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心梗与血压有关系吗
心肌梗塞的发生与血压的高低是有关系的。
本身有冠心病、冠状动脉狭窄的患者,不论血压异常升高或者是过度降低,都有可能会诱发心肌梗死的发作。心肌梗死一般来说是在患者有比较严重的冠状动脉狭窄的基础之上,然后在一些特定的诱因之下所产生的。除了血压变化可能诱发心肌梗死之外,吸烟、饮酒、情绪激动、剧烈活动、或者是一些外伤手术等创伤应急,都有可能会诱发心肌梗死的发生。一旦发生心肌梗死,会对患者的生命产生非常大的威胁,要尽快的开通血管恢复心肌的供血,保存心肌的功能。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心梗急救药物有哪些
心肌梗死的急救药物有口服药和静脉用药。当确诊心肌梗死之后,需要尽快嚼服阿司匹林和氯吡格雷。
因为心肌梗死患者心脏血管突然被血栓堵塞,嚼服阿司匹林和波立维之后,会很快被身体吸收,两个小时之后就会达到血药浓度。除此以外心肌梗死的急救药物还包括溶栓药、扩血管药物、升压药物等。当患者确诊心肌梗死以后,应该尽快进行治疗。可以通过溶栓,溶栓药包括尿激酶、阿替普酶等。溶栓之后,需要用肝素抗凝。如果患者出现了心源性休克,还需要用到多巴胺、硝酸甘油等药物。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
什么情况下会发生心梗
在冠状动脉堵塞引起血流中断时,导致心肌缺血缺氧情况会发生急性心肌梗死,急性心肌梗死主要是冠脉堵塞引起前降支,回旋支以及右冠引起单支或多支导致供血区域的心肌坏死。
发生心肌梗死的诱因,有情绪激动,劳累,熬夜,精神紧张等因素,所以心肌梗死,应避免劳累,情绪激动。心肌梗死好发人群有高血压,高血糖,高血脂以及老年患者这类人群发生心肌梗死的几率较正常人群明显增高,心肌梗死应积极行冠脉造影PCI治疗解除冠脉堵塞情况。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
急性st段抬高型心梗治疗方法
急性ST段抬高型心肌梗死主要治疗方法是要及时的去开通血管,缓解这种血管狭窄、血管阻塞导致的心肌梗死的情况。
特别是在发病六小时之内可以进行溶栓治疗或者是在冠脉介入的条件之下来帮助开通血管,这样能更大程度的改善心肌的功能,保全心肌的功能,在进行上述治疗之前还要尽快的服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物。急性ST段抬高型心肌梗死的患者如果已经出现了心源性休克,还要及时的给予血管活性药物来帮助升高血压,维持重要脏器的血流供应。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心梗需要做造影检查吗
急性心肌梗死,建议做冠脉造影,必要时,行PCI治疗。
如果急性心肌梗死在发病10小时以内,建议行急诊PCI术,明确冠脉狭窄情况,必要时,行支架治疗,只有有效开通血管,恢复冠脉血流,才能改善心肌坏死情况。如果发病时间以大于12小时和小于24小时,仍存在缺血性心绞痛发作,也可以行介入治疗。如果发病时间大于12小时,胸痛症状缓解,可以行择期PCI治疗。针对不同的心梗患者,应选择不同的治疗方案,需要注意的是,心梗患者,应进行饮食以及运动干预,配合规律用药,才能保证心肌梗死患者的安全。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心梗可以吃三七粉吗
心梗患者不推荐服用三七粉。
因为心梗患者需要正规治疗,如果发生急性心梗,应首先前往胸痛中心就医,完善相关检查后行紧急PCI术,PC l术后仍需要规范服用药物。如抗血小板聚集,调脂稳定斑块,控制心率等相关治疗。主要药物有阿司匹林、波立维、阿托伐他汀、美托洛尔等药物,而不是选择三七粉,所以一旦诊断为心肌梗死,应正规治疗,而不应服用三七粉,这一点大家需要非常重视。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心脏早搏会引起心梗吗
心脏早搏,一般不会引起心肌梗塞。
心脏早搏是一种意味的心律失常临床上是非常常见的,有房性早搏,交界性早搏和室性早搏,心脏早搏可以引起心慌,胸闷,乏力等不舒服的症状,但不会导致心肌梗塞的发生,但是出现心脏早搏需要积极的明确到底心脏早搏的原因是什么。如果本身没有器质性心脏病或者其他疾病,要积极的去除引起心脏早搏发生的诱因,比如喝浓茶和咖啡,睡眠不好都会引起早搏的出现。如果是因为心脏疾病或者全身其他系统的疾病导致心脏早搏的发生,常常是频繁的早搏,那这时候应该积极的处理。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
