甲亢患者拔牙没什么危害，但一定要在拔牙前进行白细胞的检测。在甲亢的患者，甲亢的症状逐渐缓解以后可以进行拔牙。但是甲亢的患者本身有白细胞的降低，而且在甲亢的质治疗过程中，尤其是药物的治疗，其对白细胞也有影响，当白细胞在3.0×10的九次方以下和粒细胞缺乏的时候，拔牙可能会诱发感染，所以说拔牙之前一定要检测白细胞，大部分甲亢的患者白细胞降低的可能性有，但是并不大，是比较少见的。 如果出现白细胞的降低，根据情况进行升白细胞治疗的方案，当白细胞升到正常值范围以上时，就可以进行安全的拔牙。拔牙以后可以常规的头孢类的，甲硝唑进行预防感染的治疗就可以了。

甲亢后期发胖的主要原因，在于甲亢得到了充分的控制，另外，由于饮食在甲亢前期会有明显的多食的症状，后期如果没有及时的控制，碳水化合物的摄入量以及甲亢前期的饮食习惯，会导致甲亢后期出现明显的体重增加。 另外，有可能是由于甲状腺激素亢进时，使用的药物剂量偏多，导致甲状腺功能减退所出现的体重增加，发胖的可能性。所以，应该治疗为首先应该合理的饮食控制，在甲亢后期，避免高热量的食物的摄入量，同时增加户外活动量，进行及时的甲状腺功能的化验，了解有无剂量偏多，进行及时的药物剂量的调整。

对于甲状腺功能亢进的患者，术后并发症常见有患者如出现呼吸道的梗阻，呼吸困难。 另外对于这一类的患者，一定要考虑术后是否出现喉返神经的受损，声音嘶哑。如果患者甲状腺功能亢进，手术顺利以后还要定期让患者检测甲状腺功能和甲状腺超声的变化，一旦出现甲状腺功能的减退，要注意休息，不能过度劳累，平时要多吃一些富含蛋白质，维生素和微量元素的食物，尽量少吃或者不吃油腻，生冷刺激辛辣的食物。饮茶时也不可以喝浓茶，术后还要积极的补充甲状腺激素。

甲亢吃药大约需要平均3到5个月的时间，甲状腺功能当中的指标就会逐渐恢复正常。 在开始吃药以后，虽然甲功不能完全恢复正常，在吃药后2到3周到4周，患者的症状就会明显缓解，因为一旦吃药，虽然指标不能完全恢复到正常，但它肯定要比吃药前的指标明显好转，所以患者的症状往往在用药后的两三周就要见到明显的缓解。所以大家不要紧张，内分泌科医生通知您多长时间复查，一定要听从医生的建议，依从性提高，对于甲状腺功能需要每个月监测，根据监测功能的指标进行药物的调整，往往3到5个月，甲亢的指标完全恢复正常。后期就是逐渐减量，以最小量逐渐的维持甲功的正常。停药前还要复查甲功，而且是要复查促甲腺素受体抗体，对于抗体阴性的，停药以后复发率降低。

甲亢的彩超，也可以提示出有无甲亢，一般甲亢的彩超会显示甲状腺内血流信号明显的增加或丰富。 另外，有一些人会表现为火海征较为明显的甲亢的改变，甲状腺彩超主要是观察甲状腺的血流信号及其甲状腺外形结构的，如果甲状腺彩超提示有甲亢的可能，需要进一步做甲状腺功能的检查，同时做甲状腺抗体的检查，了解甲亢的病因，同时，筛查甲亢的鉴别诊断，进行甲亢的抗体的筛查，了解是否需要长期的抗甲状腺治疗。

