对于糖尿病，在通常情况下，如果吃完了以后就出现腹泻，要怀疑患者出现了不同程度的，例如魏清泰。尤其是严重的胃肠道植物神经功能紊乱的人群，是特别容易出现，吃完了就腹泻等临床情况，对于这一部分人群通常就会有吃完以后立刻就有腹胀，腹痛，腹泻，要考虑到胃肠植物神经功能紊乱。除此以外，对于这一部分人群还要考虑到是因为糖尿病合并了胃肠道的神经功能失调，植物神经功能紊乱和没梢神经炎。严重的胃肠道神经功能失调和莫稍神经炎就容易在糖尿病的人群中出现，吃完了以后立刻腹泻的临床现象发生。所以要对于这一部分患者进行积极系统全面的检查和调解。

糖尿病患者如果毛细血管病变，会表现为如微血管病变的改变。 主要受累的是肾脏以及眼底血管，在眼底主要表现为视物模糊，数目不清为主要症状。一般需要进行相应的眼底检查，和眼底照相，来明确是否有眼底病变，如眼底微血管瘤，以及新生血管瘤等情况的检查。了解有眼底是否有硬性渗出，或软性渗出，玻璃体积血等。糖尿病眼科相应的眼底病变的情况、第二是导致毛细血管病变，会出现有肾脏，肾小球等微血管病变，导致肾小球滤过率的下降，进而导致尿中出现微量白蛋白尿的情况出现，在早期的微量白蛋白尿患者，往往没有明显的症状和体征，如果大量的尿蛋白会导致身体出现浮肿，以及相应的代谢综合紊乱表现。

吃含糖量高的食物，与糖尿病的发病是有一定的相关性的。确实如果长期大量的吃糖量高的食物，糖尿病的发生可能就明显增加。 目前2型糖尿病的发生与遗传的易感性是一定相关性的，那遗传易感性是内因，对于后天的环境也有一定的致病因素。而后天生活环境致病性就是外因，这种后天的生活环境主要是包括年龄、营养因素、肥胖、不爱运动、久坐、子宫内胎儿发育不良、应激以及一些药物可以导致。那在这里面就包括营养因素，那就是摄入总热量比较多的食物，包括高脂和高碳水化合物和高糖的食物，会导致糖尿病的发生率增加。肥胖还有不爱运动以及随着年龄的增长，也是糖尿病的发生率增加。再次，宫内如果胎儿发育不良，这个孩子出生时体重不足，宫内缺氧，那未来发生糖耐量异常，以及其他代谢症候群的这种表型就会有所增加。一些药物比如糖皮激素和长期的生长激素类似物的应用，可以加重胰岛素的抵抗，导致这种血糖的增高。这些是很容易引起血糖增高的一些因素，所以对于含糖量高的食物还是尽量的避免 。那目前的健康生活方式，为什么说要要求低盐低脂低糖的饮食还有减重、运动等等，这都是健康生活方式，其目的也是为了预防糖尿病的发生。

糖尿病的患者不一定最后都得糖尿病肾病。 如果糖尿病患者长期血糖达标，同时定期进行并发症的筛查，同时将血脂，血压，尿酸等代谢指标控制达标的情况下是不容易得糖尿病，肾病或其他糖尿病并发症的二型糖尿病患者患有大血管病变，周围神经病变以及血管，脑动脉硬化，冠心病的风险性高于其他人群，而一型糖尿病患者主要会出现糖尿病，眼底和肾脏的病变，定期进行血糖的控制的管理以及血脂血压的管理，使能更好的预防糖尿病肾病的出现，所以不一定所有的人群都要进行糖尿病肾病的罹患，一般严格的血糖控制，戒烟戒酒，使血压，血脂，尿酸等控制达标是不容易得糖尿病肾病的。

