外伤诊断证明要找医生。 外科医生根据外伤的情况进行描述，主要包括病史部分、症状、查体、体征和辅助检查。要有诊断。最后呢，要有处置意见。休息多长时间，什么时候能工作，建议治疗的方法和预后的判断。都是完善诊断证明的内容。一定要开具详细。这样是对医生也是负责任，对患者也是负责任。医生主要是把病情说清楚，为了以后避免医疗纠纷。患者呢，患者可能会起到请假，或者是医疗官司。

外伤之后，我们一般在受伤八个小时之内进行局部的冷敷。 这样通过冷敷的方式，而是局部的损伤的血管收缩，避免局部的出血和水肿的加重。也能够减轻局部的疼痛反应。我们一般在48小时之后进行热敷来改善局部的血液循环，促进炎症的吸收。也能够起到很好的止痛作用。我们在受伤之后，如果疼痛明显，要及时的到医院就诊，进行x线或者CT核磁等相关检查来明确有没有骨折和韧带的损伤。如果没有上述的损伤，我们可以通过这样冷敷热敷的方式进行治疗。

外伤发生骨折的病人，我们在护理方面要注意预防骨折的并发症，比如肺炎，褥疮，下肢深静脉血栓，肌肉的萎缩等等的情况。我们要在骨折固定稳定之后，尽早的进行肢体的功能锻炼。以及防止血栓，褥疮，肺炎等情况的护理。我们要鼓励患者咳嗽咳痰，定时的进行翻身，扣背来防止肺炎。我们也要在骶尾部进行按摩等方式来防止压疮。我们也在骨折后尽早的口服一些预防血栓的药物，比如利伐沙班这样的药物进行防止血栓的治疗。

外伤引起膝关节积液需给予充分的休息，限制患肢的活动，局部早期可给予冷敷在伤后三天内可可以间断性的冷敷，每次冷敷30分钟到一个小时间断一个小时，并在膝关节周围可给予适当的加压包扎，使用护膝或者弹力绷带等进行加压包扎，利于肿胀和积液的恢复。 在三天后可在局部给予适当的热敷，促进血液循环，疼痛部位可给与服他林软膏涂抹，外用氟比洛芬酯凝胶膏药，口服西乐葆等对症治疗，如果上述治疗效果欠佳，其也没有明显缓解，可就诊于当地医院进一步明确X线片以及核磁共振等检查，进一步明确病情，必要时可以行膝关节积液抽取术。

外伤引起的腰部疼痛，我们可以及时的限制，避免损伤进一步加重。我们也可以通过口服非甾体抗炎的药物，比如芬必得，塞来昔布，尼美舒利或洛索洛芬这样的药物进行止痛抗炎治疗。我们也可以应用阿片类药物，比如氨酚羟考酮这样的药物进行止痛对症治疗。而如果没有明显的骨折，我们可以局部佩戴腰围。另外也在48小时之后适当的进行热敷烤电来改善局部的血液循环，促进炎症的吸收。如果有骨折的情况，我们就需要根据骨折的严重程度来选择是否进行手术的治疗。

外伤致颈椎压迫多考虑会产生四肢麻木、无力、放射痛以及全身束带感、踩棉感。 这种情况下，一般来说建议完善颈椎正侧位片、颈椎核磁来明确相关诊断。最主要的是改善患者生活方式，以平卧位为主，避免颈部剧烈活动，同时可以运用甘露醇脱水、甲钴胺营养神经、激素冲击治疗。看看相关症状是否有所缓解，如果没有缓解，多考虑进行手术治疗。手术治疗的目的是解除神经压迫，为神经恢复创造可能，越早治疗对患者的预后越好，患者恢复也越好。

骨外伤可以用非甾体类的消炎药。同时，如果有开放性的损伤，需要外用碘伏或者是大霉素、处理伤口；如果是闭合性的骨外伤，除了用非甾体的需要之外，可以外用活血化瘀，消炎止痛的膏药。也有利于病情的恢复。另外，晚上的病人，可以口服促骨折愈合的药物。可以口服一些中药或者中成药，起到活血化瘀。消炎止痛作用、促进；骨外伤的愈合，总之。外伤一定要使用专科。

