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糖尿病吃二甲双胍有副作用吗
糖尿病口服二甲双胍,它的副作用是有的,但是是在少数人身上出现。
这种副作用主要是表现为恶心、胃疼、腹泻,这种胃肠道的反应,只有少数人存在,大约发生率在所有口服二甲双胍患者当中的5%到10%,因为程度有轻有重,程度比较轻的,在口服二甲双胍肠溶片以后,或者是减少剂量以后,这种副作用能够明显减少而逐渐的耐受,而如果这种胃肠道的副反应比较大的话,就建议不要服用二甲双胍。而对于平常在患者当中流传的二甲双胍伤肝、伤肾的说法是没有依据的,并不是二甲双胍本身伤肝伤肾,而是因为糖尿病患者长期血糖控制不好,或者是存在着高血压,或者是其他的疾病,当出现肝功能和肾功能不好的情况下,二甲双胍的代谢和排泄是受到障碍的,二甲双胍在体内就形成了蓄积,而出现了药物过量,所以当患者的肝肾功能是完全正常的时候,口服双胍是没有问题的,只要不出现胃肠道副反应,能够耐受就可以服用。
其次,长期口服二甲双胍的副作用,还有出现B族维生素的缺乏,所以在吃二甲双胍的患者,建议长期的口服维生素B1和甲钴胺。二甲双胍目前仍然作为2型糖尿病首选用药,它的治疗作用要远远大于他的副作用,所以二甲双胍仍然是在2型糖尿病患者当中的首选和龙头药物之一。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
孕妇糖尿病吃什么主食和菜才可降低
孕妇糖尿病吃以下主食和蔬菜,可以使血糖下降:
第一,还有膳食纤维含量丰富的粗粮食品和粗纤维的蔬菜,如深色的蔬菜,芹菜、韭菜、菠菜、西兰花、卷心菜、牛心菜、包心菜、西红柿、黄瓜、胡萝卜、竹笋以及红椒、青椒、辣椒以及一些粗粮食品,如荞麦、燕麦、玉米、南瓜、紫薯、红薯,以及一些梗米、糙米,或粗细搭配的粗粮食品,粗粮饼都能够有利于血糖的控制。
同时,包括红豆、黑豆、蚕豆、扁豆、云豆,以及西红柿、黄瓜、胡萝卜等食品都有利于血糖的,此类食品含糖较低,属于膳食纤维含量较为丰富的食物,不仅有利于血糖的管理,还能够避免体重增加过快,同时增加胃的饱腹感。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
结晶果糖糖尿病能吃吗
在通常情况下结晶果的果糖对于糖尿病的人群是不建议吃。
因为结晶果的果糖中也是含有一定的葡萄糖的成分,尤其是含有一定的单糖的成分,这样吃结晶果的果糖,是对于血糖有一定的波动和一定的影响,所以对于患者来讲如果大量的或者是长期的带有结晶果的果糖的食品,非常有可能造成患者出现不同程度的血糖增高的临床情况,所以如果对于患者如果血糖不稳定,就不建议大量吃含有结晶果果糖的食物。在患者的血糖如果可以相对控制较好的情况下一般可以适当的摄入一点。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
咖啡对糖尿病有好处吗
咖啡对糖尿病没有什么好处。
对于糖尿病患者来说,最主要的对血糖控制有帮助的,还是糖尿病治疗的五驾马车,也就是从饮食、运动、降糖药物、血糖监测、糖尿病教育五个方面入手,才能够积极的控制好血糖水平,首先在饮食上主要是清淡饮食,定时定量,避免吃一些油炸食品、含糖含油脂比较高的食品。鼓励患者饭后进行活动,通过控制饮食和运动,切实的减轻体重,都对糖尿病有好处。另外,还要积极的进行血糖的监测,根据血糖结果随时调整降糖治疗方案,必要的时候选择降糖药物的应用,并且要接受糖尿病相关知识的教育,这些对糖尿病才会有好处。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病能喝羊汤吗
糖尿病病人是不建议喝羊汤的。
