阴道宫颈环扎的适应症包括以下几种情况；1、有孕中期自然流产病史或早产史3次以上，宫颈可顺利通过人流八号棒，考虑宫颈机能不全，可在孕前或孕中进行宫颈环扎手术；2、孕中B超检查发现宫颈出现进行性缩短，24周前超声检查宫颈长度小于25mm，考虑宫颈机能不全，可做孕期宫颈环扎手术；3、有孕中期无破水、胚胎存活的自然流产史，考虑宫颈机能不全，可做孕前环扎手术。通过宫颈环扎手术，部分病人可到达保胎作用。

生过小孩的可以药流，不影响药流的效果，但需要在怀孕七周内才能选择药流，超过七周一般药流失败概率太大，不选择药流。在药流之前要做B超检查确定孕囊的大小位置，并且要做白带的检查，妇科的查体排除炎症才能药流。药流有5%到10%的失败概率。

流产以后很多没有痛经的女性都会出现痛经的表现，可能的原因：第一流产的时候因为宫腔操作造成血液通过输卵管逆流到盆腔内，这样子宫内膜会种植在盆腔内，引起盆腔子宫内膜异位症，子宫内膜异位症会引起比较严重的痛经。其次流产的时候会造成宫腔粘连和宫颈粘连，造成宫腔内的积血无法排出，也会引起痛经。因此流产以后出现痛经应该做B超和阴道检查，明确上述两种原因的哪一种。如果为宫腔粘连或宫颈粘连的话，应该做宫腔镜分离粘连。如果是存在盆腔子宫内膜异位症的话，应该选择药物治疗或腹腔镜治疗。所以流产有风险，避孕是王道。

正常情况下，流产后一般都会出现少量的阴道出血，持续3~5天，一般一周之内干净。如果超过一周或出血量明显超过月经量，需要及时就诊检查，主要做B超了解有没有宫内残留，需不需要进一步处理；必要时抽血查血hcg，通过hcg的值以及变化情况了解有没有可能出现和妊娠相关的疾病，比如绒毛滋养层细胞疾病，如有此类疾病，需要进一步的治疗。

人工流产手术以后，医生会给患者应用预防感染，以及促子宫收缩的药物，一般半个月后需要复查彩超，如果人流后阴道一直有少量流血，此时需要及时复查，看是否有残留，如果复查正常之后月经量比较多，可以做彩超，看内膜的厚度，如果宫腔内没有异常，可以口服短效避孕药来调节。

你好，一般情况下人流后前两天可以有轻微腹痛，如果第五天肚子还是痛，需要去医院复诊，妇科检查一下，是否有继发感染现象，如果有感染迹象就要应用抗生素治疗，如果是人流后宫颈黏连导致宫腔内积血不能排除，也会导致腹痛。需要扩张宫颈促进子宫内积血排除。

打针流产一般需要24小时后才能有宫缩，大部分在48小时掉下来。具体的因人而异，有的时间长，有的时间短。一胎二胎也不一样，二胎相对产程快一些。适当多散步，多活动。流产对身体，对子宫伤害都比较大，流产后好好把身体调理好。尽量多休息，不要做剧烈运动，注意保暖，避免受凉，凉的食物不要吃，不要用凉水洗漱。近期不要宝宝的话做好避孕措施，避免流产对身体造成伤害。可以使用避孕套，尽量少吃避孕药。

流产后，增大的子宫需要经历一个逐渐恢复的过程，使残留在宫腔内的蜕膜组织和血块排出体外。如果流产后宫缩不良或者残留物较多不能及时排出，容易发生阴道出血并且增加盆腔感染的风险。所以，流产后子宫内有血块没有排出，出血不多的情况下可以口服益母草类促进子宫收缩的药物加速淤血排出，效果不好可以肌肉注射缩宫素等药物加强宫缩。药物作用效果不佳或者阴道出血多，需要及时行清宫手术治疗。

通常来说，怀孕49天内的宫内早孕，可以采用药物流产终止妊娠。常用的药物流产方法是米非司酮配伍米索前列醇。停经后行b超检查确定宫内怀孕，妊娠囊大小在孕49天内，可以药流。一般总共需要服药3~4天，前几天服用米非司酮，最后一天空腹顿服米索前列醇。大多数人在服完米索前列醇后2小时左右就会出现明显的腹痛和阴道流血，在服药后3~6小时可以排出妊娠囊。如果妊娠囊未能排出或者阴道出血超过月经量，要及时行清宫手术。

我们通常把三次或者三次以上怀孕28周之前出现的胎儿丢失称为复发性流产。复发性流产的病因是比较复杂的，包括遗传、解剖、内分泌、感染、免疫因素以及异常血栓前状态、孕妇的全身性疾病和环境因素等等。因此再次怀孕前要做好相关检查，包括盆腔b超、血栓前状态的指标检查、夫妇染色体核型分析、性激素检查和甲状腺功能、血糖、感染指标、免疫指标检查等，同时需要改善不良环境、习惯和情绪。

流产分为早期流产以及晚期流产，妊娠12周之前的流产称为早期流产，由于早期流产前胚胎多已经死亡，所以孕妇可以出现阴道流血，然后出现阵发性下腹痛，继而排除妊娠产物。阴道流血基本停止。晚期流产时由于胎儿发育基本成型，所以流产过程与正常阴早产分娩基本相似，可以有阴道见红，然后出现宫缩，宫缩逐渐规律增强，宫口扩张，胎儿先娩出，然后数分钟后胎盘娩出，恶露时间会较长，如果产程进展的快，胎儿娩出后还有生机。但是由于孕周太小很难存活。

