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妊娠合并甲亢容易复发吗
妊娠合并的甲亢一般是指妊娠早期血hcg水平明显升高,导致妊娠相关性甲状腺毒症,它所导致的甲亢不是真正意义的甲亢,主要与怀孕早期血hcg,激素水平浓度的升高有关系,一般在妊娠16周之后就会明显好转,也不会导致甲亢的一个复发和反复。 如果妊娠合并了甲状腺功能亢进,需要做促甲状腺素受体抗体trAB抗体的检查,如果trAB抗体阴性的一般不容易复发,如果trab抗体阳性,需要规律的进行甲亢的治疗,同时甲亢也可能出现复发的可能性。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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甲亢最有意义的体征
对于甲亢最有意义的体征是患者出现高基础代谢率的症候群,也就是表现出心率增快、血压上升、体温增高、基础代谢率上升、体重下降、消瘦、食欲亢进、胃肠蠕动速度加快、腹泻,这些都属于高分解代谢代谢症候群,也是甲亢最有意义的临床体征。 除此之外,患者还会出现神经系统的有意义的体征,例如注意力不集中、紧张、焦虑、失眠、烦躁、易怒,循环系统会表现出心律失常、心慌、胸闷、气短,女性通常有月经的不规律、月经周期延长等等。
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婴儿甲亢的症状表现
对于婴儿如果出现了甲亢,在前期并不会有典型的临床症状和表现,随着病情的加重和病程的延长,患儿会出现一激动、烦躁、心动过速、乏力、多汗提出下降,消瘦,难以喂养,或者在喂养料并不减少的情况下体重不升反降肠蠕动加快的临床症状,还会出现大便次数增多,腹泻次数增多,稀水样便患儿会有难以喂养啼哭哭闹不易安抚的症状,另外,还有患儿出现持续性的心动过速通常还会随着注意力不集中、烦躁、不耐热等临床症状和表现。
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精神压力大了就容易甲亢吗
压力增大是会导致容易患甲亢的可能性的。 导致甲亢的一些诱因包括精神压力过大、劳累、情绪波动以及感染、应激、创伤等,都可能导致甲状腺功能亢进的可能性较大,由于甲状腺激素属于抗压力性激素,在压力过大的时候可能会导致甲状腺激素分泌过多,导致甲亢的可能性较大,如果长期处于精神压力较大,出现类似甲亢的症状,心慌、易怒、烦躁、体重下降、手抖等症状,可以进行甲状腺功能的筛查了解有无甲亢的可能性,在压力过大的时候,伴有自身免疫性疾病,可能会诱发。
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甲亢引起的缺钾怎么治疗
对于甲亢引起的缺钾,首先要积极的进行钾离子的补充,补充和治疗的原则是缺多少补多少。 对于患者的缺钾可以进行密切的监测,严重时可以通过静脉注射氯化钾、酸钾等药物来进行治疗,轻度的低钾,可以口服给予补充钾离子的药物,例如果味钾、补达秀等药物,生活和饮食方面要注意适当的吃一些含钾多的水果,例如橙汁、香蕉等等,除此之外要积极的治疗原发病,可以通过药物放射性碘131和手术来积极的治疗甲亢,在甲状腺功能亢进原发病可以控制的时候,低钾也能够得以改善。
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甲亢是怎么产生的
导致甲亢出现的原因通常有很多种,但是最本质的因素是甲状腺功能过度活跃、自身合成和分泌的甲状腺激素过度增加而导致的引起甲亢的病因有很多,例如格瑞斯病甲状腺结节、甲状腺肿瘤等因素,或者摄入了大量的含碘的食物,含碘的药物都有可能会导致甲亢。 这种情况下人体的甲状腺产生和分泌的甲状腺激素是能够满足人体的需要的,但是当甲状腺产生了过多的甲状腺激素,就会有可能出现甲亢,另外多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘甲亢、垂体促甲状腺激素释放过多,这些情况还有可能造成继发性的甲状腺功能亢进。
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甲亢会治疗好吗
对于甲状腺功能亢进的患者,经过积极的治疗,通常预后的可能性大,绝大多数患者都是能够治好的。 治疗包括以下方面:首先,对于甲亢的患者,要积极的通过控制饮食来进行调控,要严格做到低碘饮食,除此之外甲亢的患者还应该做到经常运动,进行自我检测,定期复查甲状腺功能、甲状腺彩超方面,要系统规律的服用抗甲状腺激素释放的药物,例如丙基硫氧嘧啶、甲硫米唑等等,患者出现例如心动过速等合并症时必须积极的到医院进行检查和治疗,还可以服用一定的药物来治疗,抗甲状腺药物的副作用,上述积极的调控通常情况下甲亢还是能够得到临床治愈的。
