女人得了甲亢在甲状腺功能检查激素水平达标三个月以上，则可以备孕生孩子，如果指标不正常，暂时是不建议备孕的。妊娠期甲亢得不到控制会导致胎儿出现早产，流产，生长发育障碍，增加胎儿的死亡风险。所以，如果正在接受药物治疗的甲亢患者，要是甲状腺素达到正常范围，停用抗甲状腺药物三个月再考虑进行怀孕，尽可能在妊娠早期不服用任何药物，如果妊娠期确实需要继续服用药物治疗，则优先选择丙硫氧嘧啶少量服用，在孕期一定要定期检查甲状腺激素的水平，调整用量，由于药物有致畸的风险，可以在孕中期选择手术治疗，所以病情控制不稳定的情况下是不建议备孕的，会面临很多问题和风险，一定要病情稳定之后再选择怀孕。

假甲亢和真甲亢的区别，主要是依据甲状腺的摄碘率和甲状腺核素显像来鉴别，尤其是甲状腺的摄碘率相当重要。甲状腺的摄碘率是高的，提示是真甲亢。 而甲状腺摄碘率正常或偏低的提示是假甲亢，假甲亢，也就是临床上所说的甲状腺炎甲亢期，甲状腺炎甲亢是因为甲状腺炎，甲状腺的破坏导致的甲腺素释放血中而出现的甲功中甲亢的表现，这个是不需要进行抗甲亢治疗，后期经过几周自然好转，也就是病情可以治愈，所以在假甲亢中甲状腺的摄碘率是低的。 而真甲亢指的是Graves病，也就是毒性弥漫性甲亢，它是提示甲状腺合成甲状腺素的功能增加，在做甲状腺摄碘率的时候甲状腺摄碘率明显升高的，这样的甲亢是需要进行抗甲亢药物治疗或者是碘131治疗或者是手术治疗。

甲状腺不是甲亢的意思，甲状腺是人体的内分泌器官，位于颈部气管的前部。甲亢则是一种疾病的名称，全称是甲状腺功能亢进症，是指各种原因所导致的血液循环中甲状腺激素分泌过多，引起机体多器官系统兴奋性增高以及代谢亢进为主要表现的一组临床综合征，甲亢可以同时伴有甲状腺的结节或肿大，主要的症状有易激动，多汗，怕热，心悸，食欲亢进等，出现甲亢的症状一定要及时的检查治疗，治疗甲亢的方法目前有抗甲状腺药物治疗，碘131治疗，手术治疗。要根据甲亢病情的轻重，甲状腺肿大的程度，结节的大小以及心肺功能等情况，在医生指导下选择适合的治疗方案。

有一些甲亢的结节会导致甲状腺功能亢进，有一部分结节属于高功能腺瘤，会导致甲状腺功能亢进，它会流血流信号，结节内的血流信号丰富。所以，体检中有明显的甲状腺结节伴甲状腺结节内血流信号丰富的时候，建议做甲状腺功能检查。 同时这类型的结节大多数都是提示示热结节，甲状腺核素检查，可能考虑甲状腺热结节的可能性比较大，甲状腺结节导致的甲亢治疗方面可以考虑碘131治疗或者手术治疗。进而对甲亢得到根治性的治疗，所以甲状腺的评估包括甲状腺彩超和甲状腺功能的检查，进而明确结节与甲亢的关系。

甲状腺的结节是可以治愈的，甲状腺的结节包括良性结节、甲状腺恶性结节，80%的人体检都会有甲状腺结节，绝大多数都是良性的结节，只有小一部分的结节属于恶性的结节，恶性结节中占80%以上的，都为甲状腺乳头状癌，乳头状癌是甲状腺恶性结节中最常见的，也是预后最良好的恶性肿瘤，它不会影响到生存期和寿命，一般手术后绝大多数结节都被切除之后，复发和恶变的可能性，或者远处转移的可能性都非常小，都不会影响到人的生存期。 每年定期进行甲状腺彩超的筛查，是了解有无甲状腺结节的可能性，同时，如果是良性的结节，只需要半年到一年进行甲状腺彩超的复查，如果结节考虑恶性，可以考虑先进行甲状腺细针穿刺取病检，明确甲状腺的病理诊断之后，可以考虑手术或碘131术后的彻底根治性的治疗。

