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高血压正确测量方法
高血压正确的测量方法是在安静环境中,嘱患者休息10到15分钟,采取坐位,把袖带绑在患者的上肢肘窝以上2到3厘米处,听诊器放在肱动脉搏动的地方,把水银计往上打,直到听不到声音以后再往上打10到20毫米汞柱,然后缓慢的释放水银,第一声听到的为收缩压,第一声听不到的声音为舒张压,一般是连续测量两次,取平均值为患者的血压。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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青春期高血压的主要原因
青春期高血压主要需要考虑存在继发性高血压的可能性,需要完善相关检查,明确是否存在嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合症、多囊卵巢综合征等引起血压升高的继发性因素,去除继发性因素以后,患者的血压可能会恢复正常或者减少降压药物的使用,高血压分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压是指病因尚不明确或病因复杂的高血压,约95%以上的患者为原发性高血压,约5%的患者为继发性高血压,对于年轻人血压较高,且服药难以控制的患者需要警惕继发性高血压存在的可能性。
三甲
李曼
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一过性高血压临床表现
患者会表现为一过性血压增高大于100次,90毫米汞柱,这个时候通常也并没有太明显的症状,因为它只是一过性,持续的时间非常的短暂,它对身体是没有影响的。
那么一过性血压增高,有很多的诱发因素,比如患者没有休息,直接去测量血压,情绪的紧张激动以及包括在医院就诊的时候,因为对医院的环境或者对医生过度紧张也会导致出现一过性的高血压,我们就称之为一过性高血压,这类型的高血压大概要占到整个高血压的20%到30%,比例是非常高的,尤其是年轻人在医院测量血压,发现一过性的血压增高,不能贸然诊断为高血压,我们需要考虑是不是存在其他因素所导致的血压一过性的增高,因为高血压的升高往往是一种持续性的状态,它并不会因为环境或者自身的状态改变而出现起来的波动,这个时候可以通过24小时动态血压监测予以明确。
三甲
李曼
心血管内科
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12岁孩子高血压是怎么回事
十二岁的孩子发现高血压首先要明确是否存在继发性的因素,这是年轻人发现高血压首先需要考虑的方向,因为高血压跟年龄密切相关,虽然年龄增加发生高血压的概率呈逐步增高的趋势,但是如此年轻的孩子发现高血压是不是由于其他疾病所导致的,这是非常重要的一个思考方向,那么这些疾病可能会包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、主动脉缩窄、库欣反应综合征等,所以我们需要通过一系列检查进行逐一的筛查,如果是这些疾病所导致出现的血压增高,那么针对原发疾病进行干预处理,孩子的血压自然就可以恢复到正常的区间,而且可以避免长期服用药物,也可以大大的降低长期血压增高对身体所带来的因素,所以十二岁的孩子发现高血压,首先需要进行系统性的检查,排查继发性的因素。
三甲
李曼
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高血压可以不管吗
高血压不能不管,一旦发现血压升高,需要规范的监测控制血压,如果是初发的高血压血压在160,100毫米汞柱以下,可以先通过改善生活饮食习惯来控制血压,如果三个月以后,血压水平仍然没有达标,则需要服用相关的降压药物,对于初发血压在二级以上,即收缩压大于等于160毫米汞柱或者舒张压大于等于100毫米汞柱的患者需要服用相关的降压药物以减少高血压引起的相关并发症,如肾脏损害、心脏血管事件或者脑出血、脑卒中等风险的发生。
三甲
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维生素e对高血压的影响
