肾炎的严重的主要表现为蛋白尿的增多以及肾功能肌酐的升高。 如果病人出现蛋白尿越来越多预示着这个病人的肌酐以及他的肾功能会进展的比较快，如果随着肌酐的升高相应的慢性肾脏病的并发症就会显现出来比如说血压会比较难控制肾性的贫血会出现，同时随着肌酐的升高，电解质、酸碱平衡会被打破，病人会出现电解质和酸碱平衡紊乱。 肾炎加重了最重要的临床表现病人会出现双下肢的水肿，眼睑的浮肿以及肾性的贫血，血压比较难以控制，从指标上来看就是蛋白尿多，血白蛋白下降以及肌酐升高和电解质的紊乱，随着病人进入终末期肾脏病就会出现相应的并发症。

肾炎不会造成腿和脚疼的。 只有双下肢严重的水肿的时候，就是会有出现酸胀痛的感觉。因此如果是肾炎，伴随严重的水肿的时候，出现了胀痛感考虑是肾炎。如果是没有严重的水肿，或者是只是轻度的水肿，而出现了腿疼、脚疼，这个应该跟肾炎没有关系的，可能是一些其他的疾病造成的症状，比如就是外伤、痛风或者是风湿性关节炎等等的疾病。引起这种情况，需要到医院专科的进一步的检查，明确病因，需要根据病因的情况来对症治疗。

当尿中出现血尿时，我们要明确肾源性和非肾源性，这时我们需要做尿红细胞位相检查。 所谓尿红细胞位相检查是利用位相显微镜检查尿中红细胞形态的一种方法，其临床意义在于，根据尿中红细胞形态鉴别血尿的来源，推测的选项是肾源性或非抗原性，当尿中畸形红细胞在75%以上时，可诊断肾源性血尿。肾小球疾病时，由于红细胞通过肾小球基膜时受到挤压，造成破损。通过正常肾小管时，由于遂派外置粗段小管液低渗浓度，使红细胞发生病变变形，这些都是肾小球疾病时产生畸形红细胞的原因，所以当患者出现血尿时，我们需要根据畸形红细胞的比例，判断肾源性血尿还是非肾源性血尿，等急性红细胞比例大于75%时，可以诊断肾小球疾病，可以诊断肾炎。

后腰痛的原因是比较多的，慢性肾炎或者是肾功能不全会有腰部酸痛不适的感觉但并不是肾炎的一个非常典型的症状。 腰酸的原因有很多种下面我们具体说一下，最主要的可能是一个肾脏的积水或者是肾结石引起的腰部的酸痛，这个是需要通过Ｂ超去看有没有肾积水以及有没有肾脏、输尿管结石的。 第二个最常见的原因是腰部的腰椎间盘的突出、腰肌劳损导致腰部的酸痛不适，有些老年妇女进入更年期之后随着骨质的流失会出现比较严重的骨质疏松也会表现为后腰部或腰骶部的疼痛，对于一些绝经期后的妇女我们要去做骨密度的检查。 另外女性千万不要忘记妇科疾病引起的腰部疼痛见于一些黄体期或者是排卵期，有时候会出现腰部的不适，建议完善妇科的Ｂ超还有宫颈的刮片，白带的检查去排除有没有盆腔炎、阴道炎或者是卵巢囊肿、子宫内膜异位症等等。

妊娠期发生肾盂肾炎，一部分是由于泌尿道的感染，再者如果有妊娠期糖尿病，尿液葡萄糖排出增加，会增加感染的风险。 而且由于妊娠期输尿管和肾盂积水会引起尿液瘀滞、膀胱受压和水肿，导致膀胱损伤、膀胱输尿管反流，这些都会增加泌尿道感染的风险。 由于妊娠期增大，子宫的压迫，输尿管内压力增高，加上孕激素的影响，泌尿系统的平滑肌张力就会下降，输尿管增粗，而且蠕动减慢，尿液流速就会减慢。所以肾盂和输尿管在妊娠中期就会出现轻度扩张，而且右侧输尿管常常受到右旋子宫的压迫，就容易发生肾盂积水，所以孕妇容易出现急性肾盂肾炎，而且以右侧居多。

一侧腰部的疼痛会是肾炎吗，答案是基本不考虑肾炎。 肾炎实际上就是我们平常所说的慢性肾炎或者叫慢性肾小球肾炎，是一种常见并且比较难治的慢性肾脏疾病，临床上主要是水肿、蛋白尿、血尿、高血压为特征，慢性肾炎中青年较多见，男性的发病率高于女性，特点就是水肿，一般眼睑或者双下肢出现水肿，尿液的检查中有蛋白尿、血尿。 另外还有一部分人合并有高血压，慢性肾炎就没有腰痛这种临床表现或者临床特征，腰痛基本上也就不考虑肾炎。

