Graves病甲亢有一定的遗传倾向，但他并不是真正的基因遗传疾病，所以在一代亲属当中有甲亢，其子代发生甲亢的可能性相对增高，但并不是100%。有研究或调查提示，在部分的Graves病甲亢有家族史，其后代同卵双生相继发生Graves病者达30%到60%，异卵双生仅仅为3%到9%。流行病学调查也发现，甲亢亲属中患另一自身免疫性甲性疾病，比如说桥本甲腺炎的比例和甲状腺刺激抗体的检出率均高于一般的人群，这些都说明甲亢有遗传的倾向。但他并不是真正的遗传病，也就是说子代并不是100%出现。

其实，甲亢本身就是内分泌系统疾病，其所有的临床表现都是因为甲状腺功能亢进所释放血中的甲状腺素和三碘甲腺原氨酸明显升高，而带来的个脏器系统的临床表现。如果要问主要表现在内分泌系统的临床表现，那就是局部的增大、生殖系统的临床表现。甲状腺的增大是表现在甲亢患者并不是全部都肿大，只是一部分患者出现这些弥漫性，对称性肿大，质软，吞咽的时候上下移动，少数患者的甲腺肿大，可以不对称，一侧更明显一些。由于甲状腺的血流量增多，所以在上下棘外侧在听诊的时候可以听到吹风样血管杂音，可以摸到腺体上部有震颤，这并不出现在所有患者身上。生殖系统表现：20%左右的女性患者有月经稀少、周期的延长，甚至闭经，男性患者有阳痿、偶可以见到乳腺的发育，这是与此雄激素转化为雌激素增加有关系，这两大系统改变主要是甲亢患者的内分泌系统表现。

甲亢不是传染病，所以甲亢和甲亢的症状肯定不会传染。 甲亢是甲腺功能亢进的简称，其主要病因是毒性弥漫性甲状腺肿并甲亢。其因为甲状腺素受体抗体明显增高，导致甲状腺合成性甲状腺激素的能力明显增强。体内t3水平和t4水平明显的升高而导致甲亢的症状，高代谢症候群出现，出现心率增快、心律失常、心慌、手抖、体重下降、腹泻、消瘦、容易饥饿。有人出现甲亢性的突眼和甲状腺弥漫性增大和胫前粘液性的水肿，此为典型的甲亢症状。上述症候群全部或者是一部分出现在一个患者的身上，即使和其他人密切接触，也不会传染给另外一个人。

甲亢相关的病因首先由于甲亢抗体的不同，病因是不同的，如果是促甲状腺素受体抗体，trab抗体阳性考虑弥漫性甲状腺肿，graves甲亢的可能性较大，如果是过氧化物酶抗体阳性考虑桥本甲亢所导致的甲状腺功能一过性抗性的可能性大，另外甲状腺彩超也是可以对甲亢病因进行诊断，如果甲状腺彩超伴有甲亢，彩超有甲状腺结节，甲状腺结节也可能导致甲状腺功能亢进的可能性，碘131放射性的核素可以了解结节的情况，另外吸碘率也能了解是否亚甲炎所导致的甲亢，亚甲炎是由于病毒感染导致一过性的甲状腺功能亢进。

甲亢对心脏的影响主要会导致心律失常，如室上性心动过速，以及窦性心动过速。心房颤动以及严重会有室颤、房颤等心律失常的可能性，同时还会导致心力衰竭。甲亢所导致的心力衰竭也比较明确，心力衰竭的过程中，与甲亢长期得不到控制有关系，在充分控制心衰和心律失常之后，应该考虑碘131来彻底根治甲亢。 甲亢对于老年人所导致的心力衰竭与心律失常比较多见，所以老年人一旦有心率衰竭和心衰，应该区别是否有甲亢所导致的，进行病因的诊治。

甲亢是会对身体造成多方面的影响，首先，甲亢会导致内分泌系统紊乱，导致女性月经紊乱，男性性功能减退，以及骨代谢的异常合并可能会出现骨质疏松以及心律失常、房颤、心力衰竭等症状，同时甲亢还可能导致高血压相关心脏血管方面的高危因素出现，所以一旦出现甲亢，可能会伴有全身多个系统的危害，同时还会伴有严重的脱发以及胃肠道紊乱的症状。 所以一旦诊断甲亢，应该给予尽早的治疗，及时的控制甲亢，减少对身体相关器官的损害。

甲亢患者的护理方面，首先应该保证甲亢患者的摄入高热量、高蛋白质、高纤维素饮食，保证患者的热量摄入，由于甲亢属于高代谢状态，所以足够的热量满足甲亢患者的代谢需要，同时给予高纤维素的摄入，改变甲亢。 为延缓排空的时间，甲亢患者应该预防上呼吸道感染、咽痛等情况出现，一旦有上呼吸道感染和咽痛，可能会导致白细胞减少、粒细胞缺乏的严重的感染情况。患者还应该给予适量的心理疏导，保证睡眠，减少压力，同时，在甲亢得到控制之后，适度的进行运动。

