甲亢的妈妈是可以母乳喂养宝宝的。 在甲亢的患者母乳喂养是安全的，并且甲亢患者在母乳喂养期间，进行抗甲亢药物的治疗也是安全的，但是选取的抗甲亢药物一般是甲巯咪唑为首选。因为丙基硫氧嘧啶定肝功能的损伤往往作为次选，但是对甲巯咪唑过敏的，也可以选取丙基硫氧嘧啶，在哺乳期，抗甲亢药物治疗，在选取其剂量上避免超大剂量，中等剂量的甲巯米唑或者是丙基硫氧嘧啶对宝宝都是安全的。同时在哺乳期，甲亢妈妈不需要禁碘，也就是不需要严格限碘，因为宝宝也是对需碘量有要求的。甲亢妈妈哺乳期碘的补充量约为每天250微克，也就是在正常含碘盐进食的情况下，可以适量的再吃含碘的食物，比如海产品，紫菜和海带。

如果有甲亢考虑甲状腺结节导致的，或者是弥漫性甲亢，也可以考虑手术治疗，切除甲状腺进行甲亢的治疗，甲亢的治疗大体分为三种方式： 第一是服用抗甲状腺药物，如赛治，丙硫氧嘧啶；第二是碘131进行治疗甲亢；第三次手术。 每一种治疗都有它相应的适应症和禁忌症，服用药物需要疗程比较长，一般一年半到两年可能导致复发的可能性会大，碘131治疗术后会有它是无创性的，术后可能有80%到90%的人在碘131治疗后半年出现甲状腺功能减退，手术是有创性的操作会有出血以及喉反神经受损的可能性出现，但是甲亢的手术一般是比较安全的，术后也会导致甲状腺功能减退，也需要药物进行优甲乐替代治疗。

甲亢在吃碘131治疗后，至少需要隔离两周。由于碘131是放射性的物质，如果做完碘131之后，要至少与儿童，八岁以内的儿童至少要隔离两周以上，同时应该与家人保持一米以上的距离，这样会更加安全。 由于碘是放射性物质会局部性的破坏，甲状腺细胞如果行碘131治疗后，应该进行甲状腺功能的检查，同时应该避免与家人的接触，成人至少应该保持一米以上的距离，儿童至少应该以八岁以内的儿童，至少要隔离两周以上更加安全。

甲亢2度是指甲状腺功能亢进症，根据甲状腺肿大的程度的分级1度通常看不见，但是能够触及。 2度是指不用触及，直接就能够用肉眼看得见观察得到的甲状腺肿大，尤其是病人在做吞咽动作的时候，甲状腺会随着吞咽而上下移动，这时候看着就相对比较清楚，一般认为甲状腺肿大程度和病情的严重程度并不成正比，也就是说，并不是甲状腺肿大越明显，甲亢就越严重，甲亢的严重程度是和甲状腺激素的增高有关系的，激素水平越高才证明甲状腺病情越严重，但是并不是此时甲状腺的腺体越大，所以两者是不一定完全成正比的。

桥本甲状腺炎，桥本甲亢主要可以通过甲状腺功能检查来确定，甲状腺功能检查，包括甲功三项和促甲状腺素受体抗体，以及桥本的过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体来了解甲亢和桥本甲亢的病因。 另外，桥本甲亢与普通的Grave's病甲亢主要的区别为桥本甲亢，不伴有促甲状腺素受体抗体阳性，同时，桥本甲状腺炎导致的甲亢为一过性的甲亢，一般是指早期甲状腺细胞的破坏，导致大量的甲状腺素入血，导致的甲亢，后期随着病程的延长，逐渐会表现为甲状腺功能减退，同时甲状腺彩超提示桥本甲亢没有明显的火海征，或者没有明显的血流丰富信号，甲状腺呈网格样改变。

在通常情况下，新生儿在发病的初期并不会有典型的临床症状和表现，发病时症状相对较隐秘，而新生儿出现了逐渐加重的甲状腺功能亢进的程度时，就会有一组临床症候群。例如表现出皮肤颜色潮红，烦躁多汗，食量大，体重不增加，心动过速，甲状腺肿大，这些情况如果不经过治疗，通常会在1到3个月以内症状无缓解，反复发作。 另外，新生儿还容易出现心悸，心律失常，睡眠不好，啼哭，烦躁，不易喂养，有的新生儿还容易出现抽搐等一组临床症状，这都属于甲亢的症候群。

对于甲亢炎，通常是自身免疫功能而导致的，由于机体免疫系统出现了功能紊乱，可产生针对自身甲状腺成分的促甲状腺激素受体的抗体，该抗体与甲状腺刺激激素受体结合以后能刺激甲状腺的兴奋因而引起甲状腺组织和功能的亢进。 另外，患者容易出现情绪的焦虑，心情，心态不乐观，不良情绪也会影响食欲，睡眠会影响免疫功能和身体的健康，所以保持良好的情绪也能够控制甲抗炎，环境因素对于甲亢炎也有一定的关系。 另外，碘摄入过多也是合成甲状腺激素的重要元素，外伤感染，这些情况也会加重甲亢炎症。