甲亢主要看甲状腺功能，也就是甲功中的几个指标：TT3即总的三碘甲状腺原氨酸；FtT3即游离三碘甲腺素原氨酸；TT4即总甲状腺素；Ft4即游离的甲状腺素；Tsh就是促甲腺素。 在这其中最重要的是Ft3和tsh，甲亢早期的时候，先出现tsh降低，紧接着出现游离t3的升高，再以后很快的出现总T3的升高，同时合并Ft4和总T4的升高。在甲功中明确甲亢化验的时候，我们临床可以诊断甲亢。但甲亢的病因不一样，治疗方法也是不一样的，所以当出现甲亢的时候，还要进一步的鉴别病因。

甲亢的症状常见的主要有易激动、多汗、怕热、心悸、食欲亢进、女性还会有月经稀少，有些患者会伴有突眼、下肢的浮肿，表现在心脏上还会出现心律失常、心房颤动，严重者会出现心力衰竭，在治疗后上述症状会得到控制，甲亢的治疗方法目前包括药物治疗、碘131治疗和手术治疗，药物治疗的疗程较长，一般需要持续服药一年半到两年的时间，要定期复查甲功指标，调整药物剂量，治愈后有50%的复发率，复发后仍可以选择药物治疗，药物治疗一般使用于轻中度病情的甲亢患者碘131治疗和手术治疗见效快，治愈率高于药物治疗，但是治疗后出现甲状腺功能减退的风险较大，出现甲减后需要终生应用左甲状腺素片进行替代治疗。

甲亢这个病不严重。 在现有的医疗条件下，目前当病友出现心慌、手抖、出汗、怕热、睡眠差、体重进行性下降、容易饥饿、夜间睡眠差、情绪激动等等，这些症状的时候，他是会常规的去医院检查。那么多数的内科医生都会根据这样的一个症状考虑甲亢的可能，而进行甲状腺功能化验。当甲功提示甲亢的时候，就会根据甲亢的病因进行病因学的分析。甲亢的病因主要分两大类，一类是毒性弥漫性甲状腺肿、甲亢，这种常规用药治疗或碘131治疗，少数人应用手术治疗，药物治疗疗程一般是一年到一年半，但是是可以治愈的。还有一部分的甲亢的病因是甲状腺炎，甲亢期很短，一般几个礼拜自己就会好转，也就说甲状腺炎甲亢是可以自愈的，不需要进行治疗，少数的可以给点儿对症治疗就可以了。

一是高代谢症状和体征，二是甲状腺肿大，血清总的甲状腺激素、游离的甲状腺激素增高，血清促甲状腺激素减低，具备以上三项诊断即可成立。同时，应该注意的是，但淡漠型甲亢的高代谢症状并不是十分的明显，而有些患者仅表现为明显的消瘦或者是心房颤动，尤其是在老年患者当中，少数的患者，没有甲状腺的肿大，T3型甲亢仅表现为血清总t3水平的增高，诊断的程序，那就是先确定甲状腺毒症的诊断，然后，再确定甲状腺毒症是否源于甲状腺功能亢进，第三个就是确诊甲亢的这个病因，比如说GD，还是结节性甲状腺肿等。

