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心绞痛发作时该咋办
心绞痛发作时,可以通过休息,舌下含服速效救心丸或硝酸甘油来缓解。
临床冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷,胸痛,心慌气短症状最为多见,发作时多呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可改善。发作时多伴有心电图缺血性改变,临床对于持续20分钟以上的心绞痛,需警惕心肌梗死的情况,应该及时就诊。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
心绞痛是持续性的疼还是间歇性的疼
心绞痛,绝大多数是间歇性的疼。所谓的心绞痛指的是人体的冠中动脉,中央硬化,当血管狭窄达到一定程度之后,就可能会由于患者的血管无法对人体的心肌有足够的供血,所以导致人体心肌缺血,缺氧引起的疼痛。如果是稳定型心绞痛,绝大多数会在患者的血管狭窄到一定程度之后。而出现这种时候,当人体的运动量增加,就可以导致患者出现相对的心脏供血不全,引起患者出现疼痛。当患者当患者的运动停止时,疼痛自然就会逐渐减轻甚至消失,所以是间歇性的疼痛。如果是不稳定性心绞痛,绝大多数是由于动脉中央硬化的斑块会破裂,一旦破裂之后就会导致人体出现血管的进一步迅速狭窄,导致患者出现心绞痛症状,同样,对于这样的患者,只要患者的血管没有完全闭塞,我们可以通过药物治疗,尽可能去保守治疗,患者的疼痛也是间接进行。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
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心绞痛不治疗有什么后果
心绞痛,不治疗的后果是反复发作心绞痛或者心肌梗死,甚至心源性猝死。
临床冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见,发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。多伴有心电图缺血性改变,经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。临床可以通过口服抗血小板聚集药物,调整血脂药及改善心肌血供的药物来控制病情进展。心绞痛如不经治疗,容易出现反复发作,心绞痛或者心肌梗死,甚至诱发心力衰竭,心源性猝死等风险。
三甲
冯嘉旭
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心绞痛是剧烈疼还是轻微疼
心绞痛可以是剧烈的疼痛,也可以是轻微的疼痛,甚至有的人感觉不到疼痛。
你们叫无痛性心肌缺血,如果有的人有糖尿病等疾病产生了末梢神经损害,他在发生心脏缺血时并不感觉疼痛,实际上这样是不好没有报警信号。
有的心肌缺血比较重比如说发生在比较大的血管狭窄或者痉挛,疼痛可能是很剧烈。
如果是小的血管发生了狭窄疼痛也可能是轻微的,临床上心绞痛的程度有很多不同可以是系列的,也可以是轻微的。
三甲
冯嘉旭
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情绪引起的心绞痛怎么治疗
情绪引起的心绞痛,发作期可通过舌下含服速效救心丸或硝酸甘油来缓解。
缓解期,应该注意控制情绪规律,口服抗血小板聚集药物,调整血脂药物及硝酸酯类药物,改善心肌供血。临床冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见。发作时多呈劳力性加重,休息后减轻。一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,发作时可伴有心电图缺血性改变,经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸症状多可减轻或缓解。
三甲
冯嘉旭
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心绞痛心脏彩超能查出来吗
心绞痛,心脏彩超是不能查出来的。
临床可以通过心绞痛发作时的临床症状,发作时心电图缺血性改变,来诊断心绞痛。进一步明确病情可以通过冠状动脉血管CT或者冠状动脉造影来明确病变冠脉血管情况。临床冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见,发作时多呈劳力性加重,休息后减轻,发作时可伴有心电图缺血性改变,经舌下含服速效救心丸或硝酸甘油多可改善。一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。临床冠状动脉血管CT或造影是诊断冠心病、心绞痛的客观标准。
三甲
冯嘉旭
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心绞痛吃速效救心丸管用吗
心绞痛吃速效救心丸是管用的。
临床速效救心丸是常用于心绞痛发作时的急救药物之一,可以通过舌下含服迅速缓解心肌缺血的情况。临床心绞痛多是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷,胸痛,心慌气短的症状最为多见,可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛,不典型的患者可有咽喉部或牙痛的情况,甚至有腹痛的症状。临床可通过舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油来缓解或者减轻,发作时多呈心电图缺血性改变,呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。