对于怀孕早期的时候，患者通常罹患甲亢，并没有典型的临床症状和表现，通常在患者甲状腺功能出现严重亢进的时候，才会有一组临床症候群，表现为患者出现疲劳乏力，伴随出现，例如多汗，皮肤潮湿，食欲亢进，容易饥饿，体重没有随着妊娠的天数增加而出现增加，还会表现出多言好动，精神紧张，焦虑暴躁易怒，失眠不安，思想不集中，记忆力减退，手和眼睑震颤，还有心慌，早搏，收缩压增高，舒张压下降，脉压差增大等表现，大便的次数会出现增加，甚至还有患者出现稀便。

导致甲状腺功能亢进的最常见因素是因为弥漫性毒性甲状腺肿，这是因为体内产生了一种特异性的抗体。因此会出现自身合成和分泌的甲状腺激素增加而导致的。 另外引起甲亢的因素还有很多，例如阁瑞斯病甲状腺结节，甲状腺肿瘤这些因素都有可能造成甲亢。 一般情况下身体的自身甲状腺产生和分泌的甲状腺激素是能够满足人体需要的，但是如果产生了过多的甲状腺激素，就会导致甲亢，例如患者出现了毒性甲状腺肿，高功能腺瘤，这些情况都有可能造成亚临床型甲亢。

对于甲亢，全称是甲状腺功能亢进。 甲状腺合成的甲状腺激素分泌过多，所以导致患者出现人体代谢的进一步加快，新陈代谢加快就会表现为高代谢症候群，例如怕饿，心悸，多汗，手抖，消瘦等等。 甲亢的患者容易出现饥饿是可以适当的吃东西的，这时候是因为机体的新陈代谢速度快，消耗量大，如果进食量偏少，会有可能进一步造成消瘦。 注意甲亢的患者随着治疗以后药物调节以后代谢率能够逐步的恢复正常，这时也要适当的进行一定的节制，否则仍然患者的食量很大，就容易出现肥胖等临床情况。

甲亢碘131治疗后的危害，也就是指的碘131以后的并发症，最多见的是甲状腺功能减退，其次，可以见放射性的甲状腺炎，还有，如果是浸润性突眼活动期是不允许做碘131的，会使突眼病情加重。甲亢碘131治疗常见的副作用或者并发症是甲腺功能减退，国内报道，第一年发生率约在5%左右，以后每年百分之1到2%的递增，早期是由于腺体的破坏，后期可能是由于自身免疫反应参与在当中，一旦发现需要进行甲腺素替代支持治疗，这个治疗是很简单的，所以对于甲亢碘131治疗后的甲碘患者大可不必顾虑，因为甲腺素片即经济实惠也没有任何的副作用，调好剂量以后终生服用就可以了。对于放射性的甲状腺炎见于碘131以后七天左右以内，个别是因为炎症破坏诱发，其病症状往往比较轻，一般不需要特殊处理。患者如果有甲亢突眼，对于甲亢的突眼比较轻，或者是没有活动期的时候，可以进行碘131治疗，但是如果患者的甲亢突眼比较重，尤其是在活动期，浸润性的甲亢突眼就不要做放射性碘治疗了。

青少年的甲亢症状，是和成人甲亢完全一样的，其主要的临床表现是心慌、手抖、怕热、体重下降，吃的多还容易饿，腹泻、大便次数增多、睡眠差、精神紧张，严重的可以出现月经紊乱，这是在女性。男性出现勃起的障碍。很大一部分患者出现甲状腺的甲亢性眼病，甲亢突眼、甲状腺弥漫性的肿大。青少年男性的甲亢有时候还并发甲亢疾病，甲亢周期性麻痹，也就是出现突然间的低钾和四肢瘫痪，不能活动。 所以对青少年出现上述症状及时到医院检查甲腺功能，如果化验提示是甲亢进行甲亢的治疗。还有一种病叫青少年期的甲状腺肿大，仅表现为甲状腺局部肿大，甲功化验单甲功是完全正常的，叫青少年甲状腺肿，有人将甲状腺肿和甲亢混为一谈，这里进行鉴别。

新生儿甲亢分为暂时性的甲亢和持续性甲亢两种，前者是比较常见的多多是由于母亲妊娠期患有个乌斯病，母体内的tr ab a，主要是甲状腺刺激抗体，通过胎盘到达胎儿体内刺激胎儿体内的甲状腺激甲状腺分泌甲状腺激素而引起的甲亢，新生儿体内的甲状腺刺激抗体平均持续的时间是一个月，可以延长至产后的四个月，随着甲状腺刺激抗体的消失，甲亢多于1到3个月内缓解，所以不需要治疗。持续型的甲亢是比较少见的，他们一般是tint s HR突变所致，需要应用抗甲状腺药物进行治疗。

t4型小甲亢是指血液中的提升水平明显的升高，t3大致正常的甲状腺毒性疾病。 t4型t4甲亢多见于碘摄入量过多的老年患者过多的碘摄入使甲状腺合成过多的t4或者外周组织的t4转换t3受抑制而导致的。 t4型的甲亢诊断的标准主要包括以下几点：甲亢的高代谢症状，高代谢症候群，例如消瘦，多饮多食易饥饿，易激动，心慌，烦躁，易怒，心率加快等高代谢的症状。甲状腺功能检查会提示有t4，ft4增高总t3，ft3正常tsh降低。

