒细胞刺激因子后等等都会导致血象明显升高，甚至血象达到4万多。

一般不能通过血涂片去排除白血病，我们需要通过骨髓以及骨髓标本的流式免疫分型基因检查去排除。 白血病是白细胞恶性克隆性增殖性疾病，一般分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病的主要表现是骨髓中出现原始及幼稚细胞，原始及幼稚细胞比例大于20%就可以确定为急性白血病，这个时候往往外周血可以见到5%以上的原始细胞，但是有部分低增生性白血病病人，他的骨髓中很难去发现白血病细胞，所以我们不能简单的通过血涂片去判断。慢性白血病分为慢性粒细胞白血病以及慢性淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病是骨髓中的幼稚细胞增多，这个时候通过外周血也不好去判断。慢性淋巴细胞白血病是成熟淋巴细胞增殖，外周血可以看到大量的成熟淋巴细胞，我们可以通过这个外周血去做一个初筛。

凝血正常是不能排除白血病的，白血病很多患者凝血功能是没有问题的。 其实最主要的问题是出现血小板的异常，主要表现为血小板数量的减少，但是往往同时会伴有白细胞升高或降低，同时出现贫血，这一般是急性的白血病的特点。如果是慢性白血病，白细胞升高，贫血，血小板的数量是正常或者是升高的。那么，在慢性白血病当中又是以慢性粒细胞白血病更多见。慢性粒细胞白血病的患者除了血常规的异常表现之外，有些患者还会出现脾脏增大，很多患者其实在过程当中没有特殊的症状。随着疾病的进展，脾脏逐渐增大，会出现腹胀甚至是腹痛的症状来就诊发现的。

一般不会有白血病。目前认为白血病是造血系统的恶性肿瘤，俗称血癌。它是血细胞某一系列细胞异常的肿瘤性增殖，并且在骨髓，肝、脾、淋巴结等脏器进行广泛的浸润，在外周血中可以表现为白细胞质和量的异常，红细胞和血小板的减少，临床上常常表现为贫血、感染、出血和白血病细胞浸润的征象，但确诊白血病不能仅仅凭白细胞的数量，而更重要的是白细胞的质量的异常。白血病的确诊主要要依据骨髓的细胞学检查、染色体检查和基因检查等等才能确诊。

这个病是不太好治疗的，他是一种很少见的类型，他的愈后相对较差，尤其在成人当中它的愈后较差。 一般建议，如果确诊是t淋母的话，还是建议有条件的话要做骨髓移植，这是唯一可以治愈这个疾病的一种方法，当然骨髓移植可能带来其他的问题，比方说感染的问题，排异的问题，生活质量会相对下降很多，那么患者一般他要在医院度过很漫长的一段时间，她机体的免疫的恢复需要一年甚至两年更长的时间。 当然有一部分患者通过积极的移植治疗，还是可以得到治愈的，但这部分患者的话在t淋母当中是占有一定比例的，但至于说大部分患者可能移植以后也有些在进展的情况，所以这是一个非常不乐观的一种特殊类型，所以一旦确诊t淋母的话，它的愈后相对是较差的。

有一部分是可以通过化疗治愈的，这一部分患者他主要表达一些愈后良好的基因和染色体，那么这个基因的在临床上被称为一项核心因子，涉及到染色体的就是8号，22号染色体和16号体，这两种染色体的转位的使这种疾病对化疗变得非常敏感，如果没有其他的基因异常，仅仅是这样染色体的异常的话，在临床上就把它放到低危组里面。 那低危组的治疗一般是认为首选在用大剂量的阿糖胞苷巩固四个疗程，然后这个时候就可以放手观察。如果这个患者能够活到五年以后还没有复发，就认为它是治愈了当然也有一部分患者虽然是这样的情况，但是他在过程当中复发了，那么复发之后再治疗，他还能够缓解这个时候就建议要做骨髓移植了，因为骨髓移植可以克服这种复发带来的风险，所以对于这样的复发的患者首选做骨髓移植治疗。

