主要考虑以下几个方面： 第一、要注意是不是周围神经病变的可能，比如糖尿病周围神经病变、多发性神经病等，可能会出现两个胳膊的手麻，这时可以去做一个周围神经的检测，会发现神经受损，治疗上应该积极治疗原发疾病，比如控制好血糖。同时可以服用一些营养神经的药物，例如甲钴胺、普瑞巴林进行缓解症状。 第二、要注意是不是类风湿性关节炎的可能，很可能会出现两手对称性的麻木、僵硬、活动受限等一些临床表现。在早晨的时候，症状严重一点，到中午或者下午的时候会有缓解，这时可以去查一个类风湿因子，如果是阳性，应该及时去风湿免疫科就诊治疗。

手麻胳膊疼，挂什么科，可以挂骨科、康复科、中医科、针灸科、神经内科、血管外科、风湿免疫科等科室。具体要结合一些伴随症状或者患者的年龄，基础疾病等综合判断。 如果是颈椎病导致的手麻胳膊疼，应该去挂骨科。如果不是很严重的话，可以去挂康复科、中医科、针灸科做一些康复、针灸、推拿等一些治疗。如果比较严重的话，需要去骨科行手术治疗。疼痛的比较厉害，也可以去疼痛科做一些神经组织等一些治疗。如果患者怀疑脑血管疾病应该去神经内科就诊。

手麻和头部麻要考虑以下几个方面的原因。第一，脑出血、脑梗死以及颅内的占位性疾病，如果脑袋麻并伴随一侧的手麻，并且是急性起病的，要考虑急性的脑血管疾病应该及时送至医院就诊。进行头颅CT、头颅磁共振等相关检查，明确诊断后对症治疗。第二，颈椎病。颈椎病由于椎间盘向后突出压迫，局部的血管和神经会导致神经功能的损伤，可能会出现一侧脑袋麻木，手臂麻木以及手臂酸痛乏力，颈肩痛的症状，可以通过颈椎的磁共振检查来明确诊断。第三，心理因素。有一些患者可能存在植物神经功能紊乱、焦虑症、抑郁症，也有可能会出现全身麻木的症状。

喝酒第二天手麻，首先考虑桡神经卡压，基本上在2到3个月左右可以自行恢复。 桡神经卡压的常见受压部位为上臂向外侧的桡神经沟处，桡神经向后转向外侧部位，在此段桡神经位于桡骨外侧紧贴肱骨，当侧卧位时，将同侧上肢压在身下很容易损伤桡神经，患者在醉酒之后侧卧位，将手被压在身下，或者周末的时候病人在长椅上聊天手臂靠着长椅的椅背，导致长时间固定于一个姿势，会导致桡神经麻痹的现象。这种情况也称为周末综合症，常常在2到4周内开始慢慢的恢复，患者可以配合营养神经的药物和针灸、理疗等治疗手法，如果三个月还不能恢复，建议考虑手术。

酒后手麻，主要是由于长时间一个姿势，导致的局部血液循环不通畅，引起神经缺血，而产生的神经损伤症状。 大部分患者表现为桡神经的损伤，因为桡神经在上臂段从肱骨后方，外旋，这个位置神经的位置比较表浅，容易受到压迫而导致损伤。患者主要表现为虎口，以及拇指、食指的手背侧麻木为主，同时会伴有伸指、伸腕无力的现象。患者最好是去医院检查上肢的神经传导速度，来明确是否存在桡神经的卡压，同时可以判断桡神经损伤的严重程度。一般大部分患者愈后比较好，可以适当的针灸、理疗，结合营养神经的药物治疗。