在通常情况下，如果在吃水果的时候不注意时间是有可能造成患者出现继发性的糖尿病。 尤其是在晚上经常吃水果，而且这一部分人群如果有明显的糖耐量异常，或者是这一部分人群既往有家族性糖尿病的病史，那么非常有可能在大量的吃水果以后造成血糖异常升高。或者血糖的不稳定，血糖的异常波动，在这种情况下，非常有可能，对于这一部分人群出现继发性糖尿病的情况发生。所以对于既往有糖尿病家族史的人群，不建议晚上吃水果，尤其不建议晚上在餐后吃大量的水果，因为因此是有可能造成患者出现继发性的血糖增高而导致患者长期如此造成糖尿病。

糖尿病患者如果突然出现高热的情况下，属于糖尿病患者的急性并发症。 糖尿病患者在血糖控制不佳，出现血糖明显的升高，以及糖尿病患者出现，如急性并发症，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等状态都比较多见。同时糖尿病患者还会出现如高热的症状，如急性的感染，包括特殊菌的感染细菌、病毒以及真菌感染，都高于其他非糖尿病人群。同时糖尿病患者出现高热，也可能是由于近期血糖控制不佳，而导致的并发症的出现等。所以糖尿病患者如果合并有高热，往往是由于血糖控制不佳合并感染。而且糖尿病人会患有比较严重的肺部感染，或者泌尿系感染、深部内脏感染等，高发都会明显的高于非糖尿病人群。

胰腺炎的患者不一定会引起一型糖尿病。 胰腺炎的患者往往是由于近期以胰腺炎症，导致贝塔细胞功能的衰竭，一般会导致应激性的血糖升高，或一过性的血糖升高，有些人疼胰腺炎患者在一线得到良好的控制后，血糖可以恢复正常。一型糖尿病的发病机制，主要是与自身免疫相关，是免疫介导下所导致的，一型糖尿病与胰腺炎的关系不大。另外一型糖尿病主要分为爆发性一型糖尿病，和特发性一型糖尿病爆发性。一型糖尿病可能与近期病毒感染，或者自身免疫衰竭有关系，导致的急性的血糖升高，酮症酸中毒，一岛功能的衰竭有关。其他一型糖尿病往往还会伴有自身相关抗体的增高，代表为自身免疫介导下的表现最为多见。

如果尿蛋白出现四个加号，是必须引起重视的，是属于比较严重的情况。 可能是由于以下原因所导致的。第一，在血糖偏高的情况下，会合并尿蛋白阳性的情况，需要进一步做24小时尿蛋白定量，一般建议在血糖控制平稳的情况下做24小时尿蛋白定量会更加准确。如果血糖偏高，可能会出现尿蛋白的情况加重，会造成对病情的评估受到影响。所以首先要进行血糖的控制，将血糖控制达标，同时要进行24小时尿蛋白定量以及肌酐清楚率的计算。了解患者是否患有糖尿病、肾病，并准确地对肾病进行评估。如果出现糖尿病肾病的情况下，治疗方面，第一将血糖，血脂，血压控制在理想范围之内；第二，家用ACEI或ARB类的药物可以减少尿蛋白；第三，可以加达格列净和卡格列净、恩格列净一类的药物能够减少尿蛋白。

糖尿病的眼底损伤是糖尿病的常见合并症，例如患者会有飞蚊症，视物模糊，视物不清，或者患者会有不同程度的眼底病变，患者会出现视力下降，甚至是有视野缺损，尤其是在夜间会出现非常明显的视物模糊，视物不清。在夜间，甚至会有眼前一过性的黑蒙等临床情况，眼底损伤，以后也有患者会出现眼底出血视网膜的病变，还会有一部分患者出现视神经萎缩，还会有一部分患者出现例如视物障碍或者视物模糊不清，对于这些症状情况都要考虑到糖尿病出现了不同程度的眼底损伤，需要对于这一部分患者进行适当的诊断和鉴别诊断。

