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胎盘多少周成熟一级
胎盘一般在妊娠28到36周之间成熟度是一级。
在孕期胎盘的成熟度总共可以分为四级,分别是零级、一级、二级和三级。零级代表的是胎盘不成熟,多见于妊娠13到28周。胎盘一级代表的是相对成熟的胎盘,多见于妊娠28到36周。胎盘二级代表的是成熟的胎盘,多见于妊娠36到40周。胎盘三级代表的是老化的胎盘,多见于妊娠40周之后。胎盘成熟度的分级,一般要结合胎儿的大小以及生长发育来综合判断,单独看胎盘分级是没有意义的。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
孕晚期大检查都有哪些项目
孕晚期大检查的项目主要包括一般产科检查、验血、验尿、做彩超、心电图、胎心监护和内诊。
一般产科检查主要包括测量血压、体重、宫高、腹围、听诊胎心、询问病史。验血主要包含血常规、凝血系列、肝肾功、血糖。验尿主要是尿常规。做彩超可以看出胎儿的大小,以及胎儿的附属物,包括胎盘、羊水、脐带等指标是否正常。做胎心监护,主要是为了看胎儿宫内状况以及是否缺氧。做内诊是为了评估孕妇的宫颈条件和骨盆条件,用于初步判断分娩方式。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
怀孕几个月能生下宝宝
那我们老年人的老话来说,我们怀孕的月份是九个月零十天,能用我们的医学术语来说,我们怀孕的周数一般是40周。
那我们当然是靠近预产期生下的宝宝发育更完善,以后更聪明一点。那如果我们过了预产期一周以后还不发动宫缩,这时候我们可能需要人为的去催生。还有一部分人可能因为各种各样的疾病,像我们说的心脏病呀,人生气的一个高血压疾病。粉丝免疫性的一个疾病呀,这时候不得不终止妊娠的时候,我们可能至少得怀孕到七个月以后就是我们所说的28周以后这样生下来的宝宝转到新生儿才会用从火的一线希望。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
孕妇下身有味道怎么回事
孕妇下身有味道,可能提示感染了阴道外阴的炎症。
如果伴有红肿、瘙痒等不适,还是需要及时到医院就诊的,取白带分泌物检查,根据检查结果来用药,根据医生指导来规律、足量的用药。这时候孕妇也要注意私处的卫生,勤换内裤,每天用温水清洗外阴,不能灌洗阴道,而且还要禁止性生活,建议性伴侣也到医院行分泌物检查。这时候孕妇饮食上也要易于清淡、易消化,避免接触一些辛辣、刺激、不易消化的食物,因为这样也有可能会导致孕妇的抵抗力下降,使预后变差。作息方面,孕妇也要规律,避免劳累,避免熬夜。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
剖腹产对身体有哪些伤害
剖腹产对身体损害比较大,首先它可能造成盆腔的粘连,肠梗阻,一旦发生肠梗阻,我们在保守治疗无效的时候,可能需要去选择再次手术。还有一些盆腔的粘连、肠管的一些粘连、盆腔的不适、慢性盆腔炎都有可能发生。
第二是合并糖尿病或者肥胖的孕妇做完剖腹产以后,有可能切口愈合不良,脂肪液化,这时候需要反复的换药,二次缝合,给孕妇增加,这种心里的不适感。做完剖腹产以后,面临再次怀孕,有些孕妇容易并发前置胎盘、胎盘植入,一旦发生前置胎盘、胎盘植入,再次做手术的过程中有可能发生严重的或者致命性的一个产后出血。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
孕36天可以看到孕囊吗
对于平时月经规律的女性,孕36天应该是可以看到孕囊的。
但是对于月经推迟的女性,孕36天有可能看不到孕囊。应该根据孕妇的具体情况,来决定能看到孕囊的时间。按照胚胎正常的生长发育规律,一般在怀孕五周,可以做彩超在宫腔内看到圆形或椭圆形的孕囊,确定为宫内孕。怀孕六周可以看到胎芽和原始的心管搏动,确定为宫内活胎。如果孕36天,孕妇在做彩超时,没有看到孕囊,可以在短期内复查。如果一直看不到孕囊,是生化妊娠的表现。如果看到孕囊,但是没有看到胎心,为胚胎停育的表现,这些都是异常的妊娠,需要及时的终止。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
如何计算胎儿体重最准确
以前在B超技术不太发达的时候,我们一般通过宫高乘以腹围减去200估算胎儿的体重,或者有些主任或者助产师依靠自己的经验。然后估测胎儿的一个体重。那么,在现今B超技术相对比较先进的时候,我们来依靠B超来测量胎儿的体重,但是这就要求B超的医师,能准确的打出每一个指标的一个正确的一个切面。那我们依靠的主要是胎儿的一个双顶径,还有胎儿的头围、胎儿的腹围,胎儿的股骨长。在这里面,如果胎儿的腹围测量不太准确的话,那可能导致胎儿的体重就不太准确。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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孕妇拉肚子会不会影响胎儿
孕妇拉肚子,对胎儿可能有一定程度的影响。