主要考虑以下几个方面： 第一个要注意是不是颈椎病的可能。颈椎间盘突出、颈椎骨质增生压迫神经可以造成同侧上肢的酸胀麻木，甚至乏力等一些临床表现，这时应该其实去查一下颈椎的影像学检查会发现颈椎间盘突出。治疗上可以做一下颈椎的推拿、牵引、照灯等一些康复理疗，药物可以口服一些营养神经的药物，例如普瑞巴林、甲钴胺等去缓解症状。 第二个常见于剧烈运动过后。长期不运动的患者突然剧烈的运动，例如打羽毛球、打网球，运动过后容易出现手的酸胀痛。这时可以去做一下手部的推拿放松，一般过几天之后症状就会好转。

晚上睡觉时手麻，多半是由于睡觉的时候长时间一个固定的体位而导致的血管神经受压而出现的这类症状。 一定要适当的活动，也可以做局部按摩和热敷，很快就能够缓解。再有睡醒的时候枕头高度不合适，也会导致颈部过于屈和拉伸，使这种颈部的肌肉紧张，压迫到硬膜囊和神经根也会出现手麻，这类患者可以通过完善颈椎的核磁来进行明确诊断，如果是颈椎病引起的手麻，可以通过牵引、按摩、理疗的办法来进行缓解。针对手麻可以服用一些营养神经的药物，常用的药物有甲钴胺等。再有就是睡觉时候，而由于血液循环不通畅，既往有糖尿病的患者也会引起末梢血循环障碍，周围神经病也会出现手麻。

出现睡觉的时候经常出现这种胳膊或者是手的麻木，这种情况应该是首先考虑颈椎病压迫神经引起来的可能性比较大。 一般来说，在临床上比如说这种长时间的低头、工作、学习这种或者是长时间的低头看手机，或者是枕头比较高，容易引起椎间盘突出。这种颈椎间盘突出压迫神经可以引起这种手或胳膊的这种麻木。早期的症状以睡眠的时候胳膊受压以后出现这种手麻为主，当然说随着疾病的发展，这种胳膊的麻木有可能出现在白天不睡觉、胳膊不受压的时候也会出现这种麻木，这种情况应该考虑颈椎病出现加重的可能，所以这种情况建议检查一下颈椎核磁共振。平时注意减少低头的这种情况，必要的时候口服甲钴胺治疗。

很多情况会引起手麻，见于以下几种。 第一，周围神经损害，比如糖尿病周围神经病、长期慢性饮酒所导致的慢性酒精中毒神经损害、营养障碍所导致的B族维生素缺乏或者是慢性的胃肠道疾病导致的营养吸收障碍，也会导致手部麻木。 第二，单发性的神经受压或者是外界的机械压迫、外伤所导致的神经损害，也会引起手部麻木。 第三，脱髓鞘疾病，比如吉兰-巴雷综合征会由于神经脱髓鞘改变，引起手部麻木。 第四，血管疾病，比如脑梗或者是脑出血，损害脑部神经，引起手部麻木。需要行头颅磁共振等检查。

睡觉的时候压着胳膊，引起这种手麻，一个是颈椎病压迫神经有关系，再个就是胳膊受压以后的这种血流不畅，有时候也会引起。 一般来说在临床上，比如说晚上睡觉的时候出现这种胳膊受压，这种情况有可能会引起这种手部的麻木，一个是神经受压迫有关系，比如说这种长时间的低头比较多，枕头比较高，容易引起颈椎间盘突出压迫神经，可以引起这种神经受压引起来的这种手麻木。 再一个比如说这种受压时间长，或者是比较严重的情况下，有可能会引起这种血管的这种回流不畅或者是供血不足，会引发这种类似的手或者是胳膊的这种麻木感，所以这种情况建议完善颅脑核磁共振和颈椎核磁共振的检查，进一步明确。

