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区分心脏病和焦虑症
区分心脏病和焦虑症,可以到心内科就诊行心电图、超声心动图或者24小时心电图来排除诊断。
经常有焦虑的患者表现为胸闷、胸痛、心悸、气短等症状。到医院做各种检查没有问题,但是很紧张,反复就医总是怀疑自己就是心脏病。焦虑症会有如下表现紧张不安,担心各种事情很难放松,甚至心情烦躁容易发脾气,在身体上可以表现为多种多样的不适,如胸闷胸痛、头晕头痛、尿频尿急、胃部不适,也可以有睡眠障碍。患者的不适症状很明显,但是跟活动费力关系不大。各个年龄阶段均有没有规律,而真正的心脏病及冠心病,特点是老年人为主要发病人群。强调危险因素,如吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、家族史等。发病多于劳累有关,多在费力时发作。而且在客观检查,如冠状动脉造影、动态心电图、活动平板试验中,往往能发现问题并确诊。
三甲
梁勇
精神科
主任医师
山西省精神卫生中心
问答
心脏病吃速效救心丸有用吗
心脏病吃速效救心丸有一定的效果,它可以缓解症状。
但是应根据冠心病的病变程度,选择更合适的治疗冠心病的治疗具体有三种办法,一是药物治疗,常规的药物治疗是抗血小板聚集硝酸酯类的药物、倍他受体阻滞剂及他汀类的药物。其次就是PCI治疗,也就是通常说的冠状动脉支架植入术,第三,冠脉搭桥,根据冠脉造影,看患者的冠脉血管壁具体是怎样的狭窄程度,再决定下一步如何治疗,无论是怎么治疗,吃药是根本,药物治疗是最基本的,如果在药物治疗的基础上,血管病变狭窄程度很大,一般考虑做介入治疗或者是冠脉搭桥,从而改善冠脉的血流量,改善患者的临床症状,改善心血管事件的发生,速效救心丸可以缓解一定的症状,但是对于冠心病的根本治疗上效果欠佳。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
心脏病算不算慢性疾病
一部分心脏病范畴慢性疾病,另一部分心脏病不算慢性疾病,比如说,当患者患有心脏病当中的高血压病,就属于慢性疾病,因为这种疾病是几乎不可能完全治愈的,另外,如果患者患有冠心病,无论是急性心肌梗死,还是不稳定性心绞痛,都需要长期药物治疗,也就是终生服药,所以这一类患者一般来说,也都算作慢性疾病,还有一些患者不算慢性疾病,比如说由于休息不好,劳累,压力大,熬夜精神紧张的原因导致的交感神经兴奋性升高,引起患者出现心跳加速或者出现心律失常,这种情况随着患者的生命体征以及患者的生活方式的改善,患者的症状自然就会得到缓解,所以来的快缓解得快,这并不能算是慢性疾病的。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
手关节疼和心脏病有关系吗
两者之间的关系并不是很大的,当患者出现关节疼,绝大多数是患者患有风湿性关节炎或者类风湿关节炎,这种情况引起的疼痛可能性是最大的,还有一种可能是患者患有痛风,患有痛风时也可以导致患者出现手部或者脚部关节的疼痛,这些和心脏方面疾病都没有太大关系的,我们知道关节疼痛当中有一种叫类风湿性关节炎或者风湿性关炎,当患者出现风湿性关节炎时,可能会导致患者的瓣膜方面的病变,也就是心脏方面的瓣膜可能会出现病变,引起心脏瓣膜疾病,这两者之间没有直接关系,但是可能会通过链球菌这一个共同的因素导致两种疾病的发生,所以这种手部的关节疼痛和心脏病是有间接关系的,但是并没有直接关系。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
心脏病眼睛肿怎么回事
心脏病眼睛肿临床首先考虑为心力衰竭导致的,心力衰竭是各种心脏病发展的终末期是各种原因导致心肌收缩功能障碍和舒张功能障碍引起肺循环及体循环功能减退,血液循环阻力增加导致肺循环或者体循环淤血水肿的心血管疾病。
临床以胸闷气短,肢体浮肿的表现最为多见有着较高的死亡率,可以通过心脏超声及血BNP水平进行病情评估,临床可以通过药物治疗来改善症状阻断或者延缓病情的发展。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
舒筋健腰丸心脏病患者能吃吗
舒筋健腰丸心脏病患者是否可以应用,要看患者的心脏功能。
如果一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛,这类患者可以服用舒筋健腰丸,不会对心脏产生不利的影响。如果休息时没有不适的感觉,但平时一般活动下即可出现疲乏、心悸、呼吸困难或者诱发心绞痛,这类患者服用舒筋健腰丸时,需要减量服用。如果患者体力活动明显受到限制,即使达不到一般的活动量,也会出现疲乏、心悸、呼吸困难或者心绞痛的患者,不建议服用舒筋健腰丸。不能从事任何体力活动,休息状态下也会出现心力衰竭的症状,而且在体力劳动后症状加重的患者,禁止服用舒筋健腰丸。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
心电图心脏彩超正常能排除心脏病吗
心电图、心脏彩超正常,并不能排除心脏病。
心脏病是一个比较大的范畴,它涉及到了心脏的结构,心脏的生理以及心脏的血液供应等多方面的问题。
而心电图仅仅能采集到短时间的心脏电活动,并且受到了很多因素的影响。因此,心电图仅仅是作为心脏病筛查的一项工具,并不能发现比如阵发性的心脏疾病发作,以及其他涉及到心脏结构的很多心脏疾病;而心脏彩超,侧重于了解心脏的结构和运动,同样不能用来排除结构性心脏病以外的其他心脏病类型,因此心脏彩超、心电图正常,不能排除心脏病的。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
