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尿酸高肌酐高怎么治疗
尿酸增高合并者血肌酐高,也就是合并肾功能不全或肾功能衰竭,首先要将尿酸控制下来。
有的轻度的血肌酐的升高,随着尿酸的下降,肌酐也能控制到正常范围内。同时,在肌酐高的患者身上选择降尿酸的药物的时候是有讲究的。要根据患者的肌酐水平,根据患者的年龄、性别和体重计算患者的肌酐清除率,根据患者的肌酐清除率来选取降尿酸的药物。因为像苯溴马隆 ,它是通过肾脏尿液来排泄尿酸降尿酸的,患者的肌酐水平特别的高,那选择苯溴马隆效果就不好,甚至肌酐清除率比较高的时候是不允许选择苯溴马隆的。嘌醇也是当肌酐清除率小于15的时候就禁用了。非布司他几乎在全程也就是肾功能不全的程是可以用,但是肌酐清除率越高,其选择的的用量越小。同时,肌酐高的患者要尽量避免应用不相关的药物,比如说一些消炎药、保健品,无相关的一些中药,这些可能会加重肌酐的负但,进一步引起肌酐的升高,也就是说要进一步的来保护肾脏,避免应用非必须的药物。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
啤酒和尿酸高的关系
啤酒可以引起高尿酸,这种关系是肯定的和确切。
啤酒本身并不是高漂嘌呤的食物,但是大量饮酒尤其是啤酒,它是引起血尿酸增高的一大诱因,也是引起痛风发作的一个诱因。所以在血尿酸高的患者身上,一定要戒酒,尤其是啤酒,同时要进行低嘌呤饮食。高嘌呤的食物主要是包括动物的内脏、深海的鱼虾、豆制品或者是干豆。这里的要特别的注意,多吃一些低嘌呤饮食,对于像牛肉、猪肉这种中嘌呤的饮食,适量吃就可以了,不要多吃,同时要大量饮水,必要的时候口服碳酸氢钠片碱化尿液,降低血尿酸。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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尿酸高排尿有什么症状
在尿酸高患者排尿通常会有尿量减少尿液中有异味,伴随着尿液的味道变酸,患者会有尿液浓缩症状和表现。
高尿酸的患者排尿时尿液容易颜色变深,容易出现茶色尿,通常是因为嘌呤代谢异常饮水少,或者高尿酸血症刺激肾脏,导致慢性肾功能不全直接相关,对于这一部分患者还会表现有周身关节的红肿热痛,关节功能和活动障碍,还会有一部分患者表现出、周身乏力、少尿、无尿、大量的蛋白尿、尿液颜色加深,都是高尿酸血症伴随的排尿异常和周身症状。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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尿酸高肾脏受损的症状
对于尿酸增高的患者,一旦出现了肾脏受损,会主要表现为一组代谢症候群,尤其是以关节疼痛伴随泌尿系统的疾病为主,例如患者会表现为关节的红肿热痛、功能障碍、周身关节疼痛、周身酸痛乏力,同时患者还会出现无尿、血尿等症状,另外,患者还会伴随有肥胖、血糖增高、血脂异常、高血压、动脉硬化等情况,这些情况都是和血尿酸增高,肾脏受损直接相关,一旦患者出现了这样的情况,必须积极的治疗高尿酸血症,缓解肾脏受损的情况。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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尿酸高多喝水有用吗
尿酸高,多饮水是有用。
因为多饮水,能促进尿酸随着排尿增多而降低尿酸的水平。多饮水引起的尿量增多,使得尿中排泄尿酸水平增加。所以血的尿酸水平就下降。当患者血转尿酸水平高的不太多,那通过单纯的多饮水、低嘌呤饮食、戒酒、运动减重、低糖的饮食是基本上能将血尿酸降到正常范围内。但患者血尿酸的水平比较高比如大于500以上甚至600以上的时候,单纯上述的生活方式干预可能不能将血糖尿酸控制到正常范围 ,这个时候可能要借助降尿酸的药物,但是无论是否要借助降尿酸药物的生活方式干预也就是戒酒、低嘌呤饮食、多饮水、碱化尿液、适量运动、低糖的饮食是有利于尿酸。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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尿酸高和熬夜有关系吗
