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流产的分类及临床表现
流产主要分为先兆流产、难娩流产、不全流产和完全流产这四种比较常见的类型。另外就是还有三种特殊的类型,分别是稽留流产,习惯性流产,流产合并感染。
一般来说,先兆流产就是会出现少量的阴道流血,暗红色或是血性的白带,而没有妊娠物的排出。这个时候是可以进行保胎治疗的。如果进一步发展,出现下腹疼痛、腰背痛、阴道出血增多,就会发展成为难免流产,表示流产已经不可避免,会有部分的妊娠物排除宫腔,而部分残留在宫腔或堵在宫颈内口,会造成不全流产。如果妊娠物完全排出,就是完全流产。稽留流产指的是胎儿已经死亡,但是仍然留在宫腔内没有排出来。习惯性流产指的是自然流产三次或三次以上。而流产合并感染,就是在流产的过程中引起了宫腔的感染。可以激发盆腔炎、腹膜炎、败血症、感染性休克等。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
胎心停育多久会自动流产
胎心停育一般四周之内会自然流产。
胚胎停育指的是胎儿在宫内自行停止了发育,或者是之前有胎心之后胎心消失。这种情况建议尽快终止妊娠,因为死胎可能释放一些凝血物质,导致产妇凝血功能障碍,当然也可以考虑等待自然流产。但是等待过程当中也有一些风险,比如如果发生不全流产,可能会导致大出血,产妇可能出现失血性休克,需要紧急做清宫手术。因此,我们不建议过长的等待自动流产。最长不超过四周,而且每周需要监测血清hcg和彩超的情况,告知产妇不能自己呆在家中,如果流血,需要马上去医院做急诊的相应处理,避免发生大出血的情况。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
流产无痛针打在哪里
现在做无痛人流,一般是采取的静脉麻醉,也就是药物是通过静脉推进去的。这个过程必须由专门的麻醉医师来进行,并且术中要监测血氧、呼吸、心率、血压等情况。麻醉医生会根据手术时间的长短、患者的身高体重、之前是否用过麻醉药物,以及对麻醉药的敏感性,来决定用药的剂量。术中一般是用两种药物,第一种是丙泊酚,具有很强的催眠、麻醉作用,是一种新型快速、短效静脉麻醉药,它具有麻醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善,术后恶心呕吐发生率低等优点。在镇静的基础上,再给镇痛剂芬太尼,两种药物配合就能达到一个非常好的无痛状态。患者一般注射后一分钟之内会起效,药物撤退后会在1~2分钟之内苏醒,醒后患者多会有从梦中醒来的感觉,基本不会有痛苦的体验。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
怎么知道流产有没有流干净
在流产后,我们会建议患者口服消炎药物和促进子宫收缩药物来促使宫腔内异物排出,建议在一周后去医院复查B超,了解有无宫腔残留情况,但是我们也可以根据自身的情况来做初步的评估。一般流产后阴道都会有少量出血,整个出血会持续一周左右,如果流血一直断断续续,或者是阴道出血量较多多于平时月经量,而且伴有明显的腹痛症状时,那么这时说明可能宫腔残留的几率会比较大的。流产后我们行B超检查,这是判断有无残留最准确的方法,所以如果出现了残留,我们必要时可能需要口服药物或者是再次清宫进行治疗。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
微创流产的危害大吗
微创流产的危害非常小,因为微创流产是看到孕囊,直接吸孕囊不是其他部位的处理,这样对子宫内膜的损伤非常小,也不会影响到输卵管的开口,所以对以后的月经和怀孕是没有影响。
流产最担心的就是造成子宫内膜的损伤,表现为不来月经或者是月经量少,严重的就影响到怀孕,这种情况不可取,一定要及时的治疗,流产本身不是大手术,去正规公立医院就可以了,术后需要吃消炎药,还有促进子宫收缩的药,最好在服用短效避孕药,这样能保护子宫内膜,防止宫腔粘连的发生,微创流产的危害非常小,对于女性来说是可以选择。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
刚怀孕提重物会导致流产吗
刚怀孕提重物,大部分情况都不会导致流产,但是也有一小部分患者在怀孕早期过度劳累会发生流产的现象。
流产最主要的原因,胚胎因素和母体的因素。胚胎因素主要为胚胎染色体的异常。母亲的因素,比如母亲患有高血压、糖尿病、严重贫血、心衰以及母亲过度劳累,心情过度紧张等等都有可能导致流产。所以说在怀孕早期一定要注意休息,避免过度劳累,禁止性生活,同时要注意。保持愉快平和的心情。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
怀孕三个月流产了需要清宫吗
怀孕三个月流产不一定需要清宫,要看具体情况。