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冯嘉旭
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心绞痛正常人都会有吗
心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,导致冠状动脉供血不足引起的,正常人是不会有的。
冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血、缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见,多呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。发作时多伴有心电图缺血性改变,经舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油可以减轻或者缓解。临床对于持续20分钟以上的心绞痛,需警惕心肌梗死的情况。
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心绞痛牙疼有什么症状
心绞痛牙疼,临床是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血导致的。
冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短症状最为多见,可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛,不典型的患者可有牙痛或者咽喉部不适的症状,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,多呈劳力性加重,休息后减轻。发作时可伴有心电图缺血性改变,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或者缓解。
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心绞痛吃保心丸有用吗
心绞痛时吃保心丸是有一定的临床疗效的,但需要在医师指导下辨证使用,才能取得更好的临床疗效。
保心丸是临床常用的治疗心血管疾病的中成药之一,主要有人工麝香、人工牛黄、人参提取物、肉桂、苏合香、蟾蜍、冰片等成分组成。临床主要功效是芳香温通,益气强心。
临床多用于治疗气滞血瘀症导致的冠心病、心绞痛或者心律失常的情况。对于心脉瘀阻导致的冠心病心绞痛是有一定的临床疗效的,但需要在医师指导下辨证使用。
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冯嘉旭
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心绞痛舌下含服硝酸甘油多久缓解
一般在3到5分钟之内都可以缓解。
当患者患有心绞痛时人体的冠状动脉狭窄,导致人体心肌缺血损伤,甚至出现坏死患者会引起胸闷胸痛的一些不适症状,这种时候含服硝酸甘油,尤其在舌下硝酸甘油,可以迅速的崩解被人体所吸收,人体对于硝酸甘油的吸收代谢非常的快,绝大多数患者在3到5分钟之内就能够发挥很好的效果。
患者可以扩张患者的冠状动脉,导致患者的心肌缺血症状减轻,甚至会出现消失的,所以一般我们舌下含服硝酸甘油3到5分钟,症状都会缓解,如果症状不缓解的情况,我们可以再来一片硝酸甘油,这种情况一般患者的症状都会得到很明显的改善,如果含服两片硝酸甘油患者症状依然不缓解,建议120去医院进行急救治疗的。
三甲
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心绞痛危害生命吗
心绞痛反复发作可以危及生命。
心绞痛是冠心病的一种类型,是造成人类死亡的最重要的疾病之一。心绞痛是一种症状,是由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的一种临床症候群,心肌缺血,是由于心肌氧的需求增加超过病变的冠状动脉供血能力引起,是由于冠状动脉供血减少造成的,其特点是阵发性的心前区压榨样的疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要部位在胸前或者胸骨后,也可以向心前区,左上肢放散,每次发作一般3-5分钟,可以间断的发作。多见于男性,多数在40岁以上,劳累、饱餐、情绪激动、受寒等可以作为诱因诱发。心绞痛反复发作,心绞痛可以随着冠状动脉粥样硬化进一步进展,发展到心肌梗塞。如果不能得到及时的救治,心肌梗塞发作,可以出现猝死。
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冯嘉旭
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心绞痛不吃药能缓解吗
临床心绞痛一般持续数分钟左右,未经特殊治疗,也可自行缓解。
临床冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血、缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见,常呈劳力性加重,休息后减轻。一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,经舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油多可改善,发作时可伴有心电图缺血性改变。临床对于持续20分钟以上的心绞痛,需警惕心肌梗死的情况,应该及时就诊治疗。