生化妊娠是孕囊还没有进入宫腔内就发生流产了，大部分发生在停经5周之前，查血HCG可以确诊。正常怀孕时hcg是24小时翻倍增长的，如果hcg不增长反而下降了就是生化妊娠流产了。确定怀孕后尽量多休息，不要做剧烈运动。远离烟酒刺激，远离不良的生活环境。按时作息，不要熬夜，养成健康的生活习惯。加强营养，多吃瘦肉鸡蛋纯奶，补充叶酸。辛辣刺激的食物不要吃，大补的食物螃蟹桂圆山楂等不要吃。

在怀孕以后我们都要嘱咐孕妇注意休息、避免劳累、避免剧烈运动等以预防流产的发生。但是不是说怀孕以后就不能正常工作了，一些不是重体力劳动的工作还是可以的。虽然说劳累本身不会直接导致流产，但是过度劳累确实会增加流产的风险。因为怀孕初期胎儿并不稳定，如果女性长时间的劳累或者是重体力活动或者是过度疲乏，就有可能会导致子宫收缩，从而导致腹痛、阴道出血，甚至导致流产的发生。一旦出现这种情况，我们一定要及时去医院检查，如果宝宝没有问题就积极保胎治疗，卧床休息。

在药物流产或者是人工流产复查彩超，如果有宫腔残留，我们经常会看到彩超这样的描述，比如说宫腔内不均质回声或者是宫腔内异常回声等；而且还会写明残留的大小等！往往这种情况患者表现为流产以后出血淋漓不断，量或多或少，或者是表现为腹痛等！如果彩超检查残留比较少，那么我们可以通过药物的方式促进残留排出，如果残留比较多，那么就要及时做清宫的手术了。而且术后也要应用消炎促宫缩的药物。

不管是人工流产或者是药物流产以后，我们都会服用消炎药物预防感染的发生，另外要保持外阴的清洁卫生，平时要嘱咐患者不要吃辛辣刺激性的食物，以防阴道炎症的发生或者是其他感染的发生，可以每天用温开水清洗一下外阴，一个月内也不要性生活。如果流产以后内裤上出现黄黄的东西，首先考虑就是有阴道炎症了，另外我们要看看有没有其他症状，比如说有没有肚子疼，有没有恶露排出等，如果出现这种情况还要服用消炎药物；另外如果有瘙痒、有异味，还要去医院做白带常规检查，然后进一步治疗。

如果流产没有流干净时间长了，有的会导致不规则出血，由于出血时间长，没有注意卫生，甚至有的人性生活，而导致感染的问题。也有的残留时间长，出现机化，粘连到宫壁，导致凝血功能不好，甚至出现宫腔粘连，导致以后大出血或不孕等。有的人残留小有可能随着出血自动排出来。如果残留大，一般还是建议刮宫，避免不全流产大出血。有的人如果时间还比较短，是可以吃药物，比如米非司酮片，益母草、新生化颗粒，或者是注射缩宫素等，促进子宫收缩促进排出。

流产不干净，一般需要看残留物的大小，如果残留物比较小，可服用促进宫缩的药物治疗，比如益母草胶囊、新生化颗粒等，促进残留物排出，但如果残留组织大，一般建议及时清宫治疗，否则有可能大出血。一般患者宫腔有残留会出现持续出血，腹痛等症状，所以在人流或药流后一般7-10天复查b超，看是否有残留，即使发现即使治疗。另外，在流后需注意休息，加强营养，保持外阴清洁，避免感染。

流产之后半个月之内要适当的活动，活动的目的就是利于子宫的收缩，将积血排出来，另外还可以帮助身体尽早的恢复，需要提醒的是半个月之内，不要吃生冷的东西，注意保暖，不能着凉，要多吃一些有营养的食物，比如鸡蛋牛奶瘦肉，鸡汤，鱼汤，排骨汤。另外要观察阴道出血的情况，如果一周之内干净了，说明子宫恢复是很好的，如果超过一周不干净就要做B超检查排除是否是由于流产不干净导致的。需要提醒的是流产后一个月之内要禁止性生活。

临床很多女孩子来月经了，发现出血量多或者是怀疑意外怀孕，那么我们是可以通过验血检查确认是否流产的，首先验血检查如果没有怀孕那就说明是正常的月经，并不是流产。另外怀孕以后我们可以监测血HCG来判断是否是正常妊娠，比如说我们临床确定怀孕了，但是又出现出血，那么我们可以去医院监测血HCG，然后综合分析是不是流产，如果血HCG持续下降，那就说明是流产或者是生化妊娠了。

不管是哪种流产方式，流产以后必须要子宫收缩好，那么才能出血少，子宫才能恢复正常！如果流产以后我们发现出血比较多，子宫收缩不好，那么我们应该积极应用促进子宫收缩的药物：我们可以肌肉注射缩宫素，也可以静脉输入缩宫素，这种途径效果要更好一些，另外也可以口服益母草颗粒或者是新生化颗粒，也可以肛门塞入米索前列醇等促进子宫收缩。另外出血多的话，还可以应用一些补气养血的药物。