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急性哮喘需要注意什么
急性哮喘需要注意的,首先要给予积极的明确,诱发哮喘的原因,大多数患者是由于接触了过敏性物质等导致的,要在发作时及时的去除这些诱因,第二,哮喘急性发作时,要给予及时的速效的β受体制动剂,使得哮喘急性症状及时解除,如果患者使用后效果差。那么,在必要的情况下,要迅速地服用糖皮质激素来增强解津平喘效果,同时,为了观察疗效,在紧急情况下要拨打120送往当地医院,完善进一步诊治,在直线哮喘,急性发作时,部分患者会出现严重的低氧血症。在必要的时候,要给予及时的氧疗等,纠正患者哮喘发作出现的低氧等。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
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哮喘痰咳不出来怎么办
哮喘患者有痰咳不出来,首先可以使用一些化痰和粘液稀释剂的药物,如盐酸氨溴索溴己新鲜竹沥的这些药物,有助于将糖液中的黏性蛋白分解,同时促进支气管粘膜细胞的分泌,而减少黏液细胞的分泌是痰液进一步被稀释。同时可以辅助机械辅助排痰。让患者将肺内的痰液清理的大器,然后通过自己的咳嗽反射,将气道内痰液排出,如果通过以上方式,仍然不能及时引流,那么必要时可以行支气管镜。在支气管镜检查中,要注意好相应的麻醉等措施来防止因支气管镜诱发哮喘的急性加重。
三甲
吴寿全
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哮喘算重大疾病吗
通常情况下,哮喘并不算重大的疾病。
因为哮喘是呼吸系统比较常见的一种慢性的炎症,主要是常见于受到了一些过敏源的刺激,比如冷空气、花粉、油烟、螨虫,还有吃了一些高蛋白饮食,比如牛奶、豆浆、鸡蛋或者是情绪过于激动,剧烈运动等,都可能诱发气道出现有高反应状态。这个时候气道粘膜会出现充血水肿,炎性分泌物渗出的改变,甚至形成碳酸,堵塞气道。而且还会伴随有支气管平滑肌的收缩和痉挛,使气道更为狭窄。从而引起喘息,气促,胸闷,气短等,呼吸困难的症状。通常离开这些过敏源,症状就会缓解或者是使用糖皮质激素和扩张支气管的药物,以及抗过敏的药物,也能够缓解。而且,在缓解期,通过脱敏治疗,有可能达到治愈。
三甲
吴寿全
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哮喘发作时的体征有哪些
哮喘发作时的主要体征表现为:有明显的呼吸音粗糙,并且能够听诊到明显的哮鸣音,如同吹哨子的声音。
严重会出现有双肺满布的哮鸣音,而且如果是重症哮喘发作,还可能会听到呼吸音,逐渐地减轻甚至哮鸣音减弱,甚至完全消失,这是身体比较虚弱,症状比较严重的时候。另外,患者在发作时还可能会由于受到了过敏源的刺激,而出现的更加明显。比如冷空气、花粉、油烟或者吃了一些高蛋白饮食。当离开这些过敏源之后,这些体征就会逐渐的减弱,甚至完全消失。
三甲
吴寿全
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轻微哮喘可以剧烈运动吗
轻微哮喘的患者也是不可以进行剧烈运动的。
因为即便是轻微哮喘,容易因为剧烈运动而导致哮喘出现急性发作,会对病情造成影响,使病情更加严重。因为剧烈运动之后会触发气道的高反应状态出现,使气道黏膜出现充血水肿,以及炎性分泌物渗出的改变,甚至会形成碳酸,堵塞气道,使气道变得更为狭窄。而且,能够使支气管平滑肌出现明显的收缩和痉挛。更加使气道变得狭窄引起呼吸困难,表现为喘息气促,胸闷气短的症状。因此,即便是轻微的哮喘,仍然要避免剧烈运动,要保持心态的平稳,必要时适当的休息,如果在病情缓解的时候,可以做轻微的运动。比如太极拳、瑜伽、散步等。
三甲
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检查哮喘需要空腹吗
检查哮喘不需要空腹,哮喘一般是由过敏原因引起,检查哮喘可以抽血常规,检查胸部CT,肺功能支气管舒张试验,支气管激发试验,一氧化氮测定。
根据检查的结果可以明确诊断,哮喘的治疗,一般有孟鲁司特钠,左西替利嗪,还有信必可吸入治疗。另外哮喘患者尽量预防感冒,减少与过敏源的接触,防止哮喘反复发作。
三甲
吴寿全
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成人过敏性咳嗽哮喘怎么治疗
成人过敏性咳嗽哮喘的治疗有以下几点:
首先,此类患者一定要避免诱发其发作的危险因素,例如:避免接触刺激性的粉尘油烟,避免接触有可能过敏的药物或是食物。减少受凉感冒,要戒烟。成人过敏性咳嗽哮喘的治疗,一定要规范使用吸入性糖皮激素,例如常使用布地奈德、福莫特罗粉吸入剂的治疗,其疗程通常需要至少三个月以上的时间。待其病情稳定无明显发作时,才能逐渐的减量或是停药观察。当然症状明显者还可以加用对症处理的药物治疗。咳嗽症状明显可以加用复方甲氧那明胶囊止咳,部分患者还可以联合白三烯调节剂、孟鲁司特钠的治疗,有时还可以使用雾化吸入。通过上述的综合治疗和处理,大多数患者的病情是能达到临床控制状态。