糖尿病病人不建议喝肉汤类食物,如牛肉汤、羊肉汤、鸡汤等。这些食物中并没有太多的营养,主要包含了油脂和嘌呤。而这两类东西是糖尿病病人不建议过多摄入的。一方面糖尿病病人要求清淡饮食,摄入过多的油脂,不利于对于自身餐后血糖的控制。另一方面糖尿病病人多合并有高酯血症,喝羊汤也不利于血脂的控制。而高尿酸血症又通常是糖尿病病人的伴发症,肉汤中富含嘌呤也不利于尿酸水平的控制,所以患者不建议喝肉汤。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病酮症补液原则
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病较为严重的并发症,严重者可能会导致患者死亡。其在补液时需要注意以下几个方面:
一、要快速补液。补液是酮症酸中毒的治疗关键环节,患者一般大量脱水,只有快速补液,使有效组织灌注改善,患者才可以得到恢复,胰岛素也才能发挥充分的作用;
二、先盐后糖。一般患者在补液时,先给予盐水,当血糖逐渐下降时,由于患者缺乏能量,这时给予糖水;
三、注意维持电解质平衡。患者初诊时可能存在高血钾的情况,但随着补液的治疗,血钾多为逐渐下降,甚至出现较为严重的低血钾,所以要注意维持血钾的正常;
四、维持酸碱平衡。一般经过补液治疗后,酮体水平下降,酸中毒可自行纠正,一般不必补碱。如果PH值小于7.1,则可以少量的补碱。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
椰子糖尿病患者能吃吗
糖尿病患者在血糖控制达标的情况下,是可以吃椰子的。
椰子含糖偏低,属于升糖指数偏低的水果,如果糖尿病人群血糖控制较为理想,空腹血糖小于六餐后血糖小于八,糖化血红蛋白小于七的情况下是可以适量的吃椰子的,一般建议在两餐之间适量摄入,比如上午的十点和下午三点左右,可以少量的摄入椰子,椰子影响血糖不大。同时,椰子含糖较低,对于糖尿病患者来说,两餐之间摄入,还可以避免下一餐的低血糖的出现。同时,少量的吃椰子也有利于均衡糖尿病人。安全的营养补充多种矿物质和微量元素以及维生素,所以血糖控制较为理想的情况下,可以适量的吃椰子的。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
荞麦面糖尿病可以吃吗
糖尿病患者是可以吃荞麦面的。
很多糖尿病患者认为,吃粗粮有助于降低餐后血糖,因此,长期大量吃粗粮,其实这样是不对的。粗粮对于糖尿病患者确实比较合适,它富含膳食纤维,维生素,矿物元素,可以增加保护感,延缓胃排空,降低餐后血糖,可以促进肠蠕动,防止便秘,有利于降低血压和血液黏稠度,确实很好。但是粗粮难以消化,同时所含的嘌呤物质较多,容易诱发痛风。对于糖尿病患者,如果本身又合并了高尿酸血症或痛风,或者有较严重的胃炎、胃溃疡、肠炎、贫血,就不建议吃粗粮。糖尿病正常饮食还应该是细粮为主,粗细搭配,这样比较合适。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
糖尿病能吃鸡蛋糕吗
糖尿病患者可以吃鸡蛋糕。
但是每次吃的量不要过多,并且最好是把鸡蛋当做主食来吃。而要避免在吃完正餐的情况之下,额外的加餐应用。因为鸡蛋糕本身属于含热量相对比较高的食品。如果当做主食吃的话,在控制好量的前提下,适当的吃一些对血糖没有明显的影响。如果在正常吃正餐之后额外的加上一些鸡蛋糕或者其他的以碳水化合物为主的食品的话,那么就会使血糖水平升高明显。而糖尿病患者如果血糖长期处于高水平的状态,导致糖尿病患者出现并发症的几率就会大大的增加。所以糖尿病患者在饮食上一定要加以注意。尽量保证定时定量,规律进食。避免额外的吃一些点心,饼干等等。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
糖尿病会引起腰疼吗
糖尿病的患者是会引起腰痛等情况出现的。
糖尿病人引起腰痛,最主要的原因可能是由于维生素d的缺乏、骨质疏松导致的。糖尿病患者引起腰痛往往是由于长期的血糖控制不佳以及糖尿病人群对维生素d吸收障碍所导致的,所以糖尿病患者应该规律的进行维生素d的补充。
