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总是咳嗽老好不了应该挂什么科
如果总是咳嗽老不好,应该分别就诊呼吸内科以及耳鼻咽喉头颈外科。
第一、从呼吸内科的角度来分析,引起咳嗽的原因首先需要排除支气管,肺部的常见疾病,比如慢性肺炎、支气管炎、肺结核甚至肺部肿瘤性疾病都可能会导致咳嗽。治疗方面的常规需要完善纤支镜检查,胸部的CT检查以及支气管舒张试验等。
第二种情况,如果呼吸内科排除了专科的疾病,则建议就诊耳鼻喉头颈外科。从耳鼻喉头颈外科的专科角度来分析,引起咳嗽的原因需要排除有没有胃酸反流导致的反流性咽喉炎,或者是因为慢性鼻窦炎引起的鼻涕倒流刺激,从而引起的咳嗽。需要结合电子喉镜等相关检查明确原因,再对症的治疗。
三甲
程付伟
鼻科
主治医师
苏州大学附属第一医院
问答
儿童痰热咳嗽吃什么药
孩子痰热咳嗽的症状通常是风热咳嗽、痰黄粘稠、气喘胸闷、痰热惊风、呼吸急促、咽干口燥、胸中痞满等表现。
复方鲜竹沥口服液具有清热解毒、化痰的功效,橘红颗粒也具有清热、止咳、化痰的功效,最适合孩子痰热咳嗽病症。健儿清解液具有清热解毒、消滞和胃之功能,对于咳嗽咽痛、胸中痞满最为适用。
对于痰液咳出困难的幼童,这时就需要服用化痰的药物,如氨溴索口服液或氨溴特罗口服液。咳嗽有痰,通常由于上呼吸道感染引起,需要服用阿奇霉素或头孢类抗生素控制感染,有条件的也可以进行雾化吸入治疗。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
小孩咳嗽可以吃葡萄糖吗
根据具体问题描述可以告诉家长,葡萄糖并不能加重宝宝的咳嗽。但是建议在平常的生活当中不要过多的添加葡萄糖,平时要给宝宝多喝点温开水,保持气道黏膜湿润。
宝宝的情况是可以喝的。一般没有影响的。孩子出现这咳嗽症状多是存在上呼吸道感染的原因了。这情况一个是注意适当多饮水来稀释痰液,再一个是注意抗菌消炎药物的使用,还可吃些润肺化痰止咳的中药制剂,像这肺宁颗粒等就很不错的,多可很快见效,如果使用药物之后,孩子仍然是咳嗽不断,就应该带到医院再做进一步检查。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
宝宝咳嗽嗓子吱吱响什么原因
宝宝每次咳嗽,嗓子吱吱响,这可能是宝宝存在有过敏性哮喘疾病,家长应该引起重视,需要及时查一下过敏源,做到提前预防并积极治疗;
如果只是宝宝由于感冒引发的急性支气管炎,或肺炎治疗不当,引发了症状进一步加重的伴随喘症,建议平时做到预防感冒,积极治疗原发性炎症,控制病情发展。 1.咳嗽症状伴随喘症的嗓子有吱吱声,表明宝宝可能有哮喘家族遗传史,或者宝宝体质弱,一经感冒、发炎,就可能引起哮喘症状,这时,要考虑以后注意预防宝宝感冒。 2.在宝宝上呼吸道炎症初期阶段积极控制炎症,必要时,在医生指导下,配合雾化吸入治疗。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
小孩空腔咳嗽是怎么回事
儿童出现空腔咳嗽原因,一般是因为喉咙受到了刺激所导致的,所以说这个时候,建议家长在孩子饮食上要注意,不要给孩子吃一些刺激性的食物,辛辣的,或者是过于咸的食物,这些,都很有可能会导致儿童出现空腔咳嗽的情况。
如果是情况比较严重的时候,建议家长要及时带孩子进行就医治疗,这样可以防止出现情况的恶化。一般来说,如果不是因为感冒引起的咳嗽,基本上,还是因为其他因素的刺激,主要和饮食或者是气候变化紧密相连,家长应该注意尽量去确定明确的原因,选择合适药物进行治疗。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
咳嗽怎么区分是咽喉炎还是肺炎
