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心梗溶栓后能完全通吗
心梗溶栓之后能完全畅通的可能性是很小的。 因为我们对于心梗的患者进行溶栓治疗,并不是为了达到冠状动脉的完全畅通,而是尽可能的使冠状动脉可以流过更多的血液,达到缓解症状的目的,来挽救更多濒临坏死的心肌细胞。对于溶栓成功之后的患者,我们要再次进行冠状动脉造影,以明确冠状动脉狭窄以及血栓形成的范围和部位,对于仍有明显狭窄的患者,应当考虑进行介入治疗,也就是对于狭窄的冠脉进行球囊扩张,并植入冠状动脉的支架,以保证血液的畅通,降低再次出现心肌缺血以及心梗的几率。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
心梗会不会导致脑供血不足
心梗有可能会导致脑供血不足。当心梗程度比较严重时,会引起心泵功能的衰竭,此时,心肌的收缩力明显下降,会导致脑供血严重不足。 此外,心梗,还有可能会导致其他器官系统的症状,比如全身症状有发热、心动过速、白细胞计数增高和红细胞沉降率增快等。它是由坏死物质被吸收所引起,一般在疼痛发生后24到48小时出现,程度与梗死的范围呈正相关。胃肠道方面,可能会出现频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌的刺激和心排血量降低、组织灌注不足有关。此外,还有可能出现血压明显下降,甚至发生休克,表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝,甚至晕厥。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
心梗急性期可以用西地兰吗
心梗急性期24小时之内,不能用西地兰。因为此时用西地兰,容易发生洋地黄中毒,也可以因为心肌的氧耗增加,而加重心肌的缺血缺氧。心肌缺血的情况下,更易出现洋地黄中毒,表现为各类心律失常,以室性期前收缩多见,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动以及房室传导阻滞等。 快速性房性心律失常伴传导阻滞,是洋地黄中毒的特征性表现,胃肠道表现,如恶心、呕吐以及神经系统的症状,如视觉物模糊、黄视、绿视、定向力障碍、意识障碍等,则比较少见。发生洋地黄中毒后,应该立即停药。有传导阻滞及缓慢性心律失常者,可以阿托品静脉注射,异常丙肾上腺素易诱发室性心律失常,故不宜应用。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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心脏猝死和心梗的区别
心脏性猝死是指由于各种心脏原因,引起的意识丧失思为先导的自然死亡,死亡发生在症状出现后一小时内。 心肌梗死是由于长期的心肌缺血、缺氧,造成心脏肌肉收缩功能减退,严重的时候出现了心肌梗死。心肌梗死严重的话会导致心脏性猝死。心脏性猝死主要表现为心脏原因引起的胸痛、气促等,急性发作后一小时之内死亡,发现之前往往没有征兆,一旦发生有效营救时间短暂。而急性心肌梗死也是持续的胸痛,可有放射痛、大汗淋漓,可有濒死感,如果紧急救治,比如进行急诊PCI治疗,往往可以挽救心肌梗死患者的生命。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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心梗化验血看什么指标
主要看如下几项: 第一、肌酸激酶同工酶,这项指标是人体心肌细胞当中释放的一项指标,当人体存在有心肌梗死或者心肌炎等情况而导致心肌坏死时,心肌细胞就会释放肌酸激酶同工酶,而一旦这种物质释放到血液当中,我们就可以检测出来,当我们发现指标超过正常标准值的两倍,也就是成倍升高以上,提示患者目前存在心肌梗死的可能性非常大。第二、肌钙蛋白同样肌钙蛋白也是由人体的心肌细胞所发出的,如果存在心肌细胞的坏死,也会释放大量的肌钙蛋白,肌钙蛋白升高提示患者已经存在心脏方面的损伤,加上患者机房的疼痛或者既往的心肌梗死的一些病因,就能够明确诊断患者心梗了。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
心梗正常人会得吗
心梗正常的人也会得。 心梗也就是心肌梗死,是因为冠状动脉粥样硬化之后引起的管腔的狭窄,而导致心脏的缺血、缺氧。如果冠脉中的粥样硬化斑块由于破裂或者溃疡,而导致的冠脉完全闭塞,从而会引起心肌的坏死,这就产生了心肌梗死。心肌梗死主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上,而导致冠脉粥样硬化的原因有很多,比如长期的抽烟,患有糖尿病、高血压,这些都容易引起冠状动脉粥样硬化。
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三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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心梗患者可以喝啤酒吗