糖尿病患者病情控制稳定，空腹血糖在13.9毫摩尔每升以下，短期内无急性并发症，原则上是可以接种新冠疫苗的。 但是糖尿病患者考虑是否接种疫苗时，还需要评估以下几项指标： 1.年龄在18-59岁之间（若大于60岁，有接种需求，并且身体状态良好者可以接种）； 2.血糖：空腹血糖在13.9毫摩尔每升以下（如果血糖不稳定，则建议暂缓接种）； 3.短期内无急性并发症，如酮症酸中毒、高渗状态、乳酸性酸中毒等； 4.近期未发生感染，如合并呼吸道感染、泌尿系统感染以及伤口感染等； 5.无严重慢性疾病，如严重的肝肾疾病、药物不可控的高血压、恶性肿瘤等； 6.不在各种疾病的急性发作期，如糖尿病合并痛风、心脏病、肺气肿、甲亢的患者处于急性发作期时； 7.既往未发生过疫苗接种过敏的严重反应，比如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛等； 8.备孕期、哺乳期也是可以接种的，若备孕则建议在接种3到6个月以后怀孕，孕期则建议暂缓接种； 9.无其他特殊情况，比如存在免疫缺陷、神经系统疾病、精神疾病或出血性疾病等。 若还有其他特殊情况，可以进一步咨询糖尿病专科医生或预防接种的专业人员来进行判断。

糖尿病的常规用药首先是双胍类的药物。 包括二甲双胍等等，第二类就是葡萄糖苷酶抑制剂，主要是阿卡波糖、伏格列波糖等等。第三类就是黄脲类的降糖药物，常用的包括格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等等。再有一大类就是格列奈类的药物，包括瑞格列奈，国产的叫弗莱迪，进口的叫诺克隆。再就是胰岛素类的药物，包括长效胰岛素、短效胰岛素、预混胰岛素等等。现在近几年还有一些肠促胰素，包括β2受体激动剂，有利拉鲁肽等等。还有就是DPP-4抑制剂，包括是西格列汀这一类的药物。还有就是sglt-2抑制剂，代表性的药物包括恩格列净、达格列净等等。

糖尿病包括一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型的糖尿病。最常见的是一型糖尿病和二型糖尿病，它们的区别主要是在于一型糖尿病是由于胰腺分泌绝对不足造成的，往往多于青少年期发病，表现为体重消瘦明显，更容易发生糖尿病酮症酸中毒和糖尿病肾病这些并发症。在治疗上必须通过胰岛素来进行治疗，口服药是没有效果的。而二型糖尿病，往往多于成年人中发现，好多患者没有典型的三多一少的症状，更多的时候在体检的时候发现血糖水平的升高。在治疗方面，可以选择胰岛素来进行健康治疗，也可以选择口服药物进行治疗。在引起的大血管病变的并发症更多一些，包括心脑的并发症以及糖尿病的视网膜病变等等。

糖尿病患者在病程较久的时候，也会导致心衰的出现，也属于糖尿病的一种并发症。 糖尿病病程较久的时候，主要会导致这个血管出现问题，尤其是心脏、脑血管这些大血管出现问题的时候，往往会导致动脉的粥样硬化形成。而当动脉的斑块粥样硬化形成之后，会导致血管狭窄，甚至严重的会引起鼻塞。而心脏的冠脉血管出现问题之后，最后由于心肌缺血而导致心绞痛甚至心肌梗死以及引起心脏功能的衰竭，从而会引发各种各样的并发症。糖尿病患者，要积极的控制血糖水平，在控制不好的情况下，就会引起心功能不全的，甚至出现急性的肾功能衰竭，也会引起其他的各个系统的变化中。

糖尿病患者是血中的糖分增多导致的。血中的糖比较多，这主要是由于胰腺功能出现问题之后，没有办法分泌足够的胰岛素去把血中的糖分进行转化，而导致糖分存留在血液中，从而使血糖的水平升高，出现了一种内分泌系统的疾病。糖尿病患者在饮食控制不好的情况下，会诱发血糖水平的升高。所以糖尿病患者的治疗，一方面要通过药物进行干预，另外要积极的控制饮食，加强锻炼，并且要定期的进行血糖监测，还要接受糖尿病相关知识的教育。只有把这几方面全部做好，血糖才能够控制好，否则单纯的依靠药物，血糖控制不会很理想，也很难达标。