心梗病人血压低怎么办
心肌梗塞的患者出现血压降低,首先要针对心肌梗塞给予血管再通等治疗,这样能够尽量多的保存心肌功能,保持心脏的正常射血功能以避免心力衰竭引起的心脏射血功能减退,导致血压进一步下降。
如果血压降低程度非常严重,考虑出现了心源性休克的话,还要及时地给予一些抢救性的升压药物治疗,例如多巴胺静脉泵入,这样能够帮助提高血压,维持重要脏器的正常血流供应。心肌梗塞的患者出现血压降低,主要还是由于心肌大面积坏死,严重影响了心脏的射血功能导致的一种血压的下降。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
生气会引起心梗吗
生气是急性心肌梗死其中一项诱因,因为在生气和情绪激动的时候心率增快引起心肌耗氧量增加。病人如果是本身存在冠状动脉粥样硬化既往有不稳定型心绞痛或者稳定型心绞痛,在生气的时候就可能导致心肌梗死的发生。
所以冠心病病人在日常生活中应该尽量避免出现劳累、生气、情绪激动的情况,避免出现饱食、抽烟、情绪激动等危险因素以免诱发心肌梗死。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心脏彩超能看出来心梗吗
心脏彩超检查,可以看出来心梗。
心脏彩超诊断心梗的特异性表现,就是节段性的室壁运动异常。
心肌梗死以后,由于部分心肌缺血坏死,缺血坏死的心肌失去了正常的收缩功能。在心脏彩超上,可以看到局部的心肌收缩运动减弱,或者不运动,即室壁节段性的运动异常。
但是心脏彩超,不能看到冠状动脉的结构,诊断心肌梗死的金标准是冠状动脉的造影检查。
除此之外,急性心肌梗死的诊断,还要包括临床症状、心电图以及心肌酶学的改变。
但是对于陈旧性的心肌梗死以及心肌梗死的并发症,如室壁瘤、附壁血栓、心脏破裂等,都能通过心脏彩超检查,作出明确的诊断,所以心脏彩超,也是心肌梗死中一项必不可少的检查项目。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心梗放支架后吃什么药
心肌梗塞之后,如果安放了心脏血管支架的话,需要长期服用的药物包括抗血小板药物以及扩张冠状动脉的药物,还有降低血脂稳定血脂斑块的药物。
抗血小板药物常用的有阿司匹林或者是氯吡格雷。扩张冠状动脉的药物常用的就是硝酸酯类的药物,例如单硝酸异山梨酯缓释片。降低血脂稳定斑块的药物最常用的就是他汀类的降脂药,例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等等。此外,患者如果本身还有血压、血脂、血糖的异常,还要使用相应的降糖,降压的治疗药物。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心绞痛会发展成心梗么
心绞痛是会发展成心梗的。
目前临床当中发现冠状动脉粥样硬化性心脏疾病包括很多种,心绞痛和心梗都属于其中。心绞痛属于患者的心脏冠状动脉出现硬化之后,患者的血管已经出现狭窄,这种狭窄可以影响患者心脏心肌的供血和供氧,导致患者出现心绞痛症状。如果一旦患者的冠状动脉血管破裂,就会在局部形成血栓,血栓可以将人体的血管完全堵死,这样也就形成了心梗,所以心绞痛的患者是会发展成心梗。但并不是所有心绞痛患者都会进展成心肌梗死,也有相当一部分心绞痛的患者通过治疗以及饮食和运动方式的改善,患者心绞痛会变得非常稳定,甚至患者的冠状动脉粥样硬化斑块会逐渐逆转。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心梗抢救措施
心梗一旦发生,应该让患者立即平卧,同时解开衣领、袖口、腰带这些束缚的地方,让患者尽可能的放松,及时给患者含服硝酸甘油这类扩张冠状动脉的药物,如果家里有阿司匹林,可以让患者口服300毫克阿司匹林嚼服,进行有效的抗小板聚集的治疗。
即使拨打120到医院就诊。到医院以后需要进行静脉给予硝酸甘油扩张冠状动脉,同时进行有效的抗凝、抗栓等治疗。即使介入进行冠状动脉的造影,明确心梗的血管所受累的部位。同时,根据部位的不同,选择合适的方式进行血管再通的治疗。一部分患者部位良好,可以进行支架的植入,还有一部分患者可能需要进一步到心外科进行冠脉搭桥手术治疗。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心梗是遗传病吗
心肌梗死不属于遗传性疾病,是不会遗传的。
心肌梗死的病因主要是冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉血管狭窄,严重的会引起堵塞。