心梗患者是不可以喝酒的。 特别是在心肌梗死的急性期是不可以喝酒的,包括啤酒和其他的酒。如果到了亚急性期,或者是恢复期,那么是可以少量的饮酒。在动脉粥样硬化性心血管病,这些心脑血管病,包括心衰的病人,实际上是严格限制酒精摄入量。对于烟是严格禁止的,但是酒不是绝对禁止的,要严格限制酒精摄入量。无论是国内的指南,还是国外的指南,都是这样明确指出了限制酒精摄入量。当然,心肌梗死急性期,实际上摄入酒精以后,会引起心动过速,会引起血压的一些改变,对这样的病人是极其不利的。这个时候是不可以喝的,那么其他的时期,可以严格限制量的情况下是可以喝的。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
心梗手术后需要长期吃药吗
心梗的患者无论是进行介入支架植入,还是冠脉搭桥手术,都是需要长期用药的。这些药物主要包括抗血小板聚集的药物,以及调节血脂的药物,抗血小板聚集药物主要是指阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛这类药物,它可以降低血栓形成的风险。调节血脂的药物,主要是他汀类的,比如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,这类药物可以对血脂进行调节,降低日后斑块进展的可能性。应用这些药物主要目的是为了对支架的保护或者对血管的保护,避免支架内或者桥内形成血栓。第二,避免其它部位的血管狭窄程度进一步加重,再次出现心梗,同时可以预防心绞痛的反复发作。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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心梗手术后心率多少算正常
心肌梗死手术以后,心率在60到70每分之间比较理想。 心梗术后如果心率过快,可能会造成心脏供血量加大,对心机血管和心肌造成伤害,严重的可能出现血管破裂,加重心脏负担,同时心率也不应过低,心率过低会造成血液循环减慢,心脏出现供血不足,同时可以引发脑供血不足、肾脏供血不足等,心肌梗死术后也要规律的服用药物,并且需要生活方式的干预,低盐、低脂饮食,戒烟戒酒,控制体重,经常参加体育锻炼,保持良好的情绪,定期去医院复查。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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轻微心梗会自行恢复吗
一般不会自行恢复的。 一旦患者存在心梗,提示患者目前已经有心脏方面的血管堵塞。这种堵塞,无论是堵塞在三支血管当中的哪一支里面,都会导致非常危险的疾病,很少能够自行恢复。绝大多数的心梗患者需要通过支架植入治疗或者通过溶栓的方法,将患者的血栓祛除。支架植入,可以有效的扩张患者的血管,同时将人体的既往的一些血栓清除,比如说我们通过抽吸的方式,就可以清除血栓。另外,如果在溶栓时,也有可能由于溶栓药的作用,将患者的血栓溶开。当然还有其特殊的病人会由于自己自身存在有纤溶系统而导致患者的心梗的血栓自行溶开而得到自行恢复,但是这种情况非常少见。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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心梗手术后吃什么食物好
心梗手术之后的患者应当禁食一些蛋白含量比较高的食物,比如瘦肉,鸡蛋,牛奶,这些食物蛋白含量丰富。 另外,它还是一些优质蛋白更有利于患者吸收以及恢复,同时避免进食含油脂较高的食物比如肥肉以及油炸食品,这些食物含油脂量比较高不利于患者的恢复,少进食刺激辛辣性的食物,适当增加一些蔬菜以及水果,增加食物中的膳食纤维,保持大便的通畅。 另外,太咸的食物也要尽量避免,如果食物中含盐比较高的话可能会引起血压的波动,综上手术之后的患者主要是低盐,低脂肪以及高蛋白饮食,同时,应该规律服用医生所提供的药物来预防心梗再次发生。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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血常规能查出心梗吗
血常规是不能查出心梗的。 心肌梗死是因为冠状动脉粥样硬化之后,斑块里面的脂质流出或者斑块溃疡导致的。冠状动脉的闭塞而引起心脏的缺血、缺氧而导致的心肌的坏死。如果出现心前区或者胸骨后剧烈的压榨样疼痛,同时伴有大汗淋漓,会放射到左上臂内侧、左后背,同时含服硝酸甘油不能缓解,那么这时候很可能是出现了心肌梗死,需要立即到医院就诊。
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三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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心梗院前急救
心梗的院前急救主要包括含服硝酸甘油。如果120已出诊,在出诊车上应进行吸氧、镇静,必要时予除颤或心肺复苏。如果是窦性心动过缓,则需要予阿托品肌肉注射或静脉注射,及时将病人转至有条件的医院进行诊治。 急性心肌梗死院前急救的重点是尽可能缩短病人就诊时间和院前检查、处理、转运时间,所以心梗患者一般会送至胸痛中心进行系统诊治。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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怎么锻炼可以防止心梗的发生
