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糖尿病会尿蛋白高吗
糖尿病患者会引起尿蛋白升高。
主要是对于一些糖尿病病程较久,血糖长期控制不佳的患者,容易导致糖尿病肾病的并发症。当出现糖尿病肾病并发症的时候,就会出现早期的尿蛋白阳性,随着一定的进一步进展尿的蛋白会越来越多,甚至会引起低蛋白血症,出现双下肢以及颜面部的水肿。这时候就需要积极的进行降糖、护肾、控制血压、血脂等治疗,避免肾功能进一步受损。如果疾病得不到控制的话,进一步进展就有可能会导致肾功能不全的出现,引起血肌酐水平的升高,甚至导致慢性肾衰竭,甚至出现尿毒症期,需要进行透析的治疗。所以糖尿病患者一定要积极的控制血糖水平,避免并发症的出现。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
葡萄糖超过几是糖尿病
血糖一般空腹超过7.0,餐后两小时高于11.1或随机血糖高于11.1就可以诊断糖尿病。
糖尿病诊断主要依靠静脉血糖ogtt试验来检查,如果空腹血糖大于7.0,或餐后两小时血糖大于11.1或随机血糖大于11.1或糖化血红蛋白大于6.5,则可以诊断糖尿病,糖尿病的诊断主要依靠静脉血糖诊断,正常人群空腹血糖3.9到6.1餐后两小时血糖小于7.8,餐后一小时血糖高峰值小于10.0,如果空腹血糖大于5.7,则考虑空腹血糖受损,糖耐量减低。餐后两小时血糖大于11.1,一则诊断糖尿病,如果餐后血糖大于7.8,则考虑糖耐量减低血糖异常。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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糖尿病一定会得肾病吗
糖尿病不是一定会得糖尿病肾病的。
对于糖尿病来讲,长期管理血糖的目标就是为了预防并发症的发生,如果血糖足够控制的理想,一般并发症是可以预防的。即使是血糖控制住,会出现糖尿病肾病的话,那如果管理的好,肾病的进展是非常非常之缓慢的,所以对于糖尿病来找对手的目的是要控制住血糖,包括空腹血糖,餐后两个小时的血糖,还要避免低血糖的出现,以及糖化血红蛋白达标。对于有糖尿病的患者需要每年进行糖尿病肾病的早期筛查,对于糖尿病肾病的早期筛查主要是包括要白蛋白和肌酐的比值这项。尿白蛋白和肌酐的比值是发现早期糖尿病肾病的金标准,对于半年之内两次尿白蛋白大于肌酐超过正常值诊断早期肾功能肾脏病变。那随着病变的进展,可以出现大量的蛋白尿,24h尿蛋白进行性的增长,在再进展就会出现血肌酐水平的上升,也就是肾功能的下降,所以一定要好好地管理血糖,预防并发症的发现发生,或者是延缓并发症的进展,这就是目的。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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糖尿病几期怎么判断
糖尿病的分期主要是通过胰岛素水平的高低来进行判断,一型糖尿病的话,胰岛素是分泌绝对不足的,也就是胰腺部分泌胰岛素的功能完全丧失了分泌胰岛素的功能,往往多发生于青少年血糖比较脆,也就是波动比较大。在治疗上需要应用胰岛素来进行降糖治疗,口服药是没有效果的。
二型糖尿病,即使一线还具有分泌胰岛素的功能,只是分泌胰岛素的量相对的富足,或者是胰岛素不能够完全发挥应有的作用。
在临床上往往表现为胰岛素分泌高峰的延迟以及胰岛素的抵抗,治疗上可以通过胰岛素来降糖治疗,也可以通过口服药物来进行降血糖的治疗。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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糖尿病能输葡萄糖吗
如果糖尿病患者输入葡萄糖,肯定会使患者的血糖进一步升高,如果没有特殊情况,那么患者的血糖高是不给患者输入葡萄糖的。但是在某些特殊情况下,需要输入葡萄糖,就比如患者有酮症酸中毒时,在使用胰岛素降低患者血糖的同时,还要在胰岛素使用的基础上配比少量的葡萄糖注射以免发生患者血糖快速下降,出现低血糖的情况。
