放射性的核素治疗甲亢一般是指放射性的元素，碘131，它对甲状腺有高度的选择性，具体浓度，以甲状腺部位是最为明显，对其他身体其他器官影响较小，碘131是指放射性的物质入体内，在甲状腺形成高浓度，进而对甲状腺局部性进行细胞的破坏，进而来治疗甲状腺功能减退的。在术前需要适量的控制甲亢，同时应该禁碘饮食两周。以专业的机构进行甲状腺彩超功能评估后进行口服抗放射性核素治疗，一般术后治疗半年以上会出现甲状腺功能减退的可能性较大，可以服用优甲乐进行替代治疗，一般做完碘131治疗后需与家人或者八岁以内的小孩隔离两周以上。

甲亢的患者如果服用抗甲状腺药物包括甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，建议不哺乳。 因为服用的抗甲状腺药物是可以通过乳汁而达到婴儿的体内，继而会影响婴儿的甲状腺功能，使婴儿的产生相关的甲状腺疾病，所以对于甲亢患者并未治愈的时候不可以哺乳，除此之外，甲亢患者还容易在哺乳期复发或者是病情继续加重，所以我们一定要定期的监测患者的甲状腺功能，可以一个月到三个月复查一次甲功以及。甲状腺相关的抗体，以免延误病情，除此之外，对于碘的摄入量要适量，比正常人甲亢的患者要多一些，从而满足婴儿的需求。

治疗甲亢常用的办法一般有三种，首先是服用药物，抗甲状腺药物，甲硫咪唑，丙基硫氧嘧啶进行药物规律的治疗，服药过程中应该每月进行甲状腺功能，血常规和肝功能的检查，进行药物剂量的调整，在服用药物过程中，可能会导致有甲减的可能性，或者是白细胞减少，肝损害的可能性，服用药物一般建议规律服用一年半到两年，预防甲亢的复发，第二种治疗方法主要是使用放射性物质，碘131来进行治疗，碘131是局部性的高选择甲状腺细胞进行破坏来治疗甲亢，有80%的人术后半年可能会出现甲状腺功能减退的可能性，可以使用优甲乐进行替代治疗，第三种方式为手术治疗，手术治疗是治疗甲亢的有创性的操作手，术切除甲状腺，而治疗甲亢，后期也会出现甲状腺功能减退。

治疗甲亢主要有三种方式，首先是药物治疗，药物治疗相对比较安全，一般的适合青少年起病的甲状腺功能亢进或者一般诊断明显的甲亢，在血常规和肝功能没有异常的情况下可以使用抗甲状腺药物，如赛至丙硫氧嘧啶治疗，它的缺点主要是可能药物会导致白细胞减少，中性粒细胞减少，粒细胞缺乏的可能性，同时有可能会出现肝损害，肝酶值升高以及过敏等症状，同时服用药物需要规律服用，一年半到两年，可能药物服用过程中有反复和复发的可能性。第二种治疗方式是碘131药物治疗，碘131是放射线的物质，对甲状腺细胞进行破坏，进而治疗甲亢，它使用方式比较简单，一般治疗甲亢也比较直接，但是术后一般碘131治疗后，会有甲状腺功能减退的可能性，服用优甲乐替代就可以，第三种治疗甲亢的方式是手术，手术可以治疗结节性甲状腺肿导致的甲亢或者有一些准备，近期准备怀孕的，一直控制不理想的情况下，也可以考虑手术，手术是有创性的操作，术后也可能导致甲状腺功能减退。

如果我们要诊断甲亢，需要做进行相关的体格检查，尤其是甲状腺相关的一个查体，包括甲状腺肿分为1度2度3度的肿大，以及我们要进行实验室的抽血检查，包括甲功的测定以及甲状腺相关抗体的测定，甲功的测定包括tsh、t3、t4以及抗体包括tpoab、t rab和tgab ，甲亢属于多数是graves病，是一种免疫器官自身免疫疾病，常会合并其他的自身性疾病，常常合并有甲亢突眼，突眼是眼眶的器官自身免疫病。临床上除了甲亢患者可以表现突眼，其它的一些甲状腺自身免疫病，比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也可以表现突眼，甲亢多发生在育龄期的女性，所以临床上经常遇到甲亢合并妊娠的患者，所以在孕前运动的时候需要进行相关的甲状腺抗体以及甲状腺功能的检查，以及包括甲状腺的超声的检查。

