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胆囊炎结石什么情况下必须做手术
胆囊炎结石在反复出现腹部疼痛症状、怀疑有胆囊恶变或者出现腹痛症状后内科保守治疗不缓解等情况下,必须要行手术治疗。 胆囊结石伴胆囊炎是肝胆外科常见病之一,针对于没有症状的胆囊结石通常是不需要行手术治疗的,但也需要定期随访复查肝胆彩超,观察结石大小变化和胆囊的变化,临床上大多数病人结石反复刺激胆囊壁,有可能会出现胆囊结石伴急性胆囊炎的情况,这种是有手术指征的。另外如果合并有糖尿病、瓷化胆囊等情况,也建议积极手术治疗。
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三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
问答
得了结石吃什么好得快
得了泌尿系统结石吃盐酸坦洛新缓释片、琥珀消食颗粒这类的药物,好的快。 但是,并非所有的结石通过吃药都能治愈。如果得体积小于六毫米,是不需要吃药的,只需要多喝水,多运动以及口服扩张输尿管的药物和促进输尿管蠕动的药物。绝大多数是可以排出体外的。如果结石的体积在一公分左右,可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎。配合多喝水,多运动,促进结石排出。如果是肾结石,体积大于2到3公分,并且引起明显的肾脏积水,这种情况需要通过尽早手术的方式来治疗。比如经皮肾镜碎石术。手术以后需要放置输尿管支架,一般在术后一个半月左右拔出。
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三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
常吃豆腐会得结石吗
常吃豆腐是结石容易形成的原因。 泌尿系结石主要成分是草酸钙结石。在平时的饮食中,如果食用含草酸和钙比较多的食物,就容易在尿中形成草酸钙过饱和状态。 如果再不注意增加饮水量是泌尿系结石形成的原因,所以对于结石体质的人群来说,少吃含草酸和钙高的食物,以及增加平时的饮水量,是预防结石最行之有效的办法。 另外,也应该增加活动,对于较小的结石,可能在不知不觉中就能够排出来了,预防结石长大。
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三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
胆囊内结石如何排出
胆囊内结石一般,无法通过药物来排出体外,因为胆囊结石,如果排出胆囊,反而会形成胆管结石,造成病情加重,所以排石治疗并不适用于胆囊结石,泌尿系结石可以采用排石的治疗方式,而胆囊结石一般通过药物治疗改善症状,以及手术治疗,来获得良好的治疗效果,药物治疗多采用抗感染,解痉镇痛的药物来改善胆囊结石引起胆囊炎造成的临床症状,有的胆囊结石会反复发作胆囊炎,药物治疗效果不佳,往往需要进一步手术治疗,通过手术切除胆囊,来彻底根治胆囊结石,手术方式多采用腹腔镜,这种微创的方法进行,创伤小恢复快,患者可以早期出院。
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三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
问答
眼睛长结石应该怎么处理
眼睛里面长结石,如果出现了刺激症状,应当在表面麻醉下进行剔除,没有刺激症状给与观察处理。 结石是眼睛由于脂质的代谢异常,引起的眼睛结膜下的黄色的颗粒痒沉着,主要是由于变性的脂质和钙质沉积而形成。 因此,长结石最常见于中老年患者,以及存在肝功能脂质代谢异常的患者,但是确切的病因并不清楚。 发生结石以后,如果结石位于结膜的表层下方,一般没有明显的刺激症状,这种结石给予观察,不需要过度的治疗。 如果结石突破了结膜的表皮上层,出现了眼睛局部的磨痛、流泪等症状,这种结石需要在表面麻醉下进行剔除,剔除以后,进行抗生素点眼,预防感染,一般结膜愈合后引起的异物感觉也会逐渐消失,同时要注意脂质的代谢情况。
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三甲
孙懿
眼科
主治医师
中山大学附属第三医院
问答
胰管结石可以治愈吗
胰管结石是否可以彻底治愈,一般来说,要依据患者胰管结石的数目多少位置,以及是否反复,造成炎症发作的因素来进行客观的分析。 如果患者的胰管结石数目相对较少,这种情况可以通过内镜下的治疗,将胰管结石完全取出。促进结石通过胃肠道排出体外。达到较好的治疗效果,甚至完全的治愈。但如果患者的胰管结石数目比较多,且多发位置比较靠近尾部,这种情况,胰管直径比较细,想通过手术治疗彻底取出结石的可能性比较小,是不能够彻底治愈的,但是如果体积比较小的胰管结石没有引起严重的临床症状,也是可以不需要过度治疗的,可以定期进行彩超或CT的复查,密切观察病变的情况。
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三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
问答
尿道有多大5mm结石可以排出来吗
