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肾结节是怎么回事
肾结节指的是在肾脏的实质或肾石的表面生长的结节,这种结节,分为良性结节和恶性结节。从囊实性来判断,分为囊性结节和实性结节。
一般囊性结节绝大多数是肾囊肿,但是也不能完全排除是囊性肾癌可能。而实性结节,也包括良性结节和恶性结节,比如,血管平滑肌脂肪瘤就属于良性结节,而透明细胞癌、颗粒细胞癌和嫌色细胞癌多表现为实性的恶性结节。从比例上来讲,肾脏恶性结节的可能性要大。因此,如果通过体检,肾脏检查时发现肾脏上有结节,建议进行泌尿系强化CT或强化核磁共振来进一步明确诊断,如果高度怀疑是恶性结节,建议通过手术的方式来治疗。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
前列腺结节是怎么回事
前列腺结节有可能是一个良性结节,有可能是一个恶性结节,前列腺癌要区别对待,明确诊断。
患者如果没有任何的症状,发现彩超或者磁共振报前列腺结节,要根据患者的年龄做出一个初步判断,如果是年轻的患者,那有可能就是良性的增生结节,或者说是炎性的东西,可以做血的psa检查初步明确,如果是中老年患者若psa升高,则可进一步做磁共振,若磁共振有恶性的可能性,或者ps a大于十纳克每毫升以上,则建议进一步做穿刺活检明确诊断,若是良性增生结节,没有任何的不舒服,没有排尿困难,可不治疗,如果有排尿困难可行经尿道前列腺电切手术,若为恶性的肿瘤则做前列腺癌根治手术或者内分泌治疗。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
肾结节是什么原因引起的
目前从泌尿外科的角度来讲,肾结节形成的原因是不十分明确,可能与环境因素、个人体质遗传因素有一定的关系。
肾结节一般是在进行泌尿系彩超或体检时发现的肾结节,包括囊性结节和实性结节,一般囊性结节大部分都是肾囊肿导致的,这种良性的结节如果壁很薄,而且脓液清澈透明,一般都是良性的,如果囊性结节体积小于毫米,是不需要治疗和处理的,只需要观察,等待就行,但是如果良性结节,也就是肾囊肿长到6到8公分以上,压迫正常肾实质,这种情况就需要通过手术的方式来进行去顶减压,如果是实性结节,也要判断是良性结节还是恶性结节,建议进行肾脏强化CT检查,一般通过强化CT,就可以大体判断,90%以上的实现肾结节为恶性的,因此必须需要引起足够的重视。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
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肾结节怎么引起的
肾结节形成的原因是多方面的,比如遗传因素、个人体质、环境因素都是导致肾结节出现了一些原因,因此没有一种特定的原因引起肾结晶。
一般来说早期的肾结节是没有任何症状的,因此建议通过常规查体的方式来观察肾脏有无结节,肾结节总得来说分为两个大类,分别为良性结节和恶性结节,良性结节最常见的是血管平滑肌脂肪瘤,也就是肾错构瘤,这种良性结节,如果结节体积较小,但两公分以下可以进行观察、等待,如果通过影像学发现肾脏的结节属于恶性结节,那么就需要通过手术的方式来治疗和干预,手术方式可选用腹腔镜下肾部分切除术,还可以通过腹腔镜下肾根治术,这两种方式来处理恶性结节,一般常见的是透明细胞癌、颗粒细胞癌和嫌色细胞癌。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
膀胱结节多大算良性
膀胱结节不能根据大小来判断良恶性并不是说大的膀胱结节就是良性,也不能说小的膀胱结节就是良性。
一般来说膀胱结节80%以上都是恶性的,膀胱里面长良性肿瘤的概率非常低,特别是中老年人基本上能达到95%以上都属于恶性肿瘤,因此一旦检查发现膀胱结节,建议尽快进行膀胱镜的检查和膀胱镜活检,根据病理结果就可以明确诊断是良性病变还是恶性肿瘤,如果是恶性肿瘤建议尽快通过手术的方式来治疗,手术治疗方式为经尿道膀胱肿瘤电切术,此手术适合于膀胱肿瘤体积较小,肿瘤不在输尿管口,以及单发的膀胱肿瘤,对于多发的膀胱肿瘤,一般建议进行全膀胱根治术。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
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左肾结节怎么治疗
关于左肾结节的治疗,要根据影像学才能判断,不过考虑是囊性结节,而且结节较小,也就是平时所谓的肾囊肿,这种情况只要囊肿小于四毫米或六毫米以下,没有压迫正常肾实质是可以进行观察等待的,如果结节为实型结节再进行强化CT检查时发现有不均质,强化考虑恶性结节,一般是建议通过手术的方式来切除,具体手术方案要根据结节大小确定,如果是外凸的结节,而且侵犯肾脏实质较浅,可以进行肾部分切除,如果结节较大并侵犯整个肾脏,建议进行肾根治性切除术,结节一般包括良性结节和恶性结节、肾脏实性的结节,90%以上都是恶性的,因此必须引起重视。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
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附睾结节会癌变吗
一般是不会癌变的,附睾结节绝大多数都是附睾囊肿或附睾炎导致的,这种病变一般都是良性的病变,一般附睾上的结节是不会恶变的。
如果附睾结节没有任何的感觉,而且体积较小,小于两公分以下是可以进行观察、等待不用处理,如果是附睾炎导致的附睾结节建议通过抗生素来抗炎治疗,一般是建议口服左氧氟沙星药物来治疗和处理,如果有明显的疼痛,还是建议服用消炎止痛药处理,比如布洛芬缓释胶囊、尼美舒利分散片或扶他林肠溶片,如果是囊性的附睾结节也就是附睾囊肿,只有囊肿大大于4到6公分以上才需要手术切除。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