妊娠期甲状腺功能亢进治疗准则，依据依靠游离甲状腺素t4的值来进行诊断，一般如果t4值高于妊娠期参考值上线的1.5倍以上，考虑妊娠期甲亢的可能性比较大，同时应该做促甲状腺素受体抗体的检查，如果孕妇出现小于体重增加，小于孕周等症状，应该进行甲功的检查，同时应该与早期与hcg相关性甲状腺功能异常进行鉴别。孕早期也就是前16周前。出现与hcg相关性，甲状腺功能毒症的，是由于怀孕后Hcg浓度增高导致促甲状腺素降低有关系，一般是由于妊娠剧吐所导致的，随着16周后hcg的浓度下降，促甲状腺素也会有明显的改善，所以这样的事由于hcg导致的不需要用药，一般他的游离甲状腺素也就是ft4值也在正常范围之内，所以怀孕之后诊断甲亢主要参考游离甲状腺素的值。

妊娠期患了甲亢，首先应该了解是血hcg相关性甲亢还是甲状腺功能亢进，需要鉴别的诊断为促甲状腺素受体抗体，如果促甲状腺素受体抗体是阴性的，在妊娠早期，由于hcg浓度的升高，导致促甲状腺素水平降低而导致的hcg相关性甲状腺毒症属于真正的甲亢是有区别的，hcg相关性甲亢是由于hcg浓度增加所导致的促甲状腺素下降。一般在怀孕16周后，hcg浓度趋于稳定，促甲状腺素水平就会明显的改善，这样的甲亢一般不需要特殊治疗，但如果是游离甲状腺素ft4值明显增高，大于正常值的1.5倍，同时伴有心率加快孕妇的体重增加，小于孕周的话可能考虑甲亢的可能性，需要给予抗甲状腺药物，丙硫氧嘧啶治疗。

甲亢的诊断要点有四个： 首先，临床表现，甲状腺弥漫性肿大，并可以闻及收缩期的杂音，心悸、怕热、多汗、急躁、易怒、食欲亢进，消瘦、脉率快，每分钟甚至脉率可以达到100次以上。 第二，基础代谢率可以增高20%以上。 第三，甲状腺摄碘131，摄取率的测定24小时碘131，摄取率可以超过50%。 第四，血清中t3、t4含量的测定甲亢的时候，t3的含量可高于正常的4倍，t4的含量可以高于正常的2倍之多。

甲亢在得到治疗后是可以怀孕的，一般建议甲亢得到治疗，达到停药标准后半年后可以计划怀孕，同时在怀孕前要做Trab促甲状腺素受体抗体的检查，如果抗体是阴性的，同时抗甲状腺药物几乎能在停药后半年的情况下，是可以考虑怀孕的，如果抗甲状腺素受体抗体就是TRab抗体持续阳性的，建议等抗体转阴后再怀孕会更加安全，因为促甲状腺素受体抗体，tRab抗体可能会通过孕母亲影响到宝宝的甲状腺功能，导致宝宝甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退的可能性，一定在甲亢得到控制后再怀孕是更加安全。

对于甲亢危象的护理常规，例如对于急性期甲亢的患者，必须要做到多方面的监测心率、血压、脉搏动脉血氧饱和度，体温、尿量，一旦出现指标的异常，必须做好护理记录及时的给患者调整药物。如果患者出现了水电解质，酸碱失衡，要进行积极的调控。第二，快速建立静脉通道，给患者进行积极的补液。第三，给患者进行持续吸氧，以免患者出现严重的反应。第四对患者进行物理降温。可以通过，温水等等但是避免应用乙酰水杨酸类的药物，饮食上一定要注意低碘饮食，要给患者做好心理护理。