咳嗽要区分是咽喉炎还是肺炎,主要根据患者的临床症状,咽喉炎引起的咳嗽,常常伴有咽喉的痉挛,常常在咳嗽时伴有吱吱的声音,同时,患者在查体时咽喉部常常有明显的充血,水肿,而在肺部查体时常常是阴性的咽喉炎,往往是由于患者病毒性感染合并有明显的过敏反应等引起的。需要给予必要的抗病毒以及抗过敏,激素等对症治疗,而肺炎引起的咳嗽,常常伴有咳嗽咳痰,肺部影像学常常有明显的渗出,同时在肺部查体时可以闻及双肺呈现湿罗音等。同时,患者的咳嗽常常没有明显的特殊声音,这也是肺炎和咽喉炎鉴别的重要点。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
咳嗽喘憋得慌怎么办
咳嗽、喘憋的慌,需要及时前往医院进行规范的诊治。
患者出现喘憋的慌,主要是指患者出现呼吸困难,当患者出现咳嗽、呼吸困难的时候,若患者为老年患者长期吸烟,需要警惕患者出现慢性阻塞性肺病急性加重期,患者还需进行血气分析,警惕患者出现呼吸衰竭。患者需要进行吸氧治疗,必要的时候需要进行无创通气,甚至有创通气等治疗。患者出现咳嗽,若出现咳白痰等症状,可以口服复方甘草合剂进行治疗。患者出现咳嗽,若表现为干咳的时候,可以口服右美沙芬口服液进行治疗。当患者完善血气分析,若患者出现呼吸衰竭,患者进行吸氧治疗的同时,还需完善血常规及炎症指标,明确患者有无出现细菌感染。当患者出现细菌感染的时候,还需进行抗感染治疗,可以使用抗生素进行静脉点滴治疗。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
咽喉肿痛咳嗽刮痧刮哪里
咽喉肿痛,咳嗽刮痧是可以,可以刮下手太阴肺经,也可以刮痧手阳明大肠经,以及太阳膀胱经。
注意观察一下有没有异常的发烧以及胸部疼痛、肺部炎症等问题可以结合曲池穴,以及尺泽穴和背部的肺俞穴,以及脾穴结合,胃周围刮痧比较好,刮痧可以起到清热解毒以及止疼等效果,注意观察一下病症情况,不能只用刮痧,也可以结合一些清热解毒药、结核药治疗,注意不要吃生冷的食物,可以吃一些维生素,或者是复方清热解毒的药,结合食物调养。不要喝酒,不能吸烟,调整一下饮食环境,合理的调整一下空气的温度,调整饮食,合理的多喝水,观察有没有异常的发烧或者免疫系统疾病。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
半夜咳嗽喉咙有痰是什么原因
半夜咳嗽、喉咙有痰的原因主要是患者出现了呼吸道感染。
当患者出现急性呼吸道感染的时候,常见于夜间发作,常见于患者出现咳嗽、咳痰等症状。患者出现咳嗽、喉咙有痰,可以口服复方甘草合剂进行治疗。复方甘草合剂,具有止咳化痰的效果,并且不会导致患者出现药物性肝损害。当患者逐渐转变为干咳的时候,可以口服右美沙芬口服液或者喷托维林的药物进行治疗。若患者逐渐转变为痰液粘稠不容易咳出的时候,患者可以化痰药物进行治疗,可以使用桉柠蒎或者福多司坦等药物进行治疗。患者出现咳嗽,喉咙有痰,还需注意保暖,预防受凉,戒烟戒酒。患者若频繁的出现咳嗽咳痰,需要警惕患者出现急性支气管炎、急性肺炎等疾病,还需完善血常规炎症指标以及胸部CT等检查。当患者出现肺炎的时候,出现细菌感染,患者还需使用抗生素进行抗感染治疗。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
咳嗽有痰是肺热还是肺寒
咳嗽有痰,主要是肺寒。
患者出现咳嗽咳痰,常见于患者出现淋雨着凉以及过度的劳累和喝酒的情况下,导致患者出现身体的防御力下降,出现身体的抵抗力和免疫力明显的下降的时候,会受到呼吸道病原体的入侵,导致患者出现感染。当患者出现呼吸道感染的时候,常见于病毒感染,常见的病毒主要包括柯萨奇病毒、副流感病毒、腺病毒以及呼吸道合胞病毒感染。当患者出现病毒感染的时候,主要表现为咳嗽、咳白痰的症状,部分患者会出现发烧,患者还需监测体温,警惕患者出现高烧。当患者出现低烧的时候,体表会蒸发大量的水分,以及退烧的时候患者会出现大量的流汗,会导致患者出现缺水,患者还需补充水分,可口服适量的温开水。患者出现咳嗽、咳痰,可以口服肺力咳合剂等药物进行对症治疗。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