三甲
吴寿全
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哮喘鸣音怎么消除
哮喘的哮鸣音的消除,需要给予积极有效的解经平喘药物,才能使得气道痉挛,得以解除,从而使得哮喘哮鸣音得以改善。
因为哮鸣音的产生,主要是各种原因引起的气道内湍流。当由于支气管急性痉挛,是气体进出呼吸道时,由于管腔变窄等因素导致气体在气道内出现湍流。这时患者往往出现明显的呼吸困难等,而给予解痉平喘药物,使得气道痉挛,解除渠道相对通畅,这种效应就可以完全消除了。再给予急诊的对症治疗,以后要注意积极预防哮喘的反复发作,以免造成肺功能损害。
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吴寿全
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哮喘叩诊呈什么音
哮喘在急性发作期叩诊,可以叩击过清音,而听诊常常在双肺可以闻及明显的哮鸣音。
如果患者哮喘发作非常严重,有可能在叩诊时呈过清音,而听诊时往往没有听到任何的呼吸音。这时往往提示患者存在寂静肺,其也提示患者哮喘发作的严重程度。因为存在大气道的痉挛,导致患者出现明显严重的通气功能障碍而致。这时要给予及时的抢救治疗,通过雾化给予沙丁胺醇等,迅速的解除气道痉挛。必要的时候,要给予静脉使用糖皮质激素等,使得患者低氧血症等得以改善。
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哮喘靠锻炼能好吗
哮喘单靠锻炼是不能完全好转的。
因为哮喘,它是一种气道的慢性变态反应性炎症性疾病。这种疾病,一方面与患者本身宿主遗传因素有关。另一方面,与环境因素是有关系的。部分患者由于呼吸道的感染等因素,导致哮喘反复的发作,这类患者可以通过适当的锻炼,提高机体免疫力,从而有效防止呼吸道受到各种病毒细菌的侵袭,减少哮喘的发作。但是哮喘本身往往存在各种过敏性因素等,又发起反复发作。针对这类情况,往往单纯通过锻炼,并不能达到有效的预防。要给合理规范的服用支气管哮喘药物,达到持续解痉平喘,预防发作的疗效。
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运动性哮喘怎么诊断
运动性哮喘的诊断常常由于患者在运动时发生哮喘的急性加重,多见于青少年。
哮喘症状发生与运动后,其原因是由于在运动过程中过度通气以及气道内的水分、热量大量散失有关系。运动性哮喘的发生与运动类型也是有关系的,常以冷天户外跑步时最容易发生。一旦发生运动性哮喘,然后通过肺功能检查,可以明确其由运动诱发的气道可逆性的气流受限。同时,需要及时的解痉、平喘等对症治疗后,胸闷、气短症状,气道痉挛,才可以得以解除。
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吴寿全
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得了哮喘最怕什么
得了哮喘,最怕的是接触诱发哮喘急性加重的过敏性物质,以及出现呼吸道的感染,以及服用一些诱发哮喘急性加重的药物的。
往往针对哮喘的病因,给予及时对症治疗和病因治疗。但哮喘的起因往往是在患者遗传因素和环境因素共同作用下而导致的,如果患者是因为各种过敏,不论是环境中的物质还是食物还是一些药物的,都有可能会诱发哮喘的反复和发作。凡是这些因素在生活中要尽可能的避免同时针对哮喘部分患者会出现运动,诱发或者胃食管反流,存在这些诱因和风险时,要尽可能的减少来防止哮喘的反复和急性发作。
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哮喘会嗓子痒吗
哮喘的时候,由于呼吸急促,可能会引起嗓子发痒,或者是吞咽困难,以及呼吸困难等现象。
注意合理的治疗哮喘,适当的预防疾病很重要,排除下由于过敏性哮喘或者支气管哮喘引起的问题。合理的避免过敏原的接触,不要吃生冷、辛辣食物,适当的调整一下饮食习惯,合理的使用一些呼吸道的喷剂,也可以结合一些中药调养一下,保证睡眠,保证休息。嗓子痒的问题排除下咽炎,或者是由于饮食刺激引起问题,注意合理的休息,适当的结合一些中药的方法调养一下,保证睡眠。观察一下大小便情况,观察一下心脑血管问题和内分泌情况,调整血压、血糖,促进气血循环,保证营养,保证休息,不要太劳累,不能吸烟,也不能喝酒,调整下心情。如果是感冒引起的哮喘、咽喉问题,可以适当使用抗感冒药,结合止喘药物以及维生素调养一下,注意保证睡眠,不要太紧张,也不要太劳累,合理多休息一下。
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吴寿全
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哮喘吃抗生素有用吗