手脚麻木首先是要明确病因进行对因治疗。 手脚麻木首先可以应用营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1。另外，如果是手脚麻木，例如糖尿病周围神经疾病所导致的，需要严格控制血糖应用降糖药物，同时可以应用依帕司他来改善神经损害。第二，引起周围麻木的还可以见于长期饮酒引发的周围神经损害，在服用营养神经药物的基础上戒酒，可以应用改善循环的药物以及改善神经代谢的药物，比如胞磷胆碱等药物、复合维生素B。第三，由于脱髓鞘疾病所引发手脚麻木，比如，吉兰-巴雷综合症需要进行免疫抑制剂的应用。第四，脑血管疾病，比如脑梗死引发周围手脚麻木，需要进行抗血小板聚集、调节血脂的药物：阿司匹林、阿托伐他汀。

睡觉起来老是手麻要考虑两个方面的原因，第一，腕管综合症，第二，颈椎病。 腕管综合症的患者早期现象，大多数是表现为夜间和清晨睡醒的时候麻木，通过甩手和休息、悬吊腕部可以缓解，随着病情的加重，麻木会转变为持续性，甚至放射至前臂等部位。患者可以做一个上肢的神经传导速度检测，来明确是否存在腕管综合症。颈椎病是一种慢性的退行性病变，它主要是由于椎间盘向后突出压迫神经或者神经根而导致的手麻手臂酸痛，颈肩痛等症状，严重者到后期会出现肌肉萎缩。患者平时要注意，尽量少低头，多活动颈部肌肉，来预防颈椎病的加重。

手麻在解决办法主要取决于患者手麻的原因，要根据不同的病因来进行个体化治疗，可以在医生的指导下进行热敷和红外线理疗及康复训练。 手麻最常见的就是周围神经损伤，尤其是颈椎病，长时间低头伏案工作或者着凉，睡觉姿势不正确，枕头过高、过低都会出现这种颈间盘膨出压迫硬膜囊和神经根而引发出周围神经的损伤，针对这类患者要及时的完善核磁，明确诊断之后，通过牵引，按摩，理疗办法来促进缓解，同时也可以服用一些药神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等。 再有就是糖尿病引起的周围神经病变，也要在控制血糖的同时给予营养神经治疗以及改善微循环，对于既往有血糖升高的中老年人突然出现手麻，不能排除脑血管病的发生，要早期的扩张血管，改善循环的药来进行调理，同时要积极控制脑血管病的危险因素。

手部麻木，首先，要排除脑血管疾病可能，最常见的是脑梗死和脑栓塞。多发生于中老年患者，也可以发生于青年人，可以伴发有高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟，饮酒以及心房颤动等疾病。可以呈持续性，也可以呈波动性，行头颅磁共振，可以发现有新发的脑梗死病灶。需要应用抗血小板聚集和调节血脂，抗动脉硬化，活血化瘀等治疗。 第二，颈椎疾病引发的，比如合并有严重的椎间盘突出或者椎间孔狭窄，引发神经受压，会引起手部麻木。行颈椎磁共振，可以发现有椎间盘突出或者椎管狭窄等引发的神经受压。可以进行理疗，必要的情况下，进行手术治疗。

老年人手麻有很多原因，比较常见的是以下几个方面： 第一，周围神经病变，可能是由于感染、免疫或者放射等因素的影响，产生的周围神经的损伤，很多患者可以表现为手指麻木，四肢酸痛乏力。患者可以根据本身的基础疾病情况以及四肢的肌电图检查来判断是否存在周围神经病变。第二，退行性病变。颈椎病、腰椎病也会引起手脚麻木的症状，它是由于慢性的退行性病变以及姿势不良等多种原因综合导致的。患者可以拍一个颈部的磁共振检查来明确诊断。第三。颅内血管缺血性疾病。还有很多患者可能是由于颅内小血管的缺血而产生的肢体麻木，甚至有头晕、恶心、乏力的症状，患者需要做一个头颅的磁共振检查来明确诊断。

