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怀孕高血压多少正常
怀孕的患者血压小于等于一百四、九十毫米汞柱为正常血压。妊娠期间血压大于等于一百四、九十毫米汞柱或者比妊娠前收缩压升高二十五毫米汞柱,或者舒张压升高十五毫米汞柱以下,则诊断为妊娠期高血压疾病。
在妊娠二十周以后,血压升高的同时伴有蛋白尿和水肿,称为妊娠高血压综合征。妊娠高血压综合征影响母体和胎儿,孕妇可发生胎盘早期剥离,导致弥散性血管内凝血和急性肾衰竭等严重并发症,胎儿可能发生生长迟缓,甚至胎死宫内。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
低压超过90是高血压吗
如果偶尔超过九十并不属于高血压,就有持续性的连续三天在同一时间下,情绪状态非常稳定,测量血压总是超过九十才需要考虑高血压的可能性。
因此高血压它是一种持续性的状态,偶尔出现的血压增高不能定义为高血压,对于这一点要高度的警惕和重视。所以我们如何去准确测量自己的血压?家庭自我监测血压建议通过闭式电子血压计进行测量,相对而言比较准确。
如果觉得家庭自我监测并不是非常的方便,更加需要准确了解自己的血压状态,可以前往医院通过二十四小时动态血压监测进行判断,那么这个检查它可以评估白天、晚上,包括二十四小时平均血压状态,会给我们提供一个非常重要的数据。所以低压超过九十,如果是一个持续性的就需要考虑高血压,而是偶尔几次出现增高,它并不属于高血压的范畴。
三甲
李曼
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问答
轻度高血压需要注意什么
轻度的高血压主要是通过改善生活方式来控制血压,主要包括减轻体重,尽量将体重指数控制在25千克每平方米以下,减轻体重可以改善胰岛素抵抗糖尿病、高脂血症和左心室肥厚等,减少钠盐的摄入,每人每日食盐量不超过六克,补充钙和钾盐,减少脂肪的摄入,膳食中脂肪量应该控制在总热量的1/4以下,限制饮酒,饮酒量每日不可超过相当于50克乙醇的量,增加运动,运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管适应调节能力,稳定血压水平。
三甲
李曼
心血管内科
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解放军总医院(301医院)
问答
心脏高血压是什么意思
这里正常指的是高血压性心脏病,它指的是当人体患有高血压之后由于过高的血压对人体的心脏会造成影响,我们没有得到及时的控制血压,这种时候患者会出现由于血压升高而导致的左心室的压力增加,早期可以导致人体的侵蚀,尤其是左心室向心性肥厚,到了晚期就会导致心室心性肥厚,也就是导致高血压性心脏病,高血压性心脏病是目前临床当中比较常见的一种心肌病,他是继发性的心肌病当中一种主要就是激发与高血压,当我们给患者把血压控制非常理想时,一般来说高血压性心脏病发生的几率就会减少很多。但是,如果血压没有控制很好,绝大多数患者到了周末期都会变成高血压性心脏病,甚至进一步发展,可能会出现心力衰竭,心功能不全等等。
三甲
李曼
心血管内科
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高血压必须终身吃降压药吗
绝大多数的高血压患者都需要长期、终生服用药物,尤其是老年患者。
但是对于年轻人发现血压增高,服用药物仅仅是一个方面。
首先需要寻找我们生活当中是否存在不健康的因素,吸烟、酗酒、缺乏锻炼、体重指数明显的超标、喜欢吃肥肉、高胆固醇饮食,这些因素的存在就会导致出现血压的增高,这对年轻人药物是次要的关键。
首先要明确是否存在上述的问题,通过积极的生活方式的干预,这样就可以避免长期服用药,甚至有些患者随着体重指数的下降可以停用药物。所以高血压患者是否需要终身服用药,这一定要依据患者的年龄和身体状态进行划分,而并不是所有人都需要长期终身服用,尤其是年轻人要高度的警惕和重视。我们还需要排查是否存在继发性的因素,例如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤,这些疾病的解除也可以降低血压,避免长期服用药物。
三甲
李曼
心血管内科
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遗传性高血压中药可以治疗好吗?