甲亢五项指标的正常值，实际上，各个医院化验室所用的试剂盒不同，而且所用的后面的单位，数据的单位不同，所以它的正常值范围也不同，但是大家请放心，在每个实验室化验单上的给出的数据的后面都会给出您正常的参考范围，您的结果只要落在了这个正常范围之内，那就算正常，如果超出了就是增高，如果降低在正常范围下限以下，那就是降低了。 这里我们临床上常用的甲状腺素以nmmol/l为单位给出的罗氏的试剂盒的数据是66~183,三碘甲状腺原安酸nmol/l是1.2~3.1，游离t3 pmol/l3.1~6.8，ft4 pmol/l是12.2~22，促甲腺素用uIu/ml或者mIu/l是0.27~4.2。但是有很多医院的试剂盒给出的后面的单位是ug/ml、ng/ml、pg/ml等等，所以正常数值就不是上述我所说的这几个数值。所以，正常的五项指标的范围还要根据给出的后面单位的不同，它有不同的正常参考范围，这个都会在化验单上显示。

甲亢需要抽血化验甲状腺功能三项促甲状腺素受体抗体以及过氧化物酶抗体进行甲亢的诊治，同时进行甲亢病因的鉴别，除了抽血化验之外，还需要做血常规，肝功能，同时要了解是否有血常规异常和肝功能异常了解能否进一步使用抗甲状腺药物，还可以同时合并甲状腺彩超检查了解甲亢的病因，以及明确甲亢的诊治。且明确后，应该了解甲亢的治疗方面，一方面可以通过药物手术碘131进行治疗。

孕妇甲亢最主要的症状是宝宝的增长与孕周不相符，也就是体重的增加，与孕周不相符，是孕期甲亢最典型的表现。同时还可能伴随甲亢的其他症状如心慌、心率加快，以及妊娠反应较大，宝宝的增长与孕周明显的不相符，小于孕周。 甲亢主要导致的危害是宝宝的生长发育的迟缓。同时，可能诱发甲亢危象的出现。宝宝生长发育缓慢，很可能会出现甲状腺危象以及严重的相关甲亢的并发症。

诊断甲亢的主要依据是化验单当中的甲状腺功能的数据，其临床表现只是一个方面。在患者出现了心慌，手抖，怕热出汗、睡眠差，体重下降等症状的时候，内科的医生一般根据上述症状考虑甲亢，开具甲功化验单，甲功化验单是诊断甲亢的最重要的一依据，在甲功化验单当中出现t3升高，t4升高、促甲腺激素的降低，诊断原发性的甲亢。有的患者也出现上述的症状，但是甲状腺功能当中t3正常、t4正常、促甲腺素正常，那么就不是甲亢。就要分析其他原因，比如说更年期综合征，恶性肿瘤引起的体重下降，糖尿病等等，要综合分析。在诊断甲亢当中最重要的依据，还是甲状腺功能化验。

甲亢患者情绪是受到影响的，但不是说很容易引起失控这么严重的表现。甲亢的患者因为心慌，消瘦，失眠，这个症状往往会带来情绪的改变，容易情绪激动，但很难引起严重的情绪失控，甚至歇斯底里、精神分裂症等表现。在甲亢的患者进行治疗以后，甲功一般在两三个月，甲状腺素、游离甲腺素，三碘甲腺原氨酸也就是t3、t4逐渐稳定到正常以后，其症状明显缓解消失，那甲亢在治疗稳定指标以后，如果还出现情绪的改变，往往提示该患者在甲亢前，她本身的性格当中就有容易激动和容易出现失控的这个本身的性格特点。所以不是说所有甲亢患者都会出现情绪失控，尤其在贾甲功稳以后，其情绪的改变，就跟甲亢完全没有关系了。

甲亢的患者皮肤会有症状的，但并不是表现在所有甲亢患者身上。甲亢的患者出现皮肤的症状往往表现为皮肤的光滑细腻，缺乏皱纹，我们触皮肤的时候感觉患者的皮肤是温暖湿润，多汗的，年轻的患者可以颜面部的潮红，部分患者面部、颈部有红斑样的改变，压之可以褪色。但是可以见到5%的Graves病患者，甲亢有典型的局限性的黏液性水肿，常常见于小腿胫前下1/3部位，可以延到足背和西膝部，这样局限性的粘液性的水肿，其局部的皮肤增厚，呈片状结节样隆起，树皮状，可伴有继发的感染和色素的沉着，这是典型的甲亢的粘液性水肿的表现，但是局限粘液性尤其是胫前粘液液水肿的表现，在甲亢患者当中发病率比较低，很少见到，但它确是Graves病特征性表现之一。