维生素E对于高血压没有任何影响。高血压是指不同日,至少三次以上收缩压大于等于140毫米汞柱或者舒张压大于等于90毫米汞柱。为了排除紧张焦虑等因素对血压的影响,建议发现血压升高的患者可以完善动态血压检查,以评估全天白天,夜间血压的整体水平,以判断是否存在高血压以及对下一步降压方案制定的指导,高血压主要的病因一般包括遗传因素和环境因素两个方面。
三甲
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35岁得了高血压应该怎么办
首先要明确是否存在继发性的原因,也就是由于其他疾病所导致出现了血压增高,我们称之为继发性高血压,这个在年轻人当中非常的常见,所以首先要排查这一部分的疾病,大概占到高血压患者的10%,常见疾病包括原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤以及包括苦心反应综合征,所以我们只要通过一系列的客观检查去明确血压增高的原因,如果是继发性的原因,针对原发疾病进行干预处理,那么血压很快就会恢复到正常状态,避免长期服用药物,如果排除了阵发性因素,需要考虑原发性高血压,也就意味着需要长期服用药,并进行生活方式的改善。这样双管齐下就可以把血压控制在正常范围之内,避免长期血压增高对肾性所带来的潜移默化的作用,这样会避免高血压所带来的各种并发症。
三甲
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高血压常规检查有几项
高血压的常规检查项目包括尿常规、血糖、血脂、肾功能、血尿酸和心电图,这些检查有助于发现相关的危险因素,和靶器官功能损害,部分患者可以根据需要和条件进一步检查,如眼底检查、超声心动图检查、颈动脉内膜中层厚度检查、动脉弹性功能检查、脑血管检查、肾脏损害的检查,测定血清肌酐水平和尿微量白蛋白,以及估算肾小球滤过率,可以判断肾脏损害及其严重程度。除此以外,还可以对血压升高明显、年纪较轻的患者进行继发性高血压的相关项目检查。
三甲
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良性高血压晚期会引起什么
临床上是没有良性高血压这种说法的,对于高血压的患者,不论是哪一种类型的高血压,如果血压长期没有得到规范,有效的控制。时间长了会引起高血压的相关并发症,包括心脏,脑部,肾脏,眼底,动脉等相应靶器官的损害。高血压是指至少三次不同日测量血压收缩压大于等于140毫米汞柱或者舒张压大于等于90毫米汞柱的患者。对于血压在二级高血压以上或者一级高血压的患者通过长达三个月的改善生活,饮食习惯,血压仍然控制不达标的患者需要进行口服药物治疗。
三甲
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1级高血压多久恢复正常
这依赖于药物的干预处理和生活方式的调整。一级高血压是指收缩压在140到159毫米汞柱,舒张压在90到99毫米汞柱,位于这个区间的高血压,我们称之为一级高血压,也就意味着需要进行药物的干预处理,因为已经超过了正常范围,正常血压是不超过140/90毫米汞柱.
在进行药干预的同时,也需要进行生活方式的改善,管住嘴,迈开腿,控制好体重指数,戒烟限酒,这些辅助措施的配合,就可帮助患者尽快把血压控制下来,但是具体多久可以把它控制下来就是因人而异的问题,每个人情况都是不同的,只有进行药物干预处理、生活方式改善之后定期监测血压观察,观察血压数值的变化,我们才知道自己大概需要多长时间把它压制下来,所以生活方式的改善、体重指数的控制不仅有利于控制血压,更有利于长期的身体健康,依据于自身的特点,来决定、判断恢复的时间。
三甲
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产后高血压一直降不下来怎么办
提示患者出现了永久性高血压,我们需要应用降压药物来进行治疗以及改善生活方式。患者如果在生产或者怀孕期间患有高血压,一般来说提示患者有高血压病倾向,也就是说患者既往有可能会有遗传因素,或者由于患者受到一些细胞因子或者说的一些免疫物质影响,导致血压升高。产后很多患者血压都会恢复到正常,如果产后患者血压不恢复到正常,提示患者未来进入到了永久性高血压状态,我们需要给患者应用药物来治疗,服用药物可以应用钙拮抗剂,包括氨氯地平、硝苯地平等等,这些药物降压效果相对比较好。同时对于胎儿的影响非常的小,所以可以应用钙拮抗剂来进行治疗。