心脏病喘气困难是什么原因
心脏病,喘气困难,临床首先应该考虑为冠状动脉供血不足引起的冠心病心绞痛发作。临床冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷,胸痛,心慌气短的症状最为多见。多呈劳力性加重,休息后减轻。一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。发作时多伴有心电图缺血性改变。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,多喝减轻或者缓解。此外,心脏病喘气困难还应该警惕心力衰竭的情况,多伴有肢体的浮肿,临床可以通过心脏超声及血BNP,心电图明确病情。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
心脏病发作后多长时间能恢复
心脏病的种类非常多,它可能会包含风湿性心脏病、缺血性心肌病、冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜疾病,每个疾病的又可能分为轻度、中度和重度,所以不同类型的心脏病,其严重程度不同,恢复的时间显然是不同的。
这个问题就好像在问我吃多少饭,可以吃饱,首先了解到这个人平时在吃多少,他喜欢吃什么,而且他平时的食欲状态如何,任何东西都需要具体问题具体分析,心脏病这个概念非常宽泛,难以作出一个明确的答案。要想了解到自己心脏病到底多长时间可以恢复,那就需要进一步提供非常客观的检查结果,包括心电图、心脏超声、心脏磁共振以及冠状动脉或者是冠状动脉造影检查,只有客观检查,越详细,我们才能够评估这个患者大概多长时间可以恢复正常。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
心脏病吃救心丸有用吗
心脏病吃救心丸是有用的,尤其是对于气滞血瘀导致的冠心病心绞痛患者。
速效救心丸是临床常用的用于治疗心血管疾病的中成药之一,主要有冰片,川芎两种药物成分组成。临床主要功效是行气活血,祛瘀止痛。研究认为,速效救心丸可以增加冠状动脉血流量,改善心肌供血,缓解心绞痛症状。临床可以通过舌下含服的方式使用,主要应用于中医辨证为气滞血瘀型冠心病的常规治疗与心绞痛发作期的急救治疗,临床需在医师指导下辩证使用。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
心肌缺氧怎么办?是否就是心脏病
心肌缺氧有很多原因,心脏病是其中的一部分,当患者出现心肌缺氧时需要给患者积极的供氧,比如说,首先我们可以给患者进行吸氧,当患者在吸氧过程当中就可以有效的缓解缺氧状态,第二,要根据导致患者心肌缺氧的原因来进行治疗,其中有一部分是由于心脏病导致的,比如说由于冠心病、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死,都可以导致由于冠状动脉的供血不够而引起供氧减少,导致患者出现心肌缺氧或者如果患者由于心脏瓣膜疾病、心肌炎、心肌病或者容易高血压原因导致患者出现心脏方面的疾病,也可以导致患者出现心脏的缺血、缺氧症状,那么并不是所有的患者心肌血氧都是由心脏病导致的。比如说,如果患者出现肺部疾病,有说由于慢支肺气肿或者阻塞性肺病,这种情况也可以导致患者的通气功能障碍,引起患者多个组织器官的缺氧,其中就包括心肌缺氧。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
心脏病怎么缓解
心脏病病人如果突然出现胸闷气短,临床首先考虑为冠心病心肌缺血导致的心绞痛发作。首先应该休息,如有条件可舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油及吸氧等治疗措施来缓解。
一般症状持续在数分钟左右,多不会超过半小时,如通过舌下含服药物症状没有明显改善,或者症状持续20分钟以上未有明显减轻,应警惕急性心肌梗死的情况,应该及时就诊,或者拨打120急救。此外,心力衰竭最常见胸闷气短的情况可继发于心肌缺血,临床多伴有肢体浮肿的情况,坐位时可减轻,可以通过心脏超声及心电图评估,并且建议患者及时就诊治疗。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
心脏病会牙疼吗
有一部分心脏病的患者发病时会出现牙痛的。
心脏病患者尤其是冠心病、不稳定性心绞痛患者,在患者发病时可以出现放散性疼痛,这种疼痛除了患者有明显的心前区疼痛、伴憋闷感、伴大汗、伴濒死感以外,还会放散到其他位置,比如放散到人体的颈部或者是放散到人体的牙齿,也有患者放散到人体的肩背部、手臂或者放散到人体的胃肠道等等,当患者出现牙疼时,同时伴有心脏,且心前区的疼痛,提示患者目前处在放散痛的情况下,很有可能是由于心脏方面疾病所导致的,如果患者仅仅只有牙痛而没有心脏方面,也就是心前区的疼痛,那么可能是患者自己本身牙病所导致的,这两者需要鉴别诊断的。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
牙痛与心脏病牙痛区别
如果出现牙齿疼痛与心脏疼痛时,迅速要进行区别。如果是心脏引起的,会造成心前区域的一些不舒服或有憋胀感,引起一些压榨性疼痛,放射至头面部。