甲亢的手术后，营养要注意均衡合理配餐，多吃新鲜的蔬菜及水果，最好每天要吃250克到500克的鲜奶，一个鸡蛋，1两到2两的蛋白质，少吃肥肉，可以食用虾、鱼、鸡肉，长期要吃，保持低盐，也就是每天的摄盐量小于六克，低脂饮食的习惯，禁忌戒烟限酒，长期坚持，建议患者增加虾皮、绿色蔬菜、骨汤、芝麻酱等含钙丰富的食物，避免使用谷类、麦麸、肉类、坚果等含磷丰富的食物，提倡多应用一些维生素D含量比较高的食物。同时，我们要禁忌食用一些辣子、生葱、生蒜、还有一些海味，包括海带、海菜、紫菜、海虾、带鱼、禁忌食用一些浓茶、咖啡、保持心情平静，防止劳累。

甲亢妈妈怀孕期间，抗甲亢药物，甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶，选择一种。 在怀孕的早期，也就是妊娠早期1到3个月，优选选择丙基硫氧嘧啶，甲巯米唑作为二线的选择，而到了妊娠的中晚期，也就是妊娠三个月以后，优先选择的是甲巯米唑。甲巯米唑和丙基硫氧嘧啶制致胎儿畸形，已有报道，主要是皮肤发育不全和甲巯咪唑相关的胚胎病，包括鼻孔和食道的闭锁，颜面的畸形，所以在孕早和备孕期优先选择丙基硫氧嘧啶，避免使用甲巯咪唑。但因为丙基硫氧嘧啶可能引起肝脏的损害，甚至出现肝脏的衰竭，所以在孕中和晚期换用甲巯米唑。其上述的副作用，比如导致胎儿畸形，和肝损伤，仅见于少数人身上。所以甲亢妈妈大可不必过于紧张，如果在没有怀孕前发现甲亢，建议甲亢妈妈推迟怀孕的时间，先将甲功控制相对理想，甲亢的药物相对较小时，再考虑受孕，这样抗甲亢药物的副作用在自己身上也有所显现明确。

甲亢和缺钾或者是低钾不是一回事。 但低钾周期性麻痹，往往是年轻男性甲亢患者一个常见的临床表现之一。甲状腺功能亢进，简称甲亢，其主要病因是弥漫性毒性甲状腺肿也就是Graves病，其因为自身免性的甲状腺的功能损伤，出现甲状腺合成性甲状腺激素的能力明显增强，所以出现体内甲腺素水平增加、三碘甲状腺原氨酸水平增加，促甲腺素水平降低，而出现典型的临床表现，多数表现为心慌、心率增快、体重下降、出汗、手抖，有人合并甲状腺肿大和甲亢突眼，大便次数增加、腹泻等等，患者出现上述症状，根据甲功的指标诊断甲亢，多数患者不出现低钾。但是有一部分的年轻男性的甲亢患者容易出现低钾性周期性麻痹，这是甲亢的临床表现之一，低钾是血钾低于3.5毫摩尔每升，此为电解质之一，当甲亢的男性患者出现细胞膜钠钾atp酶泵异常，出现血钾从细胞外转移到细胞内，出现一过性暂时的细胞外的血钾水平过低，及时补钾，血钾恢复正常，甲亢逐渐控制以后，其周期性麻痹发生的次数明显减少消失。

目前，对于甲亢治疗多久之后复发并没有相关的统计学。但是值得要注意的就是甲亢如果选择了口服赛治，或者是丙硫氧嘧啶治疗之后，它是容易复发，即便是甲状腺功能得到了一定的控制，甚至我们都可以停用口服抗甲状腺药物，后期还是有可能复发，但是如果我们选择，甲状腺的手术，或者是碘131放射性治疗甲亢，很有可能会演变为甲减，所以此时甲亢复发的可能性，大大的减低出现了甲减之后，我们也是不必要过于担心，因为甲减的治疗比甲亢是相对简单很多。

