我们首先要明确是单纯肾囊肿还是多囊肾。两者是不同的疾病。那么我们所谓的肾囊肿其实是单纯性的肾囊肿，它跟这种遗传性的常染色体显性或隐性遗传的多囊肾是两种疾病。单纯性囊肿，问题不大，不太会进入到尿毒症，就是偶尔体检时候b超发现，一侧有一个，或者是两侧都有1个这样的小囊肿，其实不会影响到肾功能，这样的囊肿只要不感染，只要它不很大压迫到肾脏，我们是可以不用去处理的，但是如果这个囊肿越来越多。肾脏的形态随着这个时间的变化发生了很多的这种囊肿的改变，这种可能是家族性的遗传跟基因相关的，叫多囊肾病。那么多囊肾病的常常会合并多囊肝。早期是没有症状的，随着时间，这个肾损害逐步出现，后来出现高血压，腰痛，尿中带血，尿路感染，肾功能逐渐减退，并且它有一定的遗传性。在三十多岁发病，差不多，五六十岁，或进入终末期的肾脏病。病人进展的速度以及进入尿毒症的这个时间，与遗传方式有关。如果是他是隐性遗传的，一般进展比较快，有部分的病人他又是一个杂合的，那么基因的表达可能没有那么强，进入终末期的时间就会缓慢一些，但是大多数的和遗传相关的多囊性肾病，都会进入一个慢性肾脏病，但是一定要把血压，还要经常随访，把慢性肾脏病控制好，延缓病人进入透析的时间。

一旦得了尿毒症，需要配合医生进行血液透析，或者是腹膜透析的肾脏替代治疗，一般的是不会突然去世的，透析的患者只要定期检查，控制好各项指标，完全可以像正常人一样的生活工作，甚至是结婚生孩子，寿命可以接近正常人，但是尿毒症患者需要兼顾的方面有很多，包括纠正贫血，控制血压，维持酸碱和电解质的平衡，限制水分的摄入，因此尿毒症的病人需要坚持规律透析，定期检查各项指标，严格控制饮食，保证充足的睡眠，如果有条件的也可以进行肾脏移植治疗，尿毒症的病人的只要严格按照医生的要求进行治疗，生活上严格的自律，可以获得很长的生存寿命，并且享受了很好的生活质量。

女性尿毒症患者晚期常见的症状，包括以下几方面，一全身症状有乏力水肿，二，心脑血管系统常见的有胸闷，心慌，气短，心前区疼痛，头晕，头痛，出现尿毒症脑病时，患者会出现意识障碍，三消化系统，可以表现为恶心、呕吐，食欲减退，腹泻或者是便秘，严重的会出现消化道出血，针对女性来说生殖系统的改变主要是月经的改变，可以出现月经先期，月经后期，月经血减少甚至是闭经，年轻女性，主要表现为不容易怀孕。

尿毒症的是一种缓慢发展的疾病，早期的表现是比较隐匿但是也不是无迹可寻的，当小便出现泡沫，夜间起夜次数比较多或者是出现水肿高血压的情况时，可能是肾脏早期出现问题的标志，这时候最好去做一个专科的检查早期发现疾病，如果没有重视疾病继续发展就会损伤到肾功能，因为毒素的蓄积会对身体各个系统的产生影响出现不同的临床症状，早期可能会出现食欲不振、恶心呕吐等胃肠道不适，以及疲乏，失眠，注意力不集中等神经系统症状，晚期可能出现贫血、心功能衰竭、电解质紊乱、酸碱失衡、骨骼病变甚至尿毒症脑病，此时就需要做血液透析，腹膜透析或者是肾脏移植等等的替代治疗，因此早期发现和诊治肾脏疾病，是避免发生尿毒症的最有效的方式。

尿毒症可以危害全身各个系统和器官，然后主要的有水电解质的一个代谢的紊乱，表现为水钠储留，然后电解质就是钾容易发生高钾低钙高磷，然后就是有代谢性酸中毒，第二的话就是蛋白质，糖类，脂类和维生素代谢的紊乱，蛋白质的，就是分解增多，合成减少，糖类的主要表现是糖耐量异常，糖耐量减低和低血糖。然后威胁到心血管系统的，可以引起高血压，心力衰竭，心包积液，呼吸系统的可以最严重的可以到尿毒症肺水肿，最突出，最常见的一个表现就是胃肠道的一个症状，主要表现为食欲不振，恶心呕吐，口腔有尿味，然后消化道出血的话也比较常见。

