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心衰恢复期大概多长
心衰患者的恢复周期要结合患者心衰的严重程度来判断。
如果患者是突发的心衰,有明确病因,这种情况尽早的纠正病因,针对心衰进行治疗,患者可能7-10天病情就能明显好转。
如果患者是长期慢性心衰,像这种情况出现了急性发作,通过用药对症支持治疗,一周左右也能让病情平稳,但是患者的心衰是不可能完全纠正的。既往存在的心衰情况是一直存在的,以后是要坚持用药,预防一些引起心衰急性发作的危险因素。
还有一部分严重心衰的患者,可能通过用药效果差,就要进行一些心肺的支持治疗,比如通过呼吸机辅助呼吸,纠正机体缺氧的状态,针对于患者心功能下降,可以应用主动脉内球囊反搏或者是左心室辅助装置,针对患者对利尿剂不敏感、无尿或少尿的情况,可以进行连续性床旁肾脏替代治疗。当需要这些辅助措施的时候,患者的恢复周期就不能确定,有可能患者病情会持续恶化,也有可能经过很长时间的治疗能逐渐恢复。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
孕妇心衰症状有哪些
孕妇心衰症状主要有:第一,轻微活动后即出现胸闷,心悸,气短;第二,休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次;第三,夜间常因胸闷而坐起呼吸货到窗口呼吸新鲜空气;第四,肺底部出现少量持续性湿罗音咳嗽后仍不消失。
孕妇心衰的处理,包括首先保证充分休息,避免过度与情绪激动。其次,饮食上,要限制过度加强营养而导致体重过度增长,整个妊娠期不超过12千克为宜。保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充,妊娠20周以后,预防性应用铁剂,防止贫血,适当限制食盐量,一般每日食盐量不超过4到5克。
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
心衰发作时有哪些表现
心力衰竭发作时会有以下几种表现。
一、如果是左心衰竭,首先会有呼吸困难。严重时夜间会出现阵发发性呼吸困难,端坐呼吸等。患者会咳粉红色泡沫样的痰,并且伴有双下肢的水肿。心衰严重时会出现呼吸衰竭、低氧血症、休克甚至死亡等。
二、如果是右心衰竭,会有胃肠道瘀血、乏力、肝硬化、肝颈静脉反流征等表现。到了右心衰竭的晚期,还会出现颈静脉怒张、下肢水肿、肝淤血肿大,以及全心衰竭等症状。当病情发展到一定的程度,同样会导致患者死亡。心力衰竭的患者首先要积极的治疗原发病,然后进行对症治疗,可以使用利尿、强心、扩血管等方面的药物。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心衰患者血压低怎么办
心衰患者血压低,应进行积极抗心衰治疗。
如果尿量偏少,应口服或静推速尿,以减轻心脏负荷。同时,应积极扩管静脉用硝普钠或口服培哚普利扩管药物,必要时静推西地兰等对症处理。所以心衰患者血压低,首先应考虑抗心衰治疗,通过药物干预,心功能得到改善,血压也随机可以上升,所以对于心衰患者出现心功能不全,心脏射血分数下降,血压偏低是较为常见的。同时,应注意监测血压以及时制定合理的治疗方案。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心衰指标5000是多少级
心衰指标5000多,通常是心功能四级。
心衰的指标也就是bmp,如果bmp达到5000多,说明心室扩张比较厉害,心衰是比较厉害的。通常会引起症状,比如阵发性呼吸困难、平躺不下、静息的时候出现气促明显。我们心功能是分四级,心功能一级是指有心脏基础疾病,但是没有出现症状,比如没有气促、呼吸困难等;心功能二级是指患者出现体力劳动的轻度受限;心功能三级是指患者出现体力活动明显受限;心功能四级指的是患者出现心功能完全不能满足机体的需要,比如静息的时候就出现气促明显。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
支架后心衰还能恢复吗
有一些患者在进行冠脉支架手术之后,心衰是能够恢复。
特别是由于急性心肌梗死导致的急性左心衰,如果及时的进行了血管再通心肌再灌注,恢复了心肌功能,这种急性的心衰是可以恢复,并不会影响到后续的心肌功能。如果长期的冠心病已经诱发了慢性心力衰竭,心脏已经出现了重构的情况,此时再进行心脏支架手术,已经损失的心功能可能也是没有办法恢复,心力衰竭也没有办法完全治愈。患者会遗留有慢性心力衰竭的情况,就需要给予相应的强心利尿,改善心室重构的药物来进行治疗。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心衰指标10000多能治好吗
心衰指标一万多,如果患者的基本情况还可以,那么经过治疗之后有可能会使心衰指标下降,也就是会治得好的。
