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肺内膜结核是什么意思
肺内膜结核是指支气管内膜结核,一般是由于肺结核引起支气管内膜结核。
最好诊断是根据痰抗酸杆菌、血沉、结核抗体、结核菌素试验、纤维支气管镜检查、胸部CT,结合临床的症状,最后的诊断,然后给予全身抗结核治疗四联药物。疗程一般9到12个月。平时多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激性食物。注意保暖,预防受凉。适当锻炼身体,提高机体免疫力。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
结核吐白痰是什么原因
结核,吐白痰,在临床上主要是由于肺部的炎症反应所引起,由于受到了结核分支杆菌感染所导致。
由于结合分支杆菌侵袭到肺部粘膜,使肺部粘膜出现充血、水肿、炎性分泌物渗出的改变,这个时候会出现有咳嗽、咳白痰的症状。往往是处于严重的活动期,患者会不断地从痰液中排出大量的结核分支杆菌,这个时候容易传染给周围健康的人群,通过呼吸道的飞沫传播的方式播散。因此,要及早的进行规范的联合多种抗结核的药物治疗,能够使传染性逐渐的降低。并且定期复诊,调整治疗方案。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
输卵管串珠样改变一定是结核吗
输卵管串珠样改变有可能是结核,也可能是输卵管积液或炎症所引起的改变。
大多数情况下,如果彩超回报输卵管串珠样改变,是结核的病变,如果盆腔出现结核性病变有可能导致不孕,需要去结核病院做系统的治疗,另外,要结合女性是否有其他肺部表现,比如咳嗽、胸闷等肺结核的相关表现,还要询问是否有接触史,另外,要结合其他化验指标来进行判断,还有可能是输卵管炎症,如果是输卵管积液也可能会引起串珠样改变,如果是输卵管炎症,建议静脉用抗生素进行治疗。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺部结核球需不需要手术切除
肺部结核球一般是结核恢复的一种形式,如果经过正规的抗结核治疗,没有症状,没有明显的增大迹象,可以不用手术治疗,来定期随访观察,如果患者有临床症状或者检查血沉增快,结核球有增大的迹象,可以进行手术切除治疗。然后还需抗结核治疗九个月。平时多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激性食物。适当锻炼身体,提高机体免疫力。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
什么是结核TST检查
通常所说的TST检测就是结核菌素试验。
这个检验的阳性并不能一定是诊断结核感染。因为它的特异性比较低。通常在打过疫苗的卡介苗的人群当中,也会是阳性,同时他还受到免疫力低下的人群如HIV感染的患者的影响也会影响它的灵敏度。目前,我们已经逐步用T-spot的检测来取代TST检测。T-spot的检测能够克服TST的对卡介苗的影响。通常T-spot的阳性也是不能完全诊断结核,要综合考虑,综合判断,因为T-spot的阳性不能排除潜伏性感染和正在感染。而阴性了特异性更好,能够排除结核感染的可能性非常大。
三甲
盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
问答
xpert阴性可以排除结核吗
Xpert阴性不能100%排除结核,因为有可能是假阴性的存在。
Xpert阳性也不是100%确诊是结核,也有可能是潜伏性感染结核,也有可能是既往感染过结核的表现。结核的诊断要结合临床表现,如发热,盗汗,体重减轻。还有其他的一些影像学依据,譬如淋巴结结核有淋巴结肿大,肺结核同时伴有肺部影像学的异常,同时可能还存在咳嗽,干咳为主。结核的诊断,要综合评估临床的多方面的资料,然后才能诊断,确诊常常是比较困难的。确诊之后,治疗药用四联或更多联合抗结核治疗,并且疗程比较长。
三甲
盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
问答
抗酸染色是阴性的结核传染吗
抗酸染色是阴性的,如果确定是结核分支杆菌感染,这个时候是没有传染性的,是不会传染的。
