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尿毒症能不能治好
尿毒症周末期状态的肾脏疾病,也就是说它是一个慢性疾病,目前人类的医学科学并没有可以逆转尿毒症的方法。
一旦肾小球出现硬化,肾小管和间质出现了纤维化,就会变成一个慢性的肾脏疾病,只能通过血液透析、腹膜透析来清除一部分的毒素,或者是做移植手术,通过移植正常人的肾脏到患者体内来帮助排泄。这些身体代谢以及生命正常生活的所代谢的废物,这是一个维持生命的方法。现在并没有找到可以治疗又不脱离透析完全变成一个正常人的方法。所以一般如果是有尿毒症的患者,需要在医生的指导下进行规律的透视进行治疗,维持生命。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
肾病尿毒症会传染吗
一般尿毒症病不会传染的。
所谓尿毒症是指各种病因长期慢性损害肾脏,最终导致肾组织损害90%以上,肾脏不能充分的排泄身体内的代谢废物,或者是多余的水分。肾脏也不能调节电解质,酸碱平衡,导致身体出现一系列的并发症,这样的状态叫做尿毒症,尿毒症本身不会被传染的,但是有些肾脏损害或者是其他的原因,因为有感染,所以会有出现肾脏损伤。导致尿毒症的病因很多,比如就是原发性慢性肾小球肾炎、糖尿病肾炎、高血压肾病,这些病因不会传染的,有些可能具有传染性,比如就是乙肝损伤的肾脏,可能就是有传染性的,艾滋病也是损害肾脏会导致尿毒症,艾滋病也是存在一定的可能传染性。但是本质上尿毒症本身不会传染的。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症还有性功能吗?
尿毒症对性功能造成了不良的影响,尿毒症的患者由于导致性激素分泌失调。尤其是雄性激素明显分泌减少还有机体代谢的障碍,导致代谢产物在体内聚集,对于男性患者而言,不仅影响了勃起功能,还有可能影响射精障碍。女性患者可能会出现月经不调,月经紊乱,性欲下降等并发症。
因此,尿毒症患者虽然还有性功能,但是却明显受到损害,导致性功能降低。具体的情况需要到正规医院进行检查,由专业的医师进行判断。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症肚子疼怎么回事
所谓尿毒症,指的是患者的肾功能损害了90%以上,而且不可逆转,患者可能会出现浮肿、心力衰竭、出现肾性贫血。导致乏力出现恶心、呕吐等等这样一些临床的症状,这种尿毒症的症状实际上并不包括肚子疼。尿毒症的患者一般并不会有肚子疼的表现。
患者出现肚子疼,要按照普通病人的急腹症来进行查找原因,比如可能是急性的肠炎、胆囊炎、阑尾炎、急性胃炎、胃溃疡等等。这些腹腔内脏器的病变,都有可能会导致患者出现肚子疼痛的这种症状。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
化验血常规能查出尿毒症吗
不能,血常规能看出患者是否贫血,但是患者存在贫血,不代表就是尿毒症。
需要查出尿毒症,可以查肌酐和尿素氮,肌酐和尿素氮是评估肾功能情况的常见指标。血肌酐和尿素氮浓度取决于体内的分解代谢与肾脏的排泄能力,在摄入食物与体内分解代谢比较稳定的情况下,其血浓度取决于肾的排泄能力,因此其肝和尿素氮在一定程度上可反映肾小球滤过功能的损害程度。正常值肌酐,男性53到106微摩尔每升,女性44到97微摩尔每升,尿素氮3.2到7.1毫摩尔每升。肌酐和尿素氮与肾小球滤过率之间呈平方双曲线,肾小球滤过率轻度损害,肌酐和尿素氮可在正常范围。当小球滤过率下降至正常值50%以上时,肌酐和尿素氮开始迅速上升。当肌酐和尿素氮明显高于正常范围,表示肾脏受损已经严重,肌酐达到707可以诊断尿毒症。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症水肿怎么消除
在尿毒症期,患者往往肾功能受到严重的损伤,肾脏排水、排毒能力严重下降,这时候水肿一般药物往往难以消除,需要进行肾脏替代治疗。
肾脏替代的方式主要有三种:血液透析、腹膜透析和肾移植。假如选择血液透析治疗,需要先建立血液透析通道,比如动静脉内瘘或者颈内静脉置管,如果选择腹膜透析的话,要进行覆膜透析管置入术。假如有条件的话,可以选择肾脏移植。需要在移植中心进行排队,做好移植前的准备工作。在尿毒症期,一定要严格限制水钠的摄入,控制好体重的增长。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
尿毒症磷高吃什么药
尿毒症患者出现高磷血症,最主要的治疗方式是控制含磷食物的摄入,配合磷结合剂降磷治疗。
尿毒症患者出现高磷血症最主要的原因是,肾功能不全时磷排泄减少。尿毒症患者不注意含磷食物的摄入,如动物内脏、坚果等含磷过高,不应该食用。pth过高,导致骨大量动员,骨磷大量入血。治疗高磷血症最有效的办法是减少食物中磷的摄入,增加磷结合剂降磷治疗。正常钙或高钙时,我们可以使用碳酸镧和司维拉姆降磷治疗。低钙时,我们可以使用钙剂降磷治疗,如碳酸钙和醋酸钙等。司维拉姆安全性更高,它是一种结合树脂,可以吸收胆固醇和低密度脂蛋白,能改善终末期肾病患者的脂质情况。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
隐匿性肾炎会发展成尿毒症吗
隐匿性肾炎,如果没有得到有效的治疗与控制,也有可能会发展成肾功能衰竭尿毒症等。