尿道中有五毫米的结石,一般是可以排出体外的。 需要配合多喝水,多运动。如果结石表面比较光滑,患者不存在尿道狭窄的情况,绝大多数可以排出体外。如果结石卡在尿道中,可以通过用尿道探条将结石推入膀胱,然后按照膀胱结石来治疗和处理。如果结石在前尿道中可以在尿道中灌入润滑油,然后再用止血钳将结石取出。一般而言,只要结石通过输尿管排入膀胱,绝大多数是可以排出体外的,因为人体的尿道明显宽于输尿管。因此,只要能排入膀胱,一般都可以排出。排除以后还要进行B超或CT检查,观察上尿路系统是否仍然存在结石的情况,如果仍然存在结石,还要进一步治疗。
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三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
什么原因会引起结石
引起结石的原因有以下几种情况,第一,喝水少;第二,泌尿系统的炎症;第三,输尿管的梗阻以及尿路梗阻;第四,代谢问题,由于喝水少,尿液就会浓缩,就会是结晶形成,慢慢形成结石。 泌尿系统的炎症,也会使尿液的盐析出而形成结晶,这些结晶汇集在一起就会形成结石,平时一定要注意多喝水。 泌尿系梗阻也会导致结晶慢慢沉积,堆积成结石。 常见的代谢性疾病,尿酸代谢障碍,也会导致结石的形成。
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三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
尿酸结石的症状
如果患者出现了尿酸结石往往会有症状,表现为排尿疼痛、排尿不适应,有的患者严重时还会有尿中带血;有的患者会有排尿时周身乏力、周身不适;还有的患者会有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心等等症状;有的患者会有排便感加重,但是却并没有排便,这些都属于患者出现了尿酸结石以后的不同临床症状。 出现了这样的症状,还要看是否有高尿酸血症的综合情况。包括高尿酸血症的人群会出现一系列的代谢综合症,有的患者会有关节的红肿热痛、关节的功能障碍等临床情况。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
喉结石是什么原因引起的
喉结石一般是由患者剧烈咳嗽吐出沙泥一样的物质还发现。喉结石原因主要有两种,一是扁桃体隐窝里潴留的干酪样腐败物;二是咽喉部粘膜上皮过度角化形成的。 扁桃体隐窝干酪样腐败物质地通常比较疏松,可以用手指碾碎,多半是伴有臭味。治疗方面,可局部用漱口水漱口,保持口腔卫生,可以减少生成。扁桃体切除手术是最主要的治疗方法。上皮过度角化,角化物都比较坚韧。如角化物集中在扁桃体上可以行扁桃体切除手术。如果位于舌根、咽喉壁、喉部,可以在支撑喉镜下行角化物切除,然后用激光或者微波处理角化物基底部治疗。
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三甲
程付伟
鼻科
主治医师
苏州大学附属第一医院
问答
结石在输尿管上段多长时间能下来
位于输尿管上段,若是大于6mm的结石,要想直接排出体外的概率是极低的,所以结石排出体外的时间通常是根据结石的大小来进行判定的。 小于6mm的结石排出体外的概率较大,多饮水、多跳动便有很大的概率进行排石,大于6mm、小于20mm的输尿管上段的结石和肾结石,可以考虑选择超声波碎石。再大一些的或者位于输尿管下段的,可选择输尿管镜激光碎石。
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三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
双肾结石0.3cm严重吗
双肾结石0.3cm可不用过于担心,平时注意多饮水、多跳动,结石便有可能排出体外,因为肾结石小于0.6cm的基本上都可以自己排出体外,故不需进行特殊的治疗。 但大于0.6cm的结石,要排除体外则困难得多,通常在排出的过程中便有可能啃顿于输尿管造成输尿管痉挛,引起腰背部剧烈疼痛,故大于0.6cm的结石建议及时就医并在医生的指导下选择合适的方式进行治疗。
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三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
结石打碎后多久可以排出来
人体不同部位的结石打碎后排出来的时间肯定会有所区别。 一,如果患者的肾结石进行了体外碎石治疗,结石体积较小,碎石完毕后,通过输液或者大量喝水,患者可能在短时间内排出较多的碎石。但如果患者的结石较多,体积较大,有可能需要3~5天,甚至一个星期才能够慢慢的排出结石。 二,如果患者的胆结石采取碎石治疗,这本身就是一种不科学的方法。因为胆结石进行碎石,基本上很难完全排出体外,因为胆总管末端的直径非常细,胆结石进行碎石后,有可能在排泄的过程中堵塞胆总管末端,从而引起胆管的梗阻,使患者出现胆汁淤积、胆汁反流、阻塞性黄疸、皮肤巩膜黄染相关的并发症。所以,胆结石患者不建议进行碎石治疗。
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三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
问答
腰结石和肾结石一样吗
腰结石也就是肾结石。医学名词上不存在腰结石这个说法。 肾结石是指结石生长在肾脏,最常见的治疗方法,有药物治疗、手术治疗。药物治疗包括应用肾石通、坦索罗辛以及排石颗粒等等。手术治疗包括体外冲击波碎石、输尿管软镜、经皮肾镜碎石。。如果肾脏结石直径比较小,小于六毫米以下,就可以进行保守治疗,如果结石五毫米到两毫米左右,也可以选择体外冲击波碎石。体外冲击波碎石如果没有效果,根据情况可以用经皮肾镜碎石以及输尿管软镜碎石,平时要多活动,多喝水。
