尿毒症一般不会出现尿频，尿毒症只会出现尿的减少，因为尿毒症是因为肾脏的功能出现严重的障碍导致水电解质的代谢紊乱，那么它的表现肯定就是尿量的减少和水肿，所以说它是不会出现尿频。 如果尿毒症伴随尿频这时候要考虑一些其它的原因，比如说有没有精神因素的影响，精神紧张时排尿次数就可能会增加出现尿频，另外有没有合并尿路感染，尿路感染会导致尿频、尿急、尿痛，严重的还可以出现腰痛和发烧。还有要考虑一些其他的少见的因素，如膀胱的有效容量减少等。

慢性肾脏病五期是尿毒症。 在慢性肾脏病一期和二期的时候。临床检查肾功能没有异常。仅检查肾脏核素扫描时会发现肾小球滤过率下降。在慢性肾脏病三期到五期。即为肾衰竭期。临床检查发现血肌酐升高。病情进展逐渐到尿毒症期。但尿毒症期并不一定都需要血液净化治疗。尿毒症的病人，根据其一般状况，电解质紊乱情况。贫血，心衰等情况决定是否需要血液净化治疗。若病人一般状况好，不存在严重的电解质紊乱，没有明显的心衰。可以短期不需要血液净化。

尿毒症病人的水肿。最有效的办法就是肾脏替代治疗。即血液透析或腹膜透析超滤脱水。 达到尿毒症期时，肾脏功能基本没有。若24小时尿量大于400毫升，提示有部分残存的肾功能。此时，可给予大剂量利尿剂消肿治疗。若24小时尿量小于400毫升，提示残存的肾功能没有意义。此时，只能靠血液透析或腹膜透析进行超滤脱水来消除水肿，药物治疗已经没有意义。

尿毒症时双侧胸腔积液可能考虑是高容量状态，我们可以通过透析血透和腹透增加超滤量来减少胸腔积液。 当然还有一些情况是由于尿毒症合并肺部感染，或者是病人存在有细菌性和结核性的胸膜炎导致的胸腔积液，这时候我们就需要去鉴别诊断，通过胸水的抽液，去做相应的细菌学结合以及常规生化的检查，来鉴别胸腔的积液的类型是容量过高引起的，还是是因为感染引起的。 如果是渗出液，我们需要抗感染治疗，寻找病原菌，如果是漏出液，也就是说可能是因为心功能不全或者是高容量状态。这时候我们要通过一些利尿，或者是通过透析增加超滤的方式把胸水拉出来。

一个高质量的尿毒症的透析，不管是血透或者是腹透，他的生活质量会保持非常好。 我们的透析病人存活时间现在是越来越长，在国外，尤其是日本，他的血透病人最长的能活50年，所以，如果根据医生的指导，把的血透和腹透都按照医生的要求达到干体重，控制好很好的钙磷代谢，贫血也纠正的非常好，同时也能管住嘴，不要乱喝水或者是吃太多的含水的食物，水分也能控制得比较好的情况下，尿毒症的病人能够延长比较长的生命，并且生活质量也会能保持的非常的好。对于血透病人，由于它是隔天透析，一周做两次或者是三次透析，那么相对来说，他对容量的控制要求就比较严格，要比腹透病人是需要更严格的水分的控制，那么有些病人的可能会觉得生活质量下降，那么我们通过一些小技巧，比如说可以含冰块，或者是通过涂润唇膏、漱口，然后把较多的水吐掉等是能做到饮水量减少，同时我们通过一些比较好的营养物质的摄入，能维持比较好的营养状况，那么病人他的透析是能够一直做下去。

是肾脏替代治疗的一种方法。 尿毒症病人可以选择血液透析或腹膜透析来进行肾脏替代治疗。血液透析。需要建立血管通路。每周2到3次。每次四个小时。到医院的血液透析室进行肾脏替代治疗。腹膜透析可以病人自己在家完成。每天四次，每次操作一个小时左右。需要与腹部行腹膜透析置管。相对于有残存肾功能的病人，就是有部分尿量的病人，腹膜透析要优于血液透析。

尿毒症是肾功能出现了严重的障碍，代谢的废物不能够排出体外，以至于大量含氮的代谢产物及其它的毒性物质在体内蓄积，水电解质代谢及酸碱平衡出现了紊乱，机体内环境的稳定被破坏，由此所引起的一个自身中毒和产生的综合病症。尿毒症治疗一般是需要替代治疗，替代治疗分为部分替代和完全替代，部分替代治疗就是平常我们所说的血液透析和腹膜透析而完全替代治疗就是我们平常说的肾移植。尿毒症吃中药是不能够调理好的。到了尿毒症这个时候，要采取替代治疗。中药只能改善症状并不能够治好或者调理好尿毒症。