这种肾炎是属于一种比较轻型的肾炎,一般通过治疗是可以控制的,很少会发展成尿毒症。如果您检查出了隐蔽性肾炎的话,经过治疗,一般是可以达到病情平稳的,所以不要过分的担心,保持心情愉快,饮食合理,一般是不会发展成尿毒症的这种情况。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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尿毒症体检能查出来吗
能,尿毒症可以通过化验肌酐和尿素氮查出来。
肌酐和尿素氮是评估肾功能情况的常见指标。血肌酐和尿素氮浓度取决于体内的分解代谢与肾脏的排泄能力,在摄入食物与体内分解代谢比较稳定的情况下,其血浓度取决于肾的排泄能力。因此肌酐和尿素氮浓度在一定程度上可反映肾小球滤过功能的损害程度。肌酐的正常值,男性53到106微摩尔每升,女性44.2到97.2微摩尔每升,尿素氮3.2到7.1毫摩尔每升。肾小球滤过率轻度损伤时,肾小球滤过率降至正常值50%以上,肌酐和尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降至正常值50%以上时,肌酐和尿素氮才开始迅速上升。当肌酐和尿素氮明显高于正常值,是表示肾功能已严重损伤。
三甲
徐德宇
肾内科
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苏州大学附属第一医院
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得尿毒症的人有什么前兆
早期尿毒症的症状:头痛、头晕、面色苍白灰暗、浑身乏力、反酸、恶心、呕吐、口中有尿味、严重贫血、消瘦、尿量减少、无尿或夜尿增多、尿液清淡无味、血压升高、性功能障碍、全身瘙痒、胸闷、憋气、心律失常、抽搐等。
出现以上症状及时去医院检查,尿毒症越早治疗效果越好,目前传统治疗方法中医、透析、换肾,中医可以调节肾脏免疫力,可是达到肾脏的药量少之又少,透析代替人体肾脏将体内毒素排出体外,但是需要终身透析维持,一年下来也花不少费用。目前有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善尿毒症患者生活质量。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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尿毒症五期是晚期吗
尿毒症5期是晚期的肾脏病,也被称为终末期肾脏病。
尿毒症目前是比较通俗易懂的说法,实际上是被称为慢性肾脏病,一共分为五5期,按照肾小球滤过率从高到低来分,分期越靠后,说明肾功能损伤越严重。慢性肾脏病5期是最后一期,也是平时所说的尿毒症期,这一期的患者多会出现贫血、酸碱失衡、电解质紊乱、水肿、少尿甚至无尿,机体代谢废物无法正常排出,不能维持正常的内环境稳定,需要肾脏替代治疗来维持,如血液透析,腹膜透析或肾移植等。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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尿毒症性脑病是晚期吗
尿毒症性脑病一般是尿毒症晚期的表现,但也并不是绝对如此。
尿毒症性脑病往往早期的患者可能表现为疲乏、失眠、注意力不集中,有的时候会出现性格改变、抑郁、记忆力减退,严重的患者可能会出现反应淡漠、谵妄、昏迷、抽搐等严重的情况。尿毒症性脑病的原因至今不是十分明确,考虑可能与毒素水平高、继发性甲旁亢或者水电解质、酸碱平衡紊乱有一定的关系。针对尿毒症性脑病,要及时进行治疗,首先要注意休息,低蛋白饮食。其次要注意清除毒素水平,可以使用血液透析的方式来达到清除毒素的目的。”
三甲
徐德宇
肾内科
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尿毒症抽血看哪个指标
看肌酐。
肌酐是肌肉组织在人体内的代谢产物,主要由肾小球滤过排出。血清中的肌酐有外源性和内源性两种。外源性肌酐是肉类食物在人体内的代谢产物。内源性肌酐是体内的肌肉组织的代谢产物。血清肌酐几乎全部由肾小球滤过,进入原尿,并不被肾小管重吸收,全部由尿排出体外。当血清肌酐值升高时,表示肾小球滤过功能下降,提示肾脏功能受损。血清肌酐的正常值男性53到106微摩尔每升,女性44到97微摩尔每升。尿毒症患者,血清肌酐值达到707以上,此时,我们就需要血液透析治疗。所以尿毒症患者抽血,主要看肌酐指标,肌酐指标达到707,可以诊断尿毒症,需要透析治疗。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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尿毒症营养不良怎么补
尿毒症营养不良,可以通过饮食和药物来补充和调理。饮食方面,推荐尿毒症透析患者每日蛋白质摄入量为1.0-1.2g/kg,建议50%以上的蛋白质,应为高生物效价的蛋白质,也就是鱼肉蛋奶这一类的优质蛋白。建议热量摄入为每天35kcal/kg。大于60岁的运动量较少的患者,可以每天30-35kcal/kg。建议透析间期体重增加要小于干体重的5%。控制钠盐的摄入,食盐每天要小于5g。控制高钾饮食,使血钾保持正常水平。建议每天的磷摄入量在800-1000mg。药物方面,尿毒症患者可以在低蛋白饮食的基础上,补充复方a酮酸制剂,可以利用体内的含氮废物,转变成必需氨基酸而被机体所利用。对于长期饮食摄入不足的患者,可以补充多种维生素。钙磷代谢紊乱的患者,需要根据血钙水平,使用活性维生素D及拟钙剂等。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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肾功能不全最终都是尿毒症吗