中药是无法治疗遗传性高血压的,这是一个错误的观点。
高血压的患者是因为遗传因素所导致出现的血压增高,我们称之为原发性高血压。
原发性高血压是需要长期服用药物的,而药物的推荐服用首选西药,因为这些药物是经过大规模的行政医学证明以及大规模的临床实验所证明的,确实能够积极有效地控制好患者的血压,同时还具有靶器官保护作用。
在临床上推荐了五类降低血压的药物,主要包括钙离子拮抗剂、利尿剂、贝塔受体阻滞剂、ACEI和ARB。这五个类型的药物是经过很多年很多研究的证实,所以对于高血压患者首选这五个类型当中的一种来开始降压治疗,若控制不佳可能需要进行联合用药。
所以遗传性高血压患者不推荐进行中药的干预处理,它是无法治愈的,这是一个伪命题。我们一定要按时、按量服用西药来控制好血压,同步进行生活方式的改善,辅助降低血压。
三甲
李曼
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高血压人吃了降压药可以喝酒了吗
吃降压药之后是可以喝酒的,但是长期饮酒,甚至有酗酒是不利于血压控制的。
所以喝酒还要把握一个度数,不要喝得太多,每天适当的喝二两白酒或者是少量的红酒都是没有问题的,对于高血压患者,服用药物之后还需要进行密切的监测,到底自己血压控制的情况如何,如果仅仅是服用药物之后就弃之不管,可能药物很难以发挥有效的作用,因为服用药物主要目的是让血压控制在正常范围之内,血压正常范围是低于一百四九十毫米汞柱,低于这样的数值才说明这个药物干预是有效的,高血压患者达到了一个最核心的目标,降压达标,在进行药物干预的同时,积极的改善生活方式也非常的重要,就像刚才所强调的,少量饮酒是可以的,但是也要通过管住嘴、迈开腿、健康的生活方式来维持血压在正常范围之内,这样才能够发挥更好的降压药物效果。
三甲
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二级高血压吃什么药
高血压二级是指说说呀,在140到159或者舒张压在100到109之间。高血压二级就应该启动降压治疗。这个时候我们应该从多维的角度对高血压患者进行管理。包括健康的饮食结构。低盐低脂饮食。适当的运动。良好的休息。戒烟。这些是高血压治疗的基石。同时,我们也应该启动降压药的治疗。关于二级高血压应该吃什么药?这是一个非常大的问题,我们在进行高血压药物选择的时候,应该注意几个事项。要关注患者的合并症有没有使用药物的禁忌症。
三甲
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高血压对心脏的危害
长期的血压升高可以刺激心肌细胞肥大和间质纤维化,高血压主要可以引起心脏的左心室肥厚和扩张,根据左心室肥厚和扩张的程度,可以将其分为对称性肥厚,不对称性室间隔肥厚和扩张性肥厚,长期高血压发生心脏肥厚或者扩大时称为高血压心脏病,高血压性心脏病常合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变,最终可以导致心力衰竭或者严重的心律失常,甚至猝死,从高血压进展到心力衰竭,通常需要数年或者数十年,经历左心室肥厚或合并心肌梗死的心室重构过程。
三甲
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高血压患者怀孕怎么办
只要高血压患者的血压能够维持在正常范围之内,那么高血压患者怀孕是不存在问题的。
在怀孕之后可能会面临着如何使用药物继续维持血压在正常范围之内。这种情况下我们要根据行政医学和大规模临床研究证明,拉贝洛尔这个药物是非常适合孕妇服用的,这个药物它并不会引起孩子的窒息性,所以相对是比较安全的,同时这个药也可以帮助患者降低血压。
那么在怀孕期间,除了按时服用降低血压的药物,同时也要进行生活方式的改善,口味要淡一点,不要太重。每天下班之后锻炼锻炼身体,这样才能够辅助血压降低,维持一个正常的范围之内,这样也非常有利于长期的身体健康。
所以高血压患者怀孕这不是禁忌症,但是一个非常重要的条件就是要把血压控制在正常范围之内,而药物的选择首选拉贝洛尔,同时进行生活方式的改善,辅助降低血压。
三甲
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高血压体检应该查什么项目
需要完成心脏超声和心电图的检查,这两个检查是高血压患者体检时的常规内容。
心脏超声的主要目的是评估心脏的结构和功能状态,特别是长期高血压的患者,很容易出现室间隔或者是左室后壁的增厚,这也就是由于长期血压增高所引起的心肌肥厚。
