心绞痛的日常注意事项，首先是要注意患者生活方式的改善，一定让患者做到低盐低脂饮食，平时避免过度的劳累以及情绪激动，要注意监测自己的血压、血脂以及血糖，还有心理。此外要做到低盐低脂饮食，戒烟、限酒、适当的运动，使体重保持在一个健康的范围之内，同时要保证自己的生态平衡，避免过度焦虑甚至是抑郁。再者一定要定期去医院复查，遵从医生的指导。如果说患者心绞痛发作频繁，一定可以完善一个冠脉造影，明确血管的病变。如果需要介入来干预，那么应该遵从医生的意见进行积极的治疗，那么如果是不需要介入干预的疾病，那就需要规范自己的冠心病二级预防用药。比如说要长期坚持服用阿司匹林、他汀、β受体阻断剂，A、C、E、I或者A、R、B类的药物，以及扩张血管的药物，这样可以减少心绞痛的发作，甚至是能够基本上不发作。

犯心绞痛急性发作，可以优先选用硝酸甘油等硝酸酯类药物治疗，中成药可以选用速效救心丸，麝香保心丸等药物治疗。硝酸酯类药物可以直接扩张冠状动脉血管，从而解除冠状动脉痉挛和冠状动脉相对狭窄状态，从而快速的缓解心绞痛症状。 常用的药物主要有硝酸甘油，口含服；速效救心丸，口含服，一般3到5分钟之内，心绞痛症状可以立刻缓解。同时，心绞痛发作属于心脏急性病，应尽快就医治疗。

心绞痛频繁发作，应该给予积极的药物治疗加关注治疗，以及督促患者进行生活方式的改善。 如果在心绞痛发作当时，那么为了终止发作可以休息及含服硝酸甘油等，这样能够有效的减缓心绞痛发作的时间。但是长期治疗的话，第一建议患者使用再关注治疗及尽快完善冠脉造影检查，明确患者血管病变的情况。如果血管存在中重度以上的严重狭窄，那么需要考虑解除冠脉病变之后保证血流通畅，患者心绞痛也会解除。此外要给予规范的冠心病二级预防治疗，包括抗血小板药物、他汀类药物以及扩张血管稳定斑块。还有控制血压、心率等等药物，这样也能减少心绞痛的发作。再者要并嘱患者避免剧烈的活动、低盐低脂饮食、保证睡眠、避免焦虑，也能减少心绞痛的发作。

临床上不典型的心绞痛也称为非典型心绞痛，这些心绞痛发作持续时间比较长，含服硝酸甘油效果差，并有可能发生急性心肌梗塞，常见于冠状动脉严重病变的患者，它疼痛的特点有几个方面，一是疼痛的持续时间过长，如果心绞痛的发作时间比较长，超过30分钟，含硝酸甘油也不缓解，临床上一般认为可能发生了急性心肌梗塞，或者是发生了非典型的心绞痛。第二点，疼痛部位不典型，大部分稳定心绞痛都发生在心前区胸骨后的疼痛，非典型心绞痛有的表现为肚子疼、左肩膀疼、少数还可以表现为牙疼、咽喉痛，有一些老年性的糖尿病病人往往没有疼痛的感觉，而是表现为胸闷、憋气、呼吸困难、平卧位时加重，甚至被迫坐位似乎有些缓解类似于心衰这些不典型的表现，都把它称为非典型心绞痛的症状。

典型心绞痛发作有如下特点，一、疼痛，心前区出现憋闷或者压榨性疼痛，有窒息感或者濒死感。第二、是疼痛的时间，心绞痛疼痛时限一般在3到5分钟，很少持续超过15分钟。第三个是疼痛的部位，疼痛多半是在心胸前区或者胸骨前后上下，可以放射到左手手臂，第四个特点是缓解方式，通常通过口服硝酸甘油或者速效救心丸能够在数分钟内缓解，最后是诱发因素，一般是通过剧烈运动或者情绪激动等心肌负荷加大的情况下，会诱发心绞痛。