首先应该进行血糖管理,使血糖控制达标,血糖控制达标后才能更好的使腰痛等症状得到缓解。另外,糖尿病是骨质疏松的高发人群,所以糖尿病的人群应该补充奶制品、豆制品,每天约800毫升左右,同时给予维生素D补充来预防骨质疏松,缓解肌肉疼痛等症状。同时腰痛还可能与糖尿病人服用他汀类的降脂药物也有关系,所以应该明确病因。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
老人糖尿病怎么治
老年人群如果发现糖尿病一般在血糖轻度升高的情况下,建议饮食和运动的控制。
其次,如果血糖明显升高,空腹大于13.9的情况下,应该考虑给予口服降糖药物来联合胰岛素来控制血糖,一般选择低血糖风险较小的药物或者基础胰岛素联合口服药物来控制血糖。饮食和运动是老年人群控制血糖的关键,增加一些膳食纤维含量丰富食物的摄入,如粗纤维的蔬菜、芹菜、韭菜、菠菜以及粗粮食品、魔芋、豆制品等食品的摄入更有利于血糖的管理,同时适量的餐后运动也可以将血糖控制在理想水平范围之内。其次,避免油炸食品,高热量食品和甜食的过多摄入。老年人群建议血糖宽松管理,避免低血糖的出现,选择药物以低血糖风险较小的药物来维系,避免低血糖出现。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
糖尿病能吃白面馒头吗
糖尿病患者是可以吃白面馒头的。
对于糖尿病患者来说,主食的选择上常见的白面馒头、蒸大米饭、面条都是可以吃的。最主要的是控制主食每顿饭的量的摄入。包括米饭、馒头等。一般要求每顿饭的主食量不要超过二两 。并且建议主食和蔬菜要搭配服用,也就是每顿饭两者的量,最好是各占50%的比例。这样既有助于控制主食的量,也能够延缓吃进去的主食,在胃肠道的吸收速度,从而有助于减少碳水化合物吸收。从而有助于控制餐后的血糖水平。并且搭配常见的一些蔬菜 。比如菜叶类的白菜、生菜、油麦、菠菜等等。以及菌类的蔬菜,包括蘑菇、木耳等都是可以的。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
糖尿病越来越瘦的后果
糖尿病越来越瘦的后果可能会导致胰岛功能衰竭,血糖控制水平较差,所以糖尿病人如果体重下降,往往是代表血糖控制不佳或者胰岛功能衰竭所导致的。
尤其在夷岛功能衰竭的人群会明显的表现为血糖的明显波动,血糖的波动会导致糖尿病并发症的出现,尤其是急性并发症和慢性并发症会加重糖尿病微血管并发症,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及糖尿病周围神经病变等严重的后果出现的,所以糖尿病患者首先应该使体重控制在标准体重范围之内,避免血糖波动较大,同时,糖尿病患者如果出现越来越瘦等情况,也应该进行血糖的管理和胰岛功能的评估,避免体重下降过快,还应该进行早期急性和慢性并发症的定期的筛查。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
糖尿病可以喝大麦茶吗
糖尿病患者是可以喝大麦茶的。
尤其在血糖控制理想的情况下是可以喝大麦茶的糖尿病人,建议每天饮水量至少应该在800毫升左右,大量的饮水可以促进糖尿病患者新陈代谢,有利于糖尿病患者进行体重的管理,血糖的管理,所以糖尿病人是可以和大麦茶的同时建议糖尿病多饮水,饮水,其中饮白开水、温开水、小苏打水、淡茶水以及一些清淡的茶水为主要饮品,其中大麦茶、绿茶、红茶等茶饮都可以作为糖尿病人饮水的主要来源,建议糖尿病人适量的进行饮食、运动的,控制适量的多饮水,在血糖控制理想的情况下,也可以喝大麦茶的,所以大麦茶即使在糖尿病人群也是可以适量的饮用的。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
糖尿病可以吃坚果之类的东西吗
糖尿病病人是可以吃坚果的。