多喝热水对咳嗽有用吗
多喝热水对咳嗽是有好处的。
首先多喝热水可以等于适当的补液,这样使体内的容量平衡相对达到充足,这样可以使气道相对湿化,对于咳嗽有一定缓解作用。如果患者咳嗽,伴有咳痰,湿化气道,有助于痰液的引流,使得痰液被稀释,更容易排出。这样对于肺部感染的控制,也是相对有好处的。同时多喝热水,针对各种疾病引起的感染等,都有一定的促进代谢作用,对其感冒以及感染性疾病都有促进恢复的效果。患者在喝热水的同时,要注意温度适中,其剂量也要适中。如果患者咳嗽,伴有痰液,要适当的辅助排痰等。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
为什么一起床就咳嗽
临床上,能够引起一起床就咳嗽的原因有很多,主要考虑是呼吸系统相关疾病引起的症状。
可能的呼吸系统相关疾病包括:急慢性咽喉炎、急慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、支气管扩张肺结核、肺脓肿和肺恶性肿瘤等。想要明确病因,需要进行相关检查。包括:电子喉镜检查、胸部CT检查、结核菌素试验、血常规、降钙素原、血沉、肿瘤标志物检查等。根据检查结果,才可以明确病因,然后再给予对症治疗。如果是吸烟的患者,需要及早戒烟。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
咳嗽胸痛有黄痰是怎么了
咳嗽、胸痛、有黄痰,这类病人很多事见于肺部实质以及支气管的炎症性改变导致的。
比如细菌性肺炎、急性支气管炎或者是一些肺结核,累及胸膜,导致结核性胸膜炎。这类病人就会出现咳嗽、胸痛、咳黄痰的改变,应该进一步检查胸部CT或者胸片以及血常规、血沉、c反应蛋白、痰细菌以及结核菌涂片、痰细菌培养。另外,这类患者可以雾化吸入乙酰半胱氨酸或者使用氨溴索进行化痰治疗。这类患者要避免抽烟,多注意休息,不要熬夜,必要的时候可以静脉使用抗生素类药物或者一些其他药物进行相关治疗。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
咳嗽腰部疼痛是什么原因
咳嗽,腰部出现疼痛,一般是咳嗽引起的神经痉挛或者是由于腰椎疾病,以及腰肌劳损,引起问题。
注意排除一下由于受凉或者是肠胃痉挛以及神经系统疾病,或者是泌尿系统疾病引起的原因。注意调养合理的睡眠,多吃一些蔬菜水果,也可以结合针灸按摩的方法,注意检查一下胸部CT,检查下腰部的CT检查痰液常规,以及肝肾功能、尿常规。注意排除下异常疾病的可能性,合理的排除下异常的炎症以及肿瘤的。可能注意调养合理的促进身体健康,保证营养,促进营养吸收,不要过度的劳累。观察下大小便问题,不要过度的熬夜,也不要长期久坐,调整心情。多吃一些清淡的食物,观察一下自身体质合理的预防疾病比较好,不要吃生冷的,也不要吃辛辣的。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
咳嗽痰黄绿色粘稠怎么回事
咳嗽、咳痰,呈黄绿、粘稠,很多都是由于呼吸道感染性疾病引起的。
比如急性的支气管炎、慢性支气管炎急性加重、支气管扩张伴感染、间质性肺病伴感染以及慢阻肺急性加重期合并肺部感染的患者。这类病人应该检查血常规、c反应蛋白、降钙素源、痰细菌涂片和培养以及胸部CT,进一步明确,可以加用一些抗感染的药物进行处理。常用的包括头孢类、青霉素类以及氨基糖苷类、喹诺酮类药物,需要根据病原学的情况,再进行选择的。同样可以使用一些止咳化痰的药物,比如静脉注射氨溴索注射液,雾化吸入乙酰半胱氨酸或者是口服桉柠蒎、福多司坦、乙酰半胱氨酸颗粒等对症处理。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
咳嗽绿痰是说明严重了还是缓解了