我们心衰指标一万多,是说明心衰的程度比较厉害,这个情况需要注意一些,应该住院治疗,bmp是一种标志心衰的指标,不用手术,但需要控制心衰,积极治疗,否则会致命,要严格的控制水分以及控制食盐量,因为身体排不出水分会导致心脏的负荷过大,容易引起心衰,甚至加重心衰,减少活动,不能感冒,如果说感冒的会诱发心衰的发作。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
心衰常用的药有哪些
治疗的心衰的常用药物最常见的就是一些强心利尿的药物,比如说洋地黄类的药物,包括有地高辛、西地兰等等。利尿药药常用的有袢利尿剂类的药物,例如说托拉塞米、呋塞米,另外,还有醛固酮拮抗剂类的螺内酯等等。
另外,心衰的患者,根据引起心衰的原因不同,还要针对原发病进行治疗。同时,在合适的情况之下,可能还要使用一些β受体阻滞剂或者血管紧张素转换酶抑制剂等这一类的药物,来帮助改善心室重构,延缓心力衰竭的进展。心衰的患者,可能还要间断吸氧,这样能帮助改善心脏功能。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心衰射血分数25严重吗
心衰射血分数25是比较严重的情况,随时有可能出现急性心律衰竭发作,导致恶性心律失常,出现呼吸循环衰竭,危及患者生命,甚至有可能出现呼吸心跳骤停。
正常人的射血分数一般是大于50%,心脏射血分数越低,病情越重,射血分数在40到50之间,认为是轻度的心衰,30到40之间,认为是中度心衰,如果射血分数小于30,属于重度心衰。
重度心衰预示患者病情严重,出现这种情况要积极治疗,卧床休息,找出病因对症处理。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
瓣膜置换后心衰会好吗
有一部分心衰患者症状会好些,但是大部分心衰患者症状会保持在以前的状态,只要患者一旦进入到心衰患者的心脏就已经进入到终末阶段,这种时候即使患者的原发疾病找到了控制患者的心衰,也很难能够完全好起来的,只能通过控制患者的原发病,尽可能延缓患者心衰的进一步进展,也就是能够让患者心衰的生存期尽量延长,所以瓣膜置换手术之后,患者心衰,大部分会维持在手术当时的水平,很长一段时间,但是也有一部分患者可能由于瓣膜置换心脏功能会得到一定。但是绝大多数不会有什么太大的变化,但是依然建议瓣膜置换手术后的病人一定要经常的服药,定期吃药,定期复查,尽量保证患者心衰,生存期的延长。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心衰属于严重病吗
心衰如果达到心功能四级,那就已经很严重了,需要住院治疗了。
其实我们心力衰竭,总共分为四级。一级心脏病的患者,日常活动是不受限制的,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。这种是不需要住院治疗的,二级心衰是心脏病的患者,体力活动轻度受限,休息时,没有任何症状,一般是活动的时候出现心衰的。心衰三级是心脏病的患者,体力活动明显受限,低于平时一般的活动,就可以引起心衰症状。四级心衰,就是一般我们需要住院的,这样的患者人群就心脏患者不能从事任何体力活动,休息状态下,也存在心衰的症状,活动后会加重,这种我们是需要住院治疗的。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
严重心衰病人最后怎么治疗
主要为对症治疗。
一旦患者进入到心衰期,尤其是严重心衰的病人,这种时候患者的心脏结构功能已经出现异常。患者的心衰是不可逆转的,所以对于这样的病人,我们最主要的治疗只能对症治疗。如果患者出现呼吸困难,就针对呼吸困难进行治疗。可以通过改善患者的呼吸功能或者应用一些药物,包括吸氧来缓解症状。如果患者出现下肢浮肿,我们需要给患者应用利尿剂治疗。如果患者出现血压升高,也要给患者降低患者的后符合,也就是患者的压力符合,都可以起到有效的缓解患者症状的作用。也就是说,如果患者出现了严重心衰,是没有太好的治疗方法的。我们只能通过给患者进行对症治疗,来尽可能的减少患者心衰,对人体造成的不利的影响。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心衰晚期的表现
心衰晚期常有以下表现:
端坐呼吸,常见于肺淤血达到一定程度时,此时病人不能平卧,因为平卧时回心血量增多,并且横膈上抬,呼吸就显得更为困难,高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可好转。
夜间阵发性呼吸困难,有些病人在入睡后,突然会出现憋气而惊醒,被迫采取坐位,多于端坐休息后可以缓解,它的发生机制除睡眠平卧时血液重新分配使肺血量增加外,夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、横膈抬高等也是触发因素。
急性肺水肿是左心衰呼吸困难最严重的形式,重者可有哮鸣音,称为心源性哮喘。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
治疗心衰的有效方法