三甲
李曼
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应激性高血压怎样鉴别
如果患者血压升高,我们再给患者进行休息、放松、睡眠以及给患者舒缓压力之后,患者血压能够恢复到正常状态。那么我们考虑患者是应急性高血,所谓的应激性高血压,更多指的是患者的血压,是由于交感神经兴奋性升高导致的,当交感神经兴奋性升高时,患者可以出现心率加快,血压升高的情况,所以当我们去除这样的一个病因,让患者的相关神经兴奋性恢复到正常状态时,如果患者血压就恢复正常而不再升高了,那么我们就可以诊断患者是应急性高血压。如果不是应急性高血压的患者,一般来说这时血压还会升高,我们还是需要应用四大类药物当中的一类或者几类,同时联合服用,给患者降低血压的。所以应急性高血压要通过以上的方法进行鉴别。
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爱睡觉和高血压有关系吗
爱睡觉与高血压是没有因果关系的,血压超过140/90毫米汞柱,我们就是认为高血压,而且是一种持续性的状态,高血压所引起的症状主要是表现为头晕、头痛、视力下降、乏力等相关的症状,它与爱睡觉之间是没有因果关系的,所以当出现爱睡觉这种生理性改变的时候,与高血压是不存在相关性的,千万不要给自己太大的心理压力或者心理负担。
对于高血压,为了避免出现疾病的并发症,为了长期的身体健康,我们需要性积极的药物干预处理,要管住嘴,迈开腿,控制好自己的体重指数,适当的去锻炼身体,在饮食方面加以注意,配合药物干预处理就会发挥非常好的效果,把血压控制在正常范围之内避免长期血压增高,对身体所产生潜移默化的影响,所以爱睡觉与高血压之间是没有因果关系的,这是两个独立的事件,他们并没有交叉性。
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h型高血压化验什么指标诊断
H型高血压,主要是通过同型半胱氨酸检测来进行诊断,同型半胱氨酸将通过抽血化验来进行明确,因为简称HCY。正常值一般是低于10微摩尔每升,但是如果高于15微摩尔升就需要考虑高尿酸血症合并有高血高血压,我们称之为H型高血压,H型高血压患者容易发生脑梗塞,所以这个时候同型半胱酸素质的增高,这是一个硬性指标,在此情况下,我们除了进行严格的血压控制,可能还需要加用叶酸片来干预高同型胱氨酸血橙,通常需要连续服用药物三个月以后再次复查同型半胱氨酸是否恢复到正常的区间,予以降低疾病的风险,H型高血压在中国人当中较为常见,可能与中国人的饮食习惯有一定的相关性,所以管住嘴、迈开腿、控制好体重,只是健康的生活方式,是避免发生H型高血压的重要措施。
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倍他乐克治疗高血压吗
倍他乐克可以治疗高血压,这个药主要作用机制是抑制交感神经的兴奋,交感神经是一个正向调节神经,交感神经的兴奋就会引起心率增快,血压增高,所以倍他乐克其主要成分就是琥珀酸美托洛尔或者是酒石酸美托洛尔,他们抑制交感神经的兴奋就可以帮助患者降低心跳、降低血压,但是它对于心跳率的影响会更加的显著,对于血压要看它的剂量,小剂量影响不大,只有大剂量的倍他乐克可能会对于血压的影响效果比较显著。
在服用这个药治疗高血压期间,一定要密切监测患者的心跳,心跳不得低于每分钟60次,主要是指在安静的状态下。而且药物干预处理血压,还需要密切监测患者血压状态,高血压不安全,低血压更不行,处于低血压状态,可能患者会出现乏力、没劲、头晕等症状,这也会存在一定的风险性。
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高血压真的不能治愈吗
如果是自发性高血压,明确了引起血压升高的激发因素,去除病因以后高血压是有可能治愈的,但是原发性高血压一般是没有明确的病因的,或者病因比较复杂的血压升高是一个慢性病,需要长期甚至终身服药控制血压,高血压分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压占95%以上,是病因比较复杂的血压升高。一般需要长期或者终身的服药治疗,继发性高血压是有明确的病因,导致血压升高,如肾上腺结节、肾上腺肿瘤、激素分泌异常等原因引起的血压升高,去除这些病因以后可以不用服用降压药物或者减少降压药物的使用。
