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m2型白血病严重不严重
是严重的白血病类型。
m2型白血病为急性粒细胞白血病部分分化型,其中原始粒细胞占骨髓非幼红细胞的30%~89%,单核细胞小于20%,其他粒细胞小于10%。m2型白血病可以通过染色体、基因检测对其进行危险度评分,高危型m2一般只能通过骨髓移植才可以治愈,而低危型可以通过有效的化疗,包括大剂量的化疗来治愈。目前,通过积极有效的治疗措施包括骨髓移植、化疗及靶向药物的治疗等综合治疗,治愈率可以达到30%~40%之间。总而言之,m2型白血病是属于严重的疾病,治疗难度大,病死率较高。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病红细胞高还是低
白血病的时候,红细胞是降低的。
在急性白血病当中降低的更加明显,可以到重度贫血的程度。在慢性白血病当中可以出现轻度贫血或者是相对正常的一个情况。在急性白血病当中,除了血红蛋白下降,往往会伴有血小板数量减低。患者可以表现为贫血、出血、感染、浸润等四个主要临床表现。在慢性白血病当中的血小板数量往往是正常或者是升高的。患者可以表现为感染贫血和浸润出血的症状,相对急性白血病来说比较少见。慢性白血病当中,慢性粒细胞白血病多见,目前有很好的靶向药物治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白血病的早期口腔表现
白血病的患者早期口腔的表现,可能会出现口腔的出血或者是鼻腔的出血,甚至可能会表现为口腔炎,有些女性,还可能会有月经的一个异常,可能会过多半数以上的患者可能患者在早期还会出现发热的情况,尤其是38摄氏度以下的低热或者是40摄氏度以上的高热。
大部分患者白血病的患者还会出现浅表的一个淋巴结肿大,往往不会出现疼痛的情况,尤其是急性的白血病的危害还是比较大的。所以白血病一旦早期发现有症状的话,应该及时的去医院做详细的检查,根据检查的结果对症治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白血病完全缓解的标准是什么
白血病完全缓解的标准包括:
第一,临床没有贫血,出血,感染的症状或者体征。第二,血常规当中白细胞,血红蛋白,血小板基本恢复正常。第三,骨髓穿刺当中原始细胞数量小于等于5%。没有髓外白血病,在外周血当中不能出现任何的原始细胞。符合以上几条的时候,就可以认为白血病进入一种缓解状态。这种缓解可以分成是血液学缓解,细胞遗传学缓解以及分子生物学缓解。这是三种不同缓解深度的缓解水平,是由于检测方法的敏感性不同造成的。血液学缓解一般就是前面说的四条标准,这是白血病缓解的初步情况,一般如果要想获得长生存,就是要达到分子生物学缓解。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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中性粒细胞低是白血病吗
中性粒细胞低是白血病,不一定的。
因为有很多疾病都可能会导致中性粒细胞低。所以不一定是白血病,比如病毒感染,或者是再生障碍性贫血,或者是骨髓增生异常综合症以及脾功能亢进等等,这些疾病都有可能会导致白细胞以及中性细胞减少,如果出现白细胞和中性粒细胞减少的情况的,我们需要先去医院排除是白血病的可能吗,然后去检查外周血中,除了白细胞和中性粒细胞减少外,可以看到其他的细胞,比如淋巴细胞、单核细胞,如果有明显上升,就需要警惕是不是白血病,可以做一个外周血细胞形态检查,根据结果,然后判断病因。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白血病腹痛是怎么回事
首先,我们要先检查一下是什么原因导致的腹痛,白血病患者是会出现腹痛的情况,甚至可能是因为腹痛为首发的就诊症状。
腹痛特点需要根据导致腹痛的具体原因而定,比如慢性粒细胞白血病患者可能会出现脾脏的肿大,或者是巨脾;当脾脏发现梗死或者破裂的时候,右上腹脾区的疼痛会非常的痛,可能会发生持续性的绞痛。如果腹痛是由于白血病抵抗力差导致的,那么,腹腔中会感染有相应的病毒感染,可以出现相关部位的疼痛,比如急性阑尾炎的转移、右下腹会疼痛。另外,疼痛如果有血小板低或者凝血功能异常所致,可能会出现全腹疼痛,可能会有便血的情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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急性单核细胞性白血病是什么原因造成的
急性单核细胞白血病是骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致:
第一种是辐射的作用,约占10%,离子辐射引起各种癌症,长期的热辐射也可能有一定的致癌作用。金属元素镍、铬、镉、铂等都对人体也有致癌的作用。
第二种是病毒感染,约占10%,RNA致瘤病毒通过转导和插入突变,将遗传物质整合到宿主细胞DNA中,并使宿主细胞发生转化,存在两种机制致癌,一种是急性转化病毒,一种是慢性转化病毒等等。
