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宫外孕左侧输卵管切除还可以怀孕吗
输卵管有切除以后如果只是有一侧的输卵管切除,那么另外一侧输卵管是正常。有正常排卵的情况下是不会影响到以后怀孕的。只不过是怀孕的几率会比两侧输卵管的相对降低而已。建议可以测排卵同房,这样就可以增加受孕的几率。排卵期一般在下次月经来潮前14天左右。建议在准备备孕之前,男女双方需要同时口服叶酸,还有维生素e。维生素e的作用主要是可以增加受孕的几率。因为里面含有生育酚,而且它可以预防流产的。叶酸的作用主要是预防胎儿神经管缺陷,所以建议适当的补充。一般建议在同房后的15天左右可以到医院做抽血检查,或者用验孕棒检测是否怀孕的。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
怀孕40天宫外孕的表现
怀孕40天宫外孕的表现一般是停经、伴有腹痛,阴道流血的情况,hcg值翻倍不良,孕酮偏低,B超下可看到一侧附件的包块,那么可以诊断宫外孕。
宫外孕需要进行住院治疗,如果行宫外孕手术一般术后一周则需要复查hcg,一直复查到hcg阴性。如果怀孕早期出现腹痛,阴道流血的情况,一定要长期到医院进行就诊,做B超明确宫内妊娠还是宫外妊娠。一旦确诊,宫外孕就需要进行住院治疗,可以采取保守治疗和手术治疗。手术以后要注意休息,避免劳累,加强营养,多吃新鲜的蔬菜和水果,多补充优质蛋白质,要休息一个月左右才能上班。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
验血hcg多少是宫外孕
在早孕期验血HCG的数值,如果不能够翻倍增长,并且数值总是小于5000考虑为宫外孕的可能性比较大。
血HCG的测定对早期宫外孕的诊断是至关重要的,一般需要动态监测hcg的数值,才能够大致判断是否为宫外孕。宫外孕时hcg的水平较宫内孕低,并且不能够翻倍增长,大部分hcg的数值不超过5000。因此,如果hcg出现上述表现时,应该再结合彩超来确定到底是宫内孕还是宫外孕,单纯hcg是不能确定宫外孕的。如果做B超在宫腔以外的部位看到了妊娠囊、卵黄囊、胎芽和胎心,为宫外孕的表现。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
宫外孕做手术是在肚子上开刀吗
宫外孕做手术,是在肚子上做切口的 ,但是一般并不做开刀手术,现在都是做的微创腹腔镜手术。宫外孕需要手术治疗的指征,包括有盆腔内出血,盆腔包块大于四厘米,hcg数值大于3000或者药物保守治疗后失败,以及有严重的肝肾功能损害和药物过敏不能进行药物保守治疗的。手术一般是在肚子上3到4个小切口进行腹腔镜手术操作,每一个切口大小在0.5厘米,所以伤口是非常小的。手术以后并不影响日常活动,第二天就可以正常下床走路,没有明显的刀口疼痛感觉。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
宫外孕自然流产后干净了多久可以同房
宫外孕自然流产后,干净一个月再同房。
宫外孕流产,身体需要一段时间来恢复,如果同房的时间过早,有可能会影响身体的恢复或者是容易引起感染。而女性宫外孕大多数宫外孕的位置都是在输卵管,如果输卵管有炎症,输卵管堵塞或者是先天性的输卵管发育不良,都可能引发宫外孕。而在宫外孕自然流产之后,如果下次想要怀孕,最好在怀孕之前做一个输卵管造影的检查看看输卵管有没有异常。另外,女性在自然流产之后身体比较虚弱,要多补充高营养的食物。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
宫外孕做了手术算坐月子吗
宫外孕术后呢,一般有的人会出现一定的阴道流血,在这个阴道流血期间,要禁止盆浴、性生活。但是,像是分娩以后坐月子那种少活动,或者是说卧床不起,这些是没有必要的。
宫外孕手术之后呢,还是建议正常活动的。因为手术本来就是一种创伤,手术后容易因为这个手术的刺激、炎性的刺激导致盆腔脏器的黏连了、炎性黏连,所以说不管是做了什么样的手术,术后还是一个正常的活动,促进一下肠蠕动,尽早排气,是比较利于术后的恢复的。所以说宫外孕手术呢,不用像正常分娩以后,那样去坐月子。正常活动就可以了。但是呢,那些重体力劳动,或者是说休息不上,对术后的恢复有一定的影响。还是要注意合理的营养,适当的休息。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
两根输卵管切除还会怀宫外孕吗
两侧输卵管切除以后,一般是不会怀孕的,所以得宫外孕的几率不存在。
但是如果做试管婴儿的时候,有可能出现宫角妊娠或者是间质部妊娠,或者是肌壁间妊娠或者是疤痕妊娠。这和输卵管的妊娠是一样的,都是异位的妊娠。输卵管切除,基本上丧失了生育的功能。如果想怀孕,只有做试管婴儿,但试管婴儿,也有宫外孕的可能性。所以,做试管婴儿之后,也要做彩超判定是否是宫内孕。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