有些肾炎并不是需要强化的药物治疗，而有些肾炎尤其是蛋白尿比较多，同时合并肌酐升高，或者是肾病综合征的肾友呢，必须要正规的随访以及治疗。那么我说的这个后者蛋白尿比较高，同时肌酐也偏高的这部分病人，尤其是肾病综合症的患者，如果不治疗，那么它发展成尿毒症的可能性是非常大的，有可能是在五年内就会进展为终末期肾脏病需要肾脏的透析治疗。这部分病人的同时要注意是不是有一些慢性肾脏病的并发症出现，比如说贫血或者是有高血压，那么这些危险因素不去除，肾脏的进展会更快，那么这些病人必须要在专科的肾脏病医生那里去针对性的使用激素或者是激素联合免疫制剂的一些方案，甚至有些是不需要免疫抑制剂治疗，而必须要求病人正规的、常规的、不间断的持续使用沙坦类ACEI/ARB的这一类的降蛋白尿，抑制肾脏纤维化的药物，怎么有些病人他可能就会去中药治疗，而抛弃了这些沙坦类的，或者是医生建议她使用激素、免疫制治疗，他没有去治疗。这些病人了，他的肾脏病可能会进展的比较快，蛋白尿的控制与否与肾炎的进展是密切相关的，所以我们希望肾炎的病人，他的蛋白尿都能够持续的控制在0.5克以下，那么它的预后会更好一些。

我们平常所说的肾炎主要是指慢性肾炎，或者叫慢性肾小球肾炎。怀疑是慢性肾炎需要做一些相关的检查，主要有以下几种检查，最常见的检查就是尿液检查。尿常规检查是性慢性肾炎的基本的一个检查，尿蛋白是诊断慢性肾炎的主要依据。尿蛋白一般在每天一到三克，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般比较轻或者没有血尿，但是在急性发作期可出现镜下血尿，甚至肉眼血尿。第二个检查就是肾功能检查，慢性肾炎早期没有肾功能的改变，当出现肾功能不全的时候，主要表现为肾小球滤过率是下降，肌酐清除率降低。当然还有第三种检查，就是肾穿刺活检，可以通过肾穿刺活检来确定慢性肾小球肾炎的病理类型。

如何判断自己是不是得了肾炎，肾炎就是平常所说的慢性肾炎，那么怎么判断自己得了慢性肾炎，这时候要看有没有临床表现，比如蛋白尿、血尿、水肿、高血压、贫血、头晕、恶心等看有没有这些症状。 如果有这些症状建议到医院查一下尿常规，尿常规是一个最基本也是非常便宜，非常简单有效的一个检查，看看尿常规里面有没有异常，有没有蛋白尿、潜血。还可以做泌尿系彩超看看肾脏的结构，输尿管的结构有没有异常，根据这些症状和相关的检查判断自己是不是得了肾炎。 一般情况下如果出现了水肿，高血压，尿中有泡沫这些情况建议到肾内科就诊。

肾炎是一个很广泛的概念，我们平常说的肾炎主要是指慢性肾炎或者叫种慢性肾小球肾炎。 慢性肾炎是不会遗传给下一代的，但是有一种肾炎叫做遗传性慢性进行性肾炎，它是一种遗传性疾病，是可以遗传给下一代的。这种病是一个基因病变，还没有特效的治疗方法，但是平常应该避免感染、劳累以及妊娠，避免使用肾毒性的药物。患者出现了高血压，这时候应该积极控制血压。进展到终末期肾衰竭就是到达尿毒症的时候，可以进行透析或者肾移植治疗。

可以出现晨起双眼睑非凹陷性的水肿，可以出现血尿，也可以出现头痛、恶心、呕吐等高血压的症状。严重的孩子可以出现循环充血、高血压脑病、以及急性肾功能不全的症状。孩子在急性期需要卧床休息，等到孩子的水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常之后才可以正常的活动。同时要选择敏感的抗生素给予抗感染治疗。孩子如果水肿明显，可以给孩子的利尿药治疗，高血压也可以选择降压药治疗。

肾炎的孩子可以有水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少。孩子严重的可以出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能衰竭。 孩子可以有一些非典型的表现，有一些没有症状的急性肾炎患儿，可以仅表现为镜下血尿，或者是仅有血C3下降而没有其他的临床症状表现。孩子可以有一些肾外症状的急性肾炎，可以有水肿、高血压明显，甚至是有严重的循环充血、高血压脑病。但此时，孩子尿液改变轻微或者是尿常规检查是正常的。但是有链球菌的前驱感染史。

小儿肾炎早期轻症没有临床症状，发现竟下血尿，严重的可呈急进性过程，短期内出现肾功能不全。先有前驱感染，90%的病例有链球菌前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主，典型表现，急性期常有全身不适，乏力，食欲不振，发热，头痛，头晕，咳嗽，气急，恶心，呕吐，腹痛，以及鼻出血等。大部分患儿有水肿症状，一般仅累及眼睑以及颜面部。也有一部分孩子会出现肉眼血尿，持续1到2周即转镜下血尿。有一部分患儿还出现程度不等的蛋白尿，血压升高，尿量减少等症状。