尿毒症是一个比较隐匿的疾病，早期症状不明显，患者会单纯表现为乏力，劳累后出现眼睑水肿或者是双下肢水肿，这些症状早期都能够改善，随病情进展会出现乏力加重，水肿不能缓解甚至出现全身性的水肿，女性患者会出现月经的改变，表现为月经先期月经后期、月经失调、经血过多等，甚至会出现闭经，年轻女性表现为不容易怀孕，有时候由于肾性贫血，导致的心慌乏力头晕等症状，也是尿毒症的首发症状。有一部分患者是因为恶心呕吐、食欲减退就诊消化科时被发现为尿毒症。

大家好，首先的尿液发生颜色的改变，如果是鲜血便或者是出现血块，一定要到医院去诊断，而不是直接怀疑尿毒症或者肾炎。因为血尿的原因有很多，首先女性的话要排除是不是假性的血尿，月经的经血混入了尿液会出现血尿，第二个血尿一定要排除外科因素的，比如说结石、肾积水、新生物也就是我们说的膀胱肿瘤输尿管肿瘤等外科因素引起的血尿。接下来就要排除是不是肾脏来源的肾小球源性的，需要去医院做尿红细胞相差显微镜检查，还有泌尿系统B超。通过这些检查来确定你的红细胞是这个肾脏来源的还是下尿路来源的。很多的血尿可能是肾炎的早期出现的，或者说肾炎伴随有血尿蛋白尿，并不意味着你已经进入到尿毒症终末期肾脏病了，所以需要早期诊断早期治疗。

尿毒症患者小便的改变主要包括以下几方面，第一，尿量的改变，可以表现为尿量逐渐减少，出现24小时尿量少于四百毫升的少尿，甚至是24小时尿量少于一百毫升的无尿，第二，尿的性状会有改变，可以表现为血尿、蛋白尿，血尿时，尿液颜色较深甚至会出现洗肉水样，蛋白尿主要表现为泡沫尿，也就是尿中泡沫增多，泡沫长时间不能消除，第三夜尿增多尤其是高血压肾损害，或者是药物导致的肾小管间质性损害的患者主要表现为夜尿增多。

中国人受中医影响比较深，所以有腰痛主诉的患者不少人怀疑自己肾虚、有肾脏方面的问题，就到医院来做检查了。实际上，腰痛并不都是肾脏的问题，有些病人是指整个腰背部甚至腰骶部的疼痛，这些就需要我们肾脏科医生做一定的鉴别诊断了。肾区的疼痛主要是肾脏包膜，或者是输尿管，或者是肾盂受到牵扯而引起的疼痛，主要是跟结石输尿管梗阻，这种痉挛性的疼痛，我们叫做肾绞痛。另外肾脏表现为隐痛，多为持续性的，比如说急性肾炎，急性的尿路感染（急性肾盂肾炎），肾盂积液，先天性的多囊肾，表现为钝痛。有的时候他会表现为胀痛，它常伴有这种明显的全身症状，或者是肾区叩击痛，主要是见于肾周疾病，比如说脓肿、肾周的脓肿，肾梗塞，肾周围炎，肾囊肿破裂，肾周血肿等等，但是对于慢性的肾炎肾病综合症患者，我们的肾实质实际上是没有感觉神经分布的，应该是不痛的或者是仅有腰部的轻微的不适感或者是腰酸，很少出现剧烈的腰痛，如果您出现这种剧烈的肾区的绞痛、钝痛或者是胀痛并且伴随全身的症状，恶心呕吐，面色苍白，大汗淋漓，或者是血尿，或者是发热，这种情况下需要及时就诊，因为可能不是一个慢性肾脏病而是一个急性的肾结石、肾积水，多囊肾的破裂，或者是急性的肾盂肾炎，肾梗塞，这种要赶紧去医院紧急治疗。

孕妇有尿毒症，首先妊娠之后身体代谢的废物增多，这个透析的次数会比没有妊娠频繁，另外透析会对胎儿有一定的影响。需要权衡透析的次数对胎儿的影响以及不透析孕妇的承受能力。如果尿毒症很严重，还是建议终止妊娠的。