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肺部斑点灶和结节的区别
肺部斑点灶属于肺部结节的其中一类。
我们将肺部的病灶小于三公分类圆形的病变叫做肺部结节,大于三公分类圆形病变叫做肺部肿块。肺部非类圆形的病变叫做肺部阴影,此外,还可以通过密度对肺部结节进行分类,密度较淡的我们叫做磨玻璃结节,密度较实的,我们叫做实性结节。密度接近于骨头的我们叫做钙化结节,肺部斑点照是指肺部非常小,小于一公分的结节,叫做肺部斑点灶,对于肺部斑点灶来说,大部分我们考虑是肺部的良性疾病,可以定期复查,动态观察它的大小为主,而如果是比较大一点的肺部结节,有时候我们需要进行内科的穿刺、气管镜,来进一步明确诊断。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
双肺弥漫性结节是什么病
双肺弥漫性结节,首先,第一步是要看是否有胸膜下结节,那无胸膜下结节的,提示小叶中心性分布的,要看有没有树芽征,有有树芽征的,往往多见于一些感染性的疾病引起来的弥漫性结节。
如果是没有树芽征的,有可能是感染,但也有可能是肺的肺泡出血,甚至粘液性瘤、肿瘤导致的。
如果有胸膜下结节,那又分为两大类情况,第一类情况,有可能是支气管血管周围分部,小叶间隔散在的结节,那这种结节,往往是淋巴管周围分布,这种结节多见于结节病,癌症的淋巴管炎成分以及淋巴瘤,那如果你胸膜下结节,考虑是弥漫分布的结节,它是随机分布的,往往多见于血型播散的结核,以及树立性的真菌病,以及有一些肿瘤血行转移后引起的。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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肺部结节和阴影谁严重
肺部结节和肺部阴影,有时候只是病灶大小的区别,但这不能决定于它们的严重程度。
我们把小于三公分的病灶叫做肺部结节。肺部结节大多数是类圆形的一个病灶。而我们把非类圆形的片状的分布或者大于三公分的这样的肺部的影像学异常,有的时候就叫做肺部阴影。
但它们的原因其实很相似,都有可能是感染性的,有些的是肿瘤性的,有些是非感染非肿瘤性的。它们的预后并不完全解决于它们病灶大小,还和它们的病有直接的关系。因此,不同原因的肺部结节或肺部阴影,它们的预后可能就会有明显的区别。因此,我们对于它的严重程度并不以结节和阴影来区别,而以病因来作为区别。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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肺部囊性结节是什么
肺部囊性结节主要是通过开双肺的X光片、CT、核磁共振或者是超声检查所发现的影像学的一个占位性的表现。
常见于良性病变,多见主要是见于很多疾病引起,比如包括肺部的肺大泡、肺气肿、肺部的脓肿、肺部的寄生虫,还有肺部的良性肿瘤,包括奇胎瘤、错构瘤等,还有比较少见的肺部的囊性的纤维化改变。一般必要时可以取肺部的囊性结节活组织做病理检查,更加明确的确诊。
三甲
刘欣
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肺磨玻璃结节怎么保养
如果体检发现了肺部的磨玻璃结节,这种情况应该怎么办,对于一公分以上的磨玻璃结节,应该及时的给予处理,可以选择胸腔镜穿刺明确诊断,或者是部分肺叶切除进行诊断和治疗。而对于一公分以内的磨玻璃结节,可以暂时的观察,可以3到6个月做一次胸部CT的扫描,重点是看是否有短期内快速增大的情况。另外一个要注意是否有恶性的CT影像特征。
如果出现这两种情况,也是需要及时的择期手术,也要选择部分肺叶切除或者是胸腔镜穿刺,尽可能的早发现、早诊断、早治疗。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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肺部小叶结节怎么能消除
肺部小叶结节可以通过消炎药物以及抗结核药物和抗真菌药物及手术治疗来消除。
肺结节的原因,常见于炎症、结核、真菌感染以及肿瘤,最好到医院进行检查,血常规、血红蛋白、以及胸部ct来明确结节的原因,如果结节是一般的炎症可以采用青霉素类、头孢类、罗红霉素或者喹诺酮类进行消炎消除,如果属于结核分枝杆菌引起的肺部结节,需要通过利福平,乙胺丁醇抗结核治疗,消除结节,如果是肺部肿瘤最好进行手术切除治疗。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
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右肺结节对身体有什么影响
肺部结节对身体是否有影响,取决于结节本身,结节与周围组织的关系,结节所伴随的临床症状,必要时结合家族病史情况。