再比如,有些糖尿病的患者出现高钾血症时,为了让血中的钾离子转移到细胞内,也会使用葡萄糖和胰岛素同时配比来降低血钾,还比如糖尿病的患者如果一段时间内不能进食为了维持患者的能量供应,这个时候也需要输入葡萄糖,而本身不存在糖尿病的患者输入少量的葡萄糖并不会使血糖升高,因为机体会分泌胰岛素来抵消血糖的升高。
三甲
冯涛
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孕妇有糖尿病会遗传给宝宝吗
不管是糖尿病合并妊娠还是妊娠期糖尿病,并不是一种绝对意义上的遗传病,所以通常认为不会直接遗传给宝宝。
但糖尿病本身是有一定的遗传易感性的,所以后代发生糖尿病的概率还是相对于其他的孩子来说要高一些。当糖尿病患者后代长大以后,要特别注意在生活方式,以及饮食方面的情况,只要出现一些糖尿病的症状或者苗头的时候,要及时的进行检查,同时也要求孕妇加强孕期的各项检查,时刻关注宫内胎儿的情况,有异常及时的去就诊。
三甲
冯涛
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糖尿病为什么会瘦得很快
糖尿病患者出现消瘦快的原因主要是由于胰腺分泌胰岛素的作用不足,那么胰岛素就没有办法去利用血液中的糖分为身体提供能量,这时候人体就有可能会启动脂肪代谢,通过消耗人体储存的脂肪组织来为人体提供能量,那么这样把身体蓄积的脂肪组织消耗掉,就会导致体重明显减轻,消瘦明显。
但是这种消瘦是一种不健康的状态之下,人体没有办法进行的代偿性的一种能量代谢转化,因为异常状态下消耗脂肪,有可能会导致酮体的异常生成,这时候血糖升高极为明显病。且伴有酮体的生成,往往会导致糖尿病酮症酸中毒的出现,糖尿病酮症酸中毒是一种急性并发症,严重的甚至会危及生命,所以对于糖尿病患者来说,一定要积极的控制血糖水平,使血糖控制在理想的水平,才能够避免点持续的消瘦,从而产生一系列比较不好的结果。
三甲
冯涛
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糖尿病能不能吃麦芽糖
糖尿病患者是不能够吃麦芽糖的。
因为麦芽糖本身就是一种多糖,吃到胃肠道之后就会转化为葡萄糖,从而会升高血糖的水平,对于糖尿病患者来说,本身胰腺功能就已经下降,短时间吃入过多的糖分的话,胰腺分泌不了足够的胰岛素,那么就没有办法把吃进去的糖分进行代谢的转化,从而就会导致血糖水平升高,所以对于糖尿病患者来说,是不能够吃麦芽糖的,以及其他的糖类或者是含热量比较高的食物,尽量注意清淡饮食,减少每顿饭主食的量,建议主食和蔬菜搭配服用,这样既有助于控制主食的量又能够延缓碳水化合物在胃肠道的吸收速度,从而有助于控制血糖的水平,对于糖尿病患者来说,饮食极为关键,一定要把饮食和运动都做好,才能使血糖控制评论。
三甲
冯涛
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天天吃水果会得糖尿病吗
经常吃水果的行为,同糖尿病的产生并没有直接的联系。
虽然水果里面含有的糖分比较多,经常吃水果会导致高糖摄入偏多的状态,但是这种状态不一定会导致糖尿病的发生,糖尿病的形成原因有很多,而吃水果的行为并不是典型的危险因素,对大多数人群而言,要预防糖尿病的发生。最关键的就要做好可控因素的控制,糖尿病前期的控制,对于本身血糖已经偏高的人群,必须要严格按照糖尿病饮食来要求自己,这样才能最大程度的预防糖尿病前期过渡到糖尿病这样的阶段。其他的危险因素包括吸烟、肥胖、高血压、高血脂等等,这些危险因素及时的控制,对于预防糖尿病才是最关键的。吃水果的行为不会受到明显的控制,因为正常人不会从早到晚,一天三顿都吃水果,水果作为一种调味剂,虽然很可能会对血糖有一定的影响,但这种影响不是决定性的,不会引起糖尿病的产生。
三甲
冯涛
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糖尿病前期怎么调理