心绞痛持续时间较短，多为3到5分钟。 一般是在劳累以及活动或情绪激动中出现时间通常不会超过30分钟，可以伴有放射痛，比如放射到肩、颈、后背、胳膊等部位，经休息或含服硝酸甘油可以缓解，如果患者时间超过30分钟，程度剧烈，就应该警惕是否有心肌梗死的可能，那么，无论是心绞痛还是心肌梗死，都应该引起人们的重视，进一步可以去完善心电图、心肌损伤标记物、心脏彩超以及冠脉造影等进一步的证实，当然心绞痛还要和其他的胸痛鉴别，比如说肺栓塞、主动脉夹层以及消化性溃疡等等都有可能会引起胸痛的症状，但是其他的胸痛程度更剧烈，持续时间也更长。

心绞痛严重了，一方面它会逐渐进展，有可能会导致急性心肌梗死。 那么心绞痛他的病理生理机制主要是因为冠状动脉狭窄所导致的相对心肌供血不足，所以患者在症状上会表现出十分钟，或者说是数分钟到三十分钟之内的这样短暂性的胸痛。但是如果病变进一步的进展，有可能导致血管完全的闭塞，患者就会出现急性心肌梗死。急性心肌梗死的患者就有可能出现恶性心律失常以及急性心力衰竭，还有心脏破裂等诸多临床事件，严重威胁患者的生命健康。此外，心绞痛的病人如果非常严重，反复发作，第一会影响到患者的日常生活，影响患者的活动耐量。第二，这种心绞痛的病人如果严重了，也有可能合并各类的恶性心律失常，比如说是室扑、室颤等等，也会直接威胁到病人的生命。

心肌炎先天性心脏病，肋间神经痛，肋软骨炎以及肺部的炎症，这些原因都可能造成年轻人出现胸痛的症状，年轻人如果出现胸痛的话，首先要完善相关的检查，查一下心电图，心脏彩超心肌酶以及胸片的检查，看一下有没有器质性心脏病或者是肺部的炎症的问题，如果检查有器质性病变的话，需要针对不同的病因进行治疗。如果检查都没有什么问题的话，这种情况多考虑是由于肋间神经痛或者是软骨炎造成的一种胸痛的症状。它主要是由于感冒，外伤，劳累，休息不好，抽烟喝酒，吃辛辣刺激的都有可能引起这种症状，可以外敷止痛药进行治疗，如果疼的厉害的话，可以口服布洛芬进行治疗，同时也可以热敷一般，它属于自限性疾病，不需要治疗，自己慢慢就会好转。

心绞痛多表现为闷痛或者压榨一样的疼痛，在胸骨后或咽喉部有一种紧缩感或者重压感，有的病人仅仅有胸闷，心绞痛临床可以分为典型心绞痛和不典型性心绞痛两种，典型心绞痛的症状一般突然发生位于胸骨的中上1/3处，这个部位之后的压榨性的或闷胀性的窒息性那种疼痛，也可以波及大部分心前区，多放射到左肩左上肢或者是无名指和小手指，有的会放射到下颌部，病人往往伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，严重者还可以出现出汗、恶心、呕吐。疼痛的经历时间一般是1到5分钟，很少超过15分钟到20分钟。一般经过休息或者含服硝酸甘油，疼痛在一两分钟内就能达到缓解，一般的诱发因素往往有发怒、遭受寒冷刺激、过度兴奋或者过度焦虑、吸烟、饱餐发生。有的贫血或心动过速或者休克情况下也可以诱发，不稳定型的心绞痛，往往这种疼痛的持续时间不定，可以伴有胸部不适、发闷感，常见于老年性患者和糖尿病患者。