分两种情况,
一、急性肾衰是有机会可以恢复正常的。急性肾衰是多种原因引起的肾功能在短时间内急剧恶化,使肾小球滤过率下降,达到正常值50%,血肌酐和尿素氮进行性升高,患者可以出现少尿、无尿、引起水电解质酸碱平衡失调等一组急性肾衰综合征。急性肾衰发现后,经过去除病因,正规治疗是有可能恢复的。慢性肾衰不能恢复,慢性肾衰是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降,小于90毫升每分,和肾脏其他损害以及由此产生的代谢紊乱和临床综合征。慢性肾衰患者,我们只能阻断或抑制肾单位进行性损害的各种途径,可以减慢肾脏病的发展,但最终都会变成尿毒症。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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尿毒症体重会下降吗
尿毒症患者有可能会出现体重下降。
因为尿毒症患者会发生蛋白质代谢异常,尤其是肌肉蛋白质合成和分解的异常,所以会导致患者营养不良而出现体重下降、肌肉消耗和皮下脂肪减少等。尿毒症患者的体内会产生多种毒素和代谢产物,可以导致尿毒症患者的不适症状,其中一种毒素,就是瘦素,其可以抑制食欲、增加蛋白质能量消耗,血液中瘦素水平增高,就可以导致患者营养缺乏、体重下降、乏力等不适症状。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
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尿毒症磷高了会出现什么症状
尿毒症磷高的症状主要是皮肤瘙痒、诱导血管钙化、增加动脉硬化风险,增加心脑血管疾病发生风险。还可以引起和加重继发性甲状旁腺功能亢进。
如果是甲状旁腺功能亢进,可以见到骨痛,包括腰背、下肢负重部位的疼痛。还有病理性骨折,可见于肋骨、腰椎、下肢的骨折。还有骨骼畸形,比如腰椎侧弯、脊柱后凸、胸廓畸形等。还可见到身高缩短的临床表现。所以尿毒症磷高,需要通过低磷饮食,加强血液透析,药物降磷治疗三个方面来控制尿毒症高磷状态。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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尿毒症透析后黑便危险吗
尿毒症透析后,有黑便是比较危险的。
因为可能是发生了消化道出血,透析过程中,无禁忌症的情况下,都需要使用肝素或低分子肝素等抗凝剂来抗凝,以防止透析器内发生凝血。当然,抗凝剂它有防止凝血的作用,也有发生出血性疾病的风险,尤其肝素这类药物,其有效窗口很窄,再因为个体差异,就有可能发生出血的风险。如果尿毒症透析后出现黑便,首先要查一下便潜血,如果确实便潜血阳性,是要排除使用抗凝剂的原因的,再有也要排查消化道本身的问题,如溃疡、肿瘤等引起出血。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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尿毒症患者能吃什么食物和水果
尿毒症的患者一般都是可以选择进食吃一些鱼肉、虾肉、牛肉等等富含蛋白质、钙元素的食物,并且可以进食一些骨头汤、牛奶等饮品,对尿毒症的恢复都是有一定的好处。
平时可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,例如就是苹果、梨之类的水果,这些水果中的钾量比较低,进食之后说定型不会造成很大的影响。但是不建议进食一些钾含量高的食物、水果,例如就是西瓜、香瓜、芒果等水果,这些都是含有比较高的钾,对身体会有一定的影响,会容易导致加重尿毒症的发生,建议平时还是需要避免进行一些动物性的脂肪类的食物。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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尿毒症引起的心衰能恢复吗
尿毒症出现心衰,如果采取积极的治疗措施,可能会使症状缓解,病情改善。
尿毒症发生心衰主要可见水肿明显、喘憋、呼吸困难、不能平卧等症状。如果已经开始透析,需要调整透析方案,增加脱水量,联合应用其他抗心衰药物来改善。如果没有开始透析治疗,可以采用内科保守,纠正心衰的治疗方法,病情改善,可以继续观察。不改善就需要启动透析治疗。急性心衰本身也是尿毒症紧急透析的一个指征,若不及时纠正心衰,是可能会有生命危险的。如果心衰反复发生,说明心功能明显下降,可能恢复起来比较困难。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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