从西医的角度来讲外伤后是可以吃姜和葱的。 一般来说外伤后就是要禁止剧烈运动，伤处与饮食是没有特别的注意的，如果有明显的伤口，那么要注意，就是不能吃太上火和太油腻的东西，那么这种东西从中医的角度来讲，它可能会引起伤口感染发炎了等问题，其他的东西、饮食都是可以吃的，一般对伤口也不太影响，所以请放心，除了治疗之外，饮食上面没有特别多的注意适当的清淡饮食，多喝水，一般都没有问题，所以葱和姜是可以吃的，不用担心。

肩关节外伤的鉴别诊断，要注意以下几个疾病： 第一肩关节脱位，第二，肱骨近端的骨折，第三肩关节肩袖的损伤以及韧带的损伤。 那么对于肩关节脱位和肱骨近端的骨折，需要肩关节正位x线片可以鉴别。对于如果拍片没有发现骨折而肩关节出现明显的肿胀和活动受限等症状，那么则需要做一个肩关节核磁共振以鉴别是否有肩袖损伤以及肩关节周围肌肉韧带的拉伤，这些疾病也会造成肩关节上抬受限，甚至治疗一段时间后仍然不能缓解，那么最需要进行肩关节镜的检查或者是治疗。

外伤几天换一次药好，这个主要根据外伤的程度，如果是皮肤撕脱伤，可以一天换两次药，早晚用碘伏消毒，无菌的盐水清洗就可以，如果是内性的切割伤，然后给缝合了，这个时候可以三天换一次药，因为切口闭合了，三天之后检查，然后消毒，根据具体部位，如果颜面部位的外伤，一周左右就可以拆线了，如果说腹部，七八天可以拆线，如果是四肢关节的，建议半个月拆线，因此外伤几天换一次药是根据具体的伤情，如果是烧伤，可能每天换药的频率更高一些，因为敷料透了可能随时就要更换，根据具体部位来决定。

外伤所引起的肿胀，一般来说消除方式有以下几种：第一种可以应用迈之灵进行消肿治疗，第二种嘱患者抬高患肢，高于心脏，有利于消肿，第三种多考虑是24小时之内进行冰敷治疗，超过24小时之后可以进行热敷，热敷一般来说可以运用热毛巾以及热水袋，以洗脸水的温度热敷十分钟左右，一天三次。第四种如果是下肢的，可以积极的运用弹力绷带进行消肿，一般来说效果也很不错，整体来说肿胀多考虑需要以休息为主，必要时多考虑进行切开引流，这种情况多考虑是骨膜氏综合症。

外伤会不会引起败血症，这个要分情况而论，如果仅仅是引起局部的，轻微的擦伤，那么经过局部的消毒处理之后一般不会引起细菌感染，也不会引起败血症。但是，如果引起的创面比较大，伤口比较深并且所引起外伤的物品是被污染的，那么这种情况下，有可能引起细菌感染的风险非常大，并且进一步发生败血症，甚至脓毒血症的机会也是有的，这时候要积极的加强对局部伤口的处理、消毒甚至要切开引流，充分的暴露伤口，积极地应用抗生素治疗，这样才能避免感染，避免后续的败血症或者是脓毒血症等严重并发症的产生。

腿部外伤导致局部出血肿胀，这种情况下，想要快速的消除肿胀，患者一定要对局部进行自动，避免过多的活动，同时一定要抬高患，。抬高的高度尽量要高于心脏，因为这样可以促进血液回流，可以起到消肿的作用，然后一定要在48小时以内，对创面进行冷敷，冷敷可以起到止血的作用，从而可以降低肿胀的程度，然后48小时之后一定要对创面进行热敷，热敷可以促进局部的血液循环，也可以起到有效的消肿的目的。

外伤脾切除，对健康还是有一定的影响。 首先，脾切除腹腔内出血是脾切除术后较常见的并发症，原因多为活动性出血，或者是腹腔内的顺序。其次是术后早期感染包括肺部感染、膈下脓肿、切口感染和泌尿系统感染，根据感染的致病因素和病人的情况不同，其影响也不同。脾切除术后感染是全脾切除术后发生的特有性感染的并发症，发生率为5%，死亡率为50%。最后，脾切除术后病人将会有2到3张的持续性发热，一般时间很少超过一个月的，体温不超过39摄氏度，脾热持续的时间程度和手术创伤成正比。