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甲亢的典型表现
甲亢的典型改变会有心慌、手抖、易怒、体重下降、伴有脱发、月经紊乱等症状,有些人还会有明显的恶心、呕吐、腹泻等高代谢状态的表现,老年人患有甲亢由于多会表现为淡漠性甲亢,没有以上明显的高代谢的表现,需要有些会伴有心律失常常为主要的首发症状,可能会表现为房室颤动、心房颤动以及心律失常、心力衰竭等症状,如果有明显的消瘦乏力,心率加快或有心率,改变心率偏快,心律失常的情况下,建议做甲状腺功能的筛查,甲状腺功能筛查是发现早期甲亢最主要的检查之一。
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甲亢后期什么症状
随着甲亢时间延长病程的延长和病情的加重,后期会出现严重的甲状腺功能亢进,另外还有一部分人群会出现甲状腺危象,表现为持续性的心动过速患者有心悸、胸闷、气短、频发的房性期前收缩,患者会表现出心律失常,自觉心前区疼痛不适应等症状,还有一部分患者会有神经系统的表现表现出头晕、头痛,还有一部分患者会有定向力障碍,严重时还会出现顽固的失眠脱发、体重持续性下降、伴随着侵润性突眼,患者还会有离子紊乱,有些患者还会出现周期性瘫痪或者重症肌无力。
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甲亢的症状与危害女性
甲亢的典型临床症状有首先对于女性会有月经周期的改变,一般表现为月经周期的延长、月经量减少,甚至会出现闭经,女性会有多汗潮热、不耐热,甚至会有额头胸前大汗淋漓的症状,大多数的女性患者还会伴随着结节性甲状腺肿、皮肤变薄、光滑、细腻、温暖湿润,严重时会有毛发脱落、头发变细、容易折断,会容易出现精神紧张、焦虑、失眠、暴躁、易怒、手抖,对于女性还会经常出现心律失常,表现为每分钟心率超过100次,并自觉有心悸的症状,还有些女性有典型的体重下降、消瘦的情况。
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甲亢是严重的疾病吗
甲亢如果诊断后规律用药规律治疗不是非常严重的疾病,但是如果甲亢没有得到很好的控制,伴发感染或者是应急手术、麻醉等应急情况下,同时甲亢没有得到控制,可能会出现甲亢危象的可能,这样就会导致严重的后果。 另外如果甲亢长期得不到更好的控制,导致甲亢反复病程迁延、甲亢复杂,难以治愈,同时长期的甲亢得不到控制,可能会出现心律失常,如心力衰竭、房颤以及室上性心动过速等症状,老年人由于发现甲亢的时候可能会有淡漠型甲亢,一般症状不典型,可能会导致甲亢危象可能性较大,所以一旦有甲亢的话应该规律的进行正规的诊治。
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甲亢需要开刀吗
甲亢一般不需要开刀治疗。 甲亢最主要的治疗方式是服用抗甲状腺药物,由于开刀治疗是有创性的,一般不作为甲亢治疗的首选,有以下情况可以选择手术开刀,治疗甲亢,如结节性甲状腺肿伴甲亢的甲状腺导致气管压迫食到一位的情况需要进行手术治疗,或者是近期发现甲亢需要尽早怀孕,有怀孕的准备情况下可以进行手术治疗甲亢,或者是一些对甲亢药物过敏,以及成年18岁以上甲亢患者,甲亢治疗反复服用药物过敏或者有严重不良反应以及甲亢反复不能使甲亢得到更好的控制时,可以考虑开刀治疗甲亢。
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甲亢要一直吃药控制吗
如果诊断甲亢一般需要规律用药。 甲亢的病因不同,使用药物的时间不同,如果是由于促甲状腺素受体抗体阳性所导致的甲亢,一般需要规律服用药物一年半到两年,一般需要规律的吃药,吃药一年半到两年,达到甲亢停药的指标后可以考虑停药,带促甲状腺素受体抗体转阴之后停药的可能性较大,而且复发的可能性较小,如果甲亢的病因是由于过氧化物酶抗体阳性所导致的,也就是说桥本甲状腺炎导致一过性的甲亢,暂时不需要长期吃药,一般桥本甲状腺炎导致的甲亢需要服用一到两个月抗甲状腺药物,甲功就可以明显得到改善,如果是其他原因导致的甲亢,只需要短期服用抗甲状腺药物,并且明确病因进行病因的诊治。
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甲亢的诱因有哪些?
