对于甲亢的患者，通常不建议单纯的应用中药来进行调节。甲亢在治疗的时候可以考虑应用中西医结合或者是考虑应用中药配合碘131放射性治疗。中医认为甲亢的初期是肝气淤积，肝火郁化，在治疗上，以泻肝火为主，后期为肝火旺盛，痰凝血阻，主要是以泻火益气养阴为主。如果中药调节不好，还应该配合着西药来进行共同的治疗，中西医结合对于甲亢治疗效果相对较好，如果中医治疗，患者仍然有甲状腺结节，可考虑服用中药的同时进行手术共同治疗。

对于甲亢六年的患者是否适合手术治疗，不能一概而论。手术治疗主要的目的是手术会解决，对于口服药物治疗不佳，或者是对于严重的患者出现甲状腺肿、压迫周围组织、导致呼吸困难等患者是适合手术。因此，甲亢六年以后也仍然可以选择用药物来控制治疗，如果药物出现了继发性失效或者服药无效，可以首先考虑应用碘131进行放射性治疗，如果患者是属于中度到重度的甲亢，长期服药无效，并且伴有巨大的结节，有压迫喉返神经、喉上神经的作用效果，并且疑似有恶变的甲亢患者适合手术。

需要考虑应用放射性碘131进行放射性治疗，或者要考虑应用手术来进行治疗，还要在饮食上，生活上进行积极的控制和管理。目前治疗甲亢的药物主要还是丙基硫氧嘧啶和甲硫咪唑。但是对于某些患者，药物效果不佳，一旦患者出现了严重的药物效果治疗不佳的时候，可以考虑通过放射性碘131来进行治疗。而且患者也可以通过应用手术来进行治疗。对于手术主要适用于长期的中度到重度的甲亢，服用药物无效或者伴随着巨大的结节，这类患者都可以考虑手术治疗。

在怀孕期间一般是不宜作甲状腺次全切手术。 如果选择手术治疗的话，意在甲亢中期，也就是甲亢的第四个月到六个月的时候，实行做甲亢手术，在甲亢中期做甲亢手术，相对来说较安全，一般尽量避免在孕早期和孕后期进行手术治疗，如果再选择手术可以考虑在孕中期相对控制比较平稳，中期的一些水平，胎儿指标都趋于稳定的时候，再考虑进行甲状腺手术治疗，选择的时期一般是妊娠的第4到6个月的时候进行择期的一个手术治疗，手术前应该进行正常常规的甲功的评估，以及基础代谢率，手术危险性的评估。

如果患者患有重度的甲亢，首先对于女性会出现明显的月经周期的改变，甚至表现出闭经，月经量稀少；严重时还会由甲状腺弥漫性肿大，患者会有脖子异常增粗、皮肤会出现温暖湿润、毛发脱落、头发变细易断、伴随着出现严重的突眼、周期性瘫痪或者周期性的肌无力；严重的头晕头痛患者会出现精神过度紧张、焦虑、失眠、烦躁、易怒、易激惹、注意力不集中；有部分患者出现房性期前收缩、房颤、自觉心慌、心悸、胸闷、气短、心前区不适，这些都属于严重的甲亢症状。

对于判断孕妇如果罹患甲亢，首先在早期没有特定的症状，但是随着病程的延长，孕妇会出现典型的临床体征，例如体重下降明显的消瘦。即使饭量没有减少或者孕妇在食量增加的情况下，仍然会有体重的不断下降，还会出现肠蠕动增多，大便次数增多，大便不成型腹泻的情况。另外，对于循环系统，孕妇通常会有持续性心动过速，心率每分钟超过100次，自觉心悸，伴随着房颤等心律失常，还会有一部分孕妇有精神过度紧张、失眠、焦虑、烦躁易怒，在实验室检查中，会有明显的ft3、ft4增高，tsh下降。通过上述的情况就可以进行判定。

选择甲亢的治疗方式要根据甲亢病情的轻重，肝肾、心脏功能的情况来选择，目前常用的治疗方法包括药物治疗、碘131治疗和手术治疗。 药物治疗适用于轻中度患者，甲状腺轻、中度肿大，年龄小于20岁，由于严重疾病不宜手术的患者，手术后复发，不适合碘131的患者 。 药物治疗的不良反应是容易引起白细胞减少和肝功能的损伤。 碘131治疗适用于药物治疗失败或者是药物过敏的患者，手术后复发的患者，白细胞减少，肝功异常不适合用药者、老年甲亢等，但是，妊娠和哺乳期的妇女禁用。 碘131治疗见效快，治愈率高，但甲减的发生仍然是不可避免的，发生率较高，一旦出现需要终身服用甲状腺素进行治疗。 手术治疗适用于，中、重度甲亢服药无效或停药复发者，甲状腺肿大比较显著出现压迫症状的患者 ，胸骨后甲状腺肿。 手术治愈率高，但有严重的眼病及心脏、肝肾疾病，不能耐受手术者是不能选择手术的。 另外，在妊娠的最初三个月和第六个月以后，也是手术的禁忌症，所以要选择哪种治疗方案要根据自身的病情在医生指导下进行选择。