治疗心衰的有效方法,第一个就是药物治疗,首先就是口服利尿剂,保证出量大于入量,要监测肾功离子,长期口服利尿剂的患者可能会出现利尿剂抵抗,这样的话,我们可能需要做到,如果肾功能还可以的化,可以需要做超滤,还有就是如果说在心衰的患者血压高的时候,我们可以用扩血管药,比如硝普钠,可以减轻心脏的前后负荷,这也能起到缓解心衰的作用。心衰的患者,我们还要积极的治疗原发病,比如说是缺血性心肌病导致的心衰,我们要积极治疗原发病冠心病,比如说是扩张性心脏病,我们也要积极的治疗原发病,比如口服ace i或者是诺欣妥之类的改善心脏愈后的药物。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
人的心衰是怎么造成的
心力衰竭的发生大多是与长时间的心脏疾病或者其他系统的疾病导致的有关。
长期的风湿性心脏病、冠心病或者是心脏瓣膜病等,没有得到及时有效的治疗,时间长了都会导致心功能受损引起心力衰竭。另外如果有慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张等疾病,长期没有得到治疗,引起慢性肺源性心脏病,也会导致心力衰竭的出现。一旦出现心力衰竭,通常损失的心功能已经没有办法再恢复,患者都会出现一些呼吸困难、喘憋、下肢水肿、活动耐力下降等多种表现。此时除了要针对原发疾病进行治疗之外,还要给予强心利尿的抗心衰治疗。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心衰可以吃救心丸吗
心衰不建议吃救心丸。
救心丸是一种中成药,它的主要成分是川穹和冰片,常用于心绞痛发作时缓解症状。它的主要功能主治是行气活血、祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛,用于气滞血瘀型冠心病心绞痛。但是要注意,伴有中重度心力衰竭的心肌缺血的患者慎用。在治疗期间心绞痛持续发作,宜加用硝酸酯类药物。此外,心衰的患者应该限制水以及钠的摄入,在药物上,通常有服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素二受体拮抗剂,贝塔受体拮抗剂以及利尿剂。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心衰可以安装心脏起搏器吗
心力衰竭并不是安装心脏起搏器的指征。
除非这种心力衰竭是由于心跳过慢,例如说有窦性停搏或者是高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等情况引起的,才要考虑安装心脏起搏器。另外,还有一些扩张型心肌病或者是大面积心肌梗死的患者,也可以考虑安装带有除颤功能的心脏起搏器。心脏起搏器并不能够起到治疗心衰的作用,它是为了防止患者出现心跳骤停等情况时,能保证心脏起搏的一种机器。心脏起搏器也是有寿命的,电池用完之后就要去更换心脏起搏器。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
肺心病心衰的治疗措施
治疗肺心病心力衰竭的措施包括控制感染、通畅呼吸道、纠正乏氧和二氧化碳的潴留。
因为肺心病往往是由慢性支气管炎发展到慢性肺气肿,逐渐引起肺动脉高压,最终形成慢性肺源性心脏病,最终会发展到心力衰竭。而诱发心力衰竭的原因很多,其中最主要的就是感染的因素,慢性支气管炎是一种慢性感染性疾病,经常反复。所以控制感染,对于肺心病心力衰竭的意义重大。一般感染控制以后,心力衰竭的呼吸困难等症状都会得到缓解。如果感染控制以后心衰的症状没有明显缓解,这时可以加用利尿剂、强心剂等,还可以应用血管扩张剂,减轻心脏负担,增加心肌收缩能力。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心衰的发生机制是什么
心衰的发生机制有这么几个情况。
第一个是原发性的心肌损伤。心脏的长期容量负荷增加,会导致心肌的损伤。原发性心肌损伤主要表现有缺血性心肌病,还有心肌炎、心肌病,还有心肌代谢障碍性疾病。缺血性心肌病就是我们常说的冠心病,导致心肌缺血,心肌梗死导致的心肌坏死,从而引起的心衰的一个情况。心肌炎,严重的心肌炎,病毒性心炎也可以导致心力衰竭、心脏的增大。还有就是我们临床常见的心肌病,常见的就是扩张性心肌病,也可以导致心脏增大、射血分数的降低。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心衰喘气困难怎么缓解
可以通过降低患者的复合的方法来缓解患者的呼吸困难。身体的心脏前负荷和后符合我们通过降低患者的前后符合就可以缓解患者心衰铅符合容量复合,我们一般来说,可以应用利尿剂,比如说复塞米托拉塞米,氢氯噻嗪,我内酯等等,降低患者的液体量,一旦患者有效循环血容量下降,患者心脏的负担就会减轻,患者心衰症状,呼吸困难等也会缓解,第二,降低患者的后符合,也就是压力,符合我们可以应用硝酸酯类的药物或者氟钠等药物来降低患者主动脉内的压力,一旦主动脉内压力下降,患者从左心室向主动脉射血就会得到改善,所以,有的喜欢医学和肺动脉高压症状也会得到缓解,因此,患者由于心衰,呼吸困难导致的这种症状就会得到缓解。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答