甲亢病因的鉴别诊断，主要的方法，首先要看甲状腺的相关抗体，如促甲状腺素受体抗体、过氧化物酶抗体。两个抗体主要是用来鉴别桥本甲状腺炎与格瑞斯病之间进行鉴别。 另外，进行甲状腺彩超的检查，了解是否由于甲状腺结节或者桥本甲状腺炎和格瑞斯病进行相应的鉴别，了解甲亢的病因。另外一个鉴别方式主要是甲状腺吸碘率的检查，吸碘率的检查主要来鉴别亚急性甲状腺炎，导致一过性的甲亢与长期的甲亢直接进行鉴别，吸碘率是用来鉴别亚甲炎与甲亢病因的鉴别，而甲状腺彩超可以鉴别结节性甲亢和普通的格瑞斯甲亢、桥本甲亢直接的鉴别。

甲亢在控制正常后是可以怀孕的，一般甲亢在达到治愈的情况下半年后可以考虑怀孕，一般达到甲亢停药的指标是指能够用极小剂量的抗甲状腺药物1/4片的抗甲状腺药物将甲功维持在正常范围之内，半年或者甲亢的基础代谢率下降，脉搏小于84次/分,另外，促甲状腺素受体抗体转阴性，后半年是可以考虑怀孕的，在怀孕早期，中期和后期应该在进行甲功能的筛查，包括促甲状腺素受体、抗体，如果抗体是明显身高的话，暂时不建议怀孕，由于抗体能够通过母亲影响到宝宝的甲状腺功能。

由于抗甲状腺药物可以从乳汁分泌，所以产后一般如果继续需要服用药物，一般不介意进行母乳喂养宝宝，如果是必须进行母乳喂养，应该用丙基硫氧嘧啶会更加安全，但一般剂量不宜使用过大。另外一些治疗甲亢的药物，如普萘洛尔也会导致宝宝心率、呼吸改变，所以一般产后不建议喂奶期服用，如果是甲亢控制的不理想的情况下，建议母亲先控制甲亢，尽量减少喂奶。如果甲亢控制比较理想，能够在丙硫氧嘧啶剂量很小的情况下，比如一片或者两片之内可以考虑喂奶，先喂奶在服用药物。

甲亢的患者在作为碘131核素治疗后，是需要隔离的，一般隔离需要隔离至少两周，同时应该与八岁以内的小朋友隔离两周，与家人或其他人至少应该隔一米以上的距离。 由于碘131核素检查是具有放射性的物质，主要高浓度的选择与甲状腺，所以在做完核素的检查，由于放射性物质理解和对周围人群会造成一定甲状腺的损害，所以应该与人免疫力低下的老年人以及儿童应该是至少隔离两个星期，这样放射性的物质碘131基本衰竭完毕，相对来说也是比较安全的。

对于甲亢常见的临床表现有例如患者容易出现体重下降，消瘦，即使是饭量没有较前减少，甚至饭量会较之前增加，患者仍然会有食欲亢进、胃肠道蠕动速度增快，大便的次数增多或者会出现明显的腹泻，会有持续性的心动过速，通常心率超过每分钟100次，会自我感觉到有心悸、胸闷、气短、心前区不适，有的患者会有房性期前收缩、房颤、心律失常、患者会自觉有心悸、紧张、焦虑、烦躁、失眠、易怒、手抖、不耐热、出汗，女性患者还常见有月经失调，闭经等临床表现。

甲亢女性在怀孕前后的处理，首先甲亢妇女在怀孕前首先应该保证甲亢得到更好良好的控制，一半甲亢的妇女在怀孕前半年建议将甲功完全控制好，基本能够达到甲亢停药的目的，停药的情况下再考虑怀孕，或者是能够在小剂量也就是说四分之一的情况下，能够更好的维持甲功在正常水平很长一段时间，同时在怀孕前半年最好保证促甲状腺素受体抗体是阴性的，也就是TRAB抗体转阴后半年再考虑怀孕更加安全，或者甲亢前的妇女怀孕前可以考虑在怀孕前半年进行手术或碘131治疗，达到控制甲亢后再准备怀孕，如果怀孕后要持续进行促甲状腺素受体抗体的检查，在怀孕早期、中期分别进行促甲状腺素受体抗体的检查，同时应该将抗甲状腺的药物更换成丙基硫氧嘧啶，在小剂量维持时游离甲状腺素达到正常高效水平，同时使甲亢得到很好的控制，减少对宝宝不良妊娠结局的影响。

