肺部结节我们在1~1.5公分以上的时候，这个时候我们是可以做胸腔镜穿刺，尽可能的明确诊断性质，然后给予下一步的治疗措施。 肺部结节，我们按照密度，我们可以包括下面三类，实性结节、部分实性结节以及磨玻璃密度结节。其中，部分实性结节的恶性概率是最高的，其次为磨玻璃密度结节和实性结节。我们发现肺部结节以后，我们应该尽可能的明确结节的性质，然后给予积极的去治疗。对于良性的肺结节，我们一般只需要随访观察就可以，我们一般是每3到6个月做一次胸部CT，扫描重点是关注有没有短期内快速增大，或者是有没有恶性的CT影像学特征出现。对于恶性的肺部结节，我们必须经过正规化的治疗方式，才有治愈的可能。

肺磨玻璃结节和实性结节，一般来说为磨玻璃结节容易癌变。也就是说，肺磨玻璃结节容易发生早期肺癌，但是总得来说，绝大多数结节是良性结节，无论是磨玻璃结节还是实性结节，总得来说90%左右都是良性结节，癌变的可能性不到10%。 如果有肺部结节，一般建议动态复查，比如说三个月、半年、一年动态复查，在复查的过程中，如果结节没有变化，甚至变小了，消失了，那就没事，就不管了，如果在动态复查的过程中，结节逐渐增大，发生边缘或者是密度的改变，就要考虑结节癌变的可能。

肺部有陈旧结节常见于第一，肺部，既往有感染性病灶经，抗感染等有效治疗以后，肺部结节显微修复而形成及陈旧的疤痕组织。在影像学上表现为结节改变。第二种情况，鉴于既往的结核菌感染，尤其是原发性肺结核，由于患者自身免疫力较强，营养状态较好，肺部结核病灶自行修复成为陈旧结核病灶，这种结核病灶是没有任何传染性的，也是结核病灶显微修复的结果。针对陈旧的结节，如果没有特殊的征象如边缘毛刺、分叶等恶性情况，可以不用特殊的随访。

肺磨玻璃结节4毫米，可能是炎症，可能是良性病变，也可能是恶性病变。 我们将小于三公分类圆形的病灶叫做肺部结节。大于三公分类圆形的病灶，叫肺部肿块，非类圆形的病灶叫做肺部阴影。同时，我们还可以通过密度将肺部结节进行分类密度较淡的是磨玻璃结节，密度较实的是实性结节，密度介于两者之间的是混合磨玻璃结节。密度非常高接近骨头密度的是钙化结节。 其中，磨玻璃结节和混合磨玻璃结节恶性的可能性更大一点。 对于四毫米的肺磨玻璃结节，我们建议动态复查胸部CT，定期观察它的大小和形态。

肺隐球菌结节主要是以长期口服氟康唑治疗。 肺隐球菌结节是指肺部被隐球菌感染产生了结节样的病灶，它是一种特殊的真菌感染性的疾病。这种真菌感染往往临床症状不明显，没有明显的症状，都是体检时发现了肺部的阴影而去做的检查。可以通过支气管镜检查来找到隐球菌或者隐球菌荚膜抗原来对他进行确诊。 诊断明确之后，对于肺隐球菌病，我们最主要的治疗是服用氟康唑的治疗。但这个疾病治疗时间会比较长，往往要3到6个月的长期口服，才会见到初步的效果。

肺部血管影往往是与支气管相伴型的，如果要明确肺部血管炎的情况最好是做增强CT来明确，其在增强CT上的表现是非常明显的，而相对其他病变却没有明显的增强，从而使得血管而已，比较有其他病变好区分。 而肺部结节它是在肺部的肺内可以见到原型或者形态不规则，边沿清楚或者不清楚的一些直径小于三厘米的病灶，结节的密度可以覆盖在其中走行的血管和支气管的，而结节根据发现的实现多少以及大小不同，其随访的要求也是不同的，对于完全实现的结节，如果其发现时就大于八个毫米，往往需要三个月就复查肺部CT动态观察结节大小。 如果结节在逐渐增大，需要尽早的做肺部穿刺活检来明确性质。

肺部结节，肯定不会加强锻炼可以消除。加强锻炼与肺结节是否能消除没有任何关系，一旦发现肺部的结节，我们建议去动态复查随访。动态复查随访的过程中，这个结节有四种可能， 第一，没有变化，那就继续动态复查，但是复查的时间可以加倍增长。 第二，是结节变大了，甚至结节的密度边缘发生改变，比如说由纯磨玻璃的结节变为混合密度的结节，边缘发生毛刺分叶，这个可能是早期肺癌的可能性增大，需要做手术。 第三个，是结节变小了，那就没事了，不管了， 第四，结节消失了，那就是最好的结果，更不需要你去进一步处理。所以说，对于肺结节不会通过加强锻炼可以消除，但是我们需要去动态复查。

