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长期心绞痛会怎样
会导致患者的心肌缺血严重,进而进展成患者缺血性心肌病,进一步引起心力衰竭的发生。 当患者出现长期心绞痛时,也就是反复发作的心绞痛,提示患者目前冠状动脉供血严重不足,引起患者的心肌一直处在缺血缺氧状态,久而久之,就可以导致患者的心肌由于缺氧而引起的心肌病,也就是心肌纤维化,产生出现缺血性心肌病,继续进展患者的心脏结构和功能都会出现异常,导致患者出现心力衰竭性功能不全等等,一旦进入到心力衰竭期,提示患者目前心脏已经进入到了周末阶段,也就是说,很难能够逆转了,所以我们对于患者反复发作的长期心绞痛患者一定要积极进行治疗,除了通过药物抗凝、抗血小板、调脂的治疗以外,必要时也可以通过冠状动脉介入方法来缓解患者的症状。
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三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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丹参滴丸治心绞痛吗
丹参滴丸可以治疗心绞痛。 临床认为冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或者不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧,临床以胸闷胸痛为主要症状的心血管疾病。丹参滴丸具有活血化瘀,理气止痛的功效,是临床常用于治疗冠心病心绞痛的中成药之一,多适用于气滞血瘀导致的冠心病心绞痛,需要在医师指导下辩证使用。
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三甲
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左边心绞痛怎么回事
左边心绞痛是由于冠心病心肌缺血导致的。 临床冠心病心绞痛以胸闷胸痛,心悸气短为常见临床症状。因为心脏的大部分位于左侧胸腔,所以心绞痛临床以前胸及左胸部闷痛多见,呈劳力性加重,常伴有左肩背部及左上肢放射性疼痛,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,发作时舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油,可以减轻或者缓解,对于持续20分钟以上的心绞痛,需警惕心肌梗塞的情况,应及时就诊。
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三甲
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心绞痛和急性心梗死的区别
主要区别如下,心绞痛疼痛的时间较短,心肌梗死疼痛的时间较长。 心绞痛指的是人体的冠状动脉出现狭窄,但是并没有完全闭死。心肌梗死,冠状动脉是由于血栓的原因完全闭死,所以两者之间疼痛的时间不同。可能时间一般是3到5分钟,也要20分钟左右,一般不超过20分钟,心肌梗死的疼痛,时间一般都很长,如果梗死没有缓解,患者的疼痛可能会持续存在,直到神经坏死。心绞痛和心肌梗死的另一个区别是心绞痛出现的症状相对轻微,心肌梗死的症状相对比较严重,一旦患者出现心肌梗死。还有可能患者由于心脏的缺血损伤坏死而引起患者出现恶性心律失常,比如说同时伴发室颤等等,同时进一步进展可以导致患者出现心力衰竭、心功能不全等等症状。
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三甲
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心绞痛左肩膀疼痛是什么原因
心绞痛,左肩背部疼痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌缺血、缺氧引起的,冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴有或者不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,从而引起心肌暂时性缺血、缺氧性心血管疾病。临床以胸闷,胸痛为主要症状,常伴有左肩背部放射性疼痛,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,可以通过舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油来缓解,如通过舌下含服药物症状未有明显改善或者持续半小时以上,应该及时就诊。