针对这种病理性的改变,就要求患者严格控制血压,避免其进一步的发生病变。那么心电图的检查目的是判断患者是否存在心律失常或者是左室高电压,高血压是心血管疾病的危险因素,长期有高血压很容易出现心肌的变性,例如心肌肥厚可能会诱发出现心律失常,而心电图据此可以进行判断。
左室高电压的出现同样也与高血压密切相关,这是一个非常典型的心电变化,所以对于高血压患者体检需要完成心电图和心脏超声检查。
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心脏供血不足会引起高血压吗
并不会引起高血压。
心肌供血不足和高血压之间的因果关系是高血压会导致发生心脏供血不足,反之是不成立的。所以引起心脏供血不足的原因主要包括高血压、高脂血症、血糖异常、吸烟、酗酒和年龄的因素。在这些因素相互作用下,日积月累会导致血管发生动脉粥样硬化,由此形成斑块。斑块的存在会导致管腔出现狭窄,出现轻度、中度和重度狭窄,患者会表现出相应的症状。
所以心脏供血不足是因为高血压所导致的,但是心肌供血不足并不会导致高血压,二者之间是这样一个因果关系。这就意味着对于高血压患者需要积极的控制血压,避免长期血压增高对身体所带来潜移默化的影响,在积极药物干预治疗的同时,也需要配合生活方式的改善,这样才可以把血压控制在正常范围以内。
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高血压对血管的影响
最主要的影响是导致人体动脉硬化的发生,高血压时,由于血压过高,对于人体动脉血管会产生一种过强的压力,这种过大的压力很有可能会撕裂患者的内皮组织,也就是导致患者内皮出现损伤,一旦患者内皮损伤之后,人体身体当中的血脂成分,也就是其中的低密度脂蛋白就会通过撕裂的位置进入到血管内皮下,也就是导致患者动脉粥样硬化的形成,患者的血管就会出现狭窄,这种血管狭窄,如果进一步发展,就会导致患者出现心肌的缺血,如果发生在脑血管就会导致脑部组织的缺血,所以高血压对于人体血管的影响是存在于多个血管囊肿的,也就是存在于人体多个组织器官当中的。
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高血压睡觉要注意什么
首先要注意在睡觉之前一定要测量一下血压,因为每个人的血压波动不一样,有的患者血压是在晨起时血压升高,有的患者是在下午时血压升高,也有一部分患者是在睡眠时血压升高,我们将睡眠时血压升高的这类患者称作反杓型高血压,也就是这类患者就有可能出现的是晨起,包括白天血压都在正常甚至偏低范围,而一到睡眠时患者血压就升高,对于这样的患者,我们建议在睡前服用降压药物的,这样能够尽可能减少患者睡眠时候的血压升高状态。怎么相反的,晨起时候可以不去吃降压药,因为患者晨起,包括白天血压是在正常状态,如果吃了降压药物会进一步地降低患者血压,甚至出现低血压的发生。
三甲
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肾上腺引起高血压怎么办
这称之为继发性高血压,由于肾上腺增生所引起的原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣反应综合征,这些疾病就可以引起血压的增高,尤其是年轻患者发现血压增高,我们首先需要判断患者是否存在继发性高血压的可能性。
继发性高血压占到整个高血压的百分之十左右,剩下的百分之九十我们称之为原发性高血压,也就是需要长期服用药,那么如何判断肾上腺是不是与高血压有相关性,这个时候就要通过肾上腺的增强ct、高血压四项,儿茶酚胺的浓度和皮质醇浓度进行检测,这些客观检查结果就可以进行评估到底体内这个肾上腺增生是否有活性。
确实,肾上腺增生与高血压存在因果关系,那就需要通过外科手术予以解决,这个疾病疾病处理之后,血压自然而然就可以恢复到正常的区间,或者是在以前的状态下血压会更易控制。
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高血压能不能吃三七粉
高血压不需要服用三七粉,三七粉它是一种中药,这个药严格上它属于活血化瘀、通经活络的作用,对于高血压患者并没有能带来显著的获益。
高血压患者重点关注的是药物干预处理,把血压控制在正常范围之内,也就是低于一百四九十毫米汞柱,这样才可以大大的降低心血管疾病发生的概率。而且除了进行药物的干预处理,平时生活方式要进行同步的改善,起到一个辅助降低血压的作用。