外伤后24小时内注射破伤风抗毒素效果最佳，当然也不是说超过24小时就没有必要打破伤风抗毒素了。因为破伤风毒素有时候潜伏期在一周左右。所以超过24小时内肌注破伤风，对人还是有一定的帮助的。破伤风是由破伤风杆菌感染引起的疾病，由于是厌氧菌，一般发生在深的伤口中。外伤后及时的注射破伤风抗毒素。可以有效的预防破伤风发作。而这种情况，一但外伤后就需要及时的对伤口进行处理。同时注射破伤风抗毒素。

表皮有外伤的浅表小伤口，可以不打破伤风抗毒素。伤口较深，有污染的伤口，必须打破伤风抗毒素。创伤面大，污染也重了，外表伤口打破伤风抗毒素更好。比较大的创面，打了破伤风针更安全。 伤口不要沾水，创伤面结痂后，不要扣、抓，这样才能保证安全。

外伤按照致伤因素、受伤部位、皮肤完整性、伤情轻重分为四大类。 1.按照致伤因素分类，可分为烧伤，冻伤、挤压伤、刃器伤、火器伤、冲击伤、毒剂伤、核放射伤和复合伤。2.按照受伤部位分类，一般分为颅脑伤、颌面伤、颈部伤、胸背部伤、腹部伤等。3.按照伤后皮肤完整性分类，分闭合伤、开放伤。4.按照伤情轻重分类，分轻、中、重伤。创伤评分将生命体征、解剖部位、伤情程度、生化指标、既往疾病史进行量化，在国内外广泛运用于临床工作中。分为院前评分和院内评分，常用的是院前指数PHI，创伤指数TI，简明损伤定级AIS，以及损伤严重程度评分ISS。在致伤因素作用下，机体迅速产生局部和全身防御性反应，维持机体内环境稳定；通过局部炎症反应、细胞增殖分化和肉芽组织生成、组织塑型三个阶段，逐步愈合；影响愈合的因素有局部和全身两类，局部因素常见是感染。全身因素主要有营养不良、细胞增生抑制剂、免疫功能低下以及严重并发症。创伤并发症包括：1.感染，2.休克，3.脂肪栓塞，4.应激性溃疡，5.凝血功能障碍，6.器官功能障碍。及时准确的创伤分类，评估病情严重程度，对于指导抢救措施、组织协调医疗及社会资源非常重要。

外科感染，一般需要挂普外科，因为外科感染了它分好几种，要具体来看，一般比如说我们常见的四肢的感染手脚还有说这个腹部或者说背部这些常见部位的感染，一般普外科看就可以了，如果这个医院没有普外科，一般是挂普外的分支出来的科室，比如说胃肠外科或者肿瘤科之类的，有一些特殊部位的感染，可能又有点不一样，比如说你乳腺部位的感染。当然，普外科也能看，如果普外没有，就要去看乳腺外科那比如说你头面部的感染，这种可能就要去看这种皮肤科或者耳鼻喉科或者说我们叫做这个口腔科。这个期间还要分享你是急性或者慢性一般如果比较急，突发的好半天一天的感染，比较急的那要先去急诊科先看急诊科，他也是可以看的，专科还是可能要去挂普外科这些科室。

闭合性腹外伤与开放性腹外伤的区别，主要是根据受伤部位是否与外界相通。开放性损伤是相对于闭合性损伤而言的。就是受伤部位的内部组织。比如肌肉血管神经，骨骼，脏器等与外界相通。开放性损伤，会有伤口出血。伤口感染。需要及时恰当的清创处理。闭合性损伤，受伤部位皮肤或体表粘膜仍然完整。与外界不相通。患者外伤后应该及时到正规的公立医院进行检查，明确诊断。在医生的指导下进行治疗。

伤口出现炎症的情况下，需要抗炎治疗，同时要根据伤口的大小，炎症反应的轻重，有没有脓肿形成，如果有脓肿形成的情况下，要行脓肿的切开引流。 外伤后要进行早期的处理，局部的清洁消毒，避免沾水造成感染。同时，在伤口愈合期，要观察伤口的愈合情况，局部有没有肿胀，甚至永远弄点形成，这些情况如果出现，说明伤口出现感染的情况。伤口感染后要早期要进行及时的抗炎治疗，可以口服抗生素，如果伤口较大，炎症反应比较重也可静脉使用抗生素治疗。同时观察有没有脓肿形成，有脓肿情况下要通畅引流排出脓液的治疗。