尿骚味重并不意味着是尿毒症。 因为尿骚味跟我们饮食是密切相关，如果你的饮食进食比较多的嘌呤的高蛋白的食物，这个尿的气味就会比较重。尿毒症的诊断并不是通过尿液就能明确，因为你的尿也受到你喝水量的影响，尿液浓缩的时候，气味就会比较重，多喝水这个气味就会变清淡。尿毒症的诊断是通过抽血检查的，而不是通过尿液的检查以及尿肌酐的水平，所以我们要通过抽血的检查来看血里面的肌酐尿素氮，尿酸以及胱抑素C这些综合来评估是不是有慢性肾功能不全或者是急性的肾功能损伤的情况。

需要透析的患者如果使用管路的话一般是临时管或者半永久管，是需要在医生的操作下将套管插在深静脉血管里面，常用的位置有颈内静脉，股静脉等位置。 如果是长期透析的病人是需要做一个血管瘘的，在桡动脉处，将桡动脉和桡静脉进行吻合等待血管瘘成熟以后每次透析就在造瘘处进行穿刺即可。 还有一种是腹膜透析的方式，腹膜透析的管路是需要在医生的操作下，将置管置入病人的腹腔内。不管是哪一种路对于透析的病人来说都是生命线，需要好好的保护和维护。

尿毒症在合并有多种并发症的时候，是可能有生命危险的。 尿毒症是慢性肾脏病最后一期，也就是终末期肾脏病的阶段。在这个阶段，肾脏本身的功能基本丧失，体内多种毒素无法排出，可能会出现内环境紊乱，甚至是无尿的状态。如果合并有严重的贫血，难以纠正的代谢性酸中毒，高钾血症，甚至是心衰等情况，如果不能及时的得到纠正，是可能会有生命危险的。所以尿毒症如果有多种合并症的状态下是需要进行透析治疗的，包括血液透析或者是腹膜透析。尽量的减少、纠正并发症，改善生活质量。

尿中氨气味大不是尿毒症，当小便的时候闻到新鲜排出的尿液中有氨气味可能是慢性膀胱炎或者慢性尿潴留所造成的。 尿毒症出现的一般是口中有氨气味。如果肾脏有疾病的时候导致尿毒症这时候便不能够将这些体内的毒物及时的排出体外，从而会滞留在血液中产生水电解质代谢障碍形成尿毒症。 当血液中的毒素物质浓度增高以后一些可以挥发性的毒物就会从肺呼气中排出体外，导致口中有氨的气味，所以说尿中有氨气味不是尿毒症，尿毒症所导致的是口中有氨气味。

关于尿毒症做血透这个问题主要涉及两个方面，一个是什么时机开始透析治疗，一个是怎样选择血透还是腹透的方式。首先，什么情况下开始透析治疗，一般是在慢性肾脏病的5期，也就是肾小球滤过滤小于15ml/min的时候，肾脏病的医生应该结合患者的营养状况、容量负荷以及临床症状等来考虑，是否建议患者准备开始透析治疗。具体的需要透析的一些临床指标，包括难以控制的高血钾、严重的酸中毒、严重的水钠储留、少尿、无尿或者是伴有心衰肺水肿等，还有消化道出血，或者是合并有尿毒症脑病，出现了中枢神经系统的症状，比如嗜睡、昏迷、抽搐等，都可以开始进行透析治疗。那么，选择血透还是腹透，也是尿毒症患者关心的问题。这个如果对于全身情况比较好的患者，如果没有禁忌症，可以根据自己的喜好或者是居住地离透析中心的便利程度，或者是经济状况来进行选择。更适合血透的一些情况，包括患者曾因疾病或者手术导致了腹腔的粘连，对于植入腹膜透析的管路有困难。再比如腹部有肿瘤或者是有限制性的肺通气功能障碍，或者是凝血功能有异常，这样的情况更适合做血液透析的治疗。

透析不能治愈慢性肾衰竭尿毒症患者。 但充分的透析可以使尿毒症患者维持一个良好的生活状态。慢性肾衰竭从发病到尿毒症期是一个缓慢的过程，会出现肾脏逐渐萎缩纤维化。目前的医疗水平没有药物可以使萎缩的肾脏恢复功能，慢性肾衰竭尿毒症的患者，通过充分的血液透析，能够维持正常的生活状态，甚至可以完成一些轻体力的工作。临床上要治愈慢性肾衰尿毒症，只有通过肾移植。

尿毒症不是传染性疾病，并不会传染给其他的人，尿毒症实际上就是肾功能出现了严重的障碍，人体代谢的废物不能够排出体外，大量含氮的代谢产物和其他的毒性物质在体内蓄积，酸碱平衡以及水电解质出现紊乱，机体内环境的稳定性也遭到了破坏，由此引发的自身中毒而产生的一系列表现的一个综合症。常见的表现有恶心、呕吐、腹泻、乏力、失眠、抽搐，严重会出现嗜睡甚至昏迷的症状。所以说，尿毒症，它本身是肾功能出现了问题，导致肾脏的功能不能够正常发挥它自身的作用，不是传染性疾病，所以说它也不会传染给其他的人。