结节直径的大小来区分微小结节、小结节、大结节、肿块。结节直径在1到5毫米为微小结节,结节直径在6到10毫米的微小结节,结节直径在10到30毫米为大结节,结节直径超过30毫米为肿块,微小结节、小姐姐若无临床症状及高危的家族病史可不予特殊治疗,保持定期复查即可,对于大结节、肿块应完善相关检查,包括增强CT、petCT,必要时穿刺活检病理学检查以明确诊断。
三甲
刘欣
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肺纤维结节需要治疗吗
肺纤维结节不需要进行治疗。
我们将小于3公分类圆形的病变叫做结节,大于3公分的肺部病变叫做肺部肿块。纤维是指肺部因为既往的炎症损伤导致了结构的破坏,这时候肺部对其进行自我修复留下来的疤痕性的病变叫做肺纤维灶。那肺纤维结节就是指肺部疤痕型的病灶,而且这个病灶的是一个类圆形小于3公分的病灶。所以对于这类的病灶,我们最主要的是动态复查胸部CT观察它的大小变化即可,无需特殊治疗。
三甲
刘欣
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肺圆形磨玻璃结节危险么
肺部磨玻璃结节影不一定都是危险的,首先如果磨玻璃结节是完全的实现,同时相对较小,那么有可能是肺部感染,以后局部局灶纤维化修复的结果,这种结节六个月以后复查有可能会完全吸收,没有什么危险性,那第二种磨玻璃结节有可能是部分实性的,这种结节那要根据结节的大小,如果是在八个毫米以上,又没有特殊的肿瘤征象,其内可见空泡征、分叶征、毛刺等,可以进行每三个月肺部CT的动态随访,如果磨玻璃结节影比较大可以尽早的行增强CT或者petct检查,明确其良恶性,那需要结合患者的肿瘤标记物,肺癌家族史以及吸烟史等来对患者的肺癌危险性做一个评估,高危险的需要尽早的行肺部活检,甚至肺叶切除术,低风险患者也需要三个月内复查肺部。
三甲
刘欣
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副主任医师
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右肺中叶外段实性结节是什么意思
右肺中叶外端实性结节,说明患者有肺结节的情况,肺结节属于肺部常见疾病之一。
其具体诱因目前考虑与吸烟、环境变化、大气污染、个人体质、情绪因素和饮食习惯等密切相关,如果患者没有明显症状,第一次发现肺部结节后,结节的大小如果在0.8公分以内者不需要特殊处理,定期复查即可;如果第一次发现肺部结节的大小超过了0.8公分,就需要进行进一步的检查,以排除肺癌早期的可能,必要时还需要进行手术治疗。
三甲
刘欣
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肺部结节边界清晰是良性吗
肺部结节边界清晰,一般大多数是良性的,应该观察一下结节的大小以及结节的密度,注意观察一下有没有结节异常的血管通过或者是有异常的细菌性感染,排除下金色葡萄球菌感染或者是结核分枝杆菌感染以及真菌感染的可能性。合理的检查一下IP抗原的情况,检查一下糖类抗原,适当的观察一下淋巴系统的问题以及血液情况,合理的检查适当的综合诊断。不要太紧张,不能吸烟,也不能喝酒。合理的对症治疗肺部结节,保证营养,多吃一些清淡的食物。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
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肺部结节灶是常见病吗
肺部结节灶说明患者存在有肺部结节的情况,肺结节属于肺部常见病之一。
其具体成因目前尚不完全明确,考虑与大气污染、吸烟、环境变化、个人体质、饮食习惯和情绪因素等密切相关,如果患者没有明确症状,第一次发现肺部结节,结节的大小在0.8厘米以内,不需要特殊处理,定期复查即可;如果第一次发现肺部结节大小超过0.8厘米,就需要进行进一步的检查,以排除肺恶性肿瘤早期的可能,必要时还需要进行手术治疗。
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刘欣
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肺上实性结节是什么病
肺上实性结节,说明患者存在有肺结节的情况,肺结节属于呼吸系统常见疾病之一。
其具体成因目前尚不完全清楚,考虑与吸烟、大气污染、环境变化、情绪因素、个人体质和饮食习惯等密切相关,如果患者没有明显症状,第一次发现肺部结节,结节的大小在0.8公分以内者不需要特殊处理,定期复查即可;如果第一次发现肺部结节大小超过0.8公分,就需要进行进一步的检查,以排除肺恶性肿瘤早期的可能,必要时还需要进行手术治疗。
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刘欣