因为三个月的流产一般胎儿比较大,胎盘附属物、蜕膜组织较多,流产如果是药流,流产不干净,需要复查超声,超声提示宫腔残留,那么一定是需要清宫的。
但是如果三个月的胎儿流产过程中,胎盘、胎儿流产比较完整,又没有阴道的淋漓出血,这种情况一周后复查超声提示宫腔无残留,那么这种情况是不需要清宫的。
所以需不需要清宫,临床上是需要根据流产以后的超声来决定的。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
流产的分类有哪几种
流产根据进程可分为先兆流产、难娩流产、不全流产和完全流产。这四种是比较常见的类型。另外还有三种特殊的类型,分别是稽留流产、习惯性流产、流产合并感染。
无论是哪一种方式的流产,都需要引起重视,一旦出现有流产征兆时,建议立即到医院进行检查。并根据检查的情况来决定下一步的诊治。平时怀孕后多注意休息,不吃生冷及辛辣刺激的食物。不做重体力劳动或剧烈的运动。怀孕前三个月要禁止同房,以免引起流产,孕期要定期的检查。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
自己在家不小心流产了怎么办
如果是自己在家不小心发生了流产,要立即到医院进行检查,看是否已经完全流产干净。并且要把流产物带到医院,最好进行病理检查,了解有无妊娠变性。
如果阴道出血较多,经过B超确诊,有宫腔内残留物,就需要进行一个清宫的手术。如果阴道出血不多,而且B超检查宫腔内没有残留物,或者仅有少量的残留物。可以口服缩宫的药物及抗生素。流产后要注意休息,一个月内避免性生活。不吃生冷及辛辣刺激的食物。要吃营养的,富含蛋白质,维生素类的食物。这样可以帮助身体及早的恢复。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
流产的血可以做亲子鉴定吗
流产的血不能做亲子鉴定。
做亲子鉴定一般需要用流产物或胎儿组织来进行鉴定。鉴定的过程需要由法医来进行,一般来说,需要公安部门的一些情况介绍和说明,不能随意的把胎儿组织或血液组织送给患者家属来做亲子鉴定。亲子鉴定的机构一般选择合法正规的机构,可以是大学附属医院里面的法医相关部门。在取样时,需要在公安部门的录像和录音的状况下来进行取样。取样过程还需要征得产妇及家属的同意。医务人员不能擅自做亲子鉴定,一定要征求患者和患者家属的意见。另外,在流产过程当中,要保持流产物和胎儿的干净。需要用生理盐水做必要的清洁。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
流产后能用私护凝胶吗
流产后不能用私护凝胶。
流产后会有腹痛及阴道流血,这个时候是不能用阴道放药治疗的,因为有可能引起上行感染,还可能增加出血量,流产后按时服用消炎,促进子宫收缩的药物是正确的,一般在流产两周内是禁止阴道放药的,太早的使用药物就会引起上行感染,这种情况对子宫内膜和输卵管反而不好,流产时间长有异常分泌物和炎症的,再考虑阴道放药,一般第一次来完月经之后身体才能完全恢复流产,虽然不是大手术,术后有腹痛及出血都是比较常见的,这个时候按时用药休息,别同房就是最好的治疗,不要随便放药,而且用药一定要买正规药店的药。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
流产一年输卵管会堵吗
一般流产后一年左右,输卵管是否会堵塞,这种情况是因人而异的,一般是问题不大,若是没有明显的阴道炎或盆腔炎的情况,一般输卵管是问题不大。
可以再试孕两到三个月,如果超过半年以上,没有备孕成功,建议检查一下输卵管的情况,因为输卵管不通畅是导致不孕不育的主要原因,流产会有一些炎症,造成输卵管的炎症而激发堵塞的情况,可以配合中医中药综合性的调理,可以配合疗、灌肠等,有助于缓解周围组织的情况,另外,如果输卵管出现不通畅的情况,可以配合宫腹腔镜介入治疗等综合性的调理,这样才有助于增加自然受孕的几率。放松心情,不要太过紧张,一般性的问题是不大,若是紧张情绪也会影响受孕成功。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
流产和生产坐月子有区别吗
流产和坐月子是有区别的。
无论人流还是药流,只要过程顺利,出血并不多一般不会导致贫血。流产后,医生会给予抗生素预防感染,会交代一些注意事项和复诊的时间,女性应该注意休息,有阴道出血时避免盆浴,如果有发热、腹痛、出血量多了,都应该及时进医院返诊。这个和坐月子都是比较相似的,区别就是在于产后坐月子,身体会更虚弱一些,更需要注意保暖,而流产后的是不需要做月子的过程顺利流产出血量并不多,不要无所顾忌的大吃二喝,更不要长期卧床,绝对卧床。整天躺在床上也会导致心情的郁闷,长期的会增加血栓的风险,在坐月子期间也是需要适量的运动,所以流产之后性生活一定要采取避孕措施,要避免只要人流过程顺利的短期没有生育计划,可以放置宫内节育器。坐月子需要身体的恢复过程,一般在产后42天及时去医院复查,还要照顾宝宝身体是比较虚弱,应该保证充足的睡眠和休息。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