甲亢指标高，也就是甲功化验单当中的甲腺素、三碘甲状腺原氨酸，这两项指标明显升高，在甲亢指标升高的时候，如果不进行治疗，引起甲状腺功能亢进的症状，甲亢的症状会波及全身各个系统和脏器，如果不进行治疗，甲亢进行性加重，最后诱发甲亢危象死亡。 但是目前没有人因为甲功指标明显加重，症状特别严重的时候不去进行治疗的，所以大家请放心，如果甲亢指标增高，及时到内分泌科医生那里进行治疗，指标逐渐稳定，甲亢的症状逐渐缓解，也就不会带来恶性的结果。甲状腺功能亢进，甲亢指标增高带来全身的损伤，包括心慌、手抖、出汗、怕热、体重下降、甲亢性突眼、甲腺肿大、心律失常、心动过速、心脏扩大、消化系统出现的是容易饥饿、腹泻、大便次数增多，甚至顽固性的腹泻，血液中的出现白细胞偏低、甲亢性疾病、甲亢周期性麻痹。严重的对于女性出现月经紊乱，男性出现性功能障碍。所以对于甲亢出现甲功指标中t3、t4增高，及时进行治疗，上述症状会逐渐缓解、消失。

格雷斯甲亢与普通的甲亢的区别，格雷斯甲亢主要是由于促甲状腺素受体抗体阳性所导致的，也就是卒tr AB抗体阳性所导致的甲亢，它同时会伴有明显的甲亢症状，以及突眼、胫前黏液性水肿的症状，以及甲状腺。彩超显示甲状腺血流信号明显的改变火海征、与普通的甲亢的症状，如桥本甲状腺炎所导致的甲亢是由于抗过氧化物酶抗体阳性所导致的桥本甲状腺炎导致的甲亢一般是一过性的甲亢，另外，有结节性甲亢，由于甲状腺结节所导致的甲亢可以做甲状腺核素进行鉴别诊断，另外。亚急性甲状腺炎，也可能导致一过性的甲亢，他近期会有上呼吸道感染，以及颈部明显触痛，甲状腺的吸碘率的诊断，可以进行鉴别，另外，导致甲亢是由于药物原因一些治疗。心脏心律失常的药物，如胺碘酮也可能导致药物性甲亢。

甲亢和碘131治疗最常见的副作用主要变现为后期的甲状腺功能减退。 其实这个选择碘131治疗也是在患者其他治疗方法效果不佳的时候才考虑碘131治疗，还有跟个国家的国情有关系，在欧美国家50-60%的人选择点碘131治疗，因为他们觉得口服药治疗很麻烦，需要每个月去医生那里去检查，调整药物，而碘131治疗以后需要三个月，半年复查甲功。以后如果甲功正常，每半年到一年复查甲功，如果什么时候发现甲减进行甲状腺素片替代治疗就可以了，甲减的治疗，有的时候觉得虽然是终生服药，但他比甲亢的治疗相对的简单，因为药物的剂量好寻找，以后每天基本就是那个药物剂量。每年或是每半年复查甲功就可以了。

婴儿如果出现甲亢的话，会主要影响生长发育，会表现为生长发育迟缓，明显低于同龄人喂奶及吃奶的状态，一般还是比较良好，只是骨龄发育延迟，导致最终身高和发育迟缓的症状。 如果新生儿一旦诊断甲亢，可能怀孕期间母亲有甲亢或者是单纯的新生儿甲亢一般应该进行抗体等相关的筛查，有些新生儿的甲亢，他是在1到3个月之后会逐渐好转。如果母亲在怀孕过程中有甲亢，同时促甲状腺素，也就是TrAB抗体持续阳性是会导致宝宝甲亢的可能性增加，甲亢会严重影响宝宝生长发育及智力发育等情况的，所以应该及早的诊断及早的治疗。

