临床上TSH水平升高，最常见于原发性甲减。原发性甲减是甲状腺本身出现病变引起的。TSH又称促甲状腺激素,是由垂体前叶产生的，它和甲状腺分泌的甲状腺激素之间存在负反馈的调节关系，一旦甲状腺激素减少，将反馈引起TSH分泌增多;反过来，甲亢时甲状腺激素水平升高会反馈引起TSH分泌减少，因此，FT3、FT4、TSH联合检测，能更好的反映甲状腺功能状态:如果TSH升高，合并FT3、FT4降低，称为临床甲减;如果仅有TSH升高，需要在3个月内复测一次，如果都大于正常值,才可以诊断亚临床甲减。

t3高并不能够因此而确诊为甲亢，对于甲亢的患者会出现ft3、ft4、t3、t4增高的情况，但单纯的t3增高并不能确诊为甲亢，t3这个指标，如果单纯升高，还要结合其他的指标来进行综合的判定，例如，ft4、ft3和tsh水平，如果有t3增高，ft3增高，ft4增高，tsh明显降低，这时候要考虑到，是甲亢的可能性大，也有一种情况叫做t3型甲亢，就是单纯只有t3一项，指标增高，t4和tsh水平，都属于正常，这时候要排除检验结果的误差，和其它特殊的情况，所以，并不能单纯凭借，t3增高而判定患者是患有甲状腺功能亢进，

对于说一些高t4的一些综合症的患者来说，我们还是不是积极用药的，我们得需要看一下甲功里面的tsh，如果tsh要是降低的话，那么我们可以诊断诊断t4型甲亢，t4型甲亢了我们还是需要用药的，用药的话我们可以用甲巯咪唑或者丙硫丙硫氧嘧啶治疗甲亢，那么我们治疗甲亢的同时一定要注意观察患者症状的好转情况，一般是服药以后两周症状就会有所改善，一个月以后一定要复查甲功，看看甲状腺功能的变化，我们根据甲功的情况，来减少调整用药，或者是减少用药，如果我们再得了T4型甲亢，如果心率要是快的话，我们可以服用一些beta受体阻滞剂来降低心率，减轻心脏的一些不舒服的症状比如说心悸心慌这些症状。

甲亢一般都是不会传染性的，没有传染性的，因为甲亢其实就是一种，机体本身因为甲状腺素激素特别产生量过高，导致的一个高代谢的状态，比如说，消化系统高代谢，出现大便次数多，饥饿感，以及体型消肿，神经系统的比如说精神亢奋，心血管系统的比如说心率增快，以及其他的一些高代谢的状态，这种状态是不是没有任何的传染性的，但是，他有一个特点就是有遗传性，比如说母亲要是患有甲亢，他的抗体滴度很高，那么他极有可能通过他，胎盘，把自己的抗体，传给自己的胎儿，胎儿出生以后容易引起一个，甲亢甲状腺异常的一个表现，所以，这就是我们为什么说，甲亢妊娠的患者甲亢一定要注意容易导致流产早产。

妈妈要是得甲亢，那么遗传给下一代的几率比正常人要高三到五倍，这个几率也是挺高的，所以我们在妊娠的过程中一定要注意把甲亢控制到一定的稳定范围，这样的话会减少甲亢的遗传率，那么我们一定要在孩子产后，一定要查一下甲状腺功能，观察一下甲功的变化情况，尤其是甲状腺抗体tpoabtrab的变化情况，如果我们的孕妈没有在甲亢得到控制的时候，产子的话那么容易引起孩子的新生儿甲亢，甚至容易引起，流产，难产，以及母亲的新功能不全这些危险的发生，那么如果孩子有甲状腺抗体阳性的话，我们一定要注意在精神紧张或者是劳累等刺激的情况下极有可能发生甲亢。

新生儿甲亢，他有一些临床表现，还有就是相关的甲状腺功能的变化，新生儿甲亢的临床表现包括面色潮红，啼哭不止，容易奇热，甚至大便次数增多，多次喂养但是体重不增反而下降，以及其他的一些高代谢的症状，甲状腺是肿大的，查甲状腺功能，tsh降低，t3t4ft3ft4是升高的，这些都是甲功的一个变化情况，那么出现这些临床表现包括甲状腺功能的变化，都可以诊断新生儿甲亢，新生儿出现甲亢，可以根据相关的临床表现，比如说心率太快可以应用降心率的药，再加上治疗甲状腺功能亢进症的药物，比如说甲巯咪唑控制甲亢。

这种情况多为妊娠期一过性甲状腺毒症，多发生于妊娠前半期呈一过性，与hcg产生过多，过度刺激甲状腺激素产生有关，其临床特点是，妊娠八到十周发病，出现心悸焦虑多汗等高代谢症状，本病比graves病更容易引起高甲状腺素血症，血清游离t4和总t4升高，血清tsh降低或者检测不到，甲状腺自身抗体阴性，本病与妊娠剧吐相关，30%到60%的妊娠剧吐者，发生妊娠期一过性甲状腺毒症，多于妊娠第十四到十九周恢复正常，本病需与graves病甲亢鉴别，后者常伴有弥漫性甲状腺肿、眼症，及trab，tpoab阳性，t3升高较t4更明显。