坚果类食物,富含油脂,热量较高不能大量食用,但是坚果内富含微量元素,富含矿物质,少量食用是可以的,一般在食用时的数量大概是两个核桃或者八颗花生那么多,糖尿病病人不止可以吃坚果类食物,也可以吃水果,大部分水果都可以吃,猕猴桃,西瓜,苹果,梨,草莓,橘子,柚子等均可以食用,水果中水分较多,虽然很甜,但主要包含的是果糖,对血糖的波动影响不是太大,一天吃水果量大概就是一个苹果那么多,注意果脯不能吃,由于果脯中水分很少,升糖是较快的。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
糖尿病抽血能查出来吗
糖尿病就是通过抽血检查来确诊的。
糖尿病的诊断标准主要有两条,一是患者2次空腹血糖大于等于7.1毫摩尔每升,或者随机血糖大于等于11.1毫摩尔每升,伴有或不伴有三多一少的症状。二是进行糖耐量试验,做糖耐量试验时,口服75克葡葡萄糖,测空腹,餐后一小时,餐后两小时,餐后三小时的血糖,空腹血糖大于等于7.1毫摩尔每升,餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升,可以用来诊断糖尿病。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
一个月瘦多少怀疑糖尿病
糖尿病患者典型的临床表现是三多一少,多饮,多食,多尿,体重减轻,但是并不是每一个糖尿病患者都有上述的典型临床表现,有些患者可能只有1到2种表现,甚至有许多患者没有任何临床表现,只是在常规体检时发现血糖升高,因此,如果怀疑自己得了糖尿病,需要到医院进行血糖的检验,症状并不能说明一切,对于有糖尿病高危因素的人,如果有糖尿病家族史,肥胖,高血压,高血脂,高尿酸血症,抽烟,饮酒,年龄大于60岁,需要每年定期到医院进行体检,明白自己血糖的情况。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
糖尿病尿微量白蛋白高是怎么回事
糖尿病患者出现了尿微量白蛋白的升高,提示可能存在糖尿病肾病的可能,也就是出现了糖尿病肾病的并发症,多见于血糖长期控制不理想,并且糖尿病病程较久的患者。
如果出现尿微量白蛋白升高,需要积极的进行控制血糖、控制血压、降低尿蛋白、护肾等治疗,可以选择一些acei类的降压药物,或者是一些金水宝、黄葵胶囊等等,降低尿蛋白的治疗。另外,要积极的控制血压,血脂的水平,避免肾功能进一步受损。如果长期血糖控制不理想,肾脏持续受损的话,糖尿病肾病的并发症有可能会进一步进展,甚至导致晚期的肾功能不全,甚至肾衰竭的出现。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
血糖13.5属于糖尿病吗
单凭一次血糖13.5毫摩尔每升是不能确诊为糖尿病的,还需要根据不同的时间段了解血糖变化。
监测血糖通常需要以空腹血糖、餐后两小时血糖以及任意时间血糖加以评估,如果连续两次以上监测血糖都偏高,就考虑糖尿病的可能性比较大,需要进一步结合糖化血红蛋白以及糖耐量试验加以确诊。糖尿病还可能会合并有相对明显的临床表现,即多饮、多尿、多食以及体重减轻等等,需要根据症状以及检查加以确诊。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
糖尿病不能吃哪些海鲜
海鲜富含蛋白质,而且是优质蛋白,一些深海鱼类还富含非饱和脂肪酸,适合糖尿病病人食用。
但是糖尿病病人在食用海鲜时,也要注意以下几个方面。第一,糖尿病病人每天的蛋白质摄入量有限,过多的摄入蛋白也不好,一般对于肉类一天摄入1到2两就可以了,不能摄入过多。另外,糖尿病患者可能会合并高尿酸血症或者痛风,而海产品富含嘌呤,高尿酸血症患者严禁食用。所以,如果合并有高尿酸血症的患者是不能吃海鲜的。第三,要注意加工方式,加工方式上要选蒸、煮为主,避免红烧、爆炒等高油脂的加工方式。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答