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1厘米的前列腺结节大么
一厘米的前列腺结节,从大小上来说不算太大,但是前列腺只要发现结节,都是需要密切观察和进一步检查的。
主要是对于前列腺结节,有些患者是存在前列腺癌可能,因此如果发现前列腺结节,必须要进行前列腺的核磁共振、经直肠前列腺彩超和经直肠前列腺穿刺活检以及psa检查来进一步明确诊断,如果经过前列腺穿刺活检病理示前列腺恶性肿瘤,那么建议进行腹腔镜下前列腺癌根治手术来治疗,如果前列腺癌多发转移,比如骨转移和腹腔淋巴结转移,可以通过内分泌治疗的方式来控制病情,必要时还可以通过例子之路进行放疗或者是多西他赛化疗等这种方式来控制前列腺癌的发展进展。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
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肾结节是怎么形成的
目前肾结节形成的原因是不十分明确了,肾结节形成的原因可能与体质、环境、遗传因素有关。
肾结节总的来说分为良性结节和恶性结节,良性结节包括肾囊肿、血管平滑肌脂肪瘤,而恶性结节一般指的是肾癌,也就是透明细胞癌颗粒细胞癌或嫌色细胞癌,因此一旦发现肾脏存在结节,建议进一步检查,明确诊断,一般时间已进行核磁共振检查和强化CT检查根据影像学检查就可以判断,大体为良性病变还是恶性病变,因为肾脏结节90%以上都是恶性的,因此如果体检时发现肾脏有结节,一定要引起重视。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
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海军军医大学第一附属医院
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肾结节2cm需要手术吗
肾结节两厘米是否需要手术,要根据强化CT的检查结果来进一步确定。
如果肾结节考虑为恶性病变,是需要手术的,如果肾结节考虑是错构瘤,可以暂时不手术,定期观察,两厘米的结节算比较小的结节,如果要进行手术治疗,可以通过肾部分切除的方式将结节切除,而保留整个肾脏,因为错构瘤是一个良性病变,因此对于两厘米左右的良性肿瘤可以暂时观察,等结节长到3到4厘米以上的时候再进行手术的方式来治疗和干预也可以,因此对于肾结节两厘米是否需要手术,要根据影像学的判断为良性病变还是恶性病变才能进一步确定。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
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海军军医大学第一附属医院
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右肾实性结节是什么
右肾实性结节,指的是在进行B超或CT检查时,发现肾脏上有异常的实性结节。这种实性结节有可能是良性结节,也有可能是恶性结节。因此,建议进行强化CT或强化核磁共振检查来进一步明确诊断。
良性结节一般绝大多数都是血管平滑肌脂肪瘤。而恶性结节,也就是肾癌,一般都是透明细胞癌、颗粒细胞癌或嫌色细胞癌。从概率的角度来讲,肾脏上长的结节,90%以上的都是恶性的结节,因此,如果通过体检发现肾脏上有实性结节,一定要引起重视并进行相关的实验室检查和影像学检查,进一步明确诊断。如果高度怀疑是恶性结节,建议尽快手术。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
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附睾结节是什么原因引起的
附睾结节形成的原因是不十分明确的,目前没有具体的病因,附睾结节指的是附睾周围形成的结节变化,常见的有附睾实现结节和附睾囊性结节,临床上常见的是附睾囊性结节,也就是附睾囊肿。
对于小的附睾囊肿是不需要治疗和处理的,如果附睾囊肿长到四公分或六公分以上,引起明显的坠胀感或不舒服的感觉,可以通过手术的方式将附睾囊肿切除,小的附睾囊肿对身体造不成任何的影响,也不会有任何不适的感觉,因此是不需要治疗和处理的,绝大多数附睾结节都是良性病变,因此不需要过于担心附睾结节的恶性病变,但临床上非常少见,常见于老年人,年轻人一般没有恶性附睾结节。
三甲
宋瑞祥
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附睾结节影响生育吗
附睾结节不会影响生育。
附睾是男性体内贮藏精子的地方,如果有附睾的炎症,后来导致输精管的堵塞,可能会出现梗阻性的无精症,但是附睾结节它只是生长于附睾周围,不会影响精子的通道,所以不会引起不育的症状,附睾结节往往没有明显的临床症状,一般都是体检时通过彩超发现结节,绝大多数的附睾结节均为良性,就算再长时间也不会出现明显的体积增大,偶尔有患者出现附睾结节的扭转,出现疼痛等症状,这时只需进行止疼治疗,如果这种症状反复出现,影响生活时可以手术切除附睾结节。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
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海军军医大学第一附属医院
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前列腺结节能治愈吗