在这种情况下,病人本身就有一定的心脏疾病,会引起一些炎症的反应,所以说需要进行临床鉴别诊断,才能够排除。
牙齿出现了疼痛现象,牙齿疼痛仅局限于局部区域内的,会向头面部进行放射,很少向下引起心脏的一些不舒服。但是并发有严重的心脏疾病时也会出现一些疼痛现象的发生,需要进行同时的检查和对症处理。一旦牙齿出现了疼痛,必须也要进行排除,然后找到是否是由于心绞痛而引起的。
其牙疼问题而引起的放射性疼痛,所以说两者容易进行区分,关键是要进行及时的鉴别治疗,才能够有效的缓解其临床症状。
三甲
韩萱
口腔颌面科
主治医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
心脏病药必须天天吃吗
临床冠心病患者,需要长期规律服药,才能控制病情的发展。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴有或者不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足引起心肌缺血缺氧心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见。常伴有左肩背部放射性疼痛,一般持续在十分钟左右,多不会超过半小时。临床常需长期服用抗血小板聚集药物、调整血脂药及扩张冠状动脉改善心肌血供的药物来控制病情进展,避免出现心肌梗死的情况。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
爸爸有心脏病会遗传给下一代吗
父亲有心脏病不一定会遗传给下一代。父亲患有心脏病是否会遗传给下一代,需要看父亲患的是哪一种心脏病。
如果父亲患的是肥厚型心肌病,那么它有很明显的遗传倾向。如果父亲患的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,那么他几乎是不遗传给下一代的。因为冠心病是多种危险因素引起的,跟年龄相关的一种后天获得性的慢性病,跟遗传关系不大。所以说,是否会遗传给下一代需要具体的看父亲患的是哪一种类型的心脏病。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
由心脏病引起的胸闷憋气,吃什么药好
提示患者目前已经出现心力衰竭,当患者患有各种心脏病,比如说高血压,冠心病,糖尿病或者心肌病等等引起患者出现终末期,心脏功能不全,心力衰竭时需要应用降低前后负荷的药物,比如说前符合的药物是利尿剂,可以引用噻嗪类的利尿剂,氢氯噻嗪或者应用袢利尿剂,呋塞米等等来进行利尿作用,降低患者的前负荷,也就是容量负荷,这样患者有效回心血量会减少患者的心脏负荷会减弱,这样就会降低患者的心脏的负担,缓解患者的心衰症状。
另外可以应用降低后负荷的药物,也就是硝酸酯类的药物,这里药物可以有效的降低主动脉内的压力,缓解左心室射血时后的压强,这样也可以降低患者心力衰竭的症状。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
心率变异性降低是心脏病吗
心率变异性的降低可能与心脏疾病有关,比如心肌梗死、心律失常、充血性心力衰竭等,都会出现心率变异性的降低。此外部分高血压患者也会有这样的表现。
心率变异性降低是指在正常的心跳过程中出现心率减慢的现象。心率变异性降低也可能是生理因素导致的,比如情绪紧张、肥胖、抑郁等。出现这种情况,无需过多担忧,只要积极调整生活状态,养成健康的生活方式即可。短期内心率变异性降低可能是由于睡眠不足、压力过大或服用某些药物有关。但心率变异性长期降低,就可能与一些慢性疾病、长期睡眠不足及长期精神紧张压力过大有关,心率变异性与心血管事件风险增加有直接密切的关系。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
心脏病重症监护室一般住几天
心脏病在重症监护室一般住几天,这要具体问题具体分析。
需要住监护室的常见的心脏病有急性心肌梗死、急性心衰、心源性休克、恶性心律失常、重症心肌炎等等。在监护室要住几天,要根据病情的严重程度、合并症、所需要的治疗措施去决定。一般的急性心肌梗死急诊介入治疗后,入住监护室的时间是三天。因为头三天恶性心律失常、心衰、心源性休克的发生率较高,所以一般要求住3天。一般的急性心衰,在监护室治疗时间是3到5天。但以上所说的时间不是绝对的。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
心脏病引起的肺动脉高血压能治好吗
可以通过药物治疗,尽可能缓解,不能完全治好的。
当患者由于心脏病,比如说冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌梗死,或者由于高血压病,或者由于风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄,这些疾病都可以导致患者出现左心衰竭的症状,也就是患者会出现由于血液无法正常的射进人体的主动脉当中而淤积在人体的左心房当中,导致患者出现肺循环淤血。也就是患者可以出现肺部的静脉淤血,当肺静脉淤血时,进一步就会导致患者的肺动脉高压,当肺动脉出现高压时,我们需要积极的治疗患者的心衰,如果通过药物治疗,患者的心衰能够控制,肺动脉高压也能得到一定的缓解,但是不能完全治愈的。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答