有的时候可能会做痰涂片、痰培养。如果痰涂片、痰培养,是阳性的。这个时候的结核分支杆菌感染是没有传染性的。所以说,不必过分担心。结核是由于结核分枝杆菌感染人体引起的一种急性的、慢性的传染的疾病。这种疾病感染人体之后,可能会出现相应的症状。比如说午后潮热、盗汗乏力。这个时候需要进行抗结核治疗。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
怎样才能查出肺外结核
肺外结核指的是在肺脏以外的结核,通常需要影像学和病理活检来明确诊断。如淋巴结结核是需要通过B超发现肿大的淋巴结,最好能够进行淋巴结活检,病理证实淋巴结结核感染的存在。如果发生肝结核,肾结核和肠结核等肺外结核,基本上也是要通过胃肠镜或者穿刺病理获得相关的结果,以明确诊断。对肺外结核的诊断还依赖于一些其他指标的存在,如发热,盗汗,体重减轻,消瘦。实验室检查T-spot阳性等等。
三甲
盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
问答
脑结核会传染别人吗
单纯的脑结核是不会传染别人的,是因为其不向外界排出结核杆菌。结核病的传染源是排菌的患者和动物(主要是牛),排菌的开放性肺结核患者是主要传染源,经正规化疗后,随着痰菌排量减少而传染性降低。结核病传播途径以空气传播为主,肺结核患者咳嗽、喷嚏排出的结核杆菌悬浮在飞沫和空气中散播,健康人吸入可致感染,痰干燥结核杆菌随尘埃吸入也可感染,其它途径如饮用带菌的牛奶经消化道感染、患病孕妇母婴传播及经皮肤伤口感染均少见。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
结核分枝杆菌阴性是什么意思
结核分支杆菌阴性是结核抗体是阴性的或者痰涂片、痰培养是阴性的。
如果结核分支杆菌是阴性的,这个时候可能是痰涂片、痰培养是阴性的,如果痰涂片、痰培养是阴性的,说明没有传染性,这个时候可以不用隔离,一般情况下需要治疗就可以了,另外的情况是结核抗体是阴性的,如果结核抗体是阴性的说明之前没有感染过肺结核或者其他性质结核,这个时候可以不用进行隔离就不需要去治疗,但是有时候可能会出现结核抗体的假阴性,这种情况下也是需要进行治疗的,也需要治疗半年的时间,出现疾病的好转、疾病的康复,多喝水、注意休息。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
泌尿结核是靠什么传染
泌尿系统结核主要通过泌尿道感染的。
如果出现泌尿系统结核,这个时候尿液中是有结核分枝杆菌的。通过尿液可能会将结核分枝杆菌传染给对方或者其他人。这个时候就需要进行抗结核的治疗,一般需要治疗半年以上的时间,有的时候更长。使用抗结核治疗方式都是采用强化期和巩固期交叉的方式进行治疗。其中,强化期的治疗方案为两个月,巩固期的治疗方案是四个月。可以选择药敏试验,使用较敏感的药物进行治疗。这种抗结核药物在使用过程中,需要长期规范用药,不能私自停药,不能抽烟喝酒。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
皮肤结核多久能治好
皮肤结核一般半年以上的时间能够治好。
皮肤结核临床上比较少见,但是也不能忽视。如果出现皮肤结核,需要使用比较敏感的抗结核药物进行治疗。可以选择比较敏感的抗结核药物进行处理。如果出现皮肤结核这个时候需要全身用药,也需要局部用药,局部涂抹抗结核药物也是比较理想的效果。另外就是多喝水,注意休息,不要抽烟喝酒,皮肤治疗时间一般在半年的时间。其中强化期的治疗只要一两个月,巩固期需要三到四个月。强化期和巩固期的治疗方案对比肯定是1比2的时间,有的时候可能会继续长期用药。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
非结核分枝杆菌怎么治疗
非结核分枝杆菌也是需要使用抗结核药物性治疗的。一般使用利福平异烟肼要进治疗,效果也是比较好的,也是需要治疗半年以上的时间,分为强化期和巩固期的治疗方案,正常情况下也可能会出现肌肉关节酸痛,疲乏无力,头晕头痛,发热,盗汗,恶心呕吐的全身症状,还有可能会出现曲阜中腹痛腹泻等消化道症状,还有可能出现咳嗽全身的呼吸道的症状,如果是肺结核分枝杆菌感染,这个时候就需要进行治疗,一般也是用抗菌药物进行治疗的效果比较明显,但是先需要坚持用药,长期反复用药效果才比较好。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
膀胱结核传染吗
膀胱结核的传染性极小,理论上接触到膀胱结核患者的尿液,尿液中带有结核杆菌,是有传染性的。
