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糖尿病胰岛素可以减计量吗
糖尿病患者在使用着胰岛素的过程当中,是可以减剂量的。
尤其是在2型糖尿病的患者,应用胰岛素以后,高糖毒性解除以后自身的胰岛功能是会恢复一部分 ,这时候,自身产生胰岛素的能力比高糖的时候要有所增加,所以还在用着原来剂量的胰岛素的情况下,可能会出现血糖偏低,甚至出现低血糖的状态,这个时候就要考虑减少胰岛素的用量。以最小的胰岛素的剂量维持血糖的正常。在出现血糖降低的时候,还要考虑自身所选用的胰岛素是哪一种类,在诺和灵N也就是中效胰岛素,还有预混胰岛素目前出现低血糖的风险要大一些。要注意餐后血糖监测还要注意下一餐前血糖的监测,所以胰岛素是否可以减量,也是根据血糖而定。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
糖尿病绝对不能喝酒吗
糖尿病患者不是绝对一点酒都不能喝的。
目前在指南当中是不推荐糖尿病患者饮酒,如果要是饮酒,要少量饮酒。饮酒要计算酒精当中所含有的酒精的这个纯酒精的克数。在女性糖尿病患者一天饮酒的酒精量纯酒精量不超过15克,男性不超过25克。一般情况下,初步的可以认为,15克纯酒精相当于350毫升的啤酒或者是150毫升的葡萄酒,或者是45毫升的蒸馏酒。而且这样克数的酒精摄入,每周饮酒不超过两次。同时要警惕酒精可能诱发的低血糖,尤其是在应用着胰岛素和服用者磺脲类降糖药物的时候,这样的患者应该避免空腹饮酒,并注意血糖的监测。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
糖尿病测血糖时间和标准
糖尿病监测血糖的时间,一般起始的时候,需要测空腹血糖水平和三餐后两小时的血糖水平。
诊断标准是空腹血糖控制在5到6毫摩尔每升,餐后两小时控制在7到8毫摩尔每升。如果年龄偏大,预计寿命相对来说较短,适当的可以放宽,空腹血糖水平,可以放宽到7到8毫摩尔每升,餐后两小时放宽到10毫摩尔每升。如果说是血糖控制已经平稳的情况下,可以适当的减少监测血糖的频率,也要求一周测2到3次的血糖水平,有空腹,有餐后。如果监测某一次血糖水平明显偏高,可以适当的多测几次。另外,三个月要监测糖化血红蛋白。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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糖尿病引起的脚肿脚疼应如何治疗
糖尿病患者出现了脚肿、脚痛的情况,在治疗上,一方面要积极的改善下肢的血循环,促进血液的再见,避免静脉淤积导致的水肿或者是动脉回流不畅、血运不通导致的疼痛,通过改善血循环都有助于缓解症状。
如果必要的话,需要进一步做下肢的介入治疗,把闭塞的血管打通,可以先行查血管的彩超以及动脉的cta来明确血管的状况。另外,疼痛还有可能是糖尿病周围神经病变引起的,这时候需要积极的给予营养神经的药物,包括硫辛酸、甲钴胺、b族维生素、木丹颗粒等等。通过改善循环和营养神经的治疗,症状能够得到初步的环节。最根本的还是要积极的控制血糖水平,避免疼痛的症状进一步加重。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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糖尿病晚期血糖多少
糖尿病患者血糖的控制标准,空腹一般要求在5到6毫摩尔每升,餐后两小时7到8毫摩尔升,另外要三个月复查一次糖化血红蛋白,糖化血蛋白不能超过7%。
如果随着年龄的增长,血糖要求的范围可以适当放宽一些,一般空腹血糖可以放到7、 8毫摩尔每升左右,餐后两小时的血糖水平放到10毫摩尔每升左右,如果合并其他的一些严重的并发症或者预期寿命比较短的话,血糖水平可以再放宽一些,对于年轻人或者是预期寿命比较长的患者,血糖一定要控制的严格一些,避免并发症的出现,从而减少对于生活质量的影响。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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糖尿病晚饭后饿了怎么办
如果糖尿病患者在晚餐后出现饿了的情况,首先要进行血糖的监测,是否出现低血糖或血糖值偏低的状态。