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情绪引起的高血压怎么治疗
可以选择应用贝塔受体阻滞剂来进行治疗,目前所受情绪引起的高血压更多指的是交感神经兴奋性增高引起的血压升高,当代人尤其是年轻人,由于休息不好、劳累、压力大、睡眠不好、熬夜、吸烟、饮酒,喝浓茶、喝浓咖啡等等原因,很多时候都会出现血压升高,那么这种时候多数是由于交感神经兴奋性增高引起的血压升高、心率加快,我们临床当中可以应用贝塔受体阻滞剂进行治疗,贝塔受体阻滞剂主要有两大方面作用,第一方面作用是降低患者的交感神经兴奋性,也就是正好针对了患者引起情绪因素引起的血压升高的病因,另一方面它可以降低心脏的耗氧量,对于保护心脏也有一定的帮助,所以目前我们临床当中如果发现患者确实是由于情绪因素引起的血压升高,我们一般都建议应用第二类降压药物,也就是贝塔受体阻滞剂进行治疗的。
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高血压三级极高危症状
患者会出现头晕、头痛、乏力、视力模糊等相关的症状,患者如果长期处于高血压的分析,不仅会引起上述的症状,而且会存在很大的风险,是引起急性心脑血管事件当中非常重要的诱发因素,例如急性脑出血、主动脉夹层和急性心肌梗死。
当患者处于高血压病三级的时候,需要进行药物方案的调整,力求患者血压达到正常的范围之内,正常血压是低于140/90毫米汞柱,当患者血压平稳下降到正常范围期间之内就给大大降低上述并发症的可能性,而且是非常有利于改善患者的症状,这个药物方案的调整一定要在心理科医生专业指导下进行处理。这样不仅能够帮助患者把药物方案调整好,把血压控制好,最重要的还要评估患者是否存在长期高血压所引起的靶器官损伤,就是心、脑、肾,所以这样进行处理是非常有利于患者长期身体健康降低疾病的风险。
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颈性高血压的特点
颈椎病是不会引起高血压的,这是普通老百姓很容易误认的一个疾病,就是颈椎病发作的时候不舒服,血压增高,就是颈椎病所导致的高血压就很容易偷换概念,高血压是一种持续性的状态,无论是身体在不舒服或者是舒服的状态下它血压始终超过140/90毫米汞柱,而在颈椎病发作的时候,患者会非常的焦躁,这个时候非常的难受,会引起交感神经的兴奋,从而出现一过性的血压增高,当颈椎的症状消失之后,血压可以再次恢复到正常的状态,就说明,患者根本就不是高血压,这是一种常见的生理性的表现,就像我们跑步之后,那个时候血压也会增高,这是一脉相承的原因,所以颈椎病并不是高血压原因之一,也并不是引起继发性的原因,颈椎病与高血压之间是没有因果关系,真正的高血压,我们必须是在安静状态下去连续监测血压,血压始终超过140/90毫米汞柱,需要考虑高血压的可能性。
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37岁高血压是怎么引起的
常见是以下两种原因:
第一种是继发性高血压,也就是由于其他疾病所导致出现的血压增高,年轻人一定要进行排查,最为常见的疾病包括原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、库欣反应综合征、甲状腺功能亢进等。这些疾病的存在,就会引起血压波动性的增高,所以通过相关的检查,明确病因确实是由这些疾病所导致出现的血压增高,针对原发病进行干预处理,绝大多数的患者血压都会恢复到正常状态之内,从而避免长期服用降低血压的药。这个病的比例大概占到高血压患者当中10%。
第二个原因就是原发性高血压,特别是找不到原因的,尤其是无论是父母或者是上一级的爷爷、奶奶,直系亲属存在高血压,遗传的可能性就非常的高,这个比例大概占到90%,但是对于37岁的年轻人出现高血压,首先还是需要排查继发性因素。
三甲
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