劳累性心绞痛通过规范化的治疗是可以在一定程度上缓解，能够减少发作的。 劳累性心绞痛主要是指患者在活动大量增加，比如说劳累、情绪激动或者活动中出现的胸痛，持续大概十分钟到三十分钟之内，经休息或含服硝酸甘油可以缓解。我们主要的治疗方式是，第一，改善不良的生活状态，做到戒烟、限酒、低盐、低脂饮食、适当运动，保证体重，避免焦虑。此外，我们还应该给予规范的冠心病二级预防治疗，包括抗血小板、他汀、贝塔、受体阻滞剂，A和E、I、E、C、A、R、D硝酸酯类的药物来改善患者的症状。第三，我们要积极地推进再关注治疗，即如积极的行冠脉造影。如果确实有冠脉严重的病变，那可以考虑植入支架或者行药物球囊扩张术，必要实行外科搭桥手术。那么经过上述的综合治疗，心绞痛是在能在一定程度上得到缓解。

心绞痛一般根据疾病的严重程度和类型，发作次数也不相同。稳定性心绞痛，一般发作时间相对固定，当人体出现劳累、体力运动过大、心脏负荷加重的时候，或者精神刺激压力以后，容易诱发心绞痛发作。心绞痛疼痛时间大约持续3到5分钟，很少有超过半小时。 不稳定性心绞痛发作时间无规律，通常由于冠状动脉受到刺激后血管痉挛，从而导致冠状动脉相对狭窄，出现心绞痛频发或一天发作多次，发作时间无固定。

非典型性心绞痛也叫不典型性心绞痛，它在临床上有一些不典型发作的特点，很容易误诊。它的主要表现：1. 疼痛的持续时间过长，一般的心绞痛发作时间都比较短，5到10分钟左右，如果说超过了20分钟还不缓解，有可能是心肌梗塞，也可能是个不典型的心绞痛，因为心绞痛认为是心肌梗死和稳定型心绞痛之间的过渡过程，就是说冠状动脉的病变是非常严重的病人，才可以发生这种不典型的心绞痛，例如含服硝酸甘油，没有明显的缓解。第二点，这是疼痛的部位不典型，有的人可能表现为肚子疼或者上腹疼，或者左肩膀疼，少数的还有牙疼、咽喉疼，有的甚至是表现为胸闷、憋气，特别是有一些有糖尿病的老年人没有明显疼痛的感觉，表现为呼吸困难、胸闷憋气、咽喉部梗阻感，有的时候平卧位明显，做起来可以稍微缓解类似心衰发作，所以这些不典型的表现都是非典型心绞痛的症状。

临床上心绞痛分为稳定型和不稳定性两种。稳定性心绞痛就是每次心绞痛发作的诱发因素以及发作时疼痛的部位、疼痛的性质和疼痛持续的时间以及疼痛的缓解方式基本上都是一致的，每次发作都差不多，稳定性心绞痛比不稳定性绞痛发展成急性心肌梗死的可能性要小一些，疼痛的性质和时间要短一些，要轻一些，比如有的病人每次发作都是由于过度劳累或寒冷刺激，发作后心前区有重压感或压榨样的感觉或者胸骨后有这种感觉，有的可以放射到左上肢尺侧面，有的也可以放射到后背部和下颌部，一般疼痛时间都是3到5分或十分钟之内就可以缓解，通过休息就可以缓解，如果说疼痛超过20分钟不缓解，伴有大汗，要注意是否是发生了心肌梗塞。

当心绞痛发作的时候患者应该平卧休息，可以对某些穴位进行按摩治疗，可以起到一定的缓解作用。 比如可以对内关系进行按摩，这能够加速缓解病人的胸闷、胸痛的症状，心绞痛缓解以后在日常当中按摩内关穴也可以减少心绞痛的发作频率，另外可以按摩檀中穴，檀中穴位置位于胸前正中线上，第四肋两乳头连线的中点，正当人体中轴的黄金分割点上，在胸骨体上，由乳房内动静脉之前传支第四肋间神经前皮支至内测之经过，按摩方法是拇指点檀中穴18次，然后顺时针揉36次，逆时揉36次，也可以用右手掌按压檀中穴上，顺逆时针各按摩100次。