如果血糖小于4.0考虑低血糖症状,患者可能是由于近视碳水化合物偏少或者活动量偏大,或者使用降糖药物剂量偏多,导致出现低血糖症状,此时建议加餐。加餐可以以含糖高的水果,如香蕉以及葡萄等食物来缓解饥饿感或低血糖症状,或者没有明显血糖降低的情况下,如果有饥饿感,建议加如脱脂和低脂的牛奶和酸奶,少量的坚果和粗粮食物,以及低升糖指数的水果,火龙果、西红柿等食物来缓解饥饿感。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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糖尿病老年人变瘦是什么原因
糖尿病老年患者变瘦的主要原因有以下方面:
第一,是由于血糖控制不佳,长期的血糖偏高会导致患者明显的出现体重下降、消瘦的症状,所以体重的下降可能是与血糖控制不佳有关系。
第二,导致患者出现体重下降可能是由于合并甲状腺功能亢进,再甲状腺功能亢进的患者中往往会合并体重下降,消廋的状态,老年患者如果有糖尿病,同时伴有体重下降,还应该进行早期胃肠道或早期肿瘤的筛查,为糖尿病患者罹患肿瘤的风险性增加,所以应该早期进行肿瘤的筛查,排除是否患有肿瘤的可能性,相应的肿瘤标记物或胃肠镜以及腹部CT的筛查,早期了解变瘦的主要原因。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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糖尿病降糖仪有用吗
糖尿病降糖仪是对血糖没有太大的作用。
所以糖尿病的患者不建议使用降糖仪和治疗仪来治疗糖尿病,其主要效果几乎只是理疗,改善微循环等一些辅助的治疗,不能够起到治疗糖尿病的作用,所以糖尿病患者不建议使用降糖仪或者降糖胰治疗糖尿病。糖尿病的主要治疗方式还是依靠饮食、运动,糖尿病,饮食和运动的基础上联合降糖药物规律性的服用降糖药物定期进行血糖的检查,及早进行筛查,糖尿病的并发症进行药物剂量的调,才能更有利于血糖的控制,所以使用降糖仪对血糖的控制是起不到作用,一般不建议使用降糖以来治疗糖尿病。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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糖尿病检查指标怎么看
对于糖尿病的指标检查是需要看其空腹血糖、餐后两个小时的血糖、糖化血红蛋白,这些总体的指标能够对患者的血糖进行总体的分析。
也就是说,对于糖尿病的患者,首先要看其空腹血糖,正常人空腹血糖控制在3.9到6.1毫摩尔每升左右即可。对于严重的糖尿病患者应该也将血糖控制在该范围值以内。然后对于空腹血糖受损的人群,要完善餐后两个小时的血糖,餐后两个小时的血糖尽量控制在6.1到7.8毫摩尔每升以内。对于空腹和餐后都有血糖不稳定的人群,可以做糖耐量测定、糖化血红蛋白等等共同分析。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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糖尿病指尖麻木是什么征兆
糖尿病指尖麻木主要是由于糖尿病周围神经病变所导致的,糖尿病周围神经病变是常见的导致糖尿病出现手麻、双侧对称性的麻木、冰凉、糜叟样改变、套袖样改变等糖尿病患者周围神经病变。
周围神经病变是由于长期的血糖控制不佳,导致对末梢神经的损害所导致的,所以患者会出现双侧对称性的,尤其双上肢和双下肢远端对称性的麻木、冰凉、针刺样改变、套袖改变、糜叟样改变等。需要进一步进行如肌电图以及相应的神经内分泌的检查来了解,同时在治疗方面要戒烟、戒酒,进行严格的血糖的控制和血脂的控制,同时给予营养神经的治疗。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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水喝多了会得糖尿病吗
水喝多了是不会患有糖尿病的。