甲亢的诱因都会有过度的疲劳、紧张以及劳累,有些患者是在使用麻醉等诱因下出现有甲亢加重的情况出现。另外甲亢大多数属于自身免疫性疾病,在过度劳累,病毒感染或者是情绪波动以及压力过大的情况下,可能会出现甲状腺功能亢进的可能性较大,另外在育龄期妇女出现甲功亢进的可能性也较大,如果有一些心慌、乏力、手抖、体重下降、伴有心律失常等情况出现可以考虑是筛查甲状腺功能,了解是否有甲状腺功能亢进的可能。
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甲亢的检查报告单怎么看
甲亢的化验一般依靠甲状腺功能三项检查来了解是否患有甲亢,促甲状腺素代表垂体上位激素,对甲功进行调节,一般反应比较灵敏,如果在诊断甲亢的过程中,可能会有出现促甲状腺素降低的情况,同时会伴有甲状腺T3、T4的升高,则代表明显的甲亢。一般甲亢都会有典型的促甲状腺素降低,T3、T4升高的情况,如果有甲亢诊断明确后,下一步要进行甲亢病因的诊断,需要进一步做甲状腺功能的抗体检查,如甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺素受体抗体的检查,同时要进行甲状腺彩超的筛查,来明确甲亢的病因。
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甲亢切除甲状腺有什么影响
在通常情况下,甲亢切除甲状腺病不会有明显的影响手术治疗。 甲状腺功能亢进,就是通过切除甲状腺来起到控制甲亢的作用效果,切除甲状腺以后,甲亢的患者通常并不会有明显的影响,而随着甲状腺的切除,患者会出现甲状腺激素和促甲状腺释放激素分泌下降的情况,治疗的时候,患者有可能因为手术而导致甲状腺功能减退,也就是切除甲状腺以后诱发出现终身性的甲减,那么则需要定期观察,并且应用药物,例如优甲乐等等来治疗甲减。
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得过甲亢现在好了还会复发吗
如果患有甲亢,甲亢在控制好了之后主要复发,看有没有促甲状腺素受体抗体、Trab抗体如果是阴性的话,复发的可能性较小,但是有些甲亢的患者,如果甲功没有得到很好的控制,自行停药或者过早的停药抗体没有转移的情况下复发的可能性是比较大的。另外如果有手术应急感染、情绪波动、劳累也是导致甲亢复发的可能性,一旦得了甲亢,如果现在治疗好之后一般停药是指甲亢在小剂量维持下,也就是发作在半片或1/4片维持情况下,甲功在正常情况半年以后可以考虑停药,甲亢基本得到控制后,同时促甲状腺素受体抗体也是阴性的可以考虑停药,这样治疗下,停药后复发的可能性较小。
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怀孕查出甲亢孩子能要吗
怀孕查出甲亢能否要孩子,要是情况而定,虽然甲亢患者可以怀孕,对妊娠的危害,你不是特别大,但甲亢的用药对孩子是有影响的,如果甲亢不严重,用药量不大,则对孕妇和孩子没有影响,此时可以继续妊娠,但是如果怀孕查出的甲亢比较严重,比较严重,用药量也比较大,此时不建议要孩子,因为治疗甲亢的药物会影响孩子的发育,出生后可能出现好多不良的效果,不良的后果,比如说甚至会导致畸形,所以怀孕以后要到医院及时检查,及时关注自己。病情及早治疗,关注甲亢时也要关注孩子的发育情况,根据医生的建议,给予一定的治疗用药量很大的情况下,一定要考虑是否要终止妊娠。
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甲亢喝碘131隔离多久
甲亢和碘131治疗之后,一般需要至少隔离两周左右。 要与家人与密切接触者,至少要八岁以下的儿童隔离两周,同时应该尽量避免与成人等亲属接触,由于它对放射性的物质,对人体的甲状腺细胞有选择性的破坏作用,所以碘131是逐步衰竭的激素,一般两周后几乎就能够回到安全的范围之内,碘131治疗之后一般要隔离两周,同时应该与亲人和其他人保持一米左右的距离,这样更加安全,碘131治疗后两周还要做甲状腺功能的检查。
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甲亢需要吃什么药治疗
对于甲状腺功能亢进的患者,一旦确诊以后,必须需要应用药物来进行治疗,首先可以考虑的药物有硫氧嘧啶、甲硫米唑这些药物都能够积极的控制甲亢的症状。 之外,如果患者合并有心律失常等等,还可以给与普萘洛尔或其他贝塔受体阻滞剂,甲状腺滤泡上皮和滤泡细胞受到破坏时,可考虑应用糖皮质激素进行治疗,除此之外还应该服用维生素B族来抑制治疗甲亢的药物而导致的一些副作用,例如可以服用维生素B1、维生素B4、鲨肝醇等等。
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