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肺炎性结节和肺结节的区别
肺炎性结节是可以用抗生素治疗,而肺结节是无法用抗生素治疗,这是两者最主要的区别。
肺部结节,我们根据结节的密度,我们将解决分为三类。包括实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中,部分实性结节的恶性概率是最高的,其次为磨玻璃密度结节和实性结节。发现肺部结节以后,我们首先应该通过进一步的检查,明确结节的性质。如果是良性的肺结节,我们一般只需要随访观察就可以,并不会影响患者的生命。如果是炎性结节,那我们使用抗生素这个结节是可以消失的。但是对于恶性的肺结节,我们只有通过规范化的治疗才有治愈的可能,规范化的治疗指的就是及时的、早期的明确性质,然后给予手术治疗。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
肺炎引起的结节会消失吗
部分肺炎引起的结节是会消失的,比如常见的普通的病毒,如腺病毒、呼吸道荷包病毒、副流感病毒等导致的病毒性的肺炎引发的炎性的结节病灶,随着炎症的逐渐控制消失,肺部的结节也会消失,此外,还有一些细菌,比如肺炎球菌引起的大叶性肺炎,一般情况下,给予青霉素抗炎治疗一周以上的时间,肺部的炎性的结节就会消失。不会留下肺部的一些病兆,但是一些特殊的肺部的炎症,比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌甚至有结核分枝杆菌等引起的肺部的炎症,虽然通过规范的治疗炎症完全消退,但是可能还会留下病灶出现的纤维化,钙化的结节可能不会消失,终生存在。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
肺炎会引起磨玻璃结节吗
肺炎会引起来磨玻璃结节的。
所谓磨玻璃结节,就是在肺部ct,肺叶低密度,背景上见到的略高密度影,其内可见血管边缘清晰或者不清晰,透过磨玻璃结节可以看到正常的肺纹理,它形成的病理基础是在肺部感染或者肺部局灶性的出血水肿后,因为炎症导致肺泡壁增厚,肺泡腔塌陷,寒气组织减少,出现了细胞的渗出液,组织碎片。
肺炎引起来的磨玻璃结节,往往是单纯性的磨玻璃结节,结节内实性成分是均一的,随着肺部感染的控制,磨玻璃结节会逐渐吸收进一步局限消失。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
肺炎结节是什么意思
肺炎结节是指肺部感染后肺部病灶局限纤维化遗留的疤痕组织,在ct上可以表现为圆形的形态规则或不规则的边缘清晰的小于三个厘米的密度增高影,但是肺炎结节也不能轻视,如果是少于五个毫米的,那么每年复查肺部ct即可,单纯的肺炎结节,会逐渐吸收消失。
如果肺炎结节在6到7个毫米,需要六个月复查ct。如果结节成逐渐缩小吸收趋势,那么复查一年就可以停止。
如果肺炎结节是逐渐增大,甚至出现了毛刺分叶征象,提示有恶变的风险,要尽早的穿刺活检明确。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
得过肺炎会留下结节吗
具体要看肺炎的治疗效果,一般肺炎常见的原因,由普通细菌,比如肺炎链球菌,可以尽早采用青霉素、头孢、罗红霉素或者左氧氟沙星等治疗。如果及时治疗,一般肺炎是不会留下结节的,如果错过最佳治疗时间,病情延误,很可能肺炎临床治愈后会留下结节的病灶,所以对于肺炎要早诊断,早治疗,平时要多吃新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激性食物,要保证充足的睡眠,不熬夜。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
肺部感染会引起结节吗
肺部感染会引起肺部结节的。
肺部结节的原因很多:有些可能是炎症性的,有些是良性的,有些是早期恶性的。那么当出现过肺部感染的时候,会有一个缓慢吸收的过程,在吸收过程中,有时候会遗留下来一些没有完全吸收的结节样病灶,因此肺部感染是会引起结节的,但是如果说是因为感染引起的结节,大部分是会自行吸收的。因此如果说是非常小的一些结节,那么一般来说建议3到6个月进行复查,动态观察一下它的变化,如果说后期它吸收了,那可能就是考虑肺部感染引起的结节,那如果说后期没有吸收,甚至结节在缓慢增大,还是需要鉴别一下是不是有恶性的可能。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
肺部结节后背疼是怎么回事
肺部结节几乎是不大会引起后背疼痛。
肺部结节是指小于三公分的病灶叫做肺部结节。结节原因很多,可能是炎性的,可能是良性的,可能是恶性的。对于比较小或者恶性征象不太明显的结节,一般来说还是动态复查,定期随访为主要的一个方式。