糖尿病前期主要是通过生活方式的干预来进行调理。
通过生活方式的干预,血糖有可能会恢复到正常,生活方式干预方面,主要包括对于饮食的控制和合理的运动,饮食控制主要是减少碳水化合物的摄入,每顿饭的主食量不要超过二两,多吃一些蔬菜,粗纤维的食物,避免服用一些油炸食品,含脂肪比较高的食物,或者其他含热量比较高的食物,比如坚果类的东西等等。另外,饮食要注意定时定量规律进食。除了饮食就是运动,一定要进行合理的运动,糖尿病前期和糖尿病的人群都需要进行饭后的活动,建议每顿饭之后活动约40分钟至一个小时的时间,有助于降低血糖的水平。
三甲
冯涛
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糖尿病蛋白尿的症状
对于糖尿病,如果出现了蛋白尿,在通常情况下会有一系列的临床症状,表现出夜尿频多、尿频、尿急、排尿疼痛、排尿困难。
糖尿病的患者如果出现了蛋白尿,还会有一些病人有四肢乏力、浮肿、尿蛋白的水平下降、尿液中有白沫,这些也属于糖尿病有蛋白尿的临床症状,除了糖尿病的患者出现了尿蛋白有症状以外,另外,糖尿病病人如果有典型的下肢浮肿,伴随泌尿系统功能障碍,或者患者出现了例如消瘦、乏力,严重的消瘦再伴随腹型肥胖的情况,都一般有可能合并有糖尿病的肾病,会出现蛋白尿。
三甲
冯涛
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过量吃糖会得糖尿病吗
过量的吃糖是会增加糖尿病风险的。
如果患有糖耐量减低或糖尿病高危人群,过量的服糖或过量的摄入高热量,以及油炸食品或超重都会增加糖尿病的风险,过量的摄入糖类会加重对胰岛功能的刺激,高糖是会损害胰岛功能,使胰岛功能加快衰竭,所以患有糖尿病的风险性增加,所以糖尿病人群或者健康的人群应该避免过多的摄入单糖、果糖、葡萄糖食物、以及过多的摄入油炸食品,如快餐以及奶油蛋糕、碳酸饮料、奶茶或者一些含糖较高的食物,建议避免摄入,如果有糖耐量减低或患有糖尿病高危因素的人群,更应该避免摄入过多的糖类,会增加患糖尿病的风险。
三甲
冯涛
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糖尿病查体查哪些检查
对于糖尿病,在体格检查的时候,需要检查的项目有,对于这一部分患者要做血常规,要做尿常规,要做糖化血红蛋白,要做胰岛素的功能测定,要做糖耐量的筛查,要做胰岛C肽的功能检测。
所以糖尿病的体格检查,要检查这些项目。除了要检查这些项目以外,对于糖尿病的患者,如果出现了多脏器功能不全或者出现了糖尿病的合并症,还应该对于这一部分患者查一下肝功能、肾功能和其他胰岛的结构和功能,这样也能够更好的对于其体格进行检查和筛查。糖尿病的患者在进行体格检查的时候,除了这一些以外,还应该检查一下大血管,看是否出现合并症。
三甲
冯涛
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糖尿病是测血糖还是尿糖
对于糖尿病的病人既应该测血糖,也应该测尿糖。
在一般情况下,如果患者临床状态相对较好,就可以血糖和尿糖一起进行检测,但是测尿糖的情况要看患者是否有尿。如果患者没有尿或者尿量不足、尿量不够,那么就不能够测尿糖,往往就是测量血糖为主。但是,如果患者的尿量足够,那么除了测量血糖以外,还应该测量尿糖。血糖和尿糖进行同时的测量,那么更能够较好的判定出来患者是否有明显的临床低血糖的一些情况发生。所以对于血糖和尿糖,如果出现了明显的相对不足的情况,那么对于这些患者既要对血糖进行监测,也要测尿糖。
三甲
冯涛
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糖尿病可不可以吃雪莲果
糖尿病的病人不建议吃雪莲果,