哮喘吃抗生素药物具有一定作用的,但是是在哮喘合并感染的情况下使用的。
如果哮喘的病人有合并细菌感染,那么这类病人就会出现哮喘急性加重,也可以出现咳黄痰、发热症状的,这类病人可以使用阿莫西林或者是头孢克洛、喹诺酮类药物等进行处理,一般哮喘急性加重,可以是由于接触过敏原引起的并不是感染诱发的,那么这类病的是不需要使用抗生素的,只需要雾化吸入沙丁胺醇或者是布地奈德、丙酸倍氯米松等进行扩张支气管炎或者是口服莫鲁斯特、多索茶碱、丙卡特罗等治疗,另外,如果这些药物都比较差的,可以静脉使用多索茶碱或者是甲泼尼龙进行处理,一般症状是可以得到缓解的。
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吴寿全
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患有哮喘能打新冠疫苗吗
哮喘患者如果处于缓解期是可以打新冠疫苗的,但是如果处于急性发作期则不建议打新冠疫苗。
因为急性发作期间人体的免疫力会下降,而注射新冠疫苗本身就是将灭活的病毒注射到人体当中,使人体能够产生自身的抗体,从而起到预防疾病的目的。
而人体在免疫力下降时,自身产生抗体的几率就会下降,接种疫苗的效果就达不到预期,反而副作用还有可能相应增加。
所以最好等到哮喘急性发作缓解以后再去接种新冠疫苗。
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吴寿全
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哮喘病人可以全麻手术吗
通常哮喘病人在疾病发作期的时候病情没有缓解的时候是不可以做全麻手术的。
患者出现有喘息气促,胸闷气短的症状没有完全缓解。这个时候如果做了全麻手术会受到麻醉药的影响加重症状,而且本身麻醉药对于人体的呼吸系统具有抑制的作用,抑制呼吸这样会引起呼吸困难加重,甚至引发呼吸功能衰竭甚至导致死亡。因此哮喘病人在病情完全缓解没有手术禁忌症的情况下可以择期进行全麻手术,避免了呼吸功能衰竭避免意外发生。
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哮喘病人致病的原因
哮喘病人的致病原因首先是由于遗传因素,环境因素共同作用而导致发病的,最常见的是变态反应导致,由于患者外源性存在变异源如尘螨,花粉,真菌等,在进入相对有特应症的患者体内就会诱发机体出现明显的炎症反应使得支气管平滑肌痉挛,微血管渗漏粘膜水肿,使得支气管腔变得狭窄,这时患者要给与及时的抢救治疗。
第二种致病原因建于各种气道炎症导致了气道慢性的气道高反应,患者出现明显的咳嗽,咳痰等症状与患者气道炎症有关,还可以见于呼吸道的病毒感染,各种药物如阿司匹林等,还有运动遗传胃食管反流等治病因素导致哮喘发作。
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急性哮喘发作用什么体位
急性哮喘发作通常可以采取半卧位,也可以采取端坐位,这样可以减少气道被压迫的情况,能够促使气道畅通,缓解出现的喘息,气促,胸闷的症状,防止出现低氧血症,而且还要保持心态的平稳,不要过于焦虑紧张,并且积极地进行必要的医学干预,比如选择适当的吸氧缓解缺氧状态,并且雾化吸入糖皮质激素以及扩张支气管的药物能够缓解症状并且配合抗过敏的药物能够对抗过敏反应使症状得到改善。
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哮喘病人冬季该怎么预防
哮喘病人冬天主要有以下的预防措施,首先一定要注意保暖,避免受凉并且保持室内适当的通风换气,必要时可以放置一个空气净化器,保持室温恒定在26摄氏度左右,适当的放置一些空气湿润剂能够防止室内空气过于干燥,并且饮食要清淡,营养要均衡,不要吃辛辣刺激的食物,而且外出一定要带口罩,穿保暖内衣,并且还可以做一些体育锻炼比如慢跑,太极拳,瑜伽等能够提高心肺功能,增强体质,而且择期要注射流感疫苗,肺炎疫苗。
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吴寿全
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肺气肿跟哮喘两种病有什么区别
肺气肿和哮喘是两种疾病。
肺气肿属于由于长期的吸烟或者吸入刺激性的气体等,导致中末细支气管远端的肺组织弹性降低。肺组织弹性降低以后,肺内的肺泡属于充气膨胀状态,肺的功能气量,残气量和肺总量都是明显增加的,部分患者会出现局限性的肺大泡等。往往随着病情发展发展成阻塞性,不可逆的气流受限,常常合并有慢阻肺。而哮喘是一种慢性的变态反应性气道炎症性疾病,在患者宿主因素和遗传因素以及环境因素共同作用下,导致患者支气管痉挛,反复发作的疾病。
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吴寿全
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