甲亢的程度和甲亢的症状，大多数情况下跟甲状腺功能化验单当中的甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸升高的程度有关，一般情况来说，当t3和t4增高的程度达到上限三倍以上时，病情相对严重。但这并不代表病情就无法可治，目前临床上甲亢是可控疾病，在目前科学和医疗条件先进的情况下，患者在发现了甲亢症状，也就是心慌、手抖、出汗、消瘦、睡眠差等等症状的时候，会及时到医院检查，虽然说甲功化验单当中指标比较高，但是也不要害怕，医生会根据甲亢的功能的化验的指标给出的抗甲亢药物的剂量是不一样的，给以抗甲亢药物治疗患者的症状和高的甲亢的指标会明显的下降和好转，甲亢逐渐治愈。甲亢是复发率相对较高的疾病，所以患者应该按照内分泌科医生嘱托的定期复查，随时调药。抗甲亢药物的治疗大概需要一年到一年半的时间。

一过性甲亢要看他的程度是有多严重，因为一些轻微升高一点，甲功升高不到一倍的一过性甲亢往往我们需要两周的时间，或者是四周甚至最长14周就可以恢复到一个正常的水平，对于甲功异常相对比较明显的一过性甲亢可能恢复的时间会长一些，比如说一个半月甚至两个月，患者需要这一两个月的观察时间，总而言之，如果是通过其他的检测手段辅助的检查方法种方法明确是一过性甲亢，只需要定期的复查。以及对症处理就可以了，一般推荐一个月检查一次，没有必要提前去复查，这样容易增加一些焦虑感。

如果患有甲亢，越来越胖，首先应该控制食入过多的摄入，由于甲亢处于高代谢状态，主动进食会增加建议摄入高纤维含量丰富的食物以及高蛋白质食物，避免摄入过多油脂类含糖类以及过多的淀粉类碳水化合物过多的食物的摄入可以增加膳食纤维含量丰富的食物摄入，有利于体重的控制。粗纤维的蔬菜。水果全谷物的食物燕麦片，或者是一些全谷物的粗纤维，粗粮等摄入食物摄入，避免油炸油脂类过多食物的摄入，有利于体重的控制，另外，在甲亢控制过程中，如果出现甲减，也可能会导致体重越来越胖，代表药物剂量偏多。

女性患者甲亢后可能会导致月经紊乱与性功能障碍。如果女性患者一旦出现明显的销售，月经紊乱，有些会伴有脱发，体重下降明显的情况下，应该做甲状腺功能检查。能看见社会对性功能导致影响的同时出现甲状腺功能亢进之后，应该了解甲亢的病因，同时进行规律的，甲亢的诊治，在甲亢得到控制之后体重。性功能，月经紊乱状态都会得到更好的控制，甲亢是可以通过药物治疗，碘131或手术得到根治的。

甲巯咪唑治疗甲亢常见的副作用包括皮疹、皮肤瘙痒较，少见的有肝损害血液系统异常，白细胞减少等，较为严重的有利细胞缺乏再生障碍性贫血属于血液系统异常的一种。 皮疹或皮肤瘙痒，这种情况，患者可以停止服用药物或者减少药物的服用剂量，同时可以使用一些专门的抗过敏药物等到过敏的不良反应消失后再渐渐恢复药物治疗，特殊情况下可以更改替换部分药物。肝损害可以有肝细胞型表现为转氨酶升高，胆汁淤积型表现为碱性磷酸酶升高，混合型表现为，上述指标都升高，出现肝损害时，轻微者可以暂不停药，同时给予保肝治疗，密切监测肝功能和临床症状。如果出现严重的肝损伤，应该停用甲巯米唑选择碘131治疗造血系统异常，白细胞减少粒细胞缺乏等，有时候这些并发症可能没有预兆就发烧，伴随着发热、咽痛等，一旦出现上述症状，应立即停药、就诊查血常规给予升白细胞治疗极少数患者血液系统严重异常情况严峻，因此，在治疗前三个月一定要遵医嘱按时复查血常规。

患有甲亢的患者，首先应该无碘饮食、禁碘饮食，避免含碘的食物的摄入量，包括无碘盐以及含碘高的食物，如海带、紫菜、海产品，一些比如蛤、蚌以及生蚝等海产品的摄入量一定要避免。 另外避免含碘的药物，如胺碘酮、碘伏外用以及碘造影剂等使用。同时还应该避免摄入过于咸的食物，减少盐的摄入量，包括食用的酱油、盐制的咸菜的食物中也有碘的成分，另外，一些保健品中可能也含碘，应该避免摄入。

