心力衰竭的心跳是变快。 心力衰竭是各种心脏疾病进展至严重阶段而引起的一种复杂的临床综合症，其主要特征表现为左心室或者右心室功能障碍以及神经体液调节的改变常伴有呼吸困难、体液潴留、运动耐受性降低和生存时间缩短，有基础心脏疾病患者更容易出现心衰，该病是一个慢性病，治疗目标是为了防止和延缓心力衰竭的发生发展缓解临床症状，提高生活质量，改善患者的预后，同时降低病死率以及再次的住院率。

二级心衰一般不会很严重，二级心衰也就是心功能二级新功能一共分为四级心功能一级指的是既往有基础心脏疾病，但是没有表现症状，比如气喘的辛苦了二级指的是日常的活动，轻度的寿险。比如爬楼梯之类，会引发气促等表现。三级指的是日常的活动明显受限，比如平路走的过程就会出现气喘的心衰的表现，心功能四级更为严重，指的是平坦，休息的时候就会引起气喘，甚至端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难，更有甚者会出现粉红色泡沫痰。

心衰三级的症状主要有阵发性呼吸困难，下肢水肿以及大汗淋漓，咳嗽的，甚至会有一些患者出现咳粉红色泡沫痰。三级心衰主要是因为患者本身有慢性心功能不全的情况下，因为感染或者治疗不当导致的急性心衰的发作。新功能主要分成设计以及新功能不全主要指本身有心脏的疾病，但是没有症状，二级心功能不全，主要指活动轻度受限，新功能三级是活动明显受限，新功能四级患者静息状态下就会感觉到明显的症状。

需要根据患者的年龄来进行诊断的。 当患者年龄小于50岁以下，bnp的诊断心衰标准是要超过450；如果患者的年龄是在50到75岁，bnp诊断心衰标准应该是要超过900；如果患者在超过75岁以上，bnp诊断心衰的标准是超过1800。 也就是说bnp随着人体年龄的增长，所诊断标准值也在不断变化。当然，bnp并不是仅仅只出现在人体出现心衰过程当中，很多患者在没有心衰时，比如说出现脑梗死或者出现肾功能不全，出现严重的感染，也可以导致bnp升高。 因此bnp是作为心衰的阴性诊断标准。说回来就是如果患者的bnp不高，一定没有心衰，如果bnp升高，也不一定都是心衰。

最主要的化验指标角bnp，也叫脑钠肽。 这个指标当年龄在50岁以下时，一般建议控制在450以下，如果超过450诊断患者为心衰可能性很大。如果患者年龄在50到75岁，bnp的指标一般在900以下，如果超过900提示患者心衰的可能性增大。如果患者是在75岁以上b np的指标，一般建议控制在1800以下，超过1800，考虑心衰的可能性很大。当然心衰，患者并不能只靠这一项检查指标来判断，很多患者可能还需要其他的指标，比如说通过心脏彩超当中射血分数的判断，或者还需要通过给患者进行听诊和查体，通过查体来帮助辅助判断心衰。

在右心衰竭发作时，患者出现体循环淤血、体静脉压力升高，使软组织出现水肿。 主要表现为身体低垂部位的对称性水肿，主要以双下肢凹陷性水肿为主要表现，治疗上给予利尿剂治疗，可以缓解症状。利尿剂有塞嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂。一般建议结合病情从小剂量开始使用，根据情况逐渐增加剂量，注意避免电解质紊乱，定期监测钾离子和钠离子的变化。如果出现严重的低蛋白血症现象，建议给予少量的白蛋白对症治疗，提高胶体渗透压，但是要注意心功能的变化。

心衰，如果出现失代偿，就会导致水肿的出现。 心衰，最常见的病因是冠心病，也就是冠状动脉粥样硬化之后，导致的冠状动脉狭窄，甚至闭塞引起的心肌缺血、缺氧，长期心肌的缺血、缺氧，会导致心肌的收缩力减退，从而导致心肌的射血量减少，每分的心输出量变低，从而引起心力衰竭的出现。心力衰竭出现之后，会导致静脉血的回流障碍，从而引起水肿。如果是肺循环的水肿，有可能会出现阵发性呼吸困难，并且会咳粉红色泡沫痰，如果是体循环的瘀血，会出现下肢逐渐的水肿。