甲亢患者如果选择药物治疗的话，一般是要服用两年左右。 而且治疗期间前2到3个月要每周每1到2周复查一次血常规，而且在服药维持量治疗期间需要2到3个月定期复查，及时的调整药物的剂量，不过这种药物疗法容易复发，复发后再治疗，只有少数患者可以得到长期的缓解，而甲亢如果患者如果选择碘131的治疗这种是一次性的治疗，只需口服碘131，溶液一般服药服药2到3周。我们的症状就可以得到好转，但还是在持续服药减量维持，维持到半年到一年，总的疗程还得需要1到2年。

甲亢是甲腺激素多，不是减少。但是在这里提醒患者有时将甲状腺素，也就是甲状腺激素和促甲腺激素混为一谈，因为两者就差一个字。在甲亢化验单当中有两个重要的指标：在原发性甲亢患者当中，甲状腺激素是增多的，促甲腺激素是减少的，但有人把促甲腺素误认为是甲腺激素，这两者仅仅一字之差，所以还请患者看清自己的化验单。所有的甲亢的病因当中，95%以上是原发性甲亢。化验单当中是出现假甲状腺激素、游离的甲腺激素，三碘甲腺原氨酸是明显升高的，促甲腺激素也叫tsh是降低的，这是原发性甲亢。继发性的甲亢，在所有甲亢当中病因是非常罕见的，他除了甲状腺激素的明显增多，还出现的是促进性激素也明显增多，但是继发性甲亢是来自于垂体疾病，该疾病很少见。

这两者之间相对的甲亢比亚临床甲亢更严重一些。 亚临床甲亢在甲状腺的化验单当中表现的是：甲状腺素、三碘甲腺原酸是正常的，仅表现为促甲状腺素降低，也就是tsh降低。该类患者往往没有任何的临床表现，只是体检时发现。 甲亢是指化验单当中t3、t4的明显升高，促甲腺素明显的下降，这时患者就会有甲亢的症状，比如心慌手抖、出汗、怕热、情绪紧张、体重下降、大便次数增多、腹泻等等。对于临床甲亢是必须进行治疗的，但在这里，要看临床甲亢的病因，对于大部分病因是Graves病，是进行治疗的；但对于少数的病因，比如甲状腺炎引起的甲亢期，可以观察，后期恢复甲功完全恢复正常，所以中间可以不进行抗甲亢药物治疗。 患者得了甲亢，要到内分泌科医生那里进行病因的鉴别，给予正规治疗。

甲亢最常见的病因多见于弥漫性毒性甲状腺肿大，该病约占全部甲亢的百分之80到85%，高发的年龄在20到50岁左右，同时女性显著高发，临床上的主要表现就是有甲状腺毒症，弥漫性甲状腺肿，眼症或颈前粘液水肿等。 目前它的发病机制常与自身免疫有关，属于特异性自身免疫病，临床的诊断是在甲亢诊断的前提下伴有甲状腺弥漫性的肿大，或者是眼球突出或其他的眼症，胫前黏液性水肿等，同时辅助检查可出现抗体阳性。

对于甲状腺功能亢进症，也就是说，各种因素导致甲状腺素分泌过多，从而引起了代谢加快甲亢患者的基础代谢率是增高的，一般会比正常人高20%，严重时会达到80%。所以，对于基础代谢率的检测是临床上常用来判断甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退的有效的方法。 如果患者在临床上出现了不明原因而导致的体重下降，低热，腹泻，手抖，心动过速，心房显颤，月经紊乱，闭经等高代谢症候群和体征，再考虑患者出现了ft3，ft4增高，tsh降低就可以考虑出现了甲亢。