冠状动脉粥样硬化有一定的家族聚集倾向,所以它有可能有遗传倾向,但是却不是遗传性的疾病。
冠状动脉粥样硬化造成管腔严重的狭窄,从而导致了心肌缺血、缺氧,当侧枝循环没有充分建立的时候,如果因为暴饮暴食、情绪激动或者过度劳累等诱因,
而造成心肌急剧的供血减少或中断,如果心肌严重而持久的缺血,就可能发生心肌梗死。
甚至老年人因为便秘,也可能会诱发心肌梗死的。
所以出现了持续不缓解的胸部的疼痛、胸闷等症状,一定要及时去医院就诊。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
出现心梗前兆怎么办
出现心梗前兆,应立即就医。
心梗前兆主要包括存在持续性胸闷,胸痛症状有冠心病基础疾病,合并大汗淋漓,含服硝酸甘油症状缓解不明显,则需要呼叫120在医护人员护送下,前往医院诊治,切勿一个人独自到医院就诊。在急诊科行心电图检查,完善相关血液检查。如果是心梗则需要溶栓或急诊PCI。如果有心梗前兆,需要立即就医,切勿耽误病情。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
突发心梗有什么应急方法
患者突发心梗的时候,要立即平躺,并且服用硝酸甘油或者是速效救心丸来扩张冠状动脉。
此时最好能够以最快的速度到医院就诊。如果患者出现了心源性休克甚至是心跳骤停的情况,应该就地进行心肺复苏,并且拨打急救电话。突发心梗的患者在六小时之内能及时去医院就诊的话,是有希望能够进行介入手术或者溶栓治疗,让血管再通,最大程度的保存心肌的功能,减少梗死的面积。如果就医时间比较晚,可能没有办法及时的保护心肌。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心梗过后心电图能看出来吗
心梗过后心电图并不一定都能看得出来的。
如果急性心肌梗塞的病人很多时候ST段抬高的心电图,会出现ST段的压低或者t波的倒置。那么在随着时间推移,很多人t波的倒置会长期出现,也不一定会直立,那么很多,如果心肌细胞有部分恢复的,会出现t波直立。那么,还有一部分人会出现病理性的q波,我们正常的qrs波的q波是小于1/4的r波的。如果q波是大q,已经出现了超过1/4的r,也就称之为病理性的q波的时候,三个导联以上是可以判断说既往是不是有心肌梗塞的情况了。因此,心电图当中部分情况是可以判断出心梗是属于哪个血管堵塞,以及什么情况下发生的,或者是现在又存在什么情况,有一部分心电图是不会有反应出来的。等心梗过后,心电图可以恢复正常,并不一定能判断的出来。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
什么病容易引起心梗
高血压、糖尿病、高脂血症容易引起心肌梗死。
心肌梗死是临床上比较常见的、危害比较大的一种疾病。当患者有高血压、高血脂、高血糖的时候,容易使动脉出现粥样硬化。而当冠状动脉出现粥样硬化以后,血管壁形成了动脉粥样硬化的斑块,如果不能及时控制斑块进展,会导致冠脉出现闭塞或者是梗阻,从而出现了心肌梗死。为了预防心肌梗死的发生,首先需要控制基础疾病,控制好血压、血脂、血糖等。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心梗猝死原因
心肌梗塞导致猝死的原因可分为以下三点:第一、心脏破裂,常发生在心梗后的1-2周内,好发于左心室前壁的下1/3处。心室破裂,血液进入心包造成急性心包填塞而猝死,另外室间隔破裂,左心室的血流入右心室,引起右心功能不全,左心室乳头肌断裂,可引起急性二尖瓣反流,导致急性左心衰。二、心律失常,心肌梗死累及传导系统引起传导紊乱,有时可发生室性心动过速,室颤等导致猝死。三、心源性休克,约占心肌梗塞的百分之10到20%,当心梗面积大于40%,心肌收缩力明显减弱,心输出量减少,可引起心源性休克,导致患者死亡。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心梗中药治疗有效吗
有冠心病心肌梗塞的患者使用中药治疗,可能可以预防心肌梗塞的再次发生,能一定程度的缓解心绞痛等症状,但是是没有办法让已经梗死的心肌恢复正常。而且在心梗的急性发作期,如果要抢救心源性休克等危及生命的情况的话,一般也不建议使用中药治疗。因为中药可能起效速度会偏慢一些,而且可能没有直接的强心升压的效果。在心梗急性期有心源性休克的情况下,最好还是直接使用西药进行抢救治疗,在病情缓解之后,可以考虑加用中药来进行辅助治疗。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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