小孩的急性肾炎大多数是要需要2到3周的治疗时间可以治愈。但是个体差异是比较大的，最长的也可能会超过一个月。 它的治疗主要包括以下几方面：一、是休息，急性期需要卧床休息2到3周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常才可以下床轻微活动，学生正常可以上学，但应避免重体力活动。二、就是饮食要以低盐饮食为主。第三是抗感染，如果发现有感染灶时要用青霉素10到14天。四、是对症治疗，主要包括利尿治疗和降血压治疗。五、严重循环充血的治疗，主要是纠正水钠潴留，恢复正常血容量。还有呢就是如果表现有肺水肿者，除一般的对症治疗外，可加用硝普钠，对难治病例，可采用连续血液净化治疗或透析治疗。六、是高血压脑病的治疗。七、是急性肾衰竭的治疗。并发症越多，它需要治疗的疗程就会越久，愈后一般是比较好的约95%的病例呢能完全康复，小于5%的病例可有持续性的尿异常，死亡病例在1%以下。

急性肾炎的孩子，一个是要注意休息，避免重体力活动。孩子有水肿的时候，需要限盐限水。在有感染灶的时候，需要给孩子进行抗感染治疗， 使用的是青霉素治疗。 如果孩子有水肿，需要给孩子选择利尿剂。同时，需要控制食盐的摄入量。具有高血压的需要给予降压治疗，只要孩子经过休息，控制食盐摄入，血压仍然高的均需要给予降压药治疗。在有严重循环充血的孩子，需要矫正水钠储留，恢复正常的血容量。

绝大多数是因为A组β溶血性链球菌感染引起的，在急性感染之后可以引起免疫复合性的肾小球肾炎。还有一部分是急性咽炎，但是主要也是溶血性链球菌感染后导致的肾炎。还有一些上呼吸道感染或者是扁桃体炎之后引起的急性肾炎。还有其他一些是绿色链球菌感染引起的，金黄色葡萄球菌感染也可以引起。还有肺炎球菌、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、流感病毒、EB病毒、梅毒螺旋体、钩端螺旋体等都可以导致急性肾炎。

绝大多数患儿2到4周急性肾炎的隐血就会慢慢消失。 血尿慢慢消失，泌尿消肿，血压也会逐渐恢复，尿酸与少量蛋白尿及镜下血尿多于六个月内消失，少数迁延1到3年，其中多数能够恢复。急性期卧床休息，通常需要2到3周。肉眼血尿消失，血压恢复、水肿减退，逐步增加室内活动量，对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察，而无需延长卧床期。如有尿改变增重，只需再次卧床，如果临床症状，尿常规基本正常，血沉恢复正常，可开始上学，三个月内避免剧烈体力活动。

肾炎和肾虚两个的主要区别就在于肾炎是西医的一种疾病，它主要是指肾脏有炎症，会在尿常规中发现有尿潜血及尿蛋白等情况。而肾虚是一个中医的概念，它是中医医生，通过把脉、看舌苔以及结合全身的症状，总结出来的身体的一种证型，可以分为肾阴虚和肾阳虚。 当然，通过辩证分析肾炎的患者也是可以存在肾虚的证型的，比如肾气不足，不能收敛精微物质而出现尿中有蛋白的情况。所以调理方面，如果有肾炎，需要去医院的肾病科就诊，明确诊断，然后对症处理。而如出现肾虚，可以根据肾阴虚和肾阳虚进行处理。比如肾阴虚，可以应用六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸、左归丸、杞菊地黄丸等药物调理。而如果是肾阳虚，可以应用金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸、肾宝片等药物治疗。

孕妇肾炎早期症状往往不明显，有的仅为腰酸或水肿。 水肿通常为眼睑水肿，以晨起比较明显，白天经过活动工作往往可逐渐减轻。有的肾炎患者表现为血尿、蛋白尿，甚至高血压等症状。建议应及时到医院检查尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量等评估肾炎的严重程度。平时应注意休息，避免受凉、感冒、不要熬夜、过度劳累。按时行产前检查，定期监测血压动态变化，一旦出现高血压、蛋白尿，应及时到医院就诊。

预防儿童肾炎的关键在于预防感染，由于感染和儿童肾炎的关系密切，如果能够降低感染性疾病的发生可能性，儿童肾炎的发生概率也会明显的下降。 儿童肾炎最常见的是急性肾小球肾炎，是以急性肾炎综合症为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。临床特点是起病急，表现为血尿蛋白尿水肿和高血压，可以伴有一过性的氮质血症，具有一定的自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他的细菌、病毒以及感染，也可以引起。针对急性肾炎的治疗主要是休息和对症支持治疗。从疾病的角度来看，预防儿童肾炎的关键就是预防感染性疾病的发生。当感染性疾病的发生被控制之后，孩子得肾炎的可能性就非常低。