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肺玻璃膜结节8mm必须手术吗
八个毫米的磨玻璃结节影,如果是单纯性的磨玻璃结节结,那么考虑有可能是显微化修复的结果,需要三个月以后复查ct或者做petct来明确结节的性质,如果是八个毫米的磨玻璃结节影,它是一个混合性的,也就是部分实现的磨玻璃结节影,需要详细观察结节是否可合并有分叶征、空泡征,同时对患者的肺部恶性肿瘤的评估如果是低风险,可以给予三个月以后复查肺部CT,如果根据家族史、吸烟史等相关指征,评估是高风险的肺癌,患者就需要尽早进行肺部结节的穿刺活检,甚至肺叶的切除。
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肺部粟粒结节的原因
肺部粟粒结节常见的原因是肺部结核菌或者转移性癌,经血型播散扩散至全肺而引起的,因为病变以及细菌是随着血流播散,其所到之处均会逐渐形成粟粒样结节,即在影像学上的特点是呈弥漫性,均匀分布大小一致,边缘呈圆形或者椭圆形的密度增高影,这种结节因为其分布比较密集、细小,可以掩盖正常的肺纹理,因为在形象上非常像均匀的撒了谷物颗粒而得名。
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刘欣
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肺部软组织结节是什么意思
肺部软组织结节是指肺部出现了一个新生物,这个新生物有可能是肿瘤性的病变。
我们将小于三公分类圆形的肺部病变,叫做结节大于三公分类圆型的病变叫做肿块。如果CT提示肺部软组织结节说明它是一个小于三公分的结节,而且通过CT的密度形态的提示这有可能是一个新生的软组织的物质。而在医学上软组织密物质最常见的是肿瘤性的疾病,因此,如果CT报告肺部软组织结节,我们建议需要通过穿刺或者气管镜来明确病理、来明确一下这个病变到底是什么性质的疾病,来为下一步的治疗做决定。
三甲
刘欣
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淡薄结节就是磨玻璃结节吗
淡薄结节不一定就是磨玻璃结节。两者是一个肺部CT密度的描述。都指肺部CT出现了密度增高影,这个密度增高影,其密度比实性的密度小一点,但是那比原来肺的密度又要高一点,这时候就是出现了淡薄或者磨玻璃影。
但两者还是有区别,淡薄结节可能是指其周围并不清晰,考虑炎症性的可能性大,而如果是个磨玻璃结节,他的边缘的大部分就相对清晰,如果磨玻璃结节长期存在,我们需警惕早期肿瘤的可能。
三甲
刘欣
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肺部磨玻璃结节是否可以自己消失
肺部磨玻璃结节一般不会自己消失的。
注意观察一下结节的大小,有没有其他的并发症,一般情况和肺部炎症以及陈旧性病变有一定关系,或者是由于长期的处于油烟、粉尘环境,或者和长期的吸烟、喝酒、劳累、心情不好有一定关系。注意适当的复查,合理的对症治疗。如果结节比较大,可以适当的手术,也可以选择穿刺检查,结合病理适当的诊断,对症治疗,不要过度的劳累,调整下心情,观察一下自身的病史,观察一下有没有心脑血管疾病或者是肺结核等病症。
三甲
刘欣
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前纵隔软组织结节怎么引起的
前纵隔组织节引起的原因很多,有些是良性病变,有些是恶性病变。
良性病变,比如说是淋巴结,正常患者也会有淋巴结的显示,但是一般比较小,但如果说出现巨大的淋巴结,可能提示有恶性的可能。其次,前纵隔还要考虑未退化的胸腺,正常人随着年龄增加,胸腺会退化消失,但是有部分人胸腺未完全退化,那这时候前纵隔也会显示出软组织结节。
此外还会有恶性的疾病,如淋巴瘤、肺癌或者精原细胞瘤等少见的肿瘤。
前纵隔软组织结节出现之后,我们建议还是需要进行穿刺等检查获取病理明确诊断。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
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肺上有结节和病灶有什么区别
肺上有结节就是指肺上有病灶,但肺上有病灶,这个病灶不一定是结节。
我们将小于三公分类圆形的肺部病变叫做结节,将大于三公分类圆型的病变叫做肺部肿块,将非类圆形病变叫做肺部阴影。因此,肺部结节是指小于三公分的肺部病灶。如果这个病灶比较小,只有小一公分,甚至小于6到8毫米,那么对于这种病灶第一次发现,我们都建议定期复查随访胸部CT。但如果这个病灶偏大,大于两公分或者接近三公分,那么对于这种结节样病灶,我们建议通过内科穿刺或气管镜的方法获取病理,来进一步明确该疾病。
三甲
刘欣
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