前列腺结节往往不需要特殊的治疗。前列腺结节常见于前列腺增生症的中老年患者,它是一种良性病变。在增生的前列腺腺体内会出现增生的前列腺结节。如果患者是前列腺增生症的患者。因为下尿路的增阻导致一系列的排尿困难的症状。可以口服探索罗辛以及非那雄胺等口服药物进行保守治疗。如果上述保守治疗得不到良好的治疗效果,可以进行经尿道的前列腺切除术。切除后的组织进行病理检查,往往也会表现良性的结果。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
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前列腺低回声结节是什么意思
前列腺低回声结节的含义是在进行经直肠彩超检查时发现前列腺有一个区域为低回声,这种情况高度怀疑是前列腺癌,也就是前列腺肿瘤的所在区域,因此,如果发现之后建议进行经直肠前列腺穿刺活检术,重点要穿刺低回声区。还可以通过PSA的检查结果来进一步诊断,也可以通过前列腺核磁共振的方式来进一步的明确诊断。根据病理的检查结果就可以明确诊断是否存在前列腺癌。前列腺癌和前列腺增生症状在早期是相同的,一般都会出现尿频,夜尿增多和排尿困难的症状,因此,在进行体检时要进行前列腺B超和PSA的检查来明确诊断和进一步的筛查。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
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海军军医大学第一附属医院
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前列腺结节有什么症状和危害
前列腺结节,不会出现任何的症状以及危害。前列腺结节只是一些前列腺的组织,在高压下产生的结节状物质而已,它不会出现任何的临床症状,也不会对人体的健康产生危害。
产生症状,以及一系列健康危害的疾病,是前列腺炎以及前列腺的增生,这两种疾病虽然发病年龄完全不同,但归根结底它是由于前列腺体积增大,导致下尿路梗阻,而产生一系列的临床症状。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
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海军军医大学第一附属医院
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左肾上腺结节是怎么形成的
左侧肾上腺结节形成可能与肾上腺先天性肾上腺增生有关系,也可能是相关肾上腺的一些血流所导致的。
如果有肾上腺结节,应该进行相应肾上腺激素的筛查,包括肾上腺皮质带、球状带、网状带,相应的激素和醛固酮,皮质醇激素以及性激素等相关激素进行筛查,有可能会出现低血钾、高血压、血糖代谢异常以及会合并有其他代谢紊乱的情况出现,如果有肾上腺结节,先评估结节是否有异常的激素分泌的可能性。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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肾上腺可疑结节什么意思
肾上腺可疑结节,就说明在肾上腺上的结节,有似像又似不像结节这种的,就说明其结节非常小,那么肾上腺的结节要靠ct明确,彩超是漏诊或者是误诊比较大的,所以发现了以后我们做ct和增强ct,最后确诊。如果确实是一侧或者双侧发现了这种结节,或者是可疑结节,我们下一步需要明确这个结节有没有功能,一般肾上腺是分泌醛固酮和皮质醇和儿茶酚胺的腺体,如果发现了结节,我们去查血里的醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺,尤其是皮质醇和醛固酮,因为儿茶酚胺是嗜铬细胞瘤它的结节往往特别大,我们就不叫结节了,就叫腺瘤了,这个腺瘤是非常大才能分泌儿茶酚胺,所以就主要是查全醛固酮和皮质醇,如果是醛固酮和皮质醇都正常的,也就是无功能的,这个结节就不需要处理,也不需要手术,观察就可以。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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肾上腺结节手术后还会复发吗
要看具体的情况,不能一概而论,肾上腺肿瘤有的是腺瘤,有的是增生,如果是肾上腺的腺瘤,绝大多数是单发的,假如切除的完整,就不会复发,如果切除的不完整是有可能再次长出的。
如果肾上腺增生,大部分是双侧生长为主,或者一侧多生长一点点,切除以后要明确肾上腺的性质,另外要看肾上腺腺瘤的形状,复发通常并不常见,但是也有一部分腺瘤是多发的,例如原发性醛固酮增多症,就有可能双侧都会有肾上腺的增生,另外微小的小腺瘤,当时做检查的时候可能查不出来,但是几年以后也会慢慢地出现增生。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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肾上腺结节手术大概多少时间恢复
目前肾上腺结节的手术都是通过微创来完成的,微创手术恢复比较快,通常三天到五天创口就可以彻底恢复,因此肾上腺结节手术恢复时间相对较短,但是肾上腺激素恢复的时间需比较长的时间,通常肾上腺疾病都会对血压造成影响,肾上腺激素恢复是要在三个月到六个月左右的时间,血压平稳也需要维持三个月,早期是需要应用一定的降压药来进行维持的。
随着上腺激素水平的纠正,因此还会出现逐步减量的情况,但是对于心血管系统的整体恢复,也至少需要三个月甚至更长的时间,因此这三个月到半年是肾上腺结节手术以后的过渡恢复期间。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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