一般可以采取慢跑等运动能预防心梗。 心梗主要是冠状动脉病变,引起的一种情况,会导致冠状动脉的血液中断,从而会出现心肌严重持久性的急性缺血。严重者还会导致心肌缺血性坏死,发病期间会引起胸闷、胸痛以及发热、白细胞计数明显的增加的现象。可以通过练习太极拳等方式,有助于预防心梗的发生。心梗的病人需要长时间在医生的指导下用一些抗血小板凝聚的药物来进行治疗,一般是不可以停药的。需要及时的控制血压的平稳,避免血压明显上升。在饮食上一定要低糖,低盐,低脂饮食,定期到医院检查。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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心梗生气后会怎样
心梗疾病很容易出现复发的情况,尤其是心情激动的时候,很容易导致晕倒或者猝死的情况发生。 所以患有心梗的情况下一定要注意,平时做好生活上的护理措施,不能出现激动心情。如果是家属的情况,更不能让患者受到刺激。一般病情控制好,是不会死亡的,严重的就是心脏破裂,多发生在心梗早期的三天和两个星期,出现心包积血及填塞。心肌梗死,要早发现,早治疗,早住院,加强住院前的治疗,绝对卧床休息,保持安静,减少探视,解除疼痛。有休克的要控制住休克,控制心律失常。所以,心梗患者要减少生气次数,尽量不要生气。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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心梗可以吃硝酸甘油片吗
心梗患者可以含服硝酸甘油,但一般心梗患者含服硝酸甘油效果欠佳。 急性心肌梗死患者表现为胸闷、胸痛,呈压榨性,心前区疼痛,含服硝酸甘油不缓解。所以急性心肌梗死含服硝酸甘油的效果欠佳,应及时前往胸痛中心就诊,完善冠脉造影行pci治疗才能有效缓解心脏缺血情况。所以对于急性心肌梗死应及时就医,以免耽误病情,造成严重的心血管不良事件发生。所以心梗患者不应首先选择含服硝酸甘油,应及时就医在医生指导下进行系统诊治。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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心梗脑梗检查什么项目
心梗脑梗,需要检查的项目主要是心电图、头颅CT检查。 如果是心肌梗死,首先,应前往胸痛中心进行诊治完善心肌酶、肌钙蛋白等相关检查,心电图有ST段弓背向上抬高,则提示急性心肌梗死。如果是脑梗死,完善头颅CT检查,临床合并有口角歪斜、头痛、肢体活动障碍,则考虑脑梗死。在头颅CT检查未能发现缺血病灶,则需要完善头颅核磁共振检查,以了解缺血病灶发生。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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什么样的人易得心梗和脑梗
容易得心梗和脑梗的人群主要是有基础疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖人群。这类因血压、血糖、血脂控制不佳或长期不规律服用药物可以诱发心肌梗死和脑梗死。 所以对于这一类人群,应积极控制血压、血糖、血脂,以保证危险因素减少。对于这一类人群除药物干预还需要进行饮食和运动干预,只有有效的饮食、运动,联合药物才能有效减少心梗和脑梗疾病的发生。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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血压不高能得心梗吗
血压不高也是会能够出现心肌梗塞的。 血压高是对血管壁的一个损伤,使得血管的阻力会增加,脆性会增高,硬化程度也会相应的得到一些变化,从而会加重心肌梗塞的发生率。但是心梗本身的原因是因为冠心病,也就是动脉硬化引起的,他跟血脂高有存在更紧密的联系。血脂高,尤其是以胆固醇高,就会沉淀于血管壁上而导致动脉硬化,就会出现管腔的狭窄,管腔的狭窄,首先,就会发生供血不足引起心绞痛的症状,小于30%,称为轻度的狭窄;30%到70%,称之为中度狭窄;大于70%,称之为重度狭窄,血脂越高越容易发生心肌梗塞。因此,控制血脂才是最关键的根本原因,需要低脂、低胆固醇饮食,控制体重,多吃蔬菜、水果,适当体力锻炼。吃降血脂的药物,非诺贝特、舒伐他汀、血脂康、普罗布考等等。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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生气能引起心梗吗
生气是会引起心肌梗塞了。 生气的时候,会出现全身的一种反应,供血的情况的改变,就会增加心肌收缩力,心率也会增快,就会使得原先有血液粘稠的情况,或者动脉硬化狭窄的情况会加重缺血的情况,就会引起心肌梗塞的发作。如果越是生气的情况之下,可能引发心梗的概率会越大。不仅仅是生气,还有包括劳累、抽烟喝酒、紧张、激动、焦虑失眠都会增加性感的概率。还有其他的一些相关疾病如高血压病、糖尿病,一些其他的外界因素干扰寒冷、刺激都有可能会导致心肌梗塞的发生。因此生气只是心肌梗塞发生的其中一个因素,还有其他的一些因素都需要避免,才能减少心梗的发生。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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