生活方式的改善主要包括管住嘴、迈开腿以及控制好体重指数。这样通过药物的肝郁处理,生活方式的改善就能够控制好患者的血压。生活方式的改善不仅有利于控制血压,对于改善血糖、血脂也会产生积极的效果,从而能够大大的降低疾病发生的概率,因为血压、血糖、血脂是引起心血管疾病的关键。
基于上述的分析和判断,高血压患者不需要服用三七粉,只需要按时服用降压药物,配合生活方式的改善。
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如何预防和控制高血压
主要通过以下几点来预防和控制高血压:
第一要定期监测血压,监测血压就可以了解到我们血压自己到底是正常还是异常,是否超过了正常参考范围,当血压持续性的超过一百四九十毫米汞柱,我们就需要考虑高血压的可能性,而这种持续性的增高至少是在三天以上的时间。
第二,如何去减少发生高血压的可能性?在生活当中,我们需要管住嘴、迈开腿,控制好自己的体重指数,特别是要低盐、低脂饮食。咱们国家是一个胃口比较重,饮食习惯相对不是非常健康,特别是北方地区,可能喜欢吃腌制的蔬菜或者是口味比较重,这是引起血压增高最重要的一个诱发因素。而且平时要积极的锻炼身体,降低体重指数同样也非常的重要。
第三,一旦发现自己有高血压,那就这个时候开始要进行药物的干预处理,维持血压在正常范围之内,避免长期血压增高对身体所带来的潜移默化的影响。所以可能很多患者因为血压增高他没有症状,恰恰反而最危险,因为他很难主动就医,所以无论是预防血压还是控制血压,提高依从性都是非常重要的。
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高血压突然正常了是什么原因
可能由于患者激发的高血压病因被去除了或者也有可能是由于患者的交感神经兴奋性降低了,我们说高血压分原发性和继发性两种,其中继发性高血压是由于继发于其他疾病导致的高血压,比如激发于甲状腺功能亢进继发于肾上腺占位,继发于肾动脉狭窄或者肾病等等一些其他方面原因,那么如果我们在临床当中将继发性的原因去除掉,比如治疗好了甲亢或者将身上占位手术切除掉,那么很多高血压患者就会突然恢复正常的,那么还有一种可能性是年轻人本身觉神经兴奋性升高导致的血压升高,对于这样的患者,如果患者改善生活方式,交感神经的兴奋性恢复到正常,患者的血压自然也就恢复到正常状态了,还有一部分极端病例是由于患者心力衰竭导致的,对于心力衰竭的患者,尤其是左心功能不全的病人,由于心衰导致患者出现向主动脉射血的下降,也会导致人体有效循环血容量降低,这种情况也会血压下降,但是这种情况必须要积极的进行积极救治的。
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什么食物引起高血压
没有哪一种食物可以直接的引起血压升高,只是长时间的高钠低钾饮食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素,一般情况下人群血压水平和高血压的患病率与钠盐平均摄入量有显著关系,摄盐越多血压水平和患病率越高,而钾盐的摄入和血压成负相关,引起高血压的原因主要包括遗传因素和环境因素,高血压具有明显的家族聚集性,如果父母都是高血压患者,子女的发病率高达46%,高钠低钾饮食,超重和肥胖、饮酒、精神紧张等都是引起高血压的原因。
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颈椎性高血压看什么科室
其实并没有颈椎性高血压这个诊断,很多老百姓误认为觉得颈椎病会引起血压的增高,这是一种误判。
颈椎病发作的时候身体非常的难受,这个时候会引起血压生理性的波动,我们称之为易激性血压增高,它并不属于高血压病的范畴,是不需要服用降低血压的药。
因为引起血压增高的波动原因在于颈椎病的发作,所以要积极的改善解决颈椎病,才可以避免血压的波动,避免症状的反复出现。
那这种情况下首先需要就诊当地医院的骨科,通过颈椎磁共振的检查来明确颈椎病的严重程度,并进行相应的干预和处理,能够缓解症状,颈椎病的发作,同时避免血压的波动。
高血压的概念是指在安静状态下连续至少三天测量血压,血压在同一时间持续性超过一百四九十才需要考虑高血压,也就是高血压是一种持续性的状态。
而颈椎在发作不舒服的时候,引起心情比较烦躁、很难受,血压会出现增高,当颈椎没有发作的时候,血压自然会恢复到正常的区间,所以这种血压波动显然并不符合高血压的诊断。
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