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焦虑引发的心绞痛怎么治疗
焦虑引发的心绞痛治疗分为两个方面: 第一、患者存在客观的心肌缺血,比如明确诊断过冠状动脉粥样硬化性心脏病,平时也有胸闷、胸痛等心肌缺血的表现,焦虑发作的时候,诱发或者加重心脏不舒服的表现。这时候治疗,主要针对心肌缺血方面的治疗,比如应用抗血小板药物阿司匹林或者氯吡格雷,应用降脂药,搭配缓解心肌缺血的药物,比如硝酸酯类,同时加强抗焦虑的治疗,调节情绪,缓解紧张,调节植物神经等。 第二、没有客观存在的冠状动脉粥样硬化,没有明确的心肌缺血,由焦虑引发的心脏不舒服的表现,比如胸闷、胸痛、心悸,这时因为没有冠心病的基础,只需要加强抗焦虑治疗,辅助对症治疗药物即可。
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三甲
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心绞痛能连续好几天都疼吗
不会连续好几天都疼的。 如果心绞痛持续疼痛好几天,说明患者已经进入到了急性心肌梗死阶段,心绞痛指的是人体心脏当中,由于冠状动脉缺血所导致的心肌的缺血症状,这种症状一般来说会持续3到5分钟,时间长的话可能持续在20分钟左右,一般来说,通过药物治疗或者通过休息之后,患者是可以缓解的,如果患者没有缓解,提示患者目前心脏的冠状动脉,血管已经完全堵塞,引起患者持续的心肌缺血,而这种持续性心肌缺血,也就是我们所说的急性心肌梗死,所以心绞痛是不会连续疼痛好几天的,况且如果急性心肌梗死,今天梗死之后,患者的心前区持续性的疼痛也不会持续好几天,一旦患者的心肌缺血损伤,坏死之后,周边的神经组织也会坏死,也就不会出现疼痛了。
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心绞痛左胳膊能疼多久
心绞痛左上肢疼痛一般持续时间在数分钟左右,多不会超过半小时,持续半小时以上的心绞痛,则需要警惕可能存在心肌细胞坏死的情况,冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴有或者不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,从而引起心肌暂时性缺血缺氧性心血管疾病,临床以胸闷,胸痛为主要症状,常伴有左肩背部及左上肢放射性疼痛,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,可以通过舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油来缓解。如含服症状未有明显改善或者心绞痛症状持续半小时以上,应及时就诊。
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心绞痛和胃痛的鉴别诊断
心绞痛与胃痛的主要区别在于是否有消化道症状,而且胸痛的症状是否与进食及活动有明显相关性。心绞痛是由于冠状动脉短暂性供血不足导致的心肌缺血缺氧性胸痛,多为活动时诱发和加重,休息后减轻或者缓解,持续数分钟不等,一般不会超过半小时,与进食无明显相关性,仅少数患者可以伴有消化道症状。而胃痛,多与进食有明显相关,进食后加重或者减轻,与活动无明显相关,持续时间长,常常伴有食欲的改变,甚至烧心反酸,恶心,呕吐等消化道症状。临床心电图及消化道检查,可以明确病情。
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心绞痛和心肌缺血哪个严重
心绞痛更加严重一些。 其实心绞痛也会出现心肌缺血。应该算是心绞痛当中的一个过程,目前所说的心绞痛其实就是冠状动脉粥样硬化性心脏病当中的一种。是由于患者的冠状动脉狭窄而引起心肌出现缺血症状而出现的一种疼痛,所以说心绞痛,其中的一个过程就会出现心肌缺血。如果单纯从严重程度来看,心绞痛由于包括心肌缺血,所以它比心肌缺血,要更加严重一些,但是两者实际上的病理生理机制基本是一致的,治疗方案也基本上是一样的,都是需要应用抗凝药物尽可能的减少或者血栓发生。有他汀类的的调脂药物,尽可能的稳定患者的动脉粥样硬化斑块,同时也可以应用硝酸酯类药物扩张患者的冠状动脉,减少患者的心肌缺血症状。
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心绞痛的牙痛与普通牙痛区别