所以我们建议正常人体每天饮水约6到8杯,一般饮水量一天建议600到1200毫升左右,大量的饮水也不会导致糖尿病的出现。糖尿病的发病主要是由于第一,免疫因素有关,病毒感染,或者是家族遗传肥胖以及不良生活习惯等原因,或者一些家族遗传性基因突变所导致的糖尿病。其中糖尿病中以生活方式患有最为多见,包括肥胖的人群,以及存在胰岛素抵抗的人群,或者有些人群如明显的胰岛素抵抗代谢综合症、代谢紊乱的人群,是会患有糖尿病的。糖尿病的人群中,往往与肥胖人群、胰岛素抵抗或者长期生活方式不佳,如有有久坐、熬夜等不良生活习惯的人群,更应该进行血糖的筛查。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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糖尿病可以吃艾叶吗
糖尿病也是可以应用艾叶的,但安逸本身就是一味中药,所以有糖尿病的患者一定要在中医师的指导下应用。中药是有475位的,一定要根据不同患者的体质来辨证应用,如果没有合理的应用重要,不但不会起到治疗作用,而且对身体也是有害的,艾叶本身是一味中药,它性温味苦,归肝经,脾经,肾。艾叶主要的功能就是散寒止痛,温经止血,所以一般都是用于妇科对妇科少腹冷痛经寒不调,宫冷不孕。崩漏,月经过多,以及妊娠下血等症都有非常好的一个治疗作用,如果糖尿病患者出现了以上所说的各种症状,还是建议在中医师的指导下合理的应用艾叶治疗。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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郑州大学第一附属医院
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糖尿病可以喝红枸杞泡的水吗
糖尿病人可以适当喝枸杞泡水。
枸杞属于一种中药材,其中含有特殊的营养成分,具有调节免疫、抗衰老、抗肿瘤的特殊功效,还可以降低胆固醇和甘油三酯,对预防心脑血管疾病的发生也有一定的好处。
对于糖尿病患者具有滋阴、补肾的作用,可以一定程度改善尿频、尿急的症状。枸杞中还含有丰富的胡萝卜素,胡萝卜素在体内可以转化为维生素A,起到明目的作用,可以改善视力。
如果经常服用枸杞水,也会造成血糖的波动,不利于血糖的控制,所以不建议每日像饮水一样喝枸杞泡水,要适当的饮用,平时喝水还是要以白开水为主。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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糖尿病空腹血糖15点怎么办
如果糖尿病患者空腹血糖15,血糖是属于明显偏高的状态。首先要进行尿常规的检测。血糖明显升高大于13.9就可能会有酮症的可能性,所以要进行尿常规、电解质的检查,了解患者是否合并酮症的情况。如果患者有酮症的情况开始补液、消酮,静脉给予胰岛素治疗。由于血糖明显升高的早期,胰岛素皮下注射敏感性较差,所以建议早期给予静脉降糖,使血糖逐步缓慢下降,避免血糖迅速下降,导致患者出现身体的不适。
同时,在血糖缓慢下降之后,给予皮下胰岛素注射。皮下胰岛素注射,建议使用两周左右。2到4周皮下胰岛素强化治疗后,根据胰岛功能开始个体化的选择降糖药物,在这基础上要联合饮食运动。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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糖尿病级别划分
糖尿病主要划分为一型糖尿病二、型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型的糖尿病。
所谓一型糖尿病,就是由于胰腺分泌胰岛素的作用绝对不足导致的,往往多发生于青少年起病,血糖波动比较大,在治疗上只能够通过胰岛素来进行替代治疗,口服药没有效果。二型糖尿病多发生于成年人,是由于胰岛素分泌相对不足导致的,就是胰腺还能够分泌胰岛素,有可能是胰岛素分泌的量不够,或者是分泌足够的量,但是没有办法充分发挥胰岛素的作用,主要是由胰岛素抵抗的作用,导致的一种血糖水平的升高,可以通过口服药物来进行干预,也可以通过胰岛素来治疗。妊娠期糖尿病就是在怀孕期间首次发现的糖尿病,另外一种就是特殊类型的糖尿病。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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二型糖尿病的糖化血红蛋白控制在多少以下