但是,这种传播途径非常的少见。结核病的传染源是,排菌的开放性肺结核患者,它是主要的传染源。传播途径,是以空气传播为主。肺结核患者咳嗽、喷嚏排出的结核杆菌悬浮在飞沫和空气中,健康人吸入可致感染。痰干燥结核杆菌随尘埃吸入也可感染。其他途径如饮用带菌的牛奶经消化道感染、患病孕妇母婴传播及经皮肤伤口感染均少见。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
为什么吃结核药皮肤越来越黄
吃结核药皮肤越来越黄,主要是肝功能导致胆汁酸盐的沉积胆红素水平升高,这个时候有可能是皮肤越来越黄,直接喝药有些药物可能会影响肝功能,这是肝功能的损伤的异常,如果出现肝功能异常,这个时候就有可能是胆红素升高,如果胆红素水平升高,这个时候就有可能是皮肤巩膜黄染、尿色深黄、大便变浅,如果说现在的症状需要进行治疗,一般是护肝的治疗,很多情况下,也可以用对症治疗,比如说改善微循环,减轻黄疸的症状,因为就是多喝水、注意休息、清淡饮食、适当进行锻炼。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
结核脑膜炎多久能治好吗
结核性脑膜炎一般需要治疗半年的时间。
结核性脑膜炎是结合分支杆菌感染人体引起的症状的一种,有很多情况下可能会睡觉性脑膜炎。比如说肺部感染扩散脑部,这个时候就是脑膜炎,还有种情况下,结核分支杆菌破坏屏障进入神系统,在中枢神经条件下生长繁殖,这个时候就会形成结核分支杆菌脑膜炎,结核分支杆菌脑膜炎,这个时候就需要治疗,一般治疗方案只有两个月的时间,巩固期的治疗方案大概四个月的时间,一般是至少半年的时间,这个时候出现好转,这个时候注意要多喝水,清洗衣服被褥,多休息,适当锻炼,增强身体抵抗力。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
结核皮试起水泡什么情况
结核皮试起水泡是结核强阳性的表现,说明存在结核感染。
结核皮试是目前筛查肺结核和结核病的一个重要检查手段,结核皮试起水泡就说明是强阳性的表现,对于临床诊断肺结核有重要的参考意义,但是不能单凭一个结核皮试起水泡就诊断病人为肺结核或者结核病,病人还需要结合临床症状,实验室检查以及影像学的表现,比如说患者是否存在咳嗽、咳痰、发热、盗汗,这种症状,实验室检查除了有结核皮试以外,还有结核T细胞感染的检测。另外,影像学是否存在肺部的病灶,这些都是诊断结核病的重要的检查手段。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
结核分枝杆菌抗体阳性什么意思
结合分支杆菌抗体阳性。说明体内有结核分支杆菌感染。可能是既往感染。有可能现在的感染。
如果出现了分枝杆菌抗体阳性,这个时候就需要复查胸部CT。痰涂片,痰培养。如果痰涂片,痰培养是阳性的。就能够确诊是肺结核。如果胸部CT提示肺部有结核病灶。也可以作为确诊的依据。这个时候就需要进行抗结核的治疗。抗体和治疗需要很长的时间。在半年以上。强化期的方案大概是两个月。巩固期的治疗方案大概是四个月。在这样同时可能需要进行生活护理的工作。比如多喝水,多休息,不要剧烈运动。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
非结核分枝杆菌没有明显症状需要治疗吗?
非结核分枝杆菌如果没有明显的症状也是需要进治疗的。
一般非结核分枝杆菌,相对于肺结核来说,它的治疗是比较困难的,一般情况下疗程比较长。如果出现非结合分支杆菌感染,也需要进行治疗,并且需要长期治疗,一般治疗的周期在一年以上,也是选用一些抗结核药物治疗。
常用的抗菌药都可以使用,都是比较敏感的,也包括强化期和巩固期的治疗方案。强化的方案,大概在四个月到半年左右。巩固期方案,大概在半年到一年左右,并且需要加上生活护理工作,多喝水。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
阴囊结核会传染吗
单纯的阴囊结核,是不会传染的。是因为其不向外界排出结合杆菌。结核病的传染源是排菌的患者和动物(主要是牛)。
排菌的开放性肺结核患者是主要的传染源,经正规的化疗后,随着痰菌排量减少而传染性降低。结核病传播途径以空气传播为主。肺结核患者咳嗽、喷嚏排出的结核杆菌悬浮在飞沫和空气中散播,健康人吸入可致感染。痰干燥结核杆菌尘埃吸入也可感染。其它途径,如饮用带菌的牛奶经消化道感染、患病孕妇母婴传播及经皮肤伤口感染均少见。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答