心绞痛导致的牙痛与普通牙痛的主要区别在于牙痛的持续时间及与活动的相关性,心绞痛导致的牙痛多是由于心肌缺血缺氧引起的,持续时间一般较短,数分钟左右可自行缓解,活动时明显加重或者诱发,通过舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油,可明显减轻或者缓解。而普通牙痛症状多呈持续性,与活动无明显相关,含服速效救心丸或者硝酸甘油,疼痛都无明显变化,发作时可以行心电图有助于明确诊断。
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因劳累引起的心绞痛能治愈吗
劳累性的心绞痛的患者,如果能够得到及时规范化的治疗,一般来说可以达到临床治愈的。劳累性心绞痛是指患者有一定的一个血管儿病变,然后在劳累诱发之后,他心肌缺血、缺氧就会出现疼痛。劳累性心绞痛分为三个阶段,稳定型的心绞痛、突发性心绞痛和恶化型心绞痛,每往后一个阶段病情就会变得更严重,建议患者可进一步行冠脉造影检查,明确冠脉血管情况,必要时介入治疗冠脉造影。血管狭窄百分之五十以上可以定人,冠心病狭窄百分之七十五以上有支架介入的一个指针。根据患者的一个冠脉造影的一个血管情况,进行一个针对性的一个治疗。
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李曼
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酒后心绞痛是怎么回事
主要原因如下: 第一,饮酒后,由于患者酒精导致血容量增加,这种增加的血容量会加重患者心脏的负担,导致患者心肌出现相对心肌缺血的症状,也就是出现心绞痛,新签区闷痛,憋闷等症状。第二,当患者饮酒后,由于酒精可以刺激人体产生兴奋,感觉导致交感神经兴奋性升高,这种时候,患者血压升高,心率加快,升高的血压可以加重患者的心脏负担,同样心率加快时,患者的心脏也会承受更多的压力,在这样一个情况下,患者可以出现心肌的缺血症状,所以就后心绞痛,主要是交感神经兴奋性升高以及血容量增加导致的。
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微血管性心绞痛诊断标准
主要诊断标准如下: 第一患者出现比较明确的心前区疼痛症状,也就是心绞痛出现的闷痛症状,压榨感伴心前区闷痛,伴憋闷等感觉。第二患者的心电图也看到明确的心肌缺血表现,可能出现st段的动态变化,t波的动态变化等等,第三,做冠脉造影时发现患者的三支冠状动脉大血管完全正常,如果符合上面三个标准,提示患者出现了微血管性心绞痛,也就是临床上常说的x综合症。它最主要原因是由于心脏当中除了大血管以外的其他的微小冠状动脉出现供血不足而导致的。
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李曼
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心绞痛该怎么治疗
心绞痛的治疗一般分为对心绞痛症状的治疗以及对心绞痛发生病因的治疗两种。比如对症状的治疗包括心绞痛发作诱因的去除以及心绞痛发作后舌下含服硝酸甘油,或者经过休息使心绞痛缓解。对心绞痛病因的治疗就包括要控制那些冠动脉粥样硬化的危险因素,比如说高血压、高血糖、高脂血症、吸烟、肥胖、不运动等等这些危险因素,二者的治疗结合起来才能对心绞痛治疗得到更好的效果,如果心绞痛发作每次都有诱因,比如寒冷刺激、情绪激动或者是饱餐或者吸烟,要注意避免这些诱因,如果心绞痛发作了,一般都是要休息,正在活动的时候要停下来,通过休息有些心绞痛就可以缓解,大部分情况下,临床上是含服硝酸甘油在舌下,经过一两分钟使心绞痛得到缓解。
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王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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早期心绞痛能根治吗
冠心病引起的心绞痛是没有办法根治的。 心绞痛它是一种症状,主要是由于冠状动脉粥样硬化病变造成冠状动脉狭窄,进而引起胸闷、胸痛的症状,一般在体力活动之后诱发,它主要是由于高血压、糖尿病以及高血脂、抽烟这些不良的生活习惯以及疾病基础造成的患者,如果有心绞痛的症状,需要完善心电图和心脏彩超必要的时候还要查一下冠脉cta,看一下冠状动脉的狭窄程度,如果冠状动脉狭窄不是很严重的话,服用药物保守治疗就可以了,需要长期服用阿司匹林、消心痛以及他汀等药物进行治疗,主要是防止冠心病的进一步进展,同时缓解症状还需要注意改善生活方式,低盐低脂、不要抽烟喝酒,因为抽烟对心脑血管的损伤也是比较大的,同时不要经常的生气,保持充足的睡眠。