如果在孕早期，孕妇合并甲状腺功能亢进症，可能会引起流产、胎停育的发生，所以我们建议积极的治疗甲亢。在妊娠期我们建议孕妇去内分泌科就诊，因为甲亢的治疗既要控制过高的甲状腺素，同时也需要考虑药物对胎儿的影响。所以我们尽可能使孕妇的甲状腺功能接近或者是达到正常妇女妊娠期的生理水平，避免药物过量口服造成甲减的发生。在孕期我们一般口服丙硫氧嘧啶来治疗甲状腺功能亢进。在整个孕期我们需要定期复查甲功，是甲功控制在一个比较稳定的水平，因为甲亢的孕妇。如果甲功控制不佳，可能会导致代谢亢进，不能为胎儿提供足够的营养。妊娠期容易并发胎儿宫内生长受限，而且发生妊娠期高血压疾病的风险也会大大的增加。

孕早期的甲亢是会影响到胎儿的，以往的我们会认为甲亢对他的神经系统发育是没有影响的，但是近年来越来越多的研究表明，孕母tsh和ft4水平和儿童的智商，还有脑灰质体积里面，它是成一个U相关的。也就是说，在最最早期的时候相关性没有那么明显，在孕八周的时候它的相关性是最最明显的，而在14周以后相关性就消失了，所以我们在孕早期也就是八周左右的时候，严密的随访tsh ft4，如果tsh低于参考值，就要进行适当的干预，而在14周以后如果有轻度的甲亢，一般来说我们没有引起相关的一些合并症，或者说母亲的一个心脏方面的不舒适，轻度的那我们也可以进行一定随访。

孕期甲亢会对胎儿的神经发育有一定的影响，以及妊娠结局也会影响，具体来讲在孕期母亲的tsh和游离t4水平，和儿童一个智商以及脑灰质体积是呈一个u型相关的，也就是这种相关性在孕八周的时候是最明显的，14周以后就不再相关了，因此在孕早期的时候，如果tsh降低ft4升高是会影响胎儿的神经认知发育的，其次就是对妊娠结局的影响，他往往会包括有流产、早产、低出生体重、先兆子痫、母亲的充血性的心理衰竭，以及甲状腺危象等等，那么通过我们一些及时的治疗可以显著的降低这些风险。

孕期孕妇如果患有甲亢，对宝宝是有一定影响的。首先妊娠期甲亢可能会导致孕妇的一个早期流产、早产，以及胎儿宫内发育迟缓的发生。而且甲亢时孕妇患妊娠期高血压疾病的发生率也会增加，甲亢产妇临产后容易发生子宫收缩乏力，会使难产率增加，产后出血率增加，而且甲亢产妇围产期的死亡率也会增加。 因为孕期如果通过药物治疗，可能会抑制胎儿的甲状腺功能，引起先天性宝宝对甲状腺功能低下。所以说孕期如果患有甲亢，对宝宝的影响是非常大的，建议孕妇及时的去医院就诊，通过内分泌医生的指导用药来控制甲功在一个正常的数据内，以减少对胎儿的影响。

孕期得了甲亢，怎么办？我们是根据是孕早期还是孕中晚期，以及甲亢的这个严重程度，由于妊娠6到10周的是这个，因为我们治疗甲亢的时候，主要是应用的是一个抗甲状腺药物，那么抗甲状腺药物，包括我们有PTU、丙硫氧嘧啶以及mmi甲巯嘧啶等等。 那么这些在6到10周的时候，会导致出生缺陷的一个窗口期，因此，如果在妊娠6到10周，这个甲亢不严重的情况下，有些甚至是一过性甲亢，我们可以不受药物，如果说后续的有有这个甲亢明显的症状，比如说心慌、手抖这些？我们可以使用这个药物，一般的优先选择这个PTU，因为他这个mmi导致的这个相关性的胚胎病了，他的概率就会小很多。

怀孕之后体内的绒毛膜促性腺激素水平升高，其作用与促甲状腺激素水平类似，会导致甲状腺激素异常升高，从而导致孕妇甲亢的出现，这种情况需要饮食、运动等多方面的调理。 才能保证其正常的水平，从而保证胎儿宫内体格和智力的发育正常，临床上一般需要保证充分的休息规律作息。清淡优质蛋白饮食，不要吃辛辣生冷的食物，同时要保持心情的轻松愉悦，避免烦躁、焦虑等症状的出现，如果检查甲状腺功能，甲状腺素水平没有改善而出现进行性的升高，则需要使用药物控制甲亢的发生。保证母婴的健康。

孕妇甲亢偏低对胎儿的影响可能会导致胎儿出现甲亢或甲减，另外可能影响新生儿的智商。 在妊娠期间甲状腺功能对胎儿的发育是至关重要的，如果出现甲亢或甲减，可能会导致流产、早产等等情况，有文献报道，如果产妇出现甲减，孩子在7到8岁时智商会略低，因此在妊娠早期需要在内分泌科医生和产科医生的共同管理下及时调整甲状腺相关的用药，建议每周复查甲状腺功能，根据检查结果的回报及时调整用药，在妊娠中晚期甲状腺功能水平趋于正常，因此可以增加复查时间。

