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心梗阻塞怎么治疗
心肌梗塞的治疗方法,根据发病时间到就医时间的不同,有不同的选择。心肌梗死发生后,如果能在发病六小时之内及时去医院就诊,可以进行溶栓治疗或者是直接进行冠脉造影、冠脉支架、冠脉球囊等手术治疗,帮助疏通血管,恢复心肌血供。如果心肌梗塞发生后六小时之内没有及时就医,之后再就医的话暂时没有办法进行溶栓或者手术治疗。应该先给予扩张冠状动脉,保持心脏的功能,纠正休克等治疗。在患者生命体征平稳,急性期过去之后,可以再择期进行冠脉造影检查,明确冠状动脉病变的程度,选择下一步的治疗方法。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
年轻人如何预防心梗
年轻人预防心肌梗死,主要注意避免熬夜,保持好良好的生活饮食习惯,戒烟限酒,低盐低脂饮食。心肌梗死是因为冠脉堵塞造成的心脏供血不足,容易造成猝死。如果有高血压、高血脂、冠心病家族史的人群需要非常警惕,定期进行血压、血糖、血脂的监测,如果有异常则需要积极的饮食,运动干预,并在医生指导下合理用药物,把血压、血糖、血脂控制稳定,这样才能有效的预防心肌梗死发作。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心脏彩超能检查心梗吗
心脏彩超不能检查出心肌梗死。
如果心脏彩超提示,心脏收缩功能下降,提示有可能有心脏缺血改变。心肌梗死主要依据临床症状,胸闷、胸痛,持续时间超过半小时,含服硝酸甘油症状未能缓解,此外,需要就医立即完善心电图检查,心电图提示ST段改变,以及抽血化验提示心肌酶、肌钙蛋白增高,结合这些因素初步可以判断心肌梗死。心肌梗死诊断及治疗的金标准为冠脉造影,经冠脉造影可以确诊为心肌梗死,并行PCI术,以解除梗阻的血管。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
稳心颗粒对心梗有作用吗
稳心颗粒,对心肌梗死无作用。
稳心颗粒,是一类抗心律失常药物,对房性早搏、室性早搏有一定作用。心肌梗死患者,主要治疗方式为脉造影下PCI术,PCI术后,仍需要坚持口服药物,特别是抗血小板聚集药物,如阿司匹林、波立维长达一年,调脂稳定斑块药物,如他汀类药物,需要终身服用,控制心率的药物,如美托洛尔缓释片这一类药物,需要终身服用,所以对于心梗患者,必须在医生指导下用药,并且根据病情及时调整用药,这对于心梗非常重要。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
脑梗和心梗属于哪个科室
脑梗塞是属于神经内科的疾病,心肌梗死是属于心内科疾病。
心肌梗死是指急性心肌缺血坏死,大多在冠脉病变基础上,冠状动脉的供血急剧减少或者中断,使相应的心肌严重而持久的缺血所致,属于急性冠脉综合征的一种。典型的ST段抬高型心肌梗死是由冠脉斑块破裂或者夹层引起,冠脉内血栓形成,从而导致自发性急性心肌梗死,是我们临床中最常见的一种心机梗死。急性心肌梗死不及时处理的话,容易会造成生命危险。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心梗进了icu病房能好吗
心梗是否能够治疗好,并不在于是否进入了ICU重症病房进行治疗。而是要看心梗的面积、心梗的部位对于心脏功能的影响,以及在心梗之后是否及时的去医院就诊进行了治疗。
另外在治疗过程中是否发生了一些并发症,患者原有的心脏功能及原有的身体基础如何,都会影响到心梗的治疗后果。如果心梗发现及时,心梗的面积不算特别大,治疗也比较及时,治疗过程中没有出现一些严重的并发症,那么心梗有可能是能够得到及时治疗后不对心脏功能产生影响的。但是发生过心梗的患者后续还是要针对冠心病进行积极的治疗。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心梗发作时吃什么药
心肌梗死,需要服用心梗一包药包括阿司匹林、他汀、波立维,如果是急性心肌梗死,需要紧急行冠脉造影进行PC I手术以解除梗阻血管。阿司匹林、波立维有抗血小板聚集作用,他汀内有调脂稳定斑块的药物,所以这两种药物是非常关键的,在确诊为心肌梗死立即服用。此外,除了抗血小板聚集聚集之外,还需要进一步抗凝治疗,稳定血管内皮抗炎,防止斑块脱落,引起进一步的梗死。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
检查有没有心梗做啥检查
检查有无心梗需要完善心电图、心肌酶、肌钙蛋白、冠脉造影。