心衰水肿，主要选用利尿剂进行治疗。根据患者瘀血症状和体征、血压及肾功能选择起始剂量。根据患者对利尿剂的反应调整剂量，体重每天减轻0.5到1千克为宜。一旦症状缓解病情控制即以最小有效剂量长期维持并根据液体储留的情况随时调整剂量，每天体重的变化是最可靠的监测指标，利尿剂开始应用或增加剂量1到2周后应复查血钾和肾功能。有明显液体储留的患者首选利尿剂最常用呋塞米，呋塞米的剂量与效应呈线性关系，托拉塞米、布美他尼口服生物利用度更高。 噻嗪类利尿剂仅适用于有轻度液体储留伴有高血压且肾功能正常的心衰患者，托伐普坦对顽固性水肿或低钠血症者疗效更显著，推荐用于常规利尿剂治疗效果不佳、有低钠血症或有肾功能损害倾向的患者。

心衰病人低盐饮食的目的是防止水钠潴留。 因为水钠潴留，会增加心脏的负担，需要利用利尿剂来把过多的水分力量，如果吃得过咸，含盐量过高，就容易使血管里的容量负荷增加，心衰就会加重，而且吃的太咸，容易在血液中吸收更多的水分，水分就不容易列出来，心脏的负担就更重了，所以心衰的病人需要吃得清淡，不能太咸，最好一天的食盐量少于三克。在整个过程中，也不能不吃盐，如果心衰的病人已经出现很明显的水钠潴留，低钠低氯的情况，这种情况，大部分是因为利尿剂利的太多的情况。

心衰四级，如果经过合理的治疗，是有可能恢复到一级或者二级的。 心功能一共分成四级。心功能一级是指有心脏基础疾病，但是活动不受限。心功能二级指的是活动轻度的受限。心功能三级指的是活动明显受限。心功能四级指的是平躺或者休息的时候，即可出现气喘的现象。心衰最常见的病因是冠心病。慢性心力衰竭的病人常常因为感染、心动过速等原因，诱发出现急性的心力衰竭，导致性功能迅速衰退。如果进行诱因的控制，以及对心衰及时的处理，心功能是有可能恢复的。

bnp5000多属于四级心衰，是比较严重的。 bnp产生是来自与左心室的张力。左心室扩张会产生b np。如果bnp大于400，就有可能需要考虑心衰的可能。bnp如果5000多，如果结合患者有端坐呼吸，水肿以及阵发性呼吸困难，或者咳粉红色泡沫痰，可以判断患者是急性心衰发作。这时候的治疗主要是。针对病因进行治疗，然后利尿扩血管，心衰最常见的病因是冠心病，也就是冠状动脉粥样硬化性心肌病。

年轻人心衰，如果心功能在二级以上是可以工作的。 年轻人的心衰，常见于一些先天性的心脏病，比如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肥厚型心肌病、扩张型心肌病的。年轻人心衰主要是看症状，如果症状不是很明显，比如说在休息的时候不会引起心衰的表现，或者稍微活动之后不会引起心衰表现。说明患者的新功能有在二级以上，这种情况是可以工作的，但是要靠药物长期治疗。如果是先天性的一些疾病，比如室间隔缺损、动脉导管未闭，需要及时的手术，手术的效果一般也是比较好的。

心衰的病人，能不能打疫苗，需要根据具体情况而定。 我们现在有分为急性心衰，慢性心衰，如果这个病人本身是从急性心衰才逐步好转，又或者是可能存在随时发生急性心衰的时候，这种病人肯定是不适合打疫苗的。因为疫苗是属于立体的物质，如果刺激作用下，可能会诱发出胸闷、心慌、胸痛等等等一系列症状，之后会反馈性的来刺激心衰的发生的话，心衰发生，如果是比较严重的时候，是有可能突发猝死的。像这种情况，如果打了疫苗，就有可能存在极大的风险，那么如果是慢性心衰的病人，那么根据他具体的情况，比如冠心病的基础是否狭窄程度高血压的情况，其他基础疾病如糖尿病，心律失常等等，是否控制的合理，有没有存在房颤，或者说是正发性的心动过速等等的问题，如果都有能排除的情况之下，那么也是可以考虑可以接种这个新冠疫苗的。那么，如果是病情不平稳是不建议打新冠一秒，尤其是心衰的病人存在的不定的因素很多，那么需要打疫苗也要观察具体的一些技术情况。