甲亢患者无论采用哪种治疗方式，总难免会有复发，别担心，再次复发的治疗效果跟第一次治疗基本是一样的。 如果原来采用的是抗甲状腺药物治疗，复发可选择再次服用药物、碘131治疗或手术治疗，如果原来已经选择碘131治疗或甲状腺大部切除术，复发可选择抗甲状腺药物治疗，部分碘131治疗的病人，在短期内病情未得到控制，半年后可考虑第二次放射碘治疗，抗甲状腺药物治疗要足疗程，有停药指征才能停药，不能自作主张、擅自停药，甲亢患者即使治愈后也要注意生活合理安排，避免过度紧张，放松心情，保持良好的心态，防止甲亢复发。

甲亢常见的后遗症可能会导致心律失常，如窦性心动过速、房颤、房扑、心脏增大等症状，有些人可能会出现心律失常性功能减退、高血压等症状，如果是年轻男性合并甲亢有可能会出现低钾周期性麻痹的后遗症，另外如果甲亢进行治疗后或碘131手术后可能会出现甲状腺功能减退的后遗症，需要优甲乐进行终身的替代治疗。甲亢有可能会出现合并骨质疏松等后遗症的可能性，所以甲亢应该进行综合正规的治疗，避免甲亢相关的不良反应的后遗症的出现。

甲亢的症状主要有心悸、出汗、手抖、食欲亢进、体重减轻、大便次数增多等症状。 甲亢的症状比较多，而且不是特别典型，因此容易和其他疾病混淆。在甲亢不是很严重，或者是早期阶段，经常没有很明显的症状。一般会在甲亢比较严重，时而出现上述临床症状，主要就是有体重减轻，心跳加快，暴躁易怒的。 当出现这些情况时，建议可以去内分泌科就诊，完善一下甲状腺功能和彩超，如果出现了甲亢要在临床医生的指导下给予规范的治疗。

甲亢引起的低钾主要见于青年的男性，亚洲人群患有甲亢男性患有低钾的可能性是比其他人种，患有低钾更明显的，甲亢低钾性周期麻痹，一般见于甲亢未得到合理的控制，大量的饮酒，过饱，进食大量的碳水化合物甜食或者劳累等诱因都可能导致低钾血症的出现，甲亢的低钾大多数没有明显的钾的丢失，主要是钾细胞通道的关闭，一过性的改变，可以通过控制甲亢、补钾得到缓解，如果反复有甲亢，周期性麻痹的症状的患者，建议碘131控制甲状腺功能亢进。

甲亢一直吃药是可以拔智齿的，但是建议甲亢的患者如果甲功提示甲亢还比较严重的时候，待甲功逐渐好转以后再拔取智齿。 其次甲亢本身可以引起白细胞降低，甲亢的药物比如甲巯米唑和丙基硫量氧嘧啶，在少部分人也可以出现白细胞的降低。白细胞降低是容易诱发感染的一个常见的不利因素，所以在拔智齿前常规进行血常规的检查，看甲亢患者血白细胞的高低程度，如果患者有白细胞的降低，提前使用升白细胞药物将白细胞升至正常范围内进行智齿拔取。在拔智齿后常规给予消炎治疗3到5天，注意预防感染。甲亢的其他药物进行继续治疗就可以了。

甲亢的药物治疗包括初治期、减量期和维持期，一般情况下总的疗程需要一年半到两年的时间才可以停药，提示甲亢治愈的指标包括甲状腺肿大明显缩小、甲状腺功能指标正常，甲状腺刺激性抗体转为阴性，甲亢在治疗的过程中要注意忌碘饮食，忌服含碘的药物，要保持生活规律，避免情绪激动，避免熬夜，避免压力过大，每个月要复查甲状腺功能指标、肝功、血常规以便调整药物剂量，药物治疗甲状腺治愈以后会有一定的复发率，复发后可以再次选择应用药物治疗或者是根据自身的情况选择碘131治疗或手术治疗。