对于后背痛来说,如果说是肺引起的痛,有一定特点。因为肺是没有感觉神经的,因此肺烂一个洞也不会痛。那肺什么时候会痛,当病灶累及胸膜时,才会有疼痛感。而且它的疼痛是有一定的特点,比如说深呼吸会加重、按压不痛。这时候如果说是有疼痛感觉,才考虑是肺部疾病引起。所以说如果病灶,肺结节只有存在在胸膜,粘连胸膜,侵犯胸膜的时候而且是活动性病灶时,才可能引起后背痛,但除了这种情况以外,别的肺部结节都不应该引起后背疼痛。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
肺部结节边界清晰好还是不清晰好
一般肺部结节边界清晰相对于不清晰更好一些。但是边界清晰的肺结节不一定就是良性病变,很多恶性疾病的早期,也是边界清晰的。
肺结节尤其是微小结节、磨玻璃样结节小于五毫米的时候,无法或者很难判断是良性或者是恶性,需要严密监测,定期复查胸部ct,一般是三个月。
如果复查的前后ct对比结节有增长或者有恶性特征,比如毛式征,要积极进行处置。如果大于五个毫米,更要进一步检测,比如无创的PET CT,有PETCT的可以经皮肺穿病理检查,在明确恶性后制定下一步的手术方案。对结节不能大意,无论大小一定要明确。恶性的早期很多都是良性边缘清晰的小结节。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
纵隔结节怎么治疗
纵隔结节是否治疗需要根据其病因来决定。
纵隔结节的原因很多,有些是良性,有些是恶性的。良性的纵隔结节,如纵隔的淋巴结、纵隔的结核等。若是淋巴结,他不一定需要治疗,如果是结核需要进行抗结核的治疗。此外,纵隔结节也有可能是恶性疾病,比如说肺癌、淋巴瘤等。这时候我们也是需要通过一些穿刺技术获得一些标本,再将标本送往检验科或病理科进行诊断之后,来决定我们下一步的治疗方案。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
肺磨玻璃结节会传染吗
肺部磨玻璃结节,这种情况是不会传染的。对于磨玻璃结节,我们的处理的原则是这样的,首先,如果直径大于五毫米的磨玻璃结节,我们定义为中危结节,建议3~6个月做一次胸部CT检查,如果结节具有生长性,建议手术。如果没有变化或者缩小,我们建议继续长期随访。另外,如果结节直径小于五个毫米,这种结节,我们称之为低危结节,我们建议年度检查胸部CT,关注其成长性。对于多发性的肺部结节的处理原则,主要是考虑危险性最高的结节,对于高多发,高危险性的季节,我们首先要考虑原发性肺癌的可能性,尤其是多发部分实性和实性结节。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
肺部结节饮食注意事项
肺部结节患者饮食上应该注意营养搭配,规律饮食一定要避免暴饮暴食,同时还应该戒烟、限酒,规律作息,放松心情,避免精神紧张。肺部结节可以分为良性和恶性,良性的肺结节与肺炎,肺结核等疾病是有关系的。恶性肺结节,同时也与吸烟,精神压力大,这些因素有关。发现肺部结节以后,我们应该首先通过进一步的检查,尽可能的明确结节的性质,良性的肺结节,一般只需要随访观察就可以,并不会影响患者的生命。而恶性的肺结节,我们通过规范化的治疗,也有治愈的可能。对于单个的结节而言,我们随访两年,如果结节的大小密度没有发生明显的变化,也极为稳定的结节,我们可以中止复查。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
肺淋巴结结节是什么病
肺淋巴结结节病是一种全身性肉芽肿性疾病,多见于皮肤和淋巴结,表现为局限性的损害。其他组织和器官也可发病,如眼、手、肺、肝、脾、腮腺等,此病几乎不涉及浆膜、肾上腺。病因尚不清楚,其组织形态,光镜下观察是结核结节。两个差一点在于结节病支结节。其结构是中心部位不出现干酪样坏死。结节周围淋巴结稀少,个别结节周围稍多。在内上皮细胞间载有多核巨细胞,类似多核异物巨细胞。其胞内含有包涵体。一般呈星星小体和绍漫式小体。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
ggo肺磨玻璃结节会消失吗
肺磨玻璃结节不一定会消失。
因为肺磨玻璃结节的形成是因为肺部病变,肺部炎症等导致肺泡壁增厚,肺泡腔内含气量减少,局部的细胞渗出液增加组织碎片增多,但有实性成分而引起的,当该磨玻璃结节是单纯的肺部感染引起的,其往往密度比较低,小于八个毫米,边缘清晰而相对较圆润,往往是单个病灶,这种磨玻璃结节影。经过积极的抗感染治疗是可以消失缩小的,当肺磨玻璃结节的形成是因为一些肿瘤性疾病引起的,其往往会比较大,一般大于八个毫米,其内可见分叶征、空泡征甚至毛刺征等,这些往往是肿瘤真相,其需要动态随访甚至活检穿刺切除。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
有磨玻璃结节还能抽烟吗?