首先患者如果出现有胸闷、胸痛症状,放射至后背,持续时间超过半小时以上含服硝酸甘油不能缓解仍存在胸骨后明显疼痛,大汗淋漓。
在完善心电图后心电图提示st段抬高可以考虑急性心肌梗死,在完善心肌酶、肌钙蛋白可进一步确诊,如果需要最终确诊需完善冠脉造影检查,不仅是检查,而且可以行PCI治疗,这样就可以达到解除血管梗阻。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心梗和高血压有关系吗
高血压和心肌梗死之间有关联。
大多数心肌梗死患者合并有高血压,长期的高血压会导致心脏冠状动脉粥样硬化性改变,狭窄的血管一旦有血栓,血栓脱落容易导致心肌梗死。高血压是心肌梗死的危险因素,除了高血压,此外还有糖尿病、高血脂也是发生心梗的高危因素,诱因会有劳累、情绪激动,有高血压的患者,需要坚持服用药物,将血压控制在正常范围,一旦出现心肌梗死,立即前往就医。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
早搏和心梗有关系吗
早搏和心肌梗才是有存在一定的联系,但并不一定完全有关。
心脏早搏,主要是心脏传导功能的障碍。传导功能主要是由窦房结发出的。窦房结50%的血液,是从右冠状动脉供应的。因此,所以右冠状动脉如果出现缺血缺氧的情况,就有可能会引起心律失常、室性早搏、房性早搏、室速甚至室颤等等。在心肌梗塞的病人,有分为前壁心梗、下壁心梗、侧壁心梗。往往下后壁心梗的时候就会引起传导阻滞,窦房结功能障碍,也会出现恶性的心律失常,如室速、室颤、阵发性室上速、房颤、房扑等等。因此心肌梗塞的一般的病人常常的并发症,就是心律失常,也就会出现早博。但是早搏的病人,并不一定会出现心肌梗塞。因此两个是有一定的联系,但是也不是绝对的联系。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心梗背疼特点
心梗背疼主要表现为后背,尤其是中间部位表现的尤为明显。
部分患者疼痛会放射到肩甲等其它区域,这是因为人体心脏以及胸椎同属一阶段交感神经支配,但心脏一个或多个冠状动脉发生堵塞现象后,体内局部组织会产生大量乳酸,磷酸等酸性物质,并对交感神经组织产生刺激,不仅会造成腹腔区域发生疼痛、慢颤等不适应的症状表现,而且疼痛会随着末梢神经传递作用扩散至胸部、背部、肩胛等部位。另外,心脏是人体血液循环的主要动力来源,患者发生心肌梗死后导致呼吸系统、神经系统、消化系统等其它系统出现供血不足的症状。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
心梗到医院该怎么检查什么
心肌梗死到医院应该检查心电图、心脏彩超也就是超声心动图、心肌酶、肌钙蛋白还有BNP前体,要是有条件的,医院可以做冠状动脉造影。
心肌梗死是指急性心肌缺血坏死,大多是在冠脉病变基础上,冠状动脉的供血急剧减少或者中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致,属于急性冠脉综合症。
ST段抬高心肌梗死,由冠状动脉斑块破裂,引起冠脉内血栓形成,从而导致了一个自发性心梗,也是临床最常见的心梗。主要原因是冠状动脉发生粥样硬化,易引起动脉弹性减弱,血管管腔逐渐狭窄甚至完全闭塞,导致心肌局部或部分供血量不足,从而导致局部心肌梗死。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心梗心电图的特征性表现
心梗心电图的特征性表现为ST段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现深而宽的Q波即病理性Q波,在面向透壁心肌坏死区的导联上出现T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。在背向心肌梗死区的导联则出现相反的改变及R波增高、ST段压低和T波直立并且增高等。
ST段抬高性心肌梗死在起病数小时内可以没有异常,或者出现异常高大的不对称的T波,称为超急性改变,几个小时之后ST段明显抬高、弓背向上与直立的T波连接形成单向的曲线,Q波在三四天内稳定不变,以后70%到80%永久存在。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
为什么会突发心梗几分钟死亡