对于有甲亢的孕妇，如果怀孕是要进行系统的治疗的。对于甲亢的孕妇怀孕以后尽量要通过饮食、运动等调控。如果患者的甲亢出现了指标非常严重的情况，通过饮食调控不能够使患者的指标恢复到正常水平，例如，患者如果出现ft3、ft4，t3、t4指标持续上升，tsh指标持续下降，会对孩子造成一定的影响，此时可以考虑，通过药物来控制孕妇的甲亢的临床症状，而且对胎儿进行系统规律的检查，例如胎心监测，羊水DNA等等。

除了甲亢的药物以后，身体的反应不能一概而论，是会随着药物本身质量的增加，人体对药物的耐受性和人体对药物的适应能力而有所不同。在早期服药以后，身体并不会有特殊的症状，但是随着药物应用的时间延长，临床的食欲亢进，肠蠕动加快的症状会明显的缓解，腹泻和大便次数增多临床症状也会明显的改善，通常甲亢的患者有心悸、胸闷气短、心动过速，随着服药以后这种症状会逐渐缓解。另外紧张焦虑、失眠、烦躁、易怒，注意力不集中、手抖等临床反应也会逐渐的好转，怕热的症状也能够随着服药而逐渐的好转。

如果患者患有甲亢，经过积极的治疗，并不会出现明显的生命危险。但是有一种情况例外，就是甲状腺危象，如果得了甲亢，不积极及时的治疗，患者出现甲状腺危象的时候，是有一定的死亡率的，甲状腺危象多见于患者罹患甲亢多年，但是没有经过积极的治疗或者治疗不充分，如果不给予及时的抢救，容易有生命危险出现。 例如，这一部分患者必须及时，尽早的给予发现规律的药物治疗生活方式的治疗。在危象的期间，要住院进行总体治疗，纠正水电解质酸碱平衡紊乱，保持和维持多脏器功能。

首先就是要保持规律生活、避免劳累、避免熬夜、保持情绪平稳、要忌碘饮食、不要吃海带、紫菜等含碘丰富的食物、食用无碘盐、不要吃含碘的药物、饮食清淡、不要吃辛辣刺激的食物，如果有甲状腺肿大的患者，也尽量少吃菜花、大头菜等十字花科的食物。 除此之外，就是要选择合适的方案进行治疗，目前治疗甲亢的方法主要有三种： 药物治疗、碘131治疗和手术治疗。药物治疗的周期长，适用于轻中度患者，治愈率为50%左右。碘131治疗见效快，治愈率高，但甲减的风险很大，妊娠和哺乳期的妇女不能选择碘131治疗。手术治疗治愈率高，但有手术损伤甲状旁腺及喉返神经的风险，所以要在医生指导下根据自身的情况，权衡利弊，选择适合的治疗方案。

患有甲亢，首先，饮食方面应该做到无碘饮食，尽量进食无碘盐，同时尽量少吃一些腌制食品和酱菜类的食品，尽量控制海带，紫菜，海鲜等产品的摄入，可以进食河鱼，河虾，同时应该避免劳累，情绪波动的情况出现，预防感染和上呼吸道感染的可能性，如果一旦出现咽痛，发热等症状，需要及时就医，预防白细胞减少的可能性出现，如果发现有皮疹，皮肤瘙痒等情况，可能是由于抗甲状腺药物过敏所致，应该及时就医明确病因。

在通常临床上，对于初期的甲亢患者并没有典型的早期症状，早期的症状主要取决于甲亢的严重程度，受累的器官和患者的个体差异，随着病程的逐渐延长，病情的加重。甲亢患者会逐渐出现体重下降，体形消瘦。即使饭量没有减少的情况下，也会出现体重下降、食欲亢进、胃肠蠕动速度增快、腹泻的症状出现。另外有些患者会有心动过速，通常有自我感觉心悸症状和表现，还有一部分患者容易出现紧张、焦虑、失眠、烦躁、易怒、注意力不集中，这些都是初期甲亢的表现。

如果怀孕化验甲亢及血糖偏高，应该给予及早的治疗，甲亢有两种情况，一种如果是促甲状腺素受体抗体阳性的甲亢，同时伴有游离甲状腺素明显增高，FT4值明显增高及其有静息下的心率大于100次/每分，以及伴有明显的甲亢的症状，如突眼和弥漫性甲状腺肿以及血管杂音的情况下，是需要服用丙硫氧嘧啶来控制的，如果在妊娠早期还会因为hcg激素浓度的升高导致恶心、呕吐，剧烈反应导致促甲状腺素下降，是一过性的甲亢不需要特殊用药，只需要对症处理，一般他的TR-AB抗体是阴性的，由于血hcg浓度明显升高，随着hcg浓度的下降，16周之后症状会明显好转。如果血糖在整个孕期空腹大于5.0，餐后一小时大于10，两小时,大于8.5，考虑妊娠期血糖异常，首先应该进行饮食和运动控制预防体重过量、过快的增长，如果血糖不能空腹控制在3.3-5.5，餐后不能控制在,7以内，可以考虑使用胰岛素来控制血糖。