甲亢的指标越高通常提示病变越严重，主要有油离的t3游离的t4升高程度和甲状腺功能亢进的症状直接有相关的因素。 如果甲状腺激素的水平游离t3，游离t4升高一倍以上，是属于比较严重的甲亢，t is ch如果小于0.05也属于比较严重的情况，一般来说，在甲亢时累及的脏器越多症状也就越明显。治疗得越晚患者的合并症也就越多。 甲亢的指标除了要衡量ft3，ft4，tsh还要看是否有其他脏器的功能受损。

甲亢分原发性甲亢和继发性甲亢，对于临床上甲亢的病因当中，原发性甲亢占到了90%以上的病因，而对于继发性甲亢仅占到了不到10%的病因，其主要的鉴别是在化验单当中看促甲腺素，也就是tsh。 原发性甲亢，tsh是降低的，继发性甲亢，tsh是升高的。不管是原发性甲亢，还是继发性甲亢，其化验单当中，甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸，也就是t3、t4都是升高的，其鉴别点就是tsh。原发性甲亢是原发疾病来自于甲状腺，是因为甲状腺合成性激素的能力增加所引起的，多见于的疾病是弥漫性甲状腺肿伴甲亢。继发性甲亢是病变首先来自于脑垂体，因为促甲腺素是由脑垂体分泌的，当脑垂体出现促甲腺素瘤，也就是叫tsh瘤，其分泌的促甲状腺素是明显升高的，所以使靶腺也就是甲状腺，出现了甲状腺素水平的增高。

青春期甲亢的早期症状和成人的甲亢的早期症状是完全一样的出现，精神紧张、心慌、手抖、爱出汗、怕热、体重下降，吃的多还容易饿，大便次数增多，上述症状不一定同时完全出现，可以出现一部分的症状，症状比较轻，但是如果确实是真甲抗，不进行治疗，上述症状会明显加重。所以患者出现上述症状以后，去医院内分泌科开具甲状腺功能的化验单，在甲功化验单中，如果提示患者是典型的甲亢的化验结果，那就进行抗甲亢药物的治疗。 还有一种病叫青春期甲状腺肿，这个患者容易和青春期甲亢混为一谈，青春期的甲状腺肿是因为青春期期对碘的需求量增多，但是如果患者没有进行适量的补碘治疗，会出现甲状腺的弥漫性的肿大，但其甲状腺功能大部分是正常的，化验单中t3 、 t4 、 tsh是正常的，这个患者要适量的进行补碘治疗，目前全国进行全民补碘盐，含碘盐要进行正常，青春期还可以适量的多吃一些含碘的产品，比如像海产品，海带、紫菜，但不需要过多的补入。

要想知道是不是一过性甲亢，还是持续性的甲亢，也就是说Graves病毒性的弥漫性甲状腺肿甲亢，后者是持续性甲亢，必须进行药物治疗。其鉴别的方法主要是血中的促甲腺素受体抗体也叫TR ab，还有一项检查很重要，甲状腺的摄碘率检查。 一过性甲亢TRab往往阴性，摄碘率是低的，而永久性甲亢或者是叫真甲亢，其TR ab往往是阳性的，而且，甲状腺摄碘率是高的。还有的医院做不了上述两项检查，那只有一个笨办法就是动态的监测甲状腺功能亢进的指标，也就是甲功，每个月复查，如果是一过性甲亢，其指标要逐渐的降低好转，对于Graves病甲亢，甲亢的指标会进行性的加重，症状也会明显的加重，但是现在一般的市里总有三级医院能查TRAb和摄碘率的检查。

甲亢患者在甲功得到了完全的控制后，是可以使用全麻的。 如果甲亢患者在甲功控制不理想的情况下，不建议使用全麻，全麻可能会诱发甲亢患者出现甲亢危象及其危象前期的可能性。建议甲亢患者在服用药物1到2个月之后，甲状腺功能得到控制，同时基础代谢率及其甲亢的症状，甲亢所导致的心率快等症状，都能够得到明显的改善，之后，如果急需手术，也可以考虑全麻的手术方式麻醉方式的，首先，前提一定的甲功控制好，同时甲亢的各项指标包括相关的血常规、肝功能都在正常范围之内。

做甲功化验可以不需要空腹，但是如果能在空腹做化验是最好的。 一般在做甲亢药物调整的过程中，还需要做血常规、肝功能的检查，肝功能一般是需要空腹甲功三项，可以不需要空腹检查。进行加工剂量的调整时，需要参考甲状腺功能三项，以及有无甲亢相关药物不良反应，如白细胞减少或者肝损害的可能性。综合上述，可以说甲亢进行化验调整的时候最好空腹采血是比较合理的，如果有其他特殊情况，餐后采血也可以进行剂量的调整。