减胎是不是属于流产啦
减胎不属于流产。
流产指的是胎儿及附属物从宫腔内流出的过程,减胎还有一个孩子是正常,因此这不属于流产的情况。一般来说,需要减胎指的是怀了三胞胎,需要减掉一个或者是双胞胎,有一个孩子发育异常,需要把不好的孩子处理掉。这时可以做减胎手术。它和普通的流产是不一样的。因为减胎之后,胎儿仍然在宫腔内没有排除,因此还需要注意死胎胎儿对活产胎儿可能的影响。建议每个月监测产妇的血常规和凝血功能,因为死胎可能释放一些凝血物质,导致产妇凝血功能障碍。因此,减胎术后也需要定期的监护母儿状态,不能掉以轻心。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
孕卵枯萎怎么流产
孕卵枯萎就说明是稽留流产。一旦确定胚胎停止发育,需要立即行清宫的手术。因为胚胎已经停止发育,却仍然在宫内就有可能出现感染,大出血,凝血功能障碍等情况。对子宫的影响是很大的。但是如果等待自然流产,流产的时间是没法确定的。时间长了会感染加重。如果出现大出血,对身体的影响也是很严重的。所以一旦确定了胚胎停止发育,建议及时的行人流手术清宫,来解除这个问题,而不要等。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
吃催经药会导致流产吗
一般通常情况下来说,催经药都是孕激素类的药物,比如最常见的黄体酮,不管是口服还是肌肉注射都是不会导致女性出现流产的现象的,这个药在女性怀孕的早期,反而会由于黄体功能比较差,体内孕酮水平低下导致的先兆流产时,给予黄体酮,可以起到保胎治疗的作用。所以使用黄体酮并不会引起流产,有的保胎女性在使用黄体酮后依然没有保胎成功,还是流掉了,并不是因为药物的作用,大多是由于胚胎本身发育不良或者是孕妈妈有各种的免疫系统疾病,或是全身性疾病等原因所导致的。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
流产的临床表现
流产通常会出现下腹部疼痛、阴道流血,并且流血量逐渐增多,下腹部疼痛加重,并随阴道排出妊娠产物。
随后阴道的流血明显减少,并且妊娠反应也开始消失,大约在一星期左右,阴道流血就会停止。做B超检查时,在宫腔内看不到妊娠囊。并且在流产后十日左右,子宫就会恢复到原来的正常大小,抽血化验hcg值会发现是逐渐下降的趋势。以上这些就表现了是流产。流产后要注意休息、饮食,保持外阴的清洁干燥,一个月内不可以同房。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
医疗性流产的定义
医疗性流产的定义指的是因为产妇自己的身体状况不适合继续怀孕所采取的流产的方式。
有一些产妇可能在孕前合并有严重的内外科疾病,比如说严重的心脏病、高血压、糖尿病、肾病等等。这些疾病在怀孕后可能会加重产妇的状态。疾病可能会导致不良的母儿预后,那么这种情况下需要做医疗性流产。一般可以在妊娠早期做人工流产手术。由于这类流产属于高危流产,一般需要住院来进行。住院前需要完善相关化验检查,同时请内外科医生来进行会诊,共同来管理产妇住院期间的流产相关问题。术后建议指导产妇避孕,等待身体康复之后再进行怀孕。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
怀孕按摩会流产吗
怀孕按摩不会导致流产的,刚怀孕的时候,子宫还在盆腔里,即使做按摩也摸不到子宫的,所以不会引起子宫收缩,就不会导致流产的发生。
怀孕后的按摩这个程度都是很轻微的,不至于引起宫缩,所以也不会造成流产,在怀孕后不要成天的按摩自己的肚子,虽然想和宝宝沟通,但也要看按摩之后的反应,没有任何感觉的是没有影响的,如果按摩完之后能够明显的感觉到肚子硬了,那就不要再刺激了,虽然是假性宫缩太频繁了对子宫也是有一定压力的,导致流产几率是不可能的,如果造成流产说明身体还是有其他方面的异常,有流产的原因和按摩关系。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
怀孕七个月流产的原因
怀孕七个月流产的原因主要有胎儿染色体异常、母体的子宫生殖器官发育畸形、子宫颈内口松弛、宫颈机能不全。母体合并症并发症例如子痫前期、高血压。甲状腺功能异常,甲亢或甲减。以及急性绒毛膜羊膜炎、宫腔内的感染。还有孕妇存在的免疫系统疾病,例如抗磷脂抗体综合症。
临床上建议怀孕七个月发生流产,一定要详细的、全面的寻找流产的原因。对于下一次的妊娠是很有必要的。可以考虑流产物送病理检查,以及染色体的检查。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答