如果是老年人，患者心跳一直100多，可能在一天以内就会出现心衰的发作。 心跳150多次，会对心脏造成非常大的负担，最常见的是房颤快速性发作，是心跳是比较快的。一般持续24小时之后，就会出现mp的升高，同时影响到心脏功能。如果有基础心脏病的患者或者是慢性心功能不全的患者，出现持续的心跳150次每分。很可能在短时间内，出现心衰的急性发作。这时候一定要控制心室率，同时针对心脏的基础病因进行治疗。

心衰病人，电解质紊乱的症状主要有气促、心悸、心慌、胸闷、胸痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘，严重的情况下，可能还会出现嗜睡、昏迷、晕厥、帮助呼吸等，甚至会出现恶性的心律失常。 心衰患者经常使用利尿剂，常常会出现一些电解质紊乱，比如低钾、低钠、低氯等，心衰的患者如果合并有肾功能不全，那么容易引起高钾血症，所以心衰的患者除了强心、利尿、减轻负荷的治疗之外，还需要维持电解质的平衡。如果出现电解质的紊乱，那么应该积极与治疗。

年轻人心衰的症状按心衰程度的不同表现也有所不同。 按照纽约心脏协会心功能的分级将心衰分为四级。I级表现为活动不受限，日常体力活动不引起明显的气促，疲乏或心悸。II级活动轻度受限，休息时无症状，日常活动可引起明显的气促，疲乏或心悸。III级活动明显受限，休息时可无症状，轻于日常活动即可引起显著的气促、疲乏、心悸。IV级休息时也有症状，任何体力活动均会引起不适，如无需静脉给药，可在室内或床边活动者为IVa级。不能下床，并需要静脉给药支持者为IVb级。

心衰病人的病情观察要点，主要是观察呼吸，血压，尿量等方面。 首先要观察呼吸，如果患者出现呼吸困难，呼吸频率加快，可否红色泡沫痰或者夜间阵发性呼吸困难，那说明可能出现了急性左心衰。如果患者血压持续降低，一般低于九十六十毫米汞柱以下，持续时间30分钟以上就有可能出现急性左心衰的失代偿期。很容易出现组织的灌流，这种时候一般会出现持续性同时出现肺循环淤血而导致呼吸困难进一步加重，另外也需要观察患者的神志，如果患者突然出现昏迷，有可能是心源性的昏迷。

心衰老人的饮食方面应该注意低盐、低脂饮食，严格限制水分。 低盐、低脂饮食，这是治疗心衰的关键，摄盐过多会导致水钠储留，加重心衰。一般盐的限制，在每天三克以下，要低脂饮食，不要吃一些过于油腻的食物，以免加重心脏的负担，当然，同时还要多吃一些蔬菜水果，粗纤维食物，保持大便的通常饮食的时候注意不要过饱，可以少食多餐，过饱会加重心脏的负担。同时，还要控制水分的摄入，水分摄入过多会加重心衰。

心衰在新潮中的表现主要有射血分数降低，射血分数正常值在百分之50到70%，如果小于50%，甚至小于40%，那我们称之为射血分数减低。 如果合并有气喘、胸闷、下肢水肿的症状，那么就是射血分数减低的心衰。心衰的病因有很多，最常见的是冠心病，也就是冠状动脉粥样硬化性心肌病，长期的冠心病会导致心肌的缺血、缺氧引起。心肌的舒缩功能减退导致射血分数降低，在新潮上就可以表现的出来。当然，还有心肌病，如扩张型心肌病和肥厚型心肌病都会引起心衰的发作。

临床上常用的心衰分级是根据症状判定的。是1928年，美国纽约心脏病学会公布的心衰分级方法。 I级，患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 II级，心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 III级，心脏病患者体力活动明显限制小于平时一般活动即出现上述的症状。 IV级，心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。