孕妇甲亢高建议去内分泌科会诊，及时调整甲状腺功能的相关指标，另外需要做甲状腺超声检查除外甲状腺恶性结节。孕早期由于受到hcg的影响，甲状腺功能变化非常快，建议每周复查甲状腺功能，妊娠中期和妊娠晚期可以每3到4周复查甲状腺功能，如果产妇甲亢可能会导致产妇心率增快，甲亢性心脏病等等，因此这样的产妇建议评价心功能，可以做心脏彩超，心功能检查，新生儿在生后也需要定期复查甲状腺功能，如果新生儿甲状腺有问题，建议去小儿内分泌科进行调整和用药治疗，产后也需要复查。

有甲亢妈妈服药喂奶是有影响的，对于有甲亢的产妇来说，产后需要再复查甲状腺功能，根据化验指标来适当调节用药，建议应用一些哺乳期可以用的药物，比如甲基硫氧嘧啶。这种药物也可能通过乳汁传递给孩子，影响孩子的甲状腺功能，因此需要注意喂奶和用药的间隔时间。建议服药三个小时之后再考虑喂奶，因为这种情况下药物代谢的高峰时间已经过去，再次喂奶，对新生儿的影响较小，新生儿需要去小儿内分泌科定期的检查，注意甲状腺功能是否异常，如果异常需要及时纠正。

如果患者是因为甲状腺功能亢进引起的眼部浮肿，首先必须要用药物来彻底的治疗甲状腺功能亢进，可以选择丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物来治疗甲亢。 患者是出现了单眼的突出，或者严重的双眼闭合不全，可以治疗局部的眼病，可以在眼科医生的指导下进行局部的治疗，全身的治疗也可以通过上述的药物或者中西医结合进行系统全面的治疗，另外，如果患者出现了非常明显的。突然也可以考虑应用手术来进行治疗，严重的甲状腺疾病还可以通过放射性碘131来进行治疗，这些手段都可以治疗上述情况。

小孩儿如果出现了甲亢，早期可能并不会有典型的临床症状，而随着病程的延长，甲亢程度的增加就会出现体重下降，消瘦，尤其是在正常的喂养情况下体重不增长，甚至体重较前下降。食欲不受影响，甚至有的患儿食欲亢进肠蠕动增快，胃蠕动增快，大便的次数增加或出现腹泻，患儿会有持续性的心动过速，通常每分钟的心跳次数超过100次，有一部分患儿会自觉心慌，周身乏力，还有一部分患儿，出现失眠，难以入睡，烦躁，焦虑，注意力不集中，难以喂养，难以安抚，通常会出现上述临床症状的患儿，要考虑到甲亢。

如果儿童出现了甲亢的情况，通常要考虑到家族遗传性的因素和原发性的内分泌代谢类的情况，例如促甲状腺激素受体发生了胚胎的突变，突变以后，促甲状腺激素受体活性就会升高，促进甲状腺细胞的增生和甲状腺激素的合成，因此小孩儿就容易出现甲亢。下丘脑和垂体出现了tsh腺瘤，这种肿瘤是良性的，这种垂体良性肿瘤会大量的分泌tsh导致甲状腺肿大和甲状腺激素分泌过量。新生儿或胎儿甲亢主要是由于母体在妊娠期间患有甲亢，母体的促甲状腺激素受体抗体会通过胎盘进入胎儿的体内，导致新生儿出现甲亢。

出现甲亢的因素有很多，例如患者出现甲亢是因为原发的内分泌代谢类的疾病，常在下丘脑垂体的感染站位等情况下，就会引起促甲状腺激素释放激素分泌过多，这时会出现甲亢，甲亢也会因为弥漫性毒性甲状腺肿合并，这类患者体内会产生特异性的抗体，促甲状腺激素受体的抗体导致甲状腺细胞增生，产生过量的甲状腺激素，从而导致甲亢，这也是甲亢最常见的病因，另外，多结节性毒性甲状腺肿，这种情况也会导致甲状腺激素分泌失调，另外，摄入碘过多或者长期暴露在缺碘的环境下，也会诱发甲亢。

引起甲亢的原因主要有甲状腺性的甲亢，继发性垂体的甲亢，暂时性的甲亢，还有医源性的甲亢，在这其中，甲状腺性的甲亢占的原因可以达到90%，在甲状腺甲亢当中，弥漫性毒性甲腺肿，也就是Graves病，又占到了甲状腺性甲亢的绝大部分的病因，除了Graves病甲亢，其他的少数的甲状腺的甲亢包括高功能性的结节伴甲亢、高功能腺瘤甲亢、甲状腺癌，这些都是少数，继发性垂体性甲亢在甲亢的病因中仍然比较少见，可见于垂体瘤的tsh瘤，暂时性的甲亢见于亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲腺炎，这种甲亢往往是短暂的，经过数周自愈，是不需要进行抗甲亢药物治疗的，所以在所有的甲亢的病因当中，最常见的是甲状腺的甲亢当中的弥漫性毒性甲状腺肿甲亢。