血尿酸过高和熬夜是有一定的关系的,但是熬夜会造成体内的内分泌失调、代谢紊乱,形成代谢综合症,绝大多数的高尿酸血症的患者,还是和其原发病直接相关,例如嘌呤代谢障碍会引起高尿酸血症,尿酸排泄减少或者生成过多,也会造成高尿酸血症,某些系统性疾病或者抑制尿酸排泄的药物也会导致患者出现高尿酸血症,原发性的高尿酸血症适合尿酸排泄量,减少相关,例如患者出现肾小管分泌减少、肾小球滤过减少、肾小管重吸收增多、尿酸盐结晶形成沉淀有可能造成高尿酸血症,而这些情况下,熬夜会增加患者的尿酸增高的程度。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
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尿酸高与尿蛋白潜血有关系吗
尿酸高和尿蛋白有潜血是有一定的关系的。
高尿酸血症会造成一系列的代谢综合症,尤其会造成患者出现痛风痛风的患者会因为痛风结石沉积在肾脏上,形成痛风,肾患者会因此导致肾脏功能不全引起肾功能不全以后,患者就容易出现尿蛋白阳性尿潜血阳性,而表现出少尿、无尿、尿血等临床症状和反应,因此尿酸高和尿蛋白阳性有尿潜血都是有一定的关系的,所以治疗和尿潜血阳性要尽量检查患者是否有尿酸增高的情况,如果是因为尿酸增高而导致的,必须积极的治疗原发病,降低血尿酸。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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尿酸高600多严重吗
尿酸高600多对人体还是会有比较严重的影响的。
血中的尿酸成分长期处于一个比较高的状态而得不到控制,最常见的一个疾病就是痛风发作,痛风发作在一个关节痛风的存在,会导致小关节的剧烈疼痛,严重影响到患者的生活质量,通风时间长,还会形成痛风,更甚至会造成人们小关节的畸形,影响到正常的活动,另外尿酸水平过于高和人体血液中的概率的成分结合,更容易形成结石,其实可以存在肾脏形成的肾结石存在胆囊,形成胆囊结石,另外痛风急性发作的时候还有可能会导致一个急性的痛风肾,严重的会导致急性的肾衰竭,所以尿酸高600多,可能对人体造成比较严重的影响,应该积极地得到一个控制。
三甲
冯涛
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尿酸高引起的肌酐高能恢复吗
在通常情况下尿酸高而导致的血肌酐增高,在尿酸逐渐恢复到正常的情况下,肌酐也能够得以恢复高尿酸血症,必须经过积极的治疗,去除原发病,防止高尿酸血症的复发则高尿酸血症导致的肌酐过高,也是能够得以纠正和恢复的高尿酸血症,在治疗方面是以控制饮食、坚持运动、积极处理原发病等直接相关,一般治疗方面是以改变生活方式为治疗高尿酸血症的关键,例如健康饮食、戒烟、戒酒、坚持运动和控制体重,简化尿液这些方式都能够降低血尿酸,而且对于肌酐的恢复也是有一定的作用和帮助的。
三甲
冯涛
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尿酸高影响生育吗
尿酸高是会影响到生育的。
由于尿酸高的患者大多数会合并有其他代谢紊乱,如血糖、血压、血脂以及会同时合并体重超重、肥胖的情况较为多见,所以尿酸高的患者往往还会合并肥胖相关性的性功能减退以及性功能障碍等情况出现的,尿酸高的患者,如果在没有合理的控制尿酸的情况下出现痛风,长期的痛风还可能会导致痛风性肾病、尿蛋白等情况出现,由于肥胖本身会导致性功能减退,影响生育能力,所以如果患有尿酸高的患者,应该在尿酸控制平稳下以及合理的体重控制之后再考虑怀孕。