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三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
尿石通丸会缩小结石吗
尿石通丸是不会缩小结石体积的。 尿石通是一种中成药,在临床上主要用于促进泌尿系统结石的排出。泌尿系统结石包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石和尿道结石。根据结石的部位不同,大小不同,可以选择不同的诊疗方案和治疗计划来处理。如果结识的体积小于六毫米,可以通过多喝水,多运动的方式促进结石排出。如果结束的体积在一公分左右,可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。如果结石的体积大于2到3公分,并且引起明显的肾脏积水,建议通过经皮肾镜的方式来处理肾结石,手术以后要定期复查,因为有可能会复发。
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三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
怎么判断胆固醇结石
判断胆固醇结石,最好是手术下直观的进行,是比较准确的。 因为胆固醇结石在x线检查的时候,都是不显眼的。如果是直观的检查,胆固醇结石主要是黄色的或者是白色的,或者是灰黄色或者白黄色。形态和大小都是不一样的,有些是呈多面体或者椭圆形,它的质地是比较硬的,表面稍微光滑的。如果要明确结石的性质,一定要进行直观下的判断。同时,判断了结石的性质,对患者的治疗是比较有利的。如果患有胆囊结石,需要应用熊去氧胆酸进行治疗。
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三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
问答
眼睛长结石是什么原因引起的
眼睛长结石。眼睛长了结石,我们叫结膜结石。我们上下眼睑都有睑板,睑板里面有睑板腺,睑板腺是分泌润滑眼睛的油性物质,构成泪膜的脂质层。平时能够保持结膜和角膜润滑的。当睑板腺管堵塞。分泌的油脂性物质形成堆积。排不出腺管时就形成了结石。 有的结石在深层,患者没有明显症状。随着时间推移。结石逐渐排布到结膜的表面,甚至突出于粘膜引起眼睛的异物感,这时候需要到眼科门诊处置。
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三甲
孙懿
眼科
主治医师
中山大学附属第三医院
问答
龈下结石必须刮治吗
龈下结石,可以采取龈下刮治的方法来进行处理。 龈下结石是一段出现时局部组织治疗是比较麻烦的,广泛存在于牙龈下面,肉眼看不到,必须要采取龈下刮治的方法来进行去除,才能避免出现牙龈出血或刺激现象的反复。龈下结石是比较可怕的,及时清除干净,才能促进牙龈的快速愈合。所以说在大多数情况下,一旦出现时,必须需要进行对症的检查,和相关性的处理来进行排除,才能防止出现牙龈下的局部结石刺激而造成不良影响。所以说一旦出现时,及早的通过就医排除,可以有效的方式,其炎症刺激病变而造成的不良影响。所以说一旦出现时,即使选择洗牙,或者是其他方式,来清除掉局部的菌斑或牙结石,有效的改善口腔。
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三甲
韩萱
口腔颌面科
主治医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
0.9的结石可以排出吗
0.9厘米的结石一般是不能排出体外的。需要借助手术或者体外碎石的方式才能排出。 泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。根据结石的部位不同,大小不同,可以选择不同的诊疗方案和治疗计划来处理。如果结石位于肾脏的上盏或中盏以及结石体积小于六毫米,可以通过多喝水多运动的方式促进及时排出。如果只是的体积在一公分左右,可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。也可以通过经尿道输尿管软镜或经尿道输尿管硬镜的方式,将结石击碎以后取出。
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三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
双肾结石能治好吗
双肾结石是能治好的,但是很可能会复发。 双肾结石,指的是双侧的肾脏,肾盂,肾盏中,有多发结石,结石形成的原因也很多因素有关,比如体质,遗传,饮食,饮水,相对而言,北方的发病率比南方的发病率要低,因为北方的天气比较寒冷,出汗比较少,喝进去的水绝大多数会以尿液的形式排出体外,这样有一些威胁性,可以随着尿液排出,而南方由于天气比较炎热,喝进去的水很大一部分会汗液的方式排出,有一些尿液中的微结晶会集聚在一起,时间久了就会引发结石,因此,对于结石的预防和避免它的生长,首先最主要的是多喝水。
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三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
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