肺部类圆形实性结节，病情是否严重，需要根据患者的症状和结节大小来判断，可轻可重。 肺结节属于肺部常见疾病之一，其具体诱因目前尚不完全明确，考虑与吸烟、大气污染、环境变化、饮食习惯、个人体质等密切相关，如果患者没有明显症状，第一次发现肺部结节，结节的大小在0.8公分以内者，不需要特殊处理，定期复查即可，吸烟的患者需要及时戒烟；如果第一次发现肺部结节大小超过0.8公分，就需要进行进一步的检查，以排除肺癌早期的可能。

切除1/3的肺组织是相当严重的。但是对于癌症本身来讲，这又不算什么。因为肺部结节，我们根据结节的密度，将结节分为三类。包括实性结节，部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中，部分实性结节的恶性概率最高，其次为磨玻璃密度结节和实性结节。我们发现肺部结节以后应首先通过进一步的检查，尽可能明确结节的性质。对于良性的肺结节，我们一般只需要随访观察就可以，并不会影响患者的生命。而恶性的肺结节只有通过规范化的治疗才有治愈的可能。肺结节，我们鉴定性质，以后或者我们根据它的密度大小来判断，如果是恶性的，那我们应该尽量的尽快的采取手术治疗，我们可以选择胸腔镜穿刺或者是我们选择部分肺叶直接切除。

肺上的高密度微结节，我们可以暂时观察，不需要及时的处理。 肺部结节，我们根据结节的密度，将结节分为三类。包括实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节，其中部分实性结节的恶性概率最高，其次为磨玻璃密度结节和实性结节。 我们发现肺部结节以后，首先应该通过进一步的检查，尽可能明确结节的性质。良性的肺结节，我们一般只需要随访观察就可以，并不会影响患者的生命。而恶性的肺结节，我们必须通过规范化的治疗才有治愈的可能。另外，肺结节患者，我们饮食上应注意营养搭配，规律饮食，同时我们还应该戒烟限酒，规律作息，放松心情，避免精神紧张。

目前认为肺部结节的形成与空气污染有一定关系。 虽然对于肺部结节的具体原因尚不完全明确，但目前考虑与吸烟、大气污染、环境变化、饮食习惯、个人体质和情绪因素等密切相关，如果患者第一次发现肺部结节，结节大小在0.8公分以内且患者没有明显症状者，不需要特殊处理，定期复查肺部CT即可，吸烟的患者需要及早戒烟；如果患者第一次发现肺部结节大小超过0.8公分，就需要进行进一步的检查，以排除肺恶性肿瘤早期的可能，必要时还需要进行手术治疗。

右肺下叶基底段结节灶是否严重，主要看这个结节的大小、密度、边缘以及旁边的肺组织的特点。比如说，如果这个结节大小是10毫米，边缘有分叶毛刺，中央有空泡，这就比较严重了，很有可能是早期肺癌。必须要做穿刺或者增强ct或者pet—ct，进一步的确定，如果是早期肺癌，需要做手术。 当然，小于十毫米的肺部结节，绝大部分还是良性的，恶性的可能性也就是早期肺癌的可能性不到10%，所以肺部结节是否严重，要看结节的大小、边缘、密度，以及结节中间的特点。

肺部结节im31并不是肺部结节的大小是指肺部结节，在胸部CT第31个层面，IM是层面的意思。胸部CT是通过断层扫描，对胸部进行一个螺旋的CT扫描的检查方式，他按照扫描的层厚，可以将胸部扫描成几百甚至上千个层面，放射科医生经常会告诉我们这个im在胸部CT的i m几个层面，这样就可以方便临床医生快速地在CT上找到这个结节，缩短临床医生诊断的时间，可以花更多的精力来通过这个结节细节的观察来判断这个结节的良恶性。

这种情况因为双肺都有所以很严重。 磨玻璃结节相比较其他结节的性质应该是有一定恶性程度的，肺部结节，我们按照密度，我们可以分为三类，包括实结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中，部分实性结节的恶性概率是最高的，其次为磨玻璃密度结节和实性结节，我们发现肺部结节以后，我们应该主动的进一步的检查，尽可能的明确结节的性质。良性的肺结节，我们一般只需要随访观察就可以，并不会影响患者的生命，而恶性的肺结节，我们只有通过规范化的治疗才有治愈的可能，肺结节的患者，我们要注意营养搭配，同时应该戒烟限酒、规律作息，一定要避免精神紧张。