甲亢患者在服用药物的时候，其减量和停药都要根据甲状腺功能化验单当中的t3、t4和促甲腺素也就tsh，还有一个很重要的指标叫促甲状腺素受体抗体trab。 甲亢患者药物治疗以后每个月复查甲功能当中的t3，t4、tsh，开始剂量比较大，根据每个月的甲功t3、t4的水平，当t3、t4正常、tsh正常或稍微降低的时候，可以开始减量开始减量的速度要大一些，在后期当抗甲亢药物相对较小的时候，其减量要速度放缓，最后以最小的药物的维持量维持甲功的稳定正常，也就是当甲功完全正常一年到一年半，其使用药物的剂量也是最小量的情况下，在另一个检查就是Trab这个抗体阴性以后可以考虑停药。

对于甲亢的患者，只要通过积极的调控，密切的观察情况，积极的日常护理和日常治疗是不会影响日常生活的。 日常的夫妻生活，但是对于这一部分，甲亢患者在日常要做到生活管理，饮食方面，平时因为基础代谢率增强，消耗量大，所以要保证热量的供应要以高蛋白饮食为主，多饮水，适当的补充维生素，减少饮食中摄入的碘量，少吃辛辣刺激的食物。甲亢的患者要规律的作息，不可以熬夜，要控制情绪，不可以情绪过度激动，以免造成刺激。

甲亢的患者并不需要长期吃药。目前如果患者确诊为Graves病，如果用抗甲亢的药物治疗甲亢，一般的药物时间应用在一年半到两年之间。也就是说，几乎所有的患者服用一年半到两年之后，甲亢可能会痊愈，但是如果男性的甲亢患者可能需要服用更长一些的时间，甲亢患者服用药物之后，我们要监测血液中甲状腺功能的变化，肝功能以及血常规的指标，大约甲状腺功能，我们的复测时间一般每月复查一次，而我们的血常规、肝功能，我们要根据患者的具体的情况来进行具体的复查选择。

如果甲亢三年多反复，还有复发的可以考虑碘131进行治愈，碘131治疗一般是对甲状腺进行破坏，使用放射性的碘物质，后期绝大多数80%的人会出现甲状腺功能减退，需要优甲乐的替代，如果三年的甲亢还没没有得到很好的控制，可以考虑碘131治疗，如果是长期的甲亢，可能会导致心律失常，房颤或者心脏，高血压以及心衰等风险性都增高，如何综合评估来说，长期服用抗甲状腺药物疗效也不能停药，而且容易反复的情况下可以考虑碘131治疗，彻底治疗甲亢是甲亢得到治愈的可能性，相对来说甲减的风险使用优甲乐替代会更加容易控制甲状腺功能减退的可能性，会比甲亢更加好调整药物剂量。

如果是graves病所导致的甲亢，吃药一般大概在一个月左右就会有效果，一个月左右甲亢的症状会得到明显的改善。 包括心率减慢、心慌易怒以及高代谢的状态会逐渐的减缓，代表甲亢药物有效，同时在服用抗甲状腺药物的同时可以服用普萘洛尔或者倍他乐克来改善心率过快的症状，同时这一类药物还能够阻止t4向t3t的转化，更好的改善甲亢的相关的症状，所以一般在规律服用抗甲状腺药物，同时在严格的间谍饮食的情况下一个月左右甲亢的症状就能够得到改善，但是如果要完全的治疗甲亢一般也需要规律服用药物，一年半到两年。

如果甲亢疏忽不治疗，会引起死亡。有些甲亢症状轻微的确无需治疗，随着时间变长，会自然好转，但甲亢如果要是不加控制，演变为严重的甲亢，则对人体的身体造成的危害很多。 首先，甲亢会影响心血管系统引发甲亢性心脏病，导致心脏扩大、心律失常、心房纤颤、心力衰竭，因此而死亡；其次，甲亢不治疗会导致患者出现身体功能的衰竭，以及全身营养不良的现象，因此很容易出现各种感染，如果治疗不当，就会导致患者死亡，所以甲亢不治疗在某些应急的情况下，可能会诱发甲亢的危象，容易导致死亡，但如果甲亢患者能够早期规律的治疗，预后就比较好。