三甲
冯涛
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车前草能治尿酸高吗
车前草是能够辅助治疗降高尿酸血症的。
车前草具有利尿通利的作用,能够增加尿酸的排泄,间接地降低血尿酸。高尿酸血症的患者一定要注意以下几点。一、注意不要食用海鲜、动物的内脏,同时注意不要喝酒,包括红酒、啤酒、黄酒、白酒。注意要增加的食用绿色蔬菜以及应季的水果。注意要增加运动量,尤其是肥胖的患者,减脂也有利于尿酸的降低,同时积极的监测血尿酸。如果血尿酸特别高,可以加用降尿酸的药物,包括促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆,以及减少尿酸生成的药物,如别嘌醇或非布司他。
三甲
冯涛
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喝山楂水能导致尿酸高吗
喝山楂水是不会引起尿酸高的。
尿酸高主要是并注意平时不能够吃一些含嘌呤高的食物,包括沙丁鱼、凤尾鱼、肉汤、啤酒、海鲜以及动物的内脏,还有一些豆类,同时一定要注意多食用一些新鲜的蔬菜以及水果,保证大量的饮水,每天的饮水量达到2000毫升以上,注意一定要监测血尿酸,同时依据血尿酸的高低来调整是否加用一些降尿酸的药物,包括促进尿酸排泄的药物以及减少尿酸生成的药物,注意体重的保持以及减重,也是对于降尿酸至关重要的,每天要增加有氧运动量为30分钟每天。
三甲
冯涛
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体检表尿酸高低怎么看
体检表中有血尿酸的检查,能够了解是否有尿酸偏高或偏低,尿酸一般女性大于360,男性大于429,考虑高尿酸血症。
一旦诊断为尿酸偏高,应该是否合并有其他代谢紊乱,如糖耐量异常、血脂异常、脂肪肝、高血压等代谢指标是否有异常的情况,首先如果有明显的尿酸升高,建议先饮食控制,包括低嘌呤饮食食量、增加运动量、将体重控制在标准范围之内,标准体重为身高减105是体重能够达标,同时饮食控制,如果尿酸仍不能控制在理想水平,考虑使用降尿酸的药物来控制尿酸。
三甲
冯涛
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尿酸高576算是高吗
腰酸如果是576是属于偏高的尿酸。
一般如果在大于520的情况下是考虑需要降尿酸治疗的,在没有合并高血压、糖尿病的情况下,也建议进行尿酸的控制,同时没有尿酸疼痛的发作的情况下,也可以考虑降尿酸治疗,尿酸达到570是明显的高尿酸血症,通过生活方式的干预,包括饮食和运动的控制,以及合理的多饮水,服用降尿酸的药物包括促进尿酸排泄的药物苯溴马隆或者是抑制尿酸合成的药物如非布司他,同时低嘌呤饮食,将体重控制在正常范围内,进行尿酸的复查。
三甲
冯涛
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尿酸高能吃碳酸氢钠片吗
尿酸高的情况下,一般不建议吃碳酸氢钠片,碳酸氢钠片主要碱化尿液,促进尿酸的排出,由于碳酸氢钠片服用后容易导致身体处于过分偏碱性的状态,进而导致尿酸结石的出现,所以一旦有高尿酸血症,如果ph h值明显的偏咸的状态下服用碳酸氢钠片,还会导致碳酸盐结晶,导致泌尿系统结石出现。尿酸偏高的情况下,在医生指导下,小剂量的服用碳酸氢钠片,短时间服用,同时能够密切监测尿常规检测尿的pH试纸进行剂量调整,是可以安全服用的。
三甲
冯涛
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尿酸高的人吃什么肉好
尿酸高的人可以适量的吃一些瘦的牛肉、羊肉、兔肉和猪肉,这些是中嘌呤,也就是大概在100克这些肉类当中含有的嘌呤大约在100毫克左右。但是切记在吃这些肉的时候,每天的量大约不要超过二两。