二型糖尿病患者糖化血红蛋白的控制指标是根据病情和年龄来区分的。
如果对于青少年起病的二型糖尿病,青年人群一般在40岁以内的人群,建议血糖应该严格管理,建议糖化血红蛋白最好控制在6.2之内,为更加理想。如果对于中老年患者,已经合并有轻微的糖尿病相应的并发症,建议糖化血红蛋白控制在6.5左右,最好不要超过7.0。对于老年人高龄的人群,如70岁以上的人群已经合并有严重的如心、脑、肾等血管的并发症的情况下,建议血糖应该进行宽松管理,一般建议糖化血红蛋白控制在8.0以内,避免低血糖是对于老年患者最为重要的。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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高血压和糖尿病可以吃草莓吗
高血压病的患者是可以吃草莓的,草莓对于血压不会有什么影响。
但是糖尿病的患者最好不要吃草莓,因为草莓中含有的糖分是比较高的,糖尿病的患者吃草莓之后会导致血糖的异常升高。除了草莓之外,其他的含糖水果糖尿病的患者最好也尽量不要吃,比如说西瓜、苹果、梨、香蕉等等含糖水果中的糖分都比较高,糖尿病的患者如果想要补充维生素的话,可以多吃一些蔬菜也是同样可以替代水果中的维生素的。高血压合并糖尿病的患者也就最好少吃含糖水果,另外注意饮食上要少油少盐。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
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空军军医大学西京医院
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糖尿病酮症的诊断标准指南
糖尿病酮症的诊断标准有三个,第一,糖尿病诊断明确,第二酮症诊断明确,第三,验的血气里边血PH值是在一个正常范围的。按其程度,我们可以根据尿里头的酮体分为轻型和中重型。如果尿酮体是加减号,我们还是考虑糖尿病酮症比较轻,这时候可以嘱咐患者多大量的饮水,待复查尿常规,或者是直接给予静脉滴注少量的胰岛素和氯化铵液体补液治疗。如果酮体有2到3个加号,这时候我们必须强制患者进行小剂量胰岛素持续静点及补液治疗,同时嘱患者大量饮水,积极的排尿,这样的话,我们的血酮、酮体才会消失。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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糖尿病眼底6期分期口诀
糖尿病眼底病变六期的具体分期:一期是微血管瘤和出血点形成;二期是有一定的液体渗出;三期是软性渗出还有出血点;四期是有视网膜新生血管形成以及玻璃体出血;五期新生血管形成,并且可以见到纤维增殖;六期的话,就是在以上病变的基础上出现了视网膜剥离等一些比较重的情况。
一般来讲,在头三期的时候,如果我们将血糖控制好,会让其进展缓慢,不是很快。如果病变一旦到了增值期,会有很多的出血点和出血斑,就需要眼科的一些处理方法,预后就比较差。对于出现糖尿病视网膜病变的患者来说,及早进行治疗是十分必要的,后续如果出现了更严重的情况,可能导致失明,严重影响生活质量。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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2型糖尿病能吃咸鸭蛋吗
二型糖尿病的患者是不建议吃咸鸭蛋的。
因为鸭蛋一个是含盐量高,还有就是它是腌制的一种物质,对于身体本来就没有太多的健康益处,所以不建议吃咸鸭蛋以及其他的腌制的酱菜,或者是一些豆瓣酱,这些都不建议吃。二型糖尿病已经要实行一个健康的饮食计划,要实行定时定量饮食,饮食要均衡,包括瘦肉、鸡蛋、牛奶和蔬菜都要配比好,同时要注意不要喝粥,油炸的食物、油腻的食物,这些是绝对不能吃的,要增加每餐的餐后运动量,尤其是有氧运动,注意每周的有氧运动量,一定要大于等于150分钟,同时不要忘了规律的监测血糖依据血糖来调整降糖用药的剂量。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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