三甲
郑永江
血液病科
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白血病都可以骨髓移植吗
是的,白血病是可以进行骨髓移植的白血病分为急性白血病和慢性白血病,由于现在新靶向药物不断地在创新。担心白血病也可以通过靶向药物治疗实现长期的生存,因此无需要做骨髓移植的治疗,急性白血病只能通过化疗达到缓解。到目前为止,骨髓移植仍然是治疗急性白血病的唯一途径。但是白血病骨髓移植,对患者自身也有很高的要求,一般要求患者的年龄在65岁以下,身体状况良好,重要的器官和功能没有任何的损伤。因为在化疗后病情才可以达到完全的缓解,或者是康复或者处于慢性白血病的慢性期。
三甲
郑永江
血液病科
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血小板高是白血病的前兆吗
血小板高是白血病的前兆,这个是没有科学依据的。血小板不是白血病,因为血小板高就是血周外的血小板数量超过了40万ML。引起血小板常见的原因有感染性的炎症、较大的手术创伤、烧伤以及脑出血等同时原发性血小板增多,真性红细胞增多症也会引起血小板的增高。白血病是一个造血系统的疾病,由于造血干细胞发生了恶性的肿瘤,白血病细胞不能正常的分化成熟,从而骨髓内增加大量的繁殖,导致正常的造血功能遭到破坏,病人出现了贫血、出血、感染一系列等症状,这才是白血病的症状。
三甲
郑永江
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白血病里面最严重的是哪一种
血液病里每一种相对来说都比较严重,其中对于成人来说,急性淋巴细胞白血病的治疗效果不是特别好。淋巴瘤中T细胞淋巴瘤,或者是nk细胞淋巴瘤治疗效果也不是特别好。对于小孩来说,急性髓系白血病的治疗效果不是特别好。常见的血液病的主要分类淋巴细胞白血病和髓系白血病为主,而就像急性早幼粒细胞白血病来说,是可以通过化疗,主要治疗的时间为两年左右就可以达到治愈的目的。而对于其他的急性髓性白血病来说,目前还是以联合化疗加骨髓移植为主要的治疗手段。这种方案可以使患者达到一个长期生存的目的,而对于急性淋巴细胞白血病来说,首要是通过化疗达到缓解,然后尽快地去做骨髓移植。
三甲
郑永江
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白血病血常规正常了还化疗吗
白血病血常规正常了,也是需要化疗的。
如果白血病化疗的第一个周期内骨髓穿刺,可以达到了完全缓解,并且是血常规恢复正常,那么就需要做骨髓穿刺,进一步的评估染色体以及基因突变的情况,是否给发病时出现了异常。如果都表现为正常,那么需要进行第二个疗程的化疗。第二个疗程化疗之后,会达到一个长时间的骨髓抑制期,等着骨髓恢复之后再重新做骨髓穿刺,看看白血病的治疗情况。因为目前有很多白血病,都是通过化疗加联合自体,或者是一斤造血干细胞移植来治愈的。所以对于目前白血病的治疗都是可以有治疗方案可依,有机会达到长期生存的目的。
三甲
郑永江
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宝宝皮肤白会得白血病吗
宝宝皮肤白,跟白血病没有任何的关系。
白血病主要是体现在骨髓造血功能出现了异常,恶性的肿瘤细胞持续增生。而皮肤白更多的是要考虑是否存在贫血的情况。常见的贫血原因是缺铁性贫血,可以通过补充铁剂来进行治疗。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等。可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等。富含维生素C的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。还要定期复查血常规,看看贫血的纠正情况。
三甲
郑永江
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先天白血病能治愈吗
先天白血病是能治愈的。但是呢,先天性的白血病是非常难治愈的,其死亡率是非常高的。大多数患儿能生存期不会超过婴儿期,所以病死率在92.3%以上。活过婴儿期的患者也不会活太长。化疗也只是减少白细胞的数量,并不能彻底的改善骨髓的一个过度的增殖。这个时候呢,我们要去医院做详细的一个相关检查。然后针对性的治疗,也不是说完全不能治愈。如果说后期碰到了合适的一个骨髓,那么还是有治愈的一个几率的,但是它的治愈率是非常的低。然后先天性白血病的患者呢一定要注意,它非常容易感染各种的并发症。所以呢,他生活的时候,一定要注意卫生,不要得到一些其他的感染。
三甲
郑永江
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itp会转成白血病吗