咳嗽、咳绿痰,一般是说明病情出现严重了。
因为绿痰在临床上很多是进入绿脓杆菌引起的,需要进一步完善痰涂片以及细菌培养,进一步明确的。绿脓杆菌好发于一些肺部存在结构性改变的病人,比如支气管扩张、慢阻肺、间质性肺病的患者,这类病人还会出现发烧,这类患者应该使用有效的抗生素类药物,包括头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦或者是异帕米星等对症处理的。同时可以使用一些止咳化痰药物,包括雾化吸入乙酰半胱氨酸或者口服的福多司坦、桉柠蒎、复方甘草口服液等对症治疗的,这类患者还要注意多补充水分。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
女人咳嗽漏尿怎么治疗
女性咳嗽漏尿,需要进行镇咳治疗。
当患者出现干咳的时候,可口服复方福尔可定溶液或者复方甲氧那明等药物进行治疗。若患者出现咳嗽、咳白痰的症状,可以口服肺力咳合剂进行治疗。肺力咳合剂具有止咳化痰的效果。当患者出现痰液粘稠不易咳出的时候,患者还需进行化痰治疗。患者出现咳嗽,还需完善病原体检查。若患者出现细菌感染,患者需要使用抗生素进行抗感染治疗,可以使用青霉素类的抗生素,代表药物主要是阿莫西林。阿莫西林能覆盖革兰氏阳性球菌,还能覆盖革兰氏阴性杆菌。当患者出现金黄色葡萄球菌、β溶血性链球菌、卡他莫拉菌以及流感嗜血杆菌感染的时候,都可以使用阿莫西林进行抗感染治疗。当患者出现支原体感染的时候,患者可以使用阿奇霉素或者喹诺酮类抗生素,比如说左氧氟沙星或者莫西沙星等药物进行抗感染治疗。当感染逐渐被控制之后,患者就不会出现咳嗽。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
干咳嗽喉咙痒耳朵痒是什么原因
第一,有可能跟患者有上呼吸道感染有关系,也就是普通感冒等诱发导致的,可以诱发患者出现干咳、喉咙痒、耳朵痒等相关的症状,临床上患者出现咽喉炎、扁桃体炎、气管炎、外耳道炎等相关的疾病诱发有关系。
第二,有的患者有过敏性疾病有关系,比如说患者吃了一些海鲜,或者吃了一些容易过敏的食物,诱发患者出现全身,包括咽喉部,耳朵等部位的过敏反应,也可以出现痒的表现,这种情况多表现为过敏性咽喉炎,外耳道湿疹等相关的疾病,有的患者咳嗽厉害,有可能提示有支气管哮喘等相关的疾病。临床上,对于这种情况有可能需要进行抗过敏治疗,将过敏原浓度降低,患者全身过敏反应减轻了,上述症状也会随时消失。
三甲
程付伟
鼻科
主治医师
苏州大学附属第一医院
问答
喉咙滤泡会引起咳嗽吗
咽喉部有滤泡,可能会引起咳嗽。
咽喉部滤泡容易导致刺激性的干咳。而且咽喉部的滤泡有可能是由于慢性咽喉炎,过敏性咽喉炎导致的,容易导致过敏性咳嗽。还有可能会出现咽喉异物感,咽喉疼痛,吞咽梗阻感。具体的症状有个体差异,与患者的病情严重程度有关。在发病之后,建议到耳鼻喉科就诊。可以做血常规检测,喉镜检查,这样就有助于判断病情,明确诊断。明确以后就可以进行针对性的治疗。在治疗过程当中,需要定期复诊,观察治疗效果。大部分患者的治疗效果是比较好的。
三甲
程付伟
鼻科
主治医师
苏州大学附属第一医院
问答
为什么咳嗽一到晚上就特别严重
主要考虑是支气管敏感性过高有关系,所以会出现夜间咳嗽加重的情况。这种情况我们可以考虑给予抗过敏的药物来积极治疗,例如氯雷他定或者是西替利嗪,同时我们也应该给予镇咳化痰类的药物。例如肺力咳合剂、急支糖浆、川贝枇杷糖浆这样的中成药,也可以选择苯丙哌林、右美沙芬这样的西药成分。必要时,我们需要完善相关的检查,例如我们可以做血常规、胸部CT等,重点需要排除肺部出现器质性病变,避免引起误诊。同时,根据血常规炎症指标的变化,例如白细胞、c反应蛋白、中性粒细胞是否有明显的升高,我们酌情给予抗生素积极治疗。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答