如果有磨玻璃结节,在一定程度上是存在很大的危险的,也就是说有可能是肺癌,所以说像这种情况,一定要小心,从生活上一定要注意,不能抽烟,不能熬夜,不能生气,特别是抽烟,抽烟对肺的影响最大,最容易诱发产生肿瘤。
所以说,如果出现磨玻璃结节,一定要警惕,更不要抽烟,一定要注意不要熬夜,不然有太多的生活、工作的压力。这样对人体的免疫能力的保护,才有效的,这样才能防御一些磨玻璃结节进一步的进展,但是这也不是一定的,要注意复查。如果有增大的趋势,要进行处理的。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
胸部ct有结节多久复查
对于胸部CT,肺部小结节的复查,这在临床当中是个很长期的问题,这要看具体的肺部小结节大小、形态,这点是非常重要的,如果是很小,一直在五个毫米,像这个大小,恶性的可能性是非常小的。
再一个,在今年内一般也变化不大,可以延长复查的时间,也可以一两年后进行复查。如果是在八个毫米左右,一般存在恶性的可能性就比较高的,一般要求半年内复查。如果大于八个毫米,在十个毫米左右,就需要做手术的,如果复查,也应该两个月内复查。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
肺尖结节手术好做吗
对于肺炎结节手术是比较好做的。因为在这个位置,很容易观察到,很容易做的,但是,像这个位置,如果做肺段切除,动脉分支比较细、比较多,手术难度还是大一点的,但是也是很好做的,同样要看具体的情况,要看结节的大小,需要显微镜做手术,有些很小的结节,手术非常好做的,如果结节比较大,要做肺段切除,或者是进行肺叶切除,是难度还是相对比较大一点。
所以说,只要根据具体情况来进行分析的,不是一概而论的,要看具体小结节的大小、形态、具体位置。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
磨玻璃结节吃药能治愈吗?
磨玻璃结节,有一些炎症,吃些消炎药是可以治愈的,但是绝大多数吃药好像都没有什么效果。但是也有一些不吃药也能够自己消失的,这种情况也是有的。
也有一些长到一个厘米以上,或者是长到14毫米,后来又逐渐变小的也是有的。如果是有炎症,吃药是有效果的,是可以治愈的。但是,只如果是肿瘤的,效果一般不理想,药物根本不影响它的生长。所以说,对于这种磨玻璃结,要及时的进行复查,如果增大到一定程度,是需要及时的进行手术切除才能根本上治愈的,这种情况也应该密切观察。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
胸膜结节的症状
绝大多数的胸部结节是没有症状的,但是如果胸部的结节比较大,会出现一些胸痛的症状。但是这种情况是非常少的。绝大多数的胸膜结节根本没有任何症状,包括胸痛、咳嗽、呼吸困难之类的都没有。
只有极少数的,比如胸膜间肌瘤、弥漫生长在胸膜腔,刺激筋膜,可能会出现胸痛的症状。出现一些影响呼吸的相关症状,到这个程度,一般就不再称为结节了,基本都是一些占位,肿瘤肿块之类的描述。胸膜结节,是没有症状的,绝大多数是这样的。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
肺磨玻璃结节1cm要手术吗
肺磨玻璃结节,如果长到一个厘米,是需要进行手术的,因为像这个大小的,一般比较大了,因为我们国家治疗指南上,八个毫米以上,基本上很多都要求手术处理的。
但是这要根据具体的情况,如果边缘比较光滑,密度比较均匀,恶性可能的表现不是太大,可以观察,不必要做手术,但是一般如果长到一个厘米,恶性的可能性相对就比较大。但是如果边缘比较光滑。各方面的特征不完全具备恶行结节的特点,也可以暂时观察,但是是短时间的观察,可以在两个月后再复查,看看有没有增长的趋势,再根据具体情况进行手术。总之,像这种情况大多数都需要手术切除的。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
混合性磨玻璃结节的原因
通常来说发生此类的原因有进一步感染或者是肺部结合肿瘤等等。
那么无论是哪一种情况,都需要进行观察,并且完善相关检查,比如说通过完善胸部ct以及胸部增强ct进行明确,通过以上相关检查可以明确具体的病因,并且在明确的具体病因后,可以采取更加有效的治疗措施进行处理,当然如果定期复查并观察结节大小没有太大变化,那么可以继续保守观察,同时针对此类情况,采取必要的处理。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答