甲亢是不需要一直吃药的，但是一般情况下药物治疗的疗程也需要一年半到两年的时间才可以停药。 提示甲亢可以停药的指标包括甲状腺的肿大明显缩小，甲状腺功能各项指标是正常的，甲状腺刺激性抗体转为阴性。甲亢在治疗的过程中，除了药物要定期服用之外，还要注意忌碘饮食，忌服含碘的药物，要保持生活规律，避免情绪激动、避免熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，每个月要定期复查甲状腺功能的指标，以及肝功、血常规，以便调整药物的剂量，药物治愈甲亢之后会有一定的复发率，复发之后可以再次选择应用口服药治疗，或者是根据情况选择碘131治疗或手术治疗。

一、粒细胞缺乏症：发生率约0.1%到0.5%，除定期检查外周血白细胞数目外，监测患者有无发热、咽痛等临床症状，因为粒细胞缺乏症发生在数天内，中性粒细胞小于一点5×10^9/L时应该停药。 第二个就是皮疹，皮疹的发生率约为5%左右，轻度的皮疹可以给予抗组胺药物或者是换另外一种甲状腺药物，发生严重的皮疹者需要停药，不能换其他的抗甲状腺药物或者是选择点碘131或者是手术治疗。 第三个就是中毒性肝病，甲亢本身也可以引起轻度的肝功异常。PTU引起的药物性肝炎的发生率为0.1%到0.2%，同时，它还可以引起爆发性肝坏死，是药物致肝衰竭的第三大原因。 第四个就是血管炎。抗甲状腺药物可以诱发抗中性粒细胞胞质抗体阳性小血管炎，其特点就是随着用药时间的延长，发生率增加。

抗甲亢药物在服用半个月以后出现过敏，这是对药物的迟发性过敏反应的一种反应，抗甲亢药物常用的两种药物，甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶，在这两种药中常见的不良反应包括：过敏、白细胞粒细胞下降、肝功能的损伤，这三种不良反应均出现比例并不高，但却有人存在。 如果患者在服用一种抗甲亢药物以后出现了过敏，肯定是停用该种药物，并不建议一边服用抗过敏药物，一边继续服用该药物。停用了抗甲亢药物以后，使用抗过敏药物，一般三五天，最多一周也就好转了，在药过敏的反应，皮疹明显好转以后，可以考虑启用另外一种抗甲亢的药物，如果患者再次出现过敏，那就是另外的一种抗甲亢药物，也有过敏反应，这种对两种药物同时过敏的人并不多见，如果确实存在两种药都过敏，那只能停用抗甲亢药物，启用碘131的治疗方法。

甲亢的药物是可以空腹吃的。 一般经典的抗甲亢的药物就包括两种：一种是甲巯咪唑，另外一种是丙硫氧嘧啶，这两种药物都可以空腹吃，也可以餐后吃。其中甲巯米唑这个药，因为半衰期长，一天当中的药量，可以集中在一顿吃，比如说每天30毫克的甲巯咪唑，您可以10mg，一天三次，分开来吃，每次10mg，也可以30mg，一天一顿吃进去。对于丙基硫氧嘧啶，因为半衰期短，所以一定要分开来吃。，比如一天的总量是300mg，那么每次吃100mg，八小时一次，这样最好，而不要一次集中吃300mg，所以这两种口服药都可以空腹吃，也可以餐后吃，但是这两种口服药，每天的用法，口服次数是不一样的。

甲亢的患者如果出现眼睛浮肿，必须要到医院系统和详细的检查，看患者是因为甲亢严重时伴随了侵润性突眼而导致眼睛浮肿还是因为严重的甲亢引起了心脏功能不全或者肾脏功能不全综合症，如果甲亢的患者是出现了侵润性突眼，那么必须积极的治疗原发性疾病，如通过口服药物或者放射性碘131的方式来治疗甲亢，那么眼球轻度突出，眼裂增宽的这一种浸润性突眼的症状，才有可能逐渐缓解。患者是因为严重的甲亢导致了肾脏功能不全或心脏功能不全，那么在积极治疗甲亢的基础之上，还要给与器官相应的支持治疗眼睛浮肿，才能够逐渐消肿。