心绞痛患者可以完善心电图、心肌损伤标记物、心脏超声最主最准确的还是行冠脉造影检查。 那么心绞痛从症状上主要是胸痛，多与劳累、情绪激动以及活动中持续出血，持续数分钟到三十分钟之内，经休息或含服硝酸甘油可以缓解。查心电图可以看到STG的改变，可以有轻度的心肌损伤标记物的升高，查心脏ct可以见到有心脏的狭窄。那么诊断心绞痛冠心病的金标准就是行冠脉造影。从冠脉造影上可见血管的解剖部位的狭窄，如果说狭窄在百分之七十以上就有植入指甲弧形药物球囊扩张的指征了。所以说做诊断心绞痛应该结合患者的症状、体征，以及诸多的辅助检查来综合判断。

老年人心绞痛一般是由于年老体衰，身体劳倦过度，和血管粥样硬化等因素引起。由于年老体衰，身体功能机能下降，血管循环功能减慢，心肌得不到血管供应营养，从而导致心肌缺血，引发心绞痛。其次是由于血管粥样硬化形成，由于年轻时过食肥甘厚味，好食油腻之品，导致血管、血液、血脂过高，血液粘稠度增加，引起冠状动脉粥样硬化形成。当遇到刺激，精神过度兴奋，或身体活动劳累后，冠状动脉狭窄导致心肌供血缺血缺氧，引发心绞痛。

变成心绞痛有一定的危险性。 因为变异型心绞痛是由于冠脉痉挛所导致的，那么如果轻度的痉挛很容易就被缓解，那么患者可能没有太严重的不适。但是如果冠脉痉挛很严重，持续时间较长，它也可以导致冠脉出现严重的狭窄，急性闭塞就类似急性心肌梗死的情况，那么患者也会发生严重的心绞痛，伴有出汗、胸闷，甚至是头晕、晕厥等情况。所以严重的变形心绞痛我们应该给予积极的处理，发作时可以含服硝酸甘油，避免剧烈活动。此外应积极前往医院，对于一些非二氢吡啶类或其他的扩张血管类的药物治疗，尽快的控制冠脉的痉挛。同时也要去除诸多的危险因素，比如说吸烟等等。改善生活方式的基础上，加用一些抗痉挛的药物尝试治疗，这样可以减少变成心绞痛的发生。

孕妇心绞痛也是以心前区的疼痛为主要的表现，一般是在劳累，情绪激动或运动中出现，可以是在心前区的绞痛、闷痛或者是压榨性的疼痛，疼痛可以伴有胸闷，出汗，恶心，呕吐以及放射痛，可以放射到肩部，颈部，后背以及左臂，让患者一般持续数分钟到30分钟之，经由内休息或含服硝酸甘油，可以缓解，那么有些孕妇的，在怀孕期间会合并冠脉的痉挛，也会导致上述疼痛的出现，那出现心绞痛的时候，建议患者一定要第一次时间休息，然后尽快的去完善心电图以及心肌损伤标记物等等检查，进一步明确是否是心绞痛发生。

宝宝心绞痛主要症状是心前区压榨性疼痛或者是胸部憋闷，婴儿出现哭闹不安、脸部通红、呈痛苦貌面容，一般疼痛时间大约3到5分钟，很少持续半小时以上，通过服用硝酸甘油或者是速效救心丸能够迅速缓解症状，疼痛部位多半是心脏周围或者是胸部心前区，也可放射到左手臂内侧，严重的还会有呼吸困难、濒死感，甚至恶心、呕吐、抽搐等症状出现，婴儿心绞痛应该及时治疗，切勿耽误病情。

变异性心绞痛的特征性表现就是患者在平静状态下就会发作胸痛，这是该病的一个典型的症状。此外症状发作时可以有呼吸困难、恶心、呕吐、出冷汗、心悸、头晕、甚至晕厥等症状。 那心电图上可以看到多导联的SDT抬高的征象，会让医生怀疑是否出现了急性心肌梗死。那么进一步行冠脉造影，却又发现血管并没有严重的狭窄或者鼻塞。这种情况我们应该高度考虑是变形心绞痛。变形心绞痛它的病理机制是冠状动脉的痉挛，那么在痉挛发作时会引起类似心绞痛的症状，经由药物或休息之后，痉挛可以解除，那么心电图又能恢复正常，患者症状就会消失。