对于甲亢性肝损害在治疗的时候，首先急性期尽量要应用一定的护肝药物来进行维持，如果患者出现了明显的肝损伤，可以通过应用降低转氨酶的药物来进行对症治疗，降低转氨酶的药物，例如可以应用还原性谷胱甘肽、阿拓莫兰，这些药物都有一定的治疗作用，除此之外对于慢性期可以通过服用护肝片、维生素B1、维生素B4等等，这些药物也有长期的保肝护肝的作用效果，甲亢如果在治疗时出现肝损害，必须定期到医院进行复诊检查肝功能。

对于甲状腺功能亢进的患者在就诊时一定要注意如下几点：首先要详细系统的和医生说明病史，在医生进行病史采集的时候，要尽量详尽的说明现病史既往史等等情况，第二、要配合医生，全面的进行体格检查，例如检查颈部、眼底、检查基础代谢率、测量腹围、腰围、测量体温，要配合医生说明月经史、婚育史等情况，都对甲亢的病史采集有帮助，另外还要做到进行辅助检查，例如甲状腺功能测定、甲状腺抗体测定，彩超看甲状腺的功能、形态都要尽量去完善。

目前甲亢的治疗有三种疗法，第一就是抗甲状腺药，第二就是碘131治疗，第三就是手术治疗。抗甲状腺药物包括硫脲类和咪唑类两类，它适用于轻中度病情，甲状腺轻中度肿大，孕妇高龄或者是由于其他严重的疾病不能适应手术者，手术前和碘131治疗前的准备，还包括手术后复发，且不是用于碘131治疗者。碘131的治疗，适用于甲状腺肿大2度以上，并且对甲状腺药物过敏或者是甲状腺药物治疗或手术治疗后复发，甲亢合并心脏病或甲亢伴白细胞减少，甲亢合并肝肾功能损害或者是浸润性突眼，拒绝手术治疗，或者是有手术禁忌症者。手术治疗适用于甲状腺显著增大，有压迫感，或者是中重度甲亢，长期服药无效或停药后复发者，还有胸骨后甲状腺肿，细针穿刺怀疑恶变者或者是甲亢药物治疗无效，或者是妊娠的患者呢需要在四到六个月进行手术治疗的。

如果在怀孕早期发现甲亢的话，首先应该明确甲亢是由于怀孕早期hcg激素升高所导致的一过性甲亢，还是由于本身患有甲状腺功能亢进，鉴别这两种情况需要做促甲状腺素受体抗体trab的检查，如果tr ab抗体是阳性，同时伴有甲亢的改变，游离甲状腺素明显升高，正常值的1.5倍以上，考虑使用抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶小剂量使用，使游离甲状腺素维持在正常高线就可以，如果在妊娠早期还发现甲状腺功能亢进，同时伴有明显的呕吐，可能与妊娠早期剧烈的呕吐有关系，这样所导致的甲亢一般在怀孕16周后症状将会明显改善，他与血中HCG激素水平有关系，考虑hcg相关性甲状腺功能亢进，但是一般不需要治疗，只需要对症止吐、补液就可以。

造成患者出现甲状腺功能亢进的原因有很多种，例如甲状腺功能自身过度活跃，自身合成和分泌甲状腺激素增加而导致的，引起甲状腺亢进的病因有很多，第一个graves、第二甲状腺结节、第三甲状腺肿瘤、第四摄入含碘量较多的食物和药物，这四大病因是造成甲亢的最常见的因素。graves病史甲亢最常见的疾病，其他还包括结节性毒性甲状腺肿，甲状腺自主高功能腺瘤、碘甲亢、促甲状腺激素生成过多，这些情况也有可能造成患者出现甲亢。

吃海带不能治疗甲亢，而且甲亢患者不适合吃海带，海带是高碘食物，每千克含碘量2000微克，碘是合成甲状腺激素必不可少的原料，碘对甲亢的发病有一定影响，甲亢患者的甲状腺激素合成和分泌均较高，甲状腺摄取碘的能力也高于常人，若此时再摄入高碘的食物，甲状腺会合成更多的甲状腺激素，从而加重病情，另外，过多的碘会降低甲状腺素，抗甲状腺药物的反应性，甲亢病情被控制时间就会延长，因此，甲亢患者需要信用高碘食物如海带、紫菜、海鲜、海藻类等。

对于治疗甲亢常用的药物有，可以通过药物来抑制ft3，ft4，t3，t4的生成。这些药物例如丙基硫氧嘧啶、甲硫米唑、碘剂，如果患者有明显的并发症和合并症的时候也可以对症用药，例如普萘洛尔、糖皮质激素都有抑制甲状腺激素的合成和释放和对抗应激状态，降低血液中甲状腺激素水平的作用效果。通常情况下在抗甲状腺药物，例如丙基硫氧嘧啶、甲硫米唑，治疗的同时还可以同时应用一定的复合维生素来减少对其他组织和脏器造成的一些药物副作用。