双肾大小正常可除外慢性肾衰竭尿毒症期。 日常生活中，我们所说的尿毒症多是指慢性肾衰竭尿毒症。是一个慢性过程，逐渐出现肾脏萎缩，达到尿毒症期。临床上也有一部分急性肾衰竭。直接达到尿毒症期需要血液净化治疗。急性肾衰竭。到达尿毒症期，经过积极治疗，大部分可恢复正常，或者脱离透析。只有一少部分急性肾衰竭因病理类型比较重，病情进展迅速，在没有出现肾脏萎缩时及达到尿毒症期。或者病情持续时间长，肾功能损坏无法恢复，直接需要肾脏替代治疗。

年轻人要注意一下几点，第一，饮食不要太咸，重口味而过多盐过咸，以及高蛋白饮食会增加肾脏负担；第二点要注意要戒烟戒酒，要健康的生活方式，不要过度的熬夜和劳累；第三就是要做好定期的体检，包括血压、血糖、血脂以及尿常规，尿常规要注意有没有血尿、蛋白尿，以及肾功能的检查，肾功能那里面主要是看肌酐和胱抑素c。 对于有一些年轻人，健身平时他会去训练他的肌肉，那这些病人主诉就是肌酐特别高，那么我们要来综合的评估，对于肌肉群比较健壮的这种男性，他的肌酐水平是会偏高，但是一定要结合他的尿常规以及肾脏的Ｂ超。如果尿常规提示有蛋白尿血尿并且肾脏Ｂ超提示肾脏偏小，或者是肾脏的皮髓质分界不清，那么还是一个慢性的肾功能不全。所以对于这类患者的话，我们要建议他在健身的同时，不要高蛋白饮食，以及要做好定期的随访。对于在体检时就发现血尿蛋白尿的病人，千万不要忽视，还是要去正规的三甲医院专科做肾脏的尿红细胞和尿蛋白尿的检查，明确是不是有肾炎，并且做好定期的随访，这样才能避免进入尿毒症。

尿毒症晚期是可以出现全身各个系统的多种并发症表现的，那么最可怕或者是说最严重的几种并发症，包括以下几个方面：比如难以控制的高血压，需要联合几种降压药，血压也不能达标，可能会出现急性的脑血管意外；再有严重的水电解质的紊乱，比如出现高钾血症，水负荷过重，出现急性心衰，都是可以有生命危险的；再比如重度的贫血，酸碱的失衡，出现严重的酸中毒，或者是贫血性心脏病，都是比较危险和严重的；还有合并感染的情况，可以出现感染性休克，多器官功能的衰竭；再有，尿毒症病人出现矿物质代谢的紊乱，出现肾性骨病，或者是血管钙化，继而发生一些急性的心血管的意外。都是比较严重和可怕的并发症。

尿毒症时由于体内的肌酐、尿素氮这些毒素以及水分、电解质不能通过肾脏排泄，就必须依靠体外的装置或者是腹膜透析来帮助人体代谢，把这些多余的毒素、电解质，比如说钾、钠、钙、镁、通过透析的手段来清除，达到体内内环境的稳定。 如果不通过透析，这些毒素就会在体内蓄积导致尿毒症脑病病人出现神志紊乱或者是出现严重的电解质紊乱，比如说高钾心脏骤停，或者是出现严重的低钙血症，高凝血症，皮肤瘙痒以及有些病人会出现少尿无尿的情况，水不能排出，出现急性的心功能衰竭，所以尿毒症发生时，我们会通过血液透析或者是腹膜透析把这些毒素、电解质、水分清除达到内环境的稳定，病人得以维持生命。

尿蛋白三个加号不能等同于尿毒症。尿蛋白的阳性是可以见于慢性肾脏病的任何一个阶段的，如果是在早中期阶段的尿蛋白，通过积极的治疗控制，病情是可以长时间的维持稳定状态的，而尿毒症是慢性肾脏病五期，肾小球滤过率小于15的阶段，也就是终末期的肾脏病，这个阶段，尿蛋白可以是阳性的，但除了蛋白尿，更多的可以见到慢性肾脏病的多种合并症，如高钾、酸中毒、贫血等。治疗可能需要在血液净化的同时，管理相关的并发症，所以，尿蛋白三个加不能等同于尿毒症。

糖尿病如果控制不好，时间长了会转变成尿毒症。 这是糖尿病的慢性并发症之一，就是我们平常所说的糖尿病肾病，那么糖尿病肾病有分为几个阶段，早期仅仅是出现尿蛋白的情况，如果还是不加以控制，尿蛋白的量会越来越多，那么这个时候肾小球受到的损害就会越来越大，那么残存的肾脏的功能就会越来越少，如果让他继续进展，到了一定程度之后就会出现一个血肌酐的升高，就是我们肌酐这些废物排不出去，就类似于咱们慢性的一个肾衰竭，只不过他是糖尿病引起的，所以叫糖尿病肾病是一种并发症，那么它肌酐高到一定程度就是我们所说的尿毒症，这个时候就需要进行透析治疗了，是跟咱们常见的，就是常规的这些慢性肾衰竭，导致尿毒症是一个意思，就是只不过它有一个前提是糖尿病引起的，所以糖尿病如果不积极的控制，时间长了之后是有可能转变为尿毒症的。