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三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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有什么办法可以缓解心绞痛
缓解心绞痛的办法有去除诱因和药物治疗以及介入治疗。在某种诱因作用情况下发作的心绞痛,比如遭受寒冷刺激、比如愤怒、情绪激动、过度兴奋或者吸烟或者饱餐。在这种情况下把寒冷刺激这种情况要去掉,比如可以到比较温度高一点的地方。如果是由于情绪多度激动引起来的,这时候要平稳自己的情绪,还有的心绞痛是由于过度活动引起来的,比如正在顶风走路、上楼梯和骑自行车当中发生了,这个时候要停下来,休息几分钟,心绞痛可能就会得到缓解。临床最常用的药物治疗就是口服硝酸甘油,就是舌下含服硝酸甘油,一般情况下1到2分钟心绞痛都会得到缓解,如果是一个顽固性的、经常发作的一种不稳定性心绞痛,那么也建议做一下冠脉造影,如果发现冠状动脉有明显的狭窄,那么通过介入治疗,有时候放支架以后就会彻底的治疗这种心绞痛的发作。
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北京朝阳医院
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心绞痛不能吃什么水果
心绞痛患者对水果是没有严格禁忌的,什么样的水果都可以使用。 但是心绞痛的患者在平时生活当中要注意以下几点,第一,要注意休息,避免劳累,在休息和劳累的时候容易加重心脏的负担,这个时候心脏发动机很容易处于缺血的状态,进而出现心绞痛的症状,第二,保持情绪状态的稳定,避免情绪紧张、焦虑、激动,情绪的大起大落,非常容易诱发心肌缺血,出现胸闷、胸痛等一系列的心绞痛的症状。第三,患者平时要注意低盐、低脂饮食,这些饮食方面的改善的非常有助于延缓病情的进展,因为心绞痛并不是一个孤立的事件,它们受到了血糖、血脂、血压等因素的影响,低盐低脂就可以大大降低血压波动,降低血脂增高的可能性,是非常有利于长期的病情稳定,所以心绞痛的患者对水果方面是没有禁忌的,关键还是要遵照执行上述几点建议。
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王欣
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北京朝阳医院
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心绞痛的缓解方式
心绞痛的缓解方式主要有药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要以硝酸甘油等硝酸酯类药物为代表。中成药主要有速效救心丸,麝香保心丸等药物治疗。硝酸酯类药物能够直接扩张冠状动脉,解除冠状动脉血管痉挛或者血管相对狭窄状态,从而缓解心绞痛症状。非药物治疗主要包括中医穴位针刺,可以选择内关,心腧,厥阴腧,合谷,太冲等。还可以点按人中穴、至阳穴、掐合谷等中医急救方法,进行缓解,等待急救人员到来。
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王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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经常心绞痛怎么办
经常心绞痛,我们第一应该主导患者改善生活方式,要做到低盐低脂饮食,戒烟、限酒、适当运动、控制体重、保持健康良好的心态。第二,要规范的给予冠心病二级预防用药,例如给予抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷他定那个稳要稳定斑块调制质量,以及A、C、E或A R、Bβ受体阻滞剂等药物来控制血压跟心理,减少心肌的耗氧。此外也可以给一些硝酸酯类的扩张血管药物,减少症状的发作。第三方面,我们应该积极的给予患者再关注治疗,如果说患者经常发作心绞痛,那么有可能冠脉的病变较为严重,我们需要及时行冠脉造影,明确患者血管病变的严重程度。如果冠脉是一个中重度的狭窄,那么我们可能需要植入支架或行药物球囊扩张。必要时可以考虑外科型冠脉搭桥手术治疗。
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三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
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