糖尿病患者多吃素食肯定是有好处的。 因为糖尿病的治疗，除了饮食，药物和运动方式的干预，还包括血糖监测啊，糖尿病教育。所以在糖尿病治疗上，我们在把这几方面叫做糖尿病治疗的五驾马车，这五驾马车缺一不可，尤其是饮食跟血糖具有明显的相关性。如果在饮食上能够多吃素食，并且减少主食量的摄入，多吃蔬菜菌类的食物都有助于控制血糖的水平。相反，如果吃的主食量比较多，或者吃一些含油脂含热量比较高的熟，就会导致血糖难以控制，尤其是餐后血糖波动比较明显。所以对于糖尿病患者的治疗，在应用药物的同时，一定要加强饮食控制和运动方式治疗。

对于糖尿病的患者，如果出现了明显的胸闷气短，需要对患者进行必要的检查类，如心源性疾病的检查，呼吸系统的检查，看患者的原发病，根据患者的原发病再行用药。 如果患者是心脏病，要对患者进行心脏药物的应用，例如可以服用适当的。复方丹参滴丸，速效救心丸等等，对于这一些情况可能会有所好转和有所改善。 严重的胸闷，气短的患者也可以通过服用不同程度的，例如改善微循环，改善供血的药物来进行治疗，例如，患者出现了不同程度的心源性的疾病，这时可以应用。营养心脏的药物来进行调理和改善，但如果患者是属于呼吸系统的疾病，应该积极的对于原发病来进行控制和救治，则患者的临床症状也会缓解。

熬夜是会使糖尿病患者的血糖升高的。 由于熬夜等会导致压力激素皮质醇激素的升高，长期熬夜对于糖尿病患者会导致明显的血糖升高，所以糖尿病患者避免熬夜，避免久坐，避免劳累情绪的波动也会造成血糖的波动，糖尿病患者的血糖控制建议在饮食运动以及合理的作息时间的基础上，规律的进行运动以及避免情绪波动，然后个体化的联合降糖药物来控制血糖，避免血糖的过高身高，所以糖尿病患者降糖是进行综合的控制。熬夜等情形，都会导致血糖的明显升高，影响血糖的控制，所以要避免熬夜，一般建议晚上11点前入睡。

糖尿病在通常情况下是属于线粒体的一种隐性遗传病。 根据目前的循证医学表明，有很多患者的糖尿病都是具有遗传倾向的，也就是说，对于糖尿病的人群是有可能出现明显的遗传的情况。所以，对于这一部分糖尿病的人，患者会有可能出现不同程度的遗传而导致患者出现例如。湖北或者母辈出现了糖尿病，那么自带也会有糖尿病的。发生发展倾向。对于父辈有明显的糖尿病的家族史的人群，也需要对其进行宏观的调控，要看这一部分人群。是否有血糖异常增高或者糖耐量异常等等临床的现象，一旦有这种情况，应该尽早治疗。

对于糖尿病的人群，如果出现潜血三个加号，要考虑到患者出现了泌尿系统的炎症，通常泌尿系统的感染，泌尿系统的功能紊乱或者炎症反应，这些情况都有可能造成糖尿病的患者尿液中出现潜血，而且三个加号，另外，如果糖尿病的人群出现了潜血三个加号，还要考虑到这一部分人出现了不同程度的除尿路感染以外，是否会有肾盂肾炎，在急性肾盂肾炎，肾小球肾炎或者肾脏出现了占位，这些情况下也会有尿潜血三个加号。泌尿系统结石的人群也会有尿血，尤其是尿液中隐血三个加号，对于严重的泌尿系统的结石的人群会经常有此现象，也需要提高警示，而且一旦出现这样的情况要到医院全面检测。

糖尿病人脸红，在通常情况下并不一定是血糖增高而导致的。 糖尿病人脸红的原因有很多种，有可能出现了代谢综合症而导致脸红，例如，严重的血糖增高或者高脂血症、高尿酸血症合并高血压。在这些情况下，对于糖尿病的人群，都有可能会出现脸红的临床现象。 严重的糖尿病患者如果有末梢神经炎、末梢植物神经功能紊乱，也会有脸红、心悸等临床现象和临床的症状和情况。 所以，糖尿病人脸红并不一定是血糖异常增高，还有可能是上述的代谢综合症而导致的现象，需要对其进行系统、全面综合治疗。