It p是不会转成白血病的。它是一种良性疾病,但主要的发病机制是由于免疫系统功能紊乱,导致血小板破坏增加和生成减少。他的临床表现主要是皮肤粘膜的一些出血,有些可以出现口腔的血泡,但女性患者有可能会出现月经的增多,有一小部分患者可以出现内脏的出血,比如消化道出血,最严重的就是中枢神经系统的出血,就是脑出血,这种情况往往非常危险,有致命的风险。针对他的治疗主要是以激素治疗为主。如果激素治疗效果不好,可以考虑一些二线的药物,比如艾曲波帕、特比澳或者是阿帕奇波帕等等,他的主要机制是促进血管生成这类的药物需要长期使用,不能骤然停药,如果这类药物效果也不好,那就要考虑向美罗华或者是脾脏切除手术等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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髓系肉瘤是白血病吗
髓系肉瘤,不是白血病。
但髓系肉瘤,大多是由急性髓系白血病原始细胞髓外浸润形成,也可能发生在急性髓系白血病发病之前。作为急性髓系白血病的先兆表现,也有部分病例可始终不发展为急性白血病。髓系肉瘤,是一种比较少见的血液系统恶性肿瘤,由髓系原始细胞在髓外增生和浸润形成,也称绿色瘤粒细胞肉瘤等等。髓系肉瘤,可发生于全身各个器官组织,最常见的发病部位是皮肤淋巴结和乳腺等。
三甲
郑永江
血液病科
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凝血酶原时间偏高是白血病吗
凝血酶原时间偏高,不一定是白血病。
凝血酶原正常范围是在。、12.5以下。如果延长超过三秒以上,在临床,才具有意义,如果延长没有超过三秒,是不具有临床意义的。凝血酶原的提高,往往提示凝血时间的延长。常见的原因可以见于一些项目像出血性疾病,或者是由于某些药物,或者是肝脏疾病导致的凝血因子减少,出现了一些情况。这个时候,如果仅是轻度升高,再延长两三秒以内,这个时候,一般建议动态观察,无需特殊处理。如果是超过三秒以上,要进一步寻找原因。
三甲
郑永江
血液病科
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突发白血病能治好吗
白血病首先我们先要了解是什么类型的白血病,患者得白血病的类型有很多种,比如急性淋巴细白血病或者是骨髓细胞白血病,还有很多类型。
而且治疗包括是诱导治疗或者是放疗等等,巩固加强化疗和维持治疗,在一般情况下,初期的治疗是完全可以治好的。一般在70%以上,是可以治愈的,还有30%,要根据不同类型,分别有不同的一个质量的方法,还有个体差异的,一个对症治疗的方法。大多数可以用造血干细胞移植来达到治疗的一个目的。
三甲
郑永江
血液病科
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白血病不化疗怎么维持
这种情况,支持治疗就是输血,抗感染以及一些营养支持治疗。
在白血病的患者当中,往往会伴有比较严重的贫血,血小板下降等等,在这个时候如果不做白血病本身的化疗的话,这种贫血和血小板的减少,一般就只能通过输血来进行支持。红细胞的寿命相对较长一些,每输一次可能能持续大概五天到十天的时间,但是也要因人而异,有一些持续的时间更加短暂。一些血小板持续的就更为短暂,长了大概两三天,短的可能一两天就会很快被代谢掉。那么,除了输血治疗之外,白血病的患者是很容易感染的,在这个时候,一般要使用一些抗感染的药物,要根据感染的部位,感染的病原学还进行选择,另外就是营养支持,因为白血病是一个消耗性的疾病。患者到后期的时候会出现严重的营养不良,所以要补充一些营养的东西。
三甲
郑永江
血液病科
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恶性白血病能治好吗
有可能会治好的。
恶性白血病虽然是血液系统恶性肿瘤,但是它不是绝症,是有治疗的一定的方法。主要是化疗和造血干细胞移植的方法,并不是所有的恶性白细胞都能够治好白血病是有一定自愈力的。白血病的治愈力与白血病的型号和白血病的预后分层有很大的一个关系,有一些类型的白血病预后较好,比如早幼粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病治愈率是比较高的,而有一些白血病则愈后较差,治愈率比较低,比如急性巨核细胞白血病。此外,如果有低位的白血病预后较好,治愈率较高的,而如果是高危的白血病患者预后较差,治愈率比较低。
三甲
郑永江
血液病科
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为什么小孩子得白血病那么多
小孩子得了白血病,现在越来越多,主要是由以下两个原因造成的,第一个就是环境的一个恶化,众所周知生态环境并不是很好,土壤的环境和空气的环境、水的污染环境在恶化,这是不争的事实。同时宝宝在妈妈怀孕的时候,有接触放射物或者是化学物。比如某些刺激性的、有毒的化学物质,比如说苯被认为诱发儿童白血病的主要的化学原因。
还有就是孩子患白血病,自己会觉得越来越多了,是因为社会的一个因素。首先家长对孩子生病比较重视了,生活水平提高,孩子在发病的时候就会及时的医院带孩子到医院去就诊,所以现在就会发现小孩子的病因是什么病因了。在初期就会被诊断,然后及时干预,所以说现在小孩子白血病会多。
三甲
郑永江
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