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心绞痛输液几天能缓解
心绞痛发作通常来说在使用一些扩张冠状动脉的药物,并且充分休息之后,通常能比较快的缓解。
如果长时间不能缓解甚至持续几天,就不能再通过输液来进行治疗了,一定要尽快的进行相应的检查,特别是冠状动脉造影来确定是否合并了比较严重的心肌梗死等情况。心绞痛是冠心病患者最常见的一种临床表现,通常出现在冠心病患者在情绪激动或者是劳累活动之后。心绞痛发作的时候可以使用速效救心丸或者是硝酸甘油片等来扩张冠状动脉,改善冠状动脉的缺血情况,从而缓解症状的出现。但是这些都只是治标不治本的办法,如果想要从根本上解决问题,一定要进行冠脉造影检查,明确冠状动脉狭窄的程度,选择相应的治疗方法。
三甲
冯嘉旭
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心绞痛会引起耳朵疼吗
心绞痛一般不会引起耳朵疼痛。
心绞痛,绝大多数的疼痛是局限在人体的心前区,也就是胸骨后的位置,大约在一个巴掌左右大小,疼痛一般持续3到5分钟就会自行缓解。疼痛一般来说大汗、伴有濒死感,像一块大石头压在身上,但憋闷感,很多患者可能会有放散疼痛,疼痛会向人体的前胸后背防晒,尤其是肩膀后背,或者左侧手臂,也有些患者可能向人的脖子或者牙齿放散,也有些人的胃区放散,也就是胃肠道引起疼痛、恶心、呕吐、反射等等,但是很少放散到人的耳朵。所以,如果患者出现耳朵疼痛,需要排除是否是耳部出现了其他异常的疾病,和心绞痛之间的关系并不是很大。
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不稳定性和稳定型心绞痛两种哪个更安全
稳定性心绞痛会更安全的。
不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛,虽然说都叫心绞痛,但是两者的病理、生理的发病机制又不完全相同。当患者出现不稳定性心绞痛时主要是由于人体的冠状动脉斑块不稳定而引起斑块破裂出血,一旦出血就会导致人体的血小板在出血位置聚集,目的是为了能够尽快地将出血位置指出,但是由于血小板的聚集会导致凝血因子的聚集而引起患者出现血栓,这种情况就会导致患者出现不稳定性心绞痛的症状,稳定性心绞痛,更多的是由于患者的动脉,中央硬化斑块越来越大,也就是导致患者的心脏的冠状动脉的管腔越来越窄,当患者的管腔狭窄到一定程度,患者已无法供应心肌细胞的供血和供氧,就会导致患者出现心绞痛症状,所以两者的病理生理机制是不同的,两者来说,对于稳定性心绞痛来说,它是相对更安全的。
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速效救心丸对心绞痛有效果吗
速效救心丸对心绞痛有效果。
心绞痛的患者可以吃速效救心丸,心绞痛发作是因为冠状动脉血管狭窄,引起心肌供血不足,这种情况下,口服速效救心丸能够起到扩张冠脉的作用,能够改善心肌供血,对于心绞痛的患者,一定要明确冠状动脉血管狭窄的严重程度,如果是轻度狭窄可以选择这种药物治疗,一般在发作的时候含服速效救心丸数粒可以缓解症状,对心绞痛反复发作,发作比较频繁的话,一定到医院及时就诊,进一步检查冠脉CTA或者冠脉造影,明确冠状动脉病变的程度,以便于给予有针对性的治疗,同时要关注罹患冠心病的高危因素,比如高血压,糖尿病,高脂血症,抽烟,肥胖等,应该积极控制这些高危因素来达到从根本上预防冠状动脉粥样硬化性心脏病的进展。
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心绞痛右边胸口疼吗
心绞痛一般不表现为右边胸口痛。它主要表现为心前区,胸骨后,范围大概一拳大小,或者是一巴掌大小,压榨样,憋闷一样的疼痛。疼痛范围大小可反映病变的严重程度,部分不稳定心绞痛,表现为牙疼或者颈部紧缩感,胸骨后烧灼感,剑突后烧灼感,并向后背,左肩,左上肢放射。不典型的心绞痛可表现为疼痛向阑尾部位,甚至大脚趾头部位放射,建议拔牙,胃镜检查之前常规进行心电图检查,排除心脏疾病。
三甲
冯嘉旭
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心绞痛心率有变化吗
心绞痛发作时心率可能会发生变化,也可能变快,也可能变慢。因为心绞痛发作原因是心肌缺血,心肌缺血的原因就是供应心肌细胞的血管发生了问题,发生了狭窄甚至痉挛。如果发生狭窄和痉挛的病变血管是负责供应窦房结血液或者是房室结血液的血管,就会发生窦房结或房室结的缺血,因此发生心率减慢,或者是发生心脏传导阻滞,心率就会变慢。如果发生缺血的血管和部位,不是在窦房结或房室结,发生心绞痛后,由于疼痛的刺激,导致交感神经兴奋,会导致心率变快。
三甲
李曼
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解放军总医院(301医院)
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受凉会引起心绞痛吗
临床过度劳累、情绪、寒冷刺激、饱餐为心绞痛最常见的诱因。所以,受凉可以引起心绞痛发作。
冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或者不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌、短的症状最为多见,可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛,发作时多呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。发作时可伴有心电图缺血性改变。对于持续20分钟以上的胸闷胸痛,临床需警惕心肌梗死的情况。
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