怀孕期间如果发现甲状腺功能亢进，首先要看一下促甲状腺素受体抗体，也就是tr AB抗体，如果tr AB抗体是阳性的，可能会影响到宝宝的甲状腺功能，导致孩子出现甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退的可能性。如果怀孕期间在孕早期，由于hcg激素导致的一过性的促甲状腺素降低所导致的类似甲亢的症状的话，一般在怀孕16周后，症状就会明显改善，化验甲状腺游离甲状腺素也在正常范围之内，是不会导致宝宝甲状腺功能异常的，所以一旦孕期如果诊断甲亢，首先应该进行抗体的鉴别，了解甲亢的病因，如果抗体是阳性，导致宝宝甲亢的可能性会大，如果抗体是阴性，导致宝宝甲亢的可能性会小。

青少年患有甲亢，首先考虑应该是药物治疗，如抗甲状腺药物青少年患有甲亢，首先考虑应该是药物治疗，如抗甲状腺药物赛治治疗，一般在普通甲亢中首选赛治进行治疗，如果肝功和血常规正常的情况下，18岁以内的青少年甲亢不建议使用碘131进行治疗，如果是甲亢合并甲状旁腺疾病或者是甲状腺结节等疾病，病因评估后，需要手术治疗甲亢的，也可以考虑手术治疗甲亢。一般是长期服用抗甲状腺药物赛治，需要规律服用一年半到两年，在期间需要每月进行甲功，血常规，肝功的检查进行药物剂量的调整，同时应该配合无碘饮食，明确甲亢的病因，规律服用药物预防甲亢的复发。

服用抗甲状腺药物是会有肝损害的可能性的，首先，甲亢本身也会导致肝损害，如果是轻度的肝损害，在发现甲亢的情况下，肝功的酶值在三倍以内，可能与甲亢有关系，可以在服用抗甲状腺药物的同时给予保肝治疗，同时排除其他肝病所导致的肝酶异常或肝损害自身免疫性肝病，脂肪肝以及乙型肝炎等肝损害的可能性，另外，抗甲状腺药物本身可能会导致肝损害，如甲基硫氧嘧啶在制作或者丙硫氧嘧啶军有肝损害的可能性的，如果一旦出现肝损害肝酶值明显的增高，在服用抗甲状腺药物后肝酶值较前呈三倍以上的增高，可能是药物所导致的可能性较大，需要及时停止抗甲状腺药物，选择其他碘131或手术进行治疗甲亢。

甲亢与自身免疫是有一定关系，它属于器官特异性的自身免疫病，是具有一定遗传倾向的。有一部分甲亢的发生是与遗传因素有关，另外就是环境因素的影响，如细菌感染、激素水平的异常、应激等因素都会导致甲状腺功能亢进的发生。平时生活不规律、劳累、情绪易激动、吸烟饮酒、过于焦虑、负担过重也都是甲亢的诱发因素，所以平日一定要保持健康的生活方式，避免劳累、熬夜、要控制烟酒、保持心情的舒畅、情绪稳定。甲亢的常见症状有多汗、手抖、心慌、进食过多、体重下降等，如果出现这些症状，一定要到医院检查甲状腺功能，及时规律的进行治疗。

妊娠合并甲亢如果患者在甲状腺功能亢进，但是指标并不是非常严重的时候可以单纯的通过饮食来进行调控和预防，日常生活上主要是以控制饮食作为主要的预防手段，对于这一部分妊娠的妇女基础代谢率增强，平时消耗量大，要保证热量的供应要以高蛋白饮食为主，并且要适当的补充维生素和微量元素，尽量减少饮食中碘摄入量最好是不吃含碘食物，碘盐，如海带、紫菜、海鲜、海产品、海苔等等，少吃辛辣和刺激性的食物，要经常做甲状腺功能检测，进行适当的体育锻炼，调控心情。

甲亢碘治疗的适应症包括，年龄大于25岁、对抗甲亢药过敏、长期口服药物治疗效果不佳、抗甲亢药出现了副作用，比如肝损伤和粒细胞的缺乏、在中老年人或者严重甲亢患者身上合并的心、肝、肾等器官疾病不易进行手术或术后复发，又不愿意手术者、自主高功能结节和腺瘤伴甲亢者，这是甲亢碘131治疗的适应症，但年龄不是绝对，有的年龄小于25岁，但有上述的特点的时候也可以考虑碘131的治疗。 绝对禁忌症是妊娠和哺乳期的妇女不允许碘治疗甲亢危象患者。甲状腺摄碘率低下，也不适于碘131治疗。