怀孕多久可以做b超检查是不是宫外孕
一般怀孕五周左右可以做B超来检查是宫内孕还是宫外孕。
如果B超在宫腔内见到了圆形或者椭圆形的妊娠囊,那么为宫内孕。如果B超在宫腔以外的部位看到了妊娠囊,那么考虑为宫外孕。仅仅看到妊娠囊,还不能100%确诊,需要看到卵黄囊或胚芽,才能够确诊为宫外孕。宫外孕的最常见部位是输卵管妊娠,其次为卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等。不管是什么部位的妊娠,都应该尽早的处理,根据孕囊的大小和hcg的水平来决定处理方式,包括药物治疗和手术治疗两种方式。
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
带环宫外孕怎么打掉
带环如果发生宫外孕是不能进行流产,因为宫外孕时受精卵着床在子宫腔以外流产不能流掉。
流产只适合宫内早孕终止妊娠,如果是宫外孕要根据实际情况决定治疗方案,年轻女性,症状轻微,血HCG比较低,附件区的包块比较小时,可以选择药物治疗,但保守治疗的过程中也需要动态的进行B超和血HCG的检测,来了解治疗效果,如果治疗的过程中发生宫外孕妊娠破裂,也需要及时的进行手术治疗,如果宫外孕确诊时就有破裂腹腔内出血,要积极的进行手术治疗。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
做试管移植囊胚得宫外孕的几率高吗
做试管移植囊胚的宫外孕的几率是不高的。
但是相比于自然受孕的孕妇来说,辅助生殖技术发生宫外孕的几率是增加的。因此,建议做移植的女性尽早的检查血HCG和彩超确定是宫内孕还是宫外孕,以及确定是单胎还是双胎。血HCG对于早期诊断宫外孕至关重要,宫外孕是hcg的水平较宫内孕低,并且不能够翻倍生长。因此,女性在试管移植后的半个月左右就可以检查hcg,看数值是否偏低,如果hcg数值偏低时,应该再进一步做彩超来确定。如果做彩超在宫腔以外的部位看到了妊娠囊、卵黄囊、胎芽,说明是宫外孕。
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
宫外孕如果吃了药流有什么危险
宫外孕,吃了流产的药物,可能会引起大出血。
宫外孕,大多数为输卵管妊娠,输卵管伞端怀孕药流,可能会引起腹腔出血;在输卵管峡部,可能引出大破裂出血、腹痛、肛门坠胀。出血多的,伴有头晕、心慌等休克症状。输卵管妊娠是宫外孕急诊手术常见的原因,一经确诊,绝不可药物流产,严重的,可能危及孕妇生命,必须医院就诊治疗。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
宫外孕保守治疗影响大不大
宫外孕保守治疗成功的话,那么有可能造成输卵管的损伤而影响下次怀孕,也有可能输卵管恢复正常,这是因人而异的。女性宫外孕,大部分情况下见于输卵管的怀孕。那么,宫外孕确诊以后,有些情况下可以药物保守治疗,有些情况下是必须手术治疗的,一般来讲,药物保守治疗对身体的损伤比较小。但是,宫外孕本身就是因为输卵管的慢性炎症或者是畸形所造成的,临床上的研究发现,当宫外孕保守治疗以后,那么患侧输卵管很多情况下都是还是存在炎症,以及甚至出现输卵管梗阻的现象的。那么如果说患侧输卵管出现了梗阻,再次怀孕的话,只要另一侧输卵管正常,仍然能够怀孕,但是怀孕的几率会下降。如果说患侧的输卵管仍然是通而不畅的,那么再长宫外孕的几率比正常人也要大得多。宫外孕手术,或者是保守治疗以后,建议至少3到6个月再备孕。如果说备孕一年以上没有怀孕,建议做输卵管的造影检查。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
40多天宫外孕怎么处理
宫外孕40多天的患者,应及时就诊,在无活动性腹腔内出血,胚胎没有心跳,血hcg小于2000的情况下,可以使用药物保守治疗,如甲氨蝶呤注射液或者米非司酮药物治疗。
治疗期间,患者应定期复查血hcg及超声,如患者药物治疗无效或者监测彩超心搏动或血HCG大于3000等情况下,需要根据患者的实际情况,选择做输卵管切开术或输卵管切除术或输卵管造口术等手术进行治疗,宫外孕,属于异味妊娠,患者在发现后,应及时住院治疗,以免发生更严重的后果。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
环移位了怀孕了有可能宫外孕吗
环移位后怀孕了,有可能是宫内孕,也有可能是宫外孕,需要彩超来确诊。
女性宫内佩戴节育器是比较常用的一个避孕方式,但是任何的避孕方式都不是避孕效率100%的。就算节育环在子宫内的位置正常,也有带环怀孕的可能性。当环出现移位以后,那么它的避孕效果就会大大的打折扣,那么带环怀孕的几率就会更高,怀孕以后有可能是宫内孕,也有可能是宫外孕。确定宫内宫外需要彩超进一步的确诊,如果宫腔内看到妊娠囊,那就是宫内孕,如果说怀孕以后宫腔内没有看到怀孕的组织,反而在宫腔外看到了怀孕的胚胎,那就是宫外孕。如果没有生育要求的话,无论是宫内孕还是宫外孕,都需要积极的处理,并且环移位以后需要把节育环取出。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