化疗后，一般在两周左右血小板就可以恢复正常，这是指的常规化疗，如果使用的是一些较大剂量的化疗甚至是做骨髓移植，这个需要恢复的时间就会有相应的延长，大剂量化疗的时候，最长的有些人可能三周到四周需要晚才恢复，如果是骨髓移植，因为他的化疗剂量十分大，患者需要恢复的时间就会更靠后，常规来说，可能在28天内就恢复了，但是有些患者可能延长到两个月，三个月甚至半年以上，需要买，仍然不能完全恢复，当出现这种情况的时候，一般。医生会给患者开一些升级版的药物氨曲波帕特别好等等来促进需要恢复，一般认为下班如果恢复到30以上，这个时候患者出血的风险就相对小，即使不到正常，大家也不用过于担心。

可以分为5期，从0期到4期，目前临床上常用的就是Rai分期，这个分期标准是：0期淋巴细胞绝对值增多，大于1.5万；1期就在0期的基础上，加上淋巴结的肿大；2期是在0期或者1期基础上肝或脾脏的肿大；3期是在0期、1期或2期的基础上加上贫血，血红蛋白低于11克；4期是在0期、1期、2期、3期基础上，加上有血小板的减少，血小板低于10万，

移植后的排斥主要是指叫移植物抗宿主病，他的原因是因为移植到体内的细胞生长起来之后，他重建的免疫系统是供着的眠系统，受者来说，对这样一个免疫系统，他是作为一个义务来对待的，所以会出现移植物抗宿主病，它的主要表现在100天内，它可以攻击人的皮肤，肠道和干燥主要表现为皮疹，肝功能损害，腹痛，腹泻甚至是严重的消化道出血。慢性的排异当中，它主要累及的就是一些皮肤粘膜，骨骼肌肉系统当然还可以出现眼睛，肝脏等等，这些器官的受累一般有点类似于风湿免疫方面的疾病，当出现这些问题的时候，医生会往往使用免疫制剂，主要是激素还有一些环孢素来进行治疗。

是可以治好的，但是里面是要做具体的分析和分层，一般急性白血病诊断之后，我们要做危险分层，危险分层其实主要的依据是依赖于他的基因是否有异常，有哪些异常，有一些愈后好的，它往往出现一些良好的建议，当有这些的时候，就把他分到低危组里面，患者通过常规的化疗，就能使一大梦患者得到一个长期生存，如果生存期超过五年，疾病没有复，就会认为是临床治愈了，如果分到中危或者高危的患者，这部患者可能需要做骨髓移植才能达到治愈。所以，对于不同的分层来说，他的治疗方式是不一样的，一般分到高危的患者来说，常规化疗一旦缓解之后，我们就要进入骨髓移植的程序，积极的做骨髓移植，才能让这个患者达到长期生存甚至。

白血病不会用到清创，清创是一种外科治疗手段，主要用于各种污染性的伤口或者烧伤之类的。 白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，它是因为骨髓中出现了很多的原始及幼稚细胞，然后引起来正常的造血受抑，白细胞、血红蛋白、血小板减少，出现了相应的临床症状，比如说容易感染发烧，还有贫血的相关的头晕乏困、面色苍白等症状，还有血小板减少引起来的各种出血，鼻出血、牙龈出血、皮肤粘膜瘀点瘀斑。一般白血病的治疗主要是以化疗为主，还可以通过骨髓移植去达到长期生存。

嗜酸粒细胞偏高不是白血病。白细胞分类中是酸性粒细胞百分比和绝对值高于正常，它是临床常见的一种血象反应，可以有各种不同的原因引起，比如说寄生虫感染、支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等等这些变态反应性疾病，银屑病、湿疹、疱疹样皮炎等等，这样的一些皮肤疾病。溃疡性结肠炎，过敏性肉芽肿，嗜酸粒细胞性肠炎等等，这样一些胃肠疾病。还有一些肿瘤性疾病，也可以引起是酸性粒细胞增多症。

浸润皮肤主要是表现一种叫绿色瘤的，这在临床上其实并不多见这种情况，它主要形成一个肿块，然后再病理下成为一种绿色瘤的表现系统，皮肤浸润的表现是一种水外浸润的表现，当出现这种表现的时候往往代表的只有患者的肿瘤负荷相对较高，而且在急性髓系白血病当中容易出现这种类型。 而在急性髓系白血病当中，又以以M4/M5多见一些，那么急性髓系白血病除了这样皮肤的浸润之外，他还可以表现为其他的比方说齿龈增生，这个患者出现明显的增生，肿胀，甚至严重的时候可以把牙齿整个包围住，出现出血甚至疼痛的情况。除了这个问题之外还有人出现中枢神经系统的或者是睾丸的沁润，这都是一些髓外浸润的进入，当一旦出现学霸进入的时候，往往提示他的肿瘤负荷较高，清晰性较强，以后较差。