老年人手麻嘴麻，要重点排除脑部的一些器质性病变，通常要注意脑梗死、脑出血等脑血管病。 尤其是老年患者老龄是脑血管病的危险因素，如果合并高血压、高血脂、高血糖人群更需要注意。另外，脑部的其他器质性病变如脑外伤、脑部肿瘤等情况也可以手麻及嘴麻的表现。如果患者仅仅是手麻而没有嘴麻的情况时，有些可见于颈椎以及前臂的周围神经病变，但当手麻和嘴巴同时出现时，应重点进行脑部各种器质性疾病的筛查，予以完善颅脑CT和磁共振等检查。

一觉醒来胳膊发麻，有可能是过度的一个姿势之后导致局部的血管神经受压患者就会出现手臂发麻。针对这类患者一定要通过按摩适当的活动，很快的能够缓解。再有就是颈椎病的患者颈间盘突出之后压迫到硬膜囊和神经根，会出现一侧肢体发麻。一定要及时的完善颈椎的核磁，明确诊断之后通过牵引、按摩、理疗的办法来促进缓解。在糖尿病周围神经病的患者，也会出现血糖控制不好的时候末梢循环障碍出现胳膊发麻。一定要监测好血糖。必要的时候也可以用一些营养神经的药来调理常用的药，有甲钴胺等。再有就是既往有高血压、高血脂、高血糖的中老年人突然出现胳膊发麻，也不能排除脑梗死的发生，可以通过完善颅脑的CT和核磁来明确诊断。

生气作为一种心理应激事件，可以引起一系列的不舒服，比如说手麻，这种情况是有可能因为生气引起的自主神经功能紊乱所引起的。当然生气之后出现手麻也不排除，因为情绪激动导致的急性脑梗死，进一步可能会出现手麻脚麻，以及感觉的减退功能的减退等等也是比较常见的一种可能性。如果说排除这种疾病的可能考虑如果是精神的功能性的障碍的话，也可能是生气引起的一系列的自主神经功能紊乱的表现。除了手麻之外，还会出现一些假性的神经症症状，这些症状提示神经系统疾病，但检查不能发现神经系统的器质性损害的证据，常见的表现有共济失调，肢体瘫痪，无力，吞咽困难或者是咽部的梗阻感，尿潴留等等。

经常手麻脚麻，要首先考虑慢性退行性病变比，如颈椎病、腰椎间盘突出以及周围神经病变两种情况。 颈椎病是临床上非常常见的，引起手脚麻木的疾病它的发病率越来越高，发病年龄也越来越年轻化，很多患者会出现手脚麻木、酸痛乏力、颈肩痛的症状，严重者到后期会出现肌肉萎缩。患者可以做一个颈椎的磁共振检查来明确，平时也要注意尽量减少低头时间，多活动颈部肌肉，预防颈椎病的加重。周围神经病变可能是由于炎症、感染、免疫、中毒等多种因素引起的。如果患者本身有毒物接触史，或者长期服用某些有神经损伤副作用的药物或者本身有糖尿病、尿毒症等基础疾病，都有可能导致周围神经病变。

左胳膊手麻，有可能是一个固定的姿势，体位引起的局部血管神经受压会出现胳膊和手麻的情况。 针对这种情况，一定要适当的活动，也可以做局部的热敷，很快就能改善。再有就是颈椎病的患者颈部着凉或者长时间低头伏案工作，患者也会出现胳膊麻手麻的症状发生，针对这类患者一定要及时的改善颈椎的核磁，明确诊断之后通过牵引、按摩理疗的办法来促进缓解。同时也可以服用一些药神经的药物，如甲钴胺，促进神经功能的恢复。再有局部发麻也有可能是糖尿病周围神经病。当血糖控制不好也会出现末梢血循环障碍而引起手麻，那还有就是既往有糖尿病、高血压、高血脂患者和动脉粥样硬化基础上出现血管狭窄导致脑梗塞的发生，也会引起局部的胳膊麻手麻现象。这类病人要早期的完善颅脑CT和核磁明确诊断。