同时,肉汤不要喝,因为在炖制和熬着这些肉的过程当中,肉汤的嘌呤要比肉还要高。同时,在高嘌呤的食物里面是指的动物的内脏,尤其是肝脏,羊肝、猪肝、鸡肝,一定要注意不要吃。
还有深海的乌鱼、鲳鱼、白带鱼,其实这些我们平常生活中接触的并不多,因为这些人来自于深海。来自于浅海的,或者是淡水的鱼类都属于中嘌呤,每天可以适量吃不到二两也可以。
三甲
冯涛
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尿常规能检查尿酸高吗
尿常规不能检查尿酸的高低,尿酸其实这是它的一个专有名称,它这个物质的名字叫尿酸,但是它是在血液里边的一种成分,所以我们进行检查的时候还是抽血检查,抽血项目里边根据各个医院可能他这个检查实力的不同,他会放在不同的项目里边。一般更多的查尿酸的水平,我们只是叫血尿酸的水平,是抽肾功能的一个检查,肾功能也有尿酸水平,所以我们要进行检查尿酸的高低,不是查尿常规,而是查肾功能。尿酸水平的一个升高,我们平时是一个高尿酸血症严重的,如果伴有一些关节的疼痛,这个时候我们可以称为痛风发作。
三甲
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尿酸高要长期吃药吗
尿酸高,长期吃药主要是痛风关节炎患者身上,合并着高尿酸性肾病、合并着心脑血管危险因素,因为这部分人有尿酸所要求达到的目标值,要想达到这个目标值,往往需要在饮食生活方式干预的基础上,借助降尿酸药物,当然,等降下来以后可以适量减量,以最小的降尿酸药的维持量控制到其所要求的目标范围内。
不同的人所要求的目标是不一样的,对于痛风性关节炎,尿酸要求控制到300到360微摩尔每升以下,对于有高血压、糖尿病、高血脂,而没有痛风的这部分患者,也要求将尿酸控制到360以下,这往往需要小剂量的降尿酸药物长期维持,才能降血尿酸控制到目标范围内。痛风性肾病,或者是高尿酸性肾病,也要求将血尿酸控制到360以下。而对于没有任何危险因素,也没有肾病、没有痛风的这个患者,如果尿酸持续高于540,也是需要小剂量降尿酸药物维持,将血尿酸控制到420以下。
三甲
冯涛
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男人尿酸高会遗传给下一代吗
如果男性患者出现尿酸增高,在通常情况下是有可能遗传给下一代的,因为对于高尿酸血症有很多病因,其中原发性的嘌呤代谢异常,目前发病机制还没有完全明确,可能是和常染色体隐性遗传有一定的关系,也就是对于这一部分先天嘌呤代谢的人群是有可能一级亲属,也就是副本出现血尿酸增高而遗传给下一代,所以对于男性患者如果血尿酸增高是有可能出现下一代仍然有高尿酸血症,但是有这种易感基因和易感因素并不表示下一代一定会发病。还要从低嘌呤饮食健康的饮食和生活习惯等等多方面来进行调控。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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尿酸高能吃中药调理好吗
血尿酸高吃中药调理往往没有效果,所以不鼓励、不支持患者进行中医中药的调理来降低血尿酸。
对于血尿酸中国的治疗指南当中是分层的管理。分有症状的高尿酸血症和无症状的高尿酸血症。在有症状的,也就是合并的痛风性关节炎的高尿酸血症当中必须要启用降尿酸的药物,比如苯溴马隆、非布司他或别嘌醇来降低血尿酸,将血尿酸控制到300以下。
对于无症状的、单纯的高尿酸血症,还要看患者是否有心脑血管疾病和危险因素。如果没有任何危险因素 ,单纯通过饮食、运动减重、低嘌呤的饮食能够相对的控制在540以下,就可以不使用降尿酸药物。
但是如果患者有肥胖或者得过心脑血管疾病,有高血压、糖尿病等危险因素,如果血尿酸持续高于480,也建议于启用降尿酸的药来降低血尿酸,血尿酸控制到360。这是有严格的指南要求标准的。
三甲
冯涛
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