甲亢孕妇在整个妊娠过程中都是容易引起流产，早产甚至胎停孕的，那么甲亢，尤其是孕妇的早期一定要注意及时的查甲功来纠正甲亢这个病情的进展，我们可以采取在早期应用丙硫氧嘧啶，然后等到了孕晚期可以更换为甲巯咪唑因为丙硫氧嘧啶在早期的话不容易透过胎盘，但是我要说一个额外的情况，就是甲亢孕妇在早期有一部分患者会出现一过性甲状腺毒症，甲状腺毒症，这样的情况是不需要干预的，我们一定要区分开来，如果要是一过性的话，在三个月以后慢慢的就会减轻甚至甲功恢复正常。

额我们的甲亢产生的原因一个是免疫因素，还有就是说遗传因素，以及外界环境的刺激，那么如果要是什么诱因会引起甲亢，比如说，精神紧张过度劳累，情绪波动，或者是说是一些其他的大创伤，都会引起甲亢的发生的，那么出现甲亢了我们一定要一定要除了对症治疗之外还应用，抗甲状腺的药物比如说，甲巯咪唑，或者是丙硫氧嘧啶，应用丙硫氧嘧啶，这些药物的话都会治疗甲亢，让甲状腺的症状好转，同时我们心率如果要快的话，可以应用beta受体阻滞剂，比如说普萘洛尔，或者是，阿替洛尔美托洛尔，这些都可以降低心率，我们用药一般一个月左右一定要复查甲功调整用药。

甲亢的患者出现饥饿感时，是与一般的人饥饿感觉有明显不同的，首先甲亢患者是很容易饥饿的，因为甲亢患者是高代谢症候群，吃食物再多也无法充分吸收，最多，还会消耗殆尽，所以它的饥饿感很强，总是有自觉吃不饱的临床症状，呈现出典型的饥饿感，而且在饥饿时要快速的进食，否则就会有明显的乏力震颤心悸头晕眼花，暴怒，焦虑脾气暴躁等临床症状和表现，这种临床症状和表现，对于一般的饥饿人群是没有的，同时甲状腺功能亢进的患者，饥饿时需要大量的进食和一般饥饿的人进食量也有所不同。

对于甲亢的患者来说，首先，一定要限制碘的摄入，因此建议可以吃一些无碘盐，同时，对于一些海产品的摄入也要注意，要尽量少吃海鱼海虾海带的，同时，因为甲亢患者体内的代谢比较活跃，因此要一定要对于食物的补充，建议可以吃一些优质的高蛋白的食物，同时不建议喝咖啡浓茶等，这些有可能，影响甲亢患者的睡眠，同时，也不建议吃一些刺激性的食物，比如辣椒等，这些食物也有可能引起甲状腺激素水平的波动。

对于甲状腺功能亢进的患者来说，首先平时要注意饮食，避免服用含碘量过高的食物，例如加碘盐，海带，海鱼海虾等，这些食物都要尽量少吃，同时由于甲亢患者的代谢比较高，因此建议多吃一些含蛋白比较多的食物，要保证体内的代谢能量所需，同时不建议吃一些辣椒等刺激性的食物，也不建议吃油脂过多的食物，除了饮食要注意外平常，也要注意保证充足的休息，同时也不要剧烈活动，适量的运动是可以的，同时也要避免给自己过多的压力，要注意情绪的稳定，不良的情绪和甲亢是会互相影响的。

甲亢的患者是一个高代谢的状态，在这种状态下我们需要补充充足的营养以及充足的能量，充足营养的食物有包括，豆浆，牛奶鸡蛋，以及瘦肉，那么瘦肉，我们可以选择含有优质蛋白的瘦肉，比如鸡肉和鱼肉，当然这个鱼肉一定要避免海鱼的食用，因为海鱼含含碘量高，禁忌甲亢患者食用，同时我们一定要告诫患者要规律饮食避免暴饮暴食，第三我们需要让甲亢患者，有适当的休息，规律的作息，只有这样的情况下，我们才能够让患者，在一个高代谢状态下保持一定的体力，能够有更多的能量的储存

首先甲亢患者不能吃的就是一些刺激性的食物比如辣椒，麻椒等一些刺激性的食物，否则这样容易引起患者的情绪兴奋，然后不利于甲亢的控制，第二，甲亢患者，不能够吃一些含碘类高的食品海产品比如海带、紫菜以及其他的海鲜之类的，因为含碘多容易增加甲状腺激素的合成，第三，就是甲亢患者不能够喝一些浓茶、咖啡等刺激神经的饮品，因为这些食物容易引起患者的交感神经兴奋心率加快，也不容易让甲亢得到控制

甲亢是一种免疫性疾病，多数怀孕后甲亢的症状会减轻，那如果说怀孕前没事而怀孕后有甲亢，可能是孕前没做相关检查。还有一种特殊情况是hcg相关性甲亢，可能在怀孕后有怕热，心慌，先兆流产等症状，需要动态监测甲状腺功能，必要时需予以丙硫氧嘧啶等药物治疗。

妊娠合并甲亢危象是指在妊娠期的时候，甲状腺功能亢进的疾病加重发生高热，大汗淋漓，呼吸困难，或者是其他代谢加速的症状。如果这种情况不及时处理，可能会危及孕妇的身体健康和胎儿的安全。所以说，妊娠期甲亢需要根据相关的指标和临床症状使用药物进行控制。

甲状腺功能亢进属于内分泌疾病，一旦发现建议抓紧时间就诊内分泌科，用药物调理，如果怀孕以后还是有甲亢，需要内分泌科药医生调整药物的种类以及根据检查结果调整药物的剂量，如果通过药物治疗是可以要孩子的。如果孕期没有用药物治疗或者孕期没有调整药物种类，因为有些治疗甲亢的药物是会影响孩子发育的，那需要根据产检的结果再决定是否能要孩子。