突发心梗,如果引起大面积的心脏梗死导致的心脏破裂,在五分钟之内可以出现死亡,心肌梗死如果不及时抢救,几分钟之内是可以导致患者死亡的。因为心肌梗塞是冠状动脉出现狭窄之后导致的斑块破裂引起管腔闭塞,导致的心肌缺血、缺氧而引起心肌坏死,如果大面积的心肌梗死,说明心脏全部的收缩能力下降。此时很容易导致心脏破裂,如果一旦出现心脏破裂,抢救已经来不及了,在短短的几分钟之内可以出现死亡。如果是小范围的心肌梗死,可以通过开通血管或者保守治疗进行,抢救多余的心肌。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
什么情况下会导致心梗
引起心肌梗死最常见的原因就是有比较严重的冠心病。冠状动脉狭窄的患者,在一些剧烈运动或者情绪激动以及吸烟、饮酒等诱因之下所发生的的急性的心肌缺血梗死。还有一些患者可能是由于有比较严重的冠状动脉的痉挛从而导致了心肌梗死。而这种冠状动脉的痉挛比较容易见于在受到剧烈惊吓或者一些剧烈的情绪波动之后出现。因此本身有冠心病的患者,平时除了要规律的进行药物治疗之外,还要避免剧烈运动,避免情绪大幅波动,同时也要尽量的戒烟戒酒,这样都能够尽量避免发生心肌梗死。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
怎么排除心梗
做个冠脉造影,如果狭窄,小于50%,基本可以排除心梗的可能。
心肌梗死的诊断主要有胸痛,动态变化的心电图以及动态变化的肌钙蛋白。各方面首先冠心病的病人是由于冠状动脉粥样硬化之后导致的血管狭窄引起的。心肌的缺血缺氧如果斑块不稳定,破裂之后会导致管腔闭塞,从而导致心梗的发生,这时患者会出现持续的胸痛不能缓解,有时候会引起濒死感、大汗淋漓。做个心电图,主要有ST段的一个弓背抬高,肌钙蛋白会明显的升高,这时候可以判断为心肌梗死。如果都没有这些证据,再加上冠脉造影是正常的,基本排除心肌梗死的可能。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
早期心梗可以治愈吗
早期心梗如果积极治疗是可以治愈的。
当患者突然出现心梗时,如果我们能够积极的进行溶栓治疗或者支架植入治疗,在一个半小时之内,开通患者的血管患者的心梗是可以得到治愈的。一旦患者患有心肌梗死,心梗可以导致患者的心脏的血管出现闭塞,而这种闭塞可以导致患者出现心肌缺血损伤,最后导致患者心肌的坏死,一旦心肌坏死,将不可再生。如果坏死面积非常大,心脏的结构和功能就会受到影响,引起患者出现心力衰竭的情况。所以,如果心梗早期没有得到及时的救治,患者进一步就会出现心衰的情况,这种情况是不能够完全治愈了。因此,越早去进行开通血管患者的症状,恢复的就会越好,甚至可能会不留任何后遗症的。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心梗的早期症状和急救
心梗的早期症状表现为胸痛、大汗淋漓或者有濒死感。急救的措施主要是实现含服硝酸甘油,并且拨打120,立即呼救,耐心等待。
心梗是冠心病里面最严重的一种,也就是冠状动脉粥样硬化之后导致的管腔闭塞引起的心肌缺血,缺氧甚至坏死。这时候一定要及时的处理,否则很容易导致猝死的发生。当患有冠心病的老年人如果出现胸痛,那么一定要警惕是否心梗的发生,这时候可以试下含服硝酸甘油,可以去医院进行做个心电图的检查,看看是否有ST段的改变。如果有那么立即的进行治疗,包括PCI手术。
三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
问答
心梗放射到哪些部位
心肌梗塞可以放射的部位是有很多的。
心肌梗塞胸痛的时候是在心前区部位。可以放射至左侧肋骨、左侧腋间、左侧腋中区、左侧腋后区,也可以放射至左肩部,还可以放射至左上臂。也可以放射至左大腿、左小腿、左足跟,也可以放射至牙齿,也可以放射至头部。因此,在出现心肌梗塞的病人询问病史中,会强调有无放射至左肩部、左手臂、左侧的腋前线、腋中线、腋后线。因此,很多心梗的病人会有数牙齿痛、小腿痛、大腿痛、左上肢麻痹、左肩痛、喉咙痛等等,因此心痛放射的部位是相对比较广的。有的时候有存在隐匿性的症状,需要询问清楚,才能明确心梗的症相关症状病可以相应处理。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心脏心梗的症状有哪些
心肌梗死的症状有:早期是以疼痛为主,常为突然发作,胸口压榨性疼痛,舌下含服硝酸甘油无效,也可表现为全身症状,胃肠道症状,心律失常、低血压和休克、心力衰竭、胸闷气促等症状。心脏浊音界可正常,也可以增大,心尖区可闻及心脏杂音。疼痛最先出现的症状常发生于凌晨。发生于安静时,程度较重,有濒死样,持续时间长,可以持续半小时甚至以上。舌下含服硝酸甘油无效,可以放射至下颌部、颈部、背部,甚至左上肢。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答