因为雪莲果中是含有一定的葡萄糖的成分,是属于升糖指数相对偏高的水果,所以对于这一类升糖指数相对偏高的水果,也不建议糖尿病人进行食用,尤其是不建议糖尿病人大量的食用这种升糖指数相对较高的水果,否则也容易造成患者血糖过高,引起糖尿病的合并症和并发症,因此,糖尿病人除非在应用了口服降糖药或胰岛素皮下注射以后,血糖控制的非常理想,空腹血糖小于6.1毫摩尔每升,餐后两个小时的血糖小于7.8毫摩每升。在这种情况下,那么可以吃雪莲果,否则不建议糖尿病的病人吃这些食物,吃这些食物会导致血糖受损。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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糖尿病能吃维c吗
糖尿病的病人,在通常情况下是可以吃维生素C的。
维生素C含有不同程度的对患者的饮食进行宏观的调控,还能够对于患者不同程度的内分泌代谢失调起到作用,尤其是对于严重的糖尿病患者,一旦出现内分泌紊乱,那么是可以通过吃维生素C,来改善和活化患者的微循环,起到调节和调整内分泌功能的作用效果的,所以在通常情况下,糖尿病患者可以吃维生素C,而糖尿病患者吃维生素C,也有助于补充维生素和微量元素,调整患者的内分泌状态。对于这样的人群,可通过上述的治疗方案,来进行治疗,但是不要服用过量。
三甲
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查糖尿病应该挂什么科
检查糖尿病应该挂内分泌科。
尤其是对于糖尿病严重的人群,如果出现了不同程度的内分泌代谢障碍的时候,那么对于这样的人群,是可以通过饮食和运动来进行控制的,严重的饮食和运动,如果控制的不好,那么就要到内分泌科进行疾病的寻找和疾病的治疗,对于这一部分人群,要适当的调整患者的内分泌代谢状态,尤其是一旦患者出现了内分泌严重失调和失控的情况下,就要到内分泌科进行治疗,如果糖尿病合并了一些严重的并发症或者合并了代谢综合症,在这种情况下出现了急诊的病情,要到医院的急诊科进行就诊。
三甲
冯涛
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糖尿病患者能吃蛋白质粉吗
糖尿病的患者是通常情况下可以吃蛋白粉的。
糖尿病患者吃蛋白粉,适合患者的自身情况有关系,如果该糖尿病的患者出现了明显的低蛋白血症,而又合并一定的,例如代谢综合症或者患者出现了不同程度的内分泌失调,内分泌失代偿的状态,那么对于这一部分人群是可以考虑适当吃一些食物和药物来进行调整。尤其是对于这一部分患者可以考虑吃蛋白质含量较多的食物,是在于如果患者出现了不同程度的糖尿病合并了肾病,不能自身代谢蛋白的时候,可吃优质蛋白。
三甲
冯涛
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女性糖尿病患者可以生孩子吗
女性糖尿病患者在通常情况下是可以生孩子的。
对于这一部分女性糖尿病患者,可以生孩子的原因,是因为在血糖控制相对较好的情况下,可以对其进行生育,而且这一部分人群是不影响生育的,也不能影响正常的妊娠和分娩。所以女性的患者可以适当的要孩子和女性的生理结构功能有关,只要在妊娠的时候,把血糖控制在相对正常范围之内,就不会影响这一部分女性患者要孩子的情况发生。所以对于这一部分女性的人群,一定要尽量的将患者的血糖控制在正常的范围之内,然后再考虑要孩子的情况,这样会对女性的身体没有明显伤害。
三甲
冯涛
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奶粉糖尿病患者可以喝吗
在通常情况下奶粉糖尿病患者是可以喝的,但是建议对于糖尿病的人群,喝无糖奶粉,也建议这一部分糖尿病的人群,喝含有木糖醇的奶粉,不要喝含糖量较高的奶粉。
喝含糖量较高的奶粉是有可能造成患者出现不同程度的血糖增高的临床现象发生,一旦出现了严重的血糖过高,则难以调节,所以对于这一部分人群应该适当的喝一些奶粉,但是以木糖醇的奶粉为主。不要让这部分人群喝含糖奶粉,尤其是含糖多的奶粉,是有可能造成患者出现血糖波动,血糖不稳定等等一系列的临床情况,会造成患者出现例如:糖尿病患者代谢障碍和糖尿病患者合成分解障碍的临床现象发生。
三甲
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