那我们说的拉肚子可能有以下两个方面,第一,我们腹泻比较轻微,有可能是我们消化功能的一个紊乱,这时候我们对胎儿可能影响不是非常大。那还有一种情况就是我们说的一个感染性腹泻,这时候回去查粪便常规里面有红细胞有这种便的一个潜血。如果诊断是感染性腹泻的话,它可能对胎儿是有影响的,容易出现胎儿的一个宫内的一个感染,腹泻比较严重,有可能导致胎儿的一个流产。我们到孕中期的话,有可能出现我们的早产这一系列情况。到孕晚期的话,那可能影响相对就小一点。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
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孕妇铁蛋白正常范围ng/ml
孕妇铁蛋白的正常范围应该是大于30ng/ml。
如果小于这个正常范围代表孕妇有缺铁性贫血的表现。缺铁性贫血是妊娠期最常见的并发症,是由于胎儿的生长发育以及妊娠期血容量增加,对铁的需求量增加,尤其是在怀孕中晚期,孕妇如果铁摄入不足或吸收障碍,都有可能造成贫血。贫血对孕妇和胎儿都会有一定的影响,对孕妇来讲,可以使孕妇对分娩和手术的耐受能力下降,对失血的耐受性降低,容易出现失血性休克。对胎儿来讲,贫血容易造成胎儿生长受限,胎儿窘迫,早产等。因此,一旦检查出铁蛋白数值偏低时,应该及时补铁治疗。
三甲
杨秀华
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副主任医师
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有什么办法缓解孕吐恶心
缓解孕吐恶心有以下三种办法。
第一,饮食调理。在饮食上应该尽量避免接触容易诱发呕吐的气味和食品,避免早晨空腹,鼓励少量多餐。第二,口服维生素B6缓解孕吐。维生素B6具有止吐作用,并且在妊娠早期应用是没有什么风险的,孕妇可以一直吃到呕吐结束了为止。第三,如果呕吐严重引起脱水和电解质紊乱时,需要住院补液治疗。每天的补液量在3000毫升左右,包括补充多种维生素,尤其是B族维生素,纠正脱水和电解质紊乱。经过积极规范的治疗后,病情也会很快得以缓解。
三甲
杨秀华
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副主任医师
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已经怀孕了可以吃叶酸吗
已经怀孕了,需要继续吃叶酸。
我们都知道我们早期吃叶酸来预防神经管畸形的,我们正常的话应该备孕的时候,夫妻双方都需要吃叶酸来给体内部补充足够的叶酸的水平,一直吃到我们怀孕三个月。这时候我们去做NT、B超来明确胎儿有没有开放性的这种脊柱裂。现在还有我们的叶酸基因的检测,我们通过检测叶酸的这个基因型来了解我们体内叶酸基因的一个风险,根据我们也算叶酸的检测的结果,来决定我们叶酸补充的量,如果我们属于这种复杂核型这种的话,叶酸可能需要补充到0.8毫克。
三甲
杨秀华
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副主任医师
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刮宫会影响以后怀孕吗
刮宫会影响以后的怀孕。
我们都知道刮宫首要的并发症就是感染导致继发的不孕。为什么会感染呢,有些人可能有阴道炎,我们这种宫腔操作史,然后容易导致子宫内膜炎,输卵管炎症,容易继发不孕,以后可能面临去做试管婴儿,不仅费钱费力,给孕妇造成这种心里的一个负担。第二的话,刮宫他是一个宫腔的操作,会损伤子宫内膜,有些孕妇怀孕以后可能会导致胎盘的重粘连植入,严重的容易并发前置胎盘。一旦并发前置胎盘,在分娩的过程中,有可能会发生严重的产后大出血。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
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确定怀孕多久去医院做检查好
确定怀孕后,一般建议在停经6到7周去医院做第一次产检。
如果孕妇有特殊情况,比如出现阴道流血或腹痛时,应该随时去医院做产检。第一次产检的检查项目主要是做彩超检查,一是可以确定是否为宫内孕,二是可以确定是单胎还是双胎,三是可以确定是否有胎芽和胎心,以此来确定胚胎是否存活。如果孕妇有其余的疾病或者既往有过不良的孕产史,有可能还需要抽血检查hcg和孕酮以及孕妇所患疾病的相关检查,比如如果孕妇既往有过甲亢或甲减的病史,还需要做甲功的检查。如果孕妇既往有糖尿病的病史,还需要检查血糖。
三甲
杨秀华
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孕早期性生活会有什么影响
孕早期的性生活可能会出现先兆流产或者难免流产。