宫外孕多久必须手术
宫外孕必须手术的情况并不一定与怀孕时间呈绝对关系,那么,哪些情况的宫外孕必须要手术呢。
第一,有明显的腹腔内出血,生命体征不平稳,或者出现休克的症状。
第二,诊断不明确者可以通过腹腔镜进行确诊。
第三,异位妊娠有明显的进展,如血HCG升高或者盆腔包块持续性的增大。
第四,居住偏僻或者工作较忙,无法随诊的患者。
第五,药物治疗存在禁忌症或者保守治疗失败的患者。
宫外孕目前一般都采用微创手术方式,一般选择腹腔镜,腹腔镜是在腹部打三个小孔,最大的有1.5厘米,最小的两个在0.5厘米,这种手术是微创手术,做完以后一般术后2-3天就可以出院。出院后定期随访血HCG,直到降到正常为止。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
宫外孕50天怎么治疗
宫外孕50天,一般是手术治疗的。
只要平时月经规律,宫外孕50天的时候,胚胎已经很大了,这个时候没发生破裂就是万幸了,通过保守治疗是不可以的,一定得手术治疗了。手术过程中,根据输卵管的情况再选择是做保守的宫外孕清除,还是选择做输卵管的切除。只要能坚持到50天的胚胎一定很大了,像吃药打针是没有作用的,只有手术治疗了。所以,在确定是宫外孕的时候,一定要尽早的住院处理,达到50天了,发生破裂的几率非常大,一旦破裂会发生大出血休克的。知道是宫外孕了,必须得尽早的处理,这样才能不至于发生破裂,危及到生命,处理早的输卵管是有可能保留的。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
精神紧张会宫外孕吗
精神紧张会导致宫外孕的。
宫外孕的发生,主要还是和盆腔的炎症、输卵管的炎症有关系,自身如果不注意像情绪过度紧张等,确实也影响受精卵的结合着床,所以有可能发生宫外孕。在停经后如果出现了一侧腹痛和阴道流血,一定要重视,有可能是宫外孕,去医院查血HCG做B超,确定是宫外孕以后根据具体的情况选择药物治疗或者是手术治疗。现在发现比较早的宫外孕,基本上不用手术了,通过吃米非司酮或者是肌肉注射甲氨蝶呤,喝中药等可以治愈大部分的宫外孕。只有少数人发现比较晚了,有可能需要手术治疗。在怀孕初期一定要避免情绪波动大,这样对身体还是有好处的。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
宫外孕四十几天有什么症状
宫外孕40多天,可能会有以下症状:不规则阴道流血、下腹隐痛,如果有宫外孕破裂的情况会有突然下腹剧烈疼痛,大多是撕裂样疼痛。
但是有这些症状并不能判断一定就是宫外孕,先兆性流产、胚胎发育不良、孕妇有自身免疫性疾病,也都可以在怀孕早期出现类似的症状。要诊断是否宫外孕,还需要进一步抽血检查人绒毛膜促性腺激素、孕酮以及做经阴彩超检查。经阴彩超检查发现子宫以外的部位有异常包块,绒毛膜促性腺激素数值翻倍不好,那么考虑90%是宫外孕。如果在宫腔以外的部位看到妊娠囊和胎芽胎心,可以确诊宫外孕。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
宫外孕会宫缩肚子痛吗
宫外孕的话一般情况下不会因为宫缩而肚子疼。
大部分是因为宫外孕本身引起的肚子疼,宫外孕可能会引起左侧疼或者是右侧疼,一般情况下不会引起正中间的疼痛,这也是宫外孕与宫内孕先兆流产的一种鉴别,如果说出现了正中间疼的话,一般情况下考虑是宫内孕,先兆流产,但是如果说是一侧疼痛的话,大部分考虑是宫外孕引起的疼痛,所以,就可以进行相应的鉴别,如果说是宫外孕一定要住院治疗,因为有可能会引起破裂,大出血,危及生命的可能性,所以,一般情况下需要住院,而且需要严密的监测包块的大小以及血hcg的变化。
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
稽留流产和宫外孕的区别
稽留流产和宫外孕存在着本质的区别,稽留流产又称为过期妊娠,胚胎或者胎儿已经死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。这种情况表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或者无任何症状,子宫不增大,反而缩小。彩超检查看不到确切胎心搏动,而宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习惯性称为宫外孕,临床上以输卵管妊娠最为多见,占异位妊娠的95%,少见有其他部位的妊娠,比如卵巢妊娠,腹腔妊娠,宫颈或者阔韧带妊娠。而两者的处理方式也完全不同,肌瘤流产是通过清宫的方式来终止妊娠,而宫外孕是通过药物保守治疗或者腹腔镜或者开腹手术来完成。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答