肺部结节15毫米这种情况必须切除，为了避免恶性结节的出现，所以我们一定要把工作做在前面。 肺部结节，我们根据结节的密度，将结节分为三类，包括实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中，部分实性结节的恶性概率最高，其次为磨玻璃密度结节及实性结节。我们发现肺部结节以后，我们应当通过进一步的检查，尽可能的明确结节的性质。在结节一公分以内的时候，因为结节太小，我们胸腔镜穿刺可能都找不到结节。所以，在结节1厘米到1.5厘米以上的时候，我们都可以选择胸腔镜穿刺或者是选择部分废液直接切除。我们发现肺部结节以后，尽可能的明确结节的性质，良性的肺结节，我们一般只需要随访观察就可以，而恶性的肺结节，我们必须通过规范化的治疗才有治愈的可能。

肺部结节手术方法，对于单侧的简单性的肺部结节，可以行微创的胸腔镜手术来切除肺部结节。 对有单侧、复杂性的肺脏结节，可以通过后侧方标准开胸术，这种手术方法他的伤口相对较长，达二十到三十厘米。还有对于需要楔形切除肺脏的肿瘤、气泡或者局部的小病灶的肺部结节，需要行迷你开胸术，其创口相对较小，在五到十五厘米左右。对于需要寻权重格腔内的肿瘤或者。两侧性的肺脏病灶切除，需要行正中股骨胸骨切开术。对于复杂的两侧性病灶或者需要双侧肺移植手术的，可以寻蚌壳状的横向开胸术。

五毫米的肺磨玻璃结节，可以做手术，这在技术上没有任何问题，完全可以做，但是五毫米的肺磨玻璃结节，90%以上的可能性是良性的。如果是良性的肺磨玻璃结节，根本不需要做手术，只需要动态随访就可以。 在复查动态随访的过程中，如果这个肺磨玻璃结节，变小了，甚至消失了，那就没事了，就不管了。只有这个磨玻璃结节的动态复查的过程中，逐渐变大，密度发生改变，边缘发生分叶毛刺这些特点，才考虑磨玻璃结节，有早期肺癌的可能性。这样我们才建议做手术，所以说5mm的肺磨玻璃结节，我们建议动态复查，不建议做手术。

肺低密度结节说明患者存在有肺结节的情况，肺结节属于呼吸系统常见疾病之一，其具体原因目前尚不完全明确，考虑与吸烟、环境污染、大气变化、饮食习惯、情绪因素和个人体质等密切相关。 如果患者没有明显症状，第一次发现肺部结节，结节大小在0.8公分以内者不需要特殊处理，定期复查即可，吸烟的患者需要及早戒烟；如果第一次发现肺部结节大小超过0.8公分，就需要进行进一步的检查，以排除肺癌早期的可能，必要时还需要进行手术治疗。

右肺尖磨玻璃结节需要看结节的大小以及形态等来定它是否严重。 我们将小于三公分类圆形的肺部病灶叫做结节，大于三公分类圆形的病灶叫做肺部肿块。将肺部密度比较高的病灶叫做实性结节。将密度比较低的病灶，比较淡的病灶叫做磨玻璃影。将混合着密度高和密度低的病灶，叫做混合磨玻璃影。右肺尖磨玻璃影如果边界比较模糊或者第一次发现，那么我们一般建议可以抗感染之后复查。如果这个磨玻璃影已经存在时间比较长，而且边界比较清晰或者比较大，大于一公分左右，那这时候我们需要警惕早期肿瘤的可能。

肺部结节20毫米，已经算比较大了，是不是要做手术，主要是肺部结节的性质来决定，如果这个结节的性质是恶性的，也就是肺癌，肯定需要做手术，如果结节的性质是良性的，那就不需要做手术。怎么能够鉴别肺部结节是良性还是恶性，这有以下两种方法： 第一、做肺部的pet—ct。pet—ct全身扫描，既可以发现这个结节是良性还是恶性，又可以发现有没有转移。如果肺部pet—ct证明结节是良性的，那就不需要做手术，如果pet—ct证明结节是恶性，而且没有全身转移的话，就做手术。 第二、肺部穿刺。肺部穿刺，病理检查也可以确定结节的性质是恶性还是良性。如果结节病理证实是恶性的，肯定需要做手术。如果结节病理证实是良性的，那就不需要做手术。