因为我们在怀孕早期,尤其怀孕三个月之前,这时候胚胎着床有可能不是非常稳定,那你这时候性生活的话,比较剧烈的话,可能影响胎儿,有可能出现先兆流产。一旦先兆流产,我们经过保胎以后可能症状能好转。如果出现难免流产的话,这时候可能胎儿无法继续保住。我们在孕中期或者孕后期,这时候我们出现如果有性生活的话,可能会出现胎盘早剥绒毛膜下出血,一旦胎盘早剥可能需要手术去终止妊娠。如果绒毛膜下的一个出血,出血比较多,可能会导致流产继发的感染,影响较严重。
三甲
杨秀华
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备孕要提前多久吃叶酸片
备孕期,一般建议要提前三个月开始吃叶酸。
一直吃到怀孕后的前三个月,总共需要补充六个月的叶酸。补充叶酸的目的是为了预防胎儿的神经管缺陷畸形,包括无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出等。因此,在备孕期就要开始吃叶酸,一直吃到怀孕后,男性一般是不需要吃叶酸的,女性吃就可以。补充叶酸是可以预防绝大多数胎儿的神经管缺陷畸形的。孕妇可以在怀孕3到4个月做彩超来确定一下是否有胎儿的神经管缺陷畸形。一般只要补充叶酸的孕妇,是不会出现胎儿神经管缺陷畸形的。
三甲
杨秀华
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保胎药一般吃多长时间
保胎药一般是有指征的情况下,才需要吃,它没有固定吃多长时间。如果是先兆流产的孕妇,这时候需要去测量孕酮值,如果黄体功能不足,可能需要吃黄体酮一类的保胎药。这时候可以先口服一周口服,一周以后我们去测量这个孕酮值,如果孕酮已经恢复到正常范围就可以停止使用了。那么对于做试管婴儿的孕妇的话,一般是打黄体酮或者应用黄体酮凝胶。一般使用到怀孕三个月,因为到怀孕三个月的时候,胎儿胎盘功能已经形成,并且胎盘功能处于一个相对比较完美的一个状态,这时候就可以停止使用保胎的药。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
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剖腹产生了二胎,还能生第三胎吗
剖腹产生了二胎,一般来说,需要根据术中的情况来决定能否生第三胎。
如果我们在第二次做剖宫产的过程中,发现盆腔粘连比较严重或者是有些孕妇合并前置胎盘并伴有胎盘植入,这种的话,如果再做第三次剖宫产的时候,那可能发生前置胎盘,胎盘植入的风险会更大,容易引发严重的这种严重的产后出血,或者是迟缓性的产后出血。这时候我们就不建议再做第三次剖宫产,然后分娩第三胎。还有一些孕妇如果盆腔粘连严重,尤其是膀胱粘连于子宫下端的话,你再去做第三次剖宫产的时候,有可能会损伤膀胱、肠管,这时候我们也不建议在分娩第三胎。
三甲
杨秀华
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宫外孕术后可以吃什么水果和食物
宫外孕术后可以吃一些比较清淡的食物,比如说是家常菜,或者是家常饭,都是可以吃的,所有的水果都是可以吃的。
一般情况下,除了生冷辛辣刺激的食物不吃以外,其余的食物都是可以吃的,而且可以吃一些水煮的虾,清蒸鱼,或者是相对来说比较清淡的菜。如果说是做完宫外孕手术之后,建议尽量的好好休息,不要同房,不要剧烈运动,避免颠簸,避免提重物,而且一定要注意保持大便的通畅,尽量的观察腹痛及阴道流血的情况。如果阴道流血多或者是腹痛严重的话,一定要及时到医院就诊检查,进一步明确有没有合并症或者是并发症,如果有特殊的情况,有可能需要及时的给予处理。
三甲
杨秀华
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副主任医师
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胎盘低会怎么样
胎盘低在孕期容易出现无痛性、反复的阴道流血。
出现阴道流血的原因是因为附着于子宫下段和宫颈内口处的胎盘前置部分,由于其伸展能力比较差,在上涨的过程中,容易与其附着处发生错位分离,导致血窦破裂出血。大部分胎盘低的孕妇出血量一般不会太多,通过保胎,抑制宫缩,预防感染,纠正贫血,止血等对症处理后是可以继续妊娠的。有小部分胎盘低的孕妇会发生致命性的大出血,并导致失血性休克。这种情况无需考虑胎儿是否存活,为了挽救孕妇的生命,都必须立即终止妊娠。
三甲
杨秀华
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nt和b超有什么区别吗
nt也就是我们孕期B超的一种。
我们说我们在早孕期的时候40多天的时候,我们做的可能是我们的妇科B超,这时候主要是明确是宫内妊娠还是宫外妊娠,有没有如果是宫内妊娠的话,有没有孕囊、胎芽、胎心这一系列的情况。那我们的nTB超的话,一般是11到13加六周期间来做的,它主要是一个筛查的B超,主要筛查的是胎儿颈项透明层的一个厚度。如果胎儿颈项透明层和这个厚度正常的话是2.5厘米内,如果超过2.5厘米以内,有可能使胎儿的这个颈部水囊瘤容易合并染色体的一系列问题,这时候我们可能需要进一步做产前诊断。
三甲
杨秀华
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