白血病是看幼稚细胞的，要看白血病是急性的还是慢性的。 如果是急性白血病，幼稚细胞一般指原始粒细胞或者原单加幼单，或者是原淋加幼淋。这些数量超过20%以上就属于急性白血病。如果没有超过20%，那就属于慢性白血病。但是在慢性白血病和急性白血病中间，还有一个中间状态，叫做慢性白血病的加速期。幼稚细胞数量一般在10%至19%之间。如果小于10%，就是慢性期，典型的疾病就是慢性粒细胞白血病。一般要求幼稚细胞数量不超过10%，同时合并有特殊的基因，这个基因就叫做BCR-ABL融合基因。

单核细胞白血病，是急性非淋巴细胞白血病中的一种，在FAB分型中，属于M5型。 单核细胞白血病具体病因目前尚不明确，和其他类型的白血病相似，也是可能与放射因素有关，放射因素包括：医源性X线照射、核辐射、电离辐射等等；化学因素中包括环境中的某些化学物质，如苯、吸烟、饮酒和染发剂等；药物因素包含一些药物，如氯霉素、乙双吗啉和化疗药物；另外还有病毒的因素和遗传的因素。

白血病是有一定的遗传因素的，但它又不同于我们平时所说的那些遗传病。 白血病的遗传是有遗传易感性，因为肿瘤，它是有一定的缺陷基因，而这种缺陷基因可以通过遗传的方式获得，在得到这些缺陷基因以后，再加上外部的各种环境作用，然后出现体细胞突变的话呢，就会转化为肿瘤细胞的概率非常大。而这种遗传易感性，不代表您家族中有白血病病史，你就肯定会病，而是说比其他人发病的概率更高一些，而这些高出来的概率，目前是没有办法通过什么方法去预测的，所以说，还是需要以保持健康的生活方式为主要的。尽量减少去接触这种化学物质、放射性物质，然后尽量避免病毒感染去预防。

DIC是一种非常严重的出血性疾病。医学上的名称叫弥漫性血管内凝血。该病往往继发于非常严重的感染、肿瘤或者是自身免疫性的疾病。临床表现是出现机体广泛出血，多个脏器功能出现异常，甚至到衰竭的程度，是非常危重的一种综合症。白血病容易出现DIC，在白血病当中又以急性早幼粒细胞白血病容易出现DIC,尤其在初诊和复发的时候容易出现这种情况。所以临床医生一旦发现有DIC倾向的时候，一般往往会给患者输入大量的新鲜血浆，冷沉淀，来补充体内的凝血因子。

白血病误诊主要是不知道感染的话，因为感染当中有一个类白血病反应，他的表现和白血病是有些类似的，它可以表现为发热，然后白细胞很高，也可以出现贫血，甚至血小板减少，甚至在外周血当中看到一些幼稚细胞，但是如果做骨髓检查的话会发现，如果是感染性骨髓像它的原细胞数量肯定不会超过5%以上。一般的数量是很低的，另外这个患者他一些感染的指标就会很高，那么这个时候我们一般认为这个时候感染的可能。 如果是一个急性白血病的话主要在骨髓中原始细胞的数量超过20%以上，甚至还会出现一些基因的异常，通过这些检查来帮助我们来判断和鉴别是感染还是白血病导致的感染，就单纯抗感染之后这个疾病就可以控制，那么白血病的话要通过化疗才可以。

类白血病反应与白血病的鉴别主要是通过骨髓中的原始及幼稚粒细胞的比例来鉴别。 类白血病反应一般是继发于感染、肿瘤等疾病。它的骨髓中主要是以成熟粒细胞为主，外周血可以见到少量的幼稚粒细胞，但是一般见不到原始细胞，白血病分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病骨髓中往往会出现大量的原始细胞，一般大于20%，慢性白血病有慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病，骨髓中是以中幼粒、晚幼粒、及杆状核粒细胞为主，他的红细胞会非常少。慢性淋巴细胞白血病是以恶性增值性的成熟淋巴细胞为主。我们可以通过骨髓以及流式免疫分型去鉴别这两种疾病。