罹患甲亢的患者并不一定都会有眼球突出的症状，罹患甲亢的患者，眼睛的症状也不尽相同，通常患者都会有情绪易激动、烦躁、心动过速、乏力、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、腹泻等临床症状，但是并不一定都会出现眼睛突出的表现。 典型的甲亢症状是以体重下降、消瘦、食欲亢进、胃肠蠕动速度增加，腹泻大便次数增加为主，另外患者会出现心动过速、心悸、房颤、失眠等情况，有一部分病情严重的患者会有眼部的症状，表现为单纯性突眼，例如眼球轻度突出、眼裂增宽、眨眼的次数减少，另一类为浸润性突眼也称graves病，眼球突出格外明显，伴随着异物感、畏光、胀痛、视力下降。

对于甲亢合并肝炎突出，通过积极的治疗是能够治愈的。 但是对于这一部分患者一定要积极的治疗原发病，积极的治疗合并症，例如治疗甲亢的时候可以选择药物治疗，例如可选择丙基硫氧嘧啶、甲硫米唑，严重时还可以配合糖皮质激素进行共同治疗，另外如果患者有明显的凸眼，通过上述药物控制，效果一般的时候也可以考虑应用碘131进行放射性治疗，另外也可考虑通过手术来进行治疗，则甲亢合并单眼突出，通常是能够得以控制的，另外对于眼部也要局部的进行治疗，例如可以局部应用一定的药物或者应用手术来进行总体治疗。

甲亢多能合并糖尿病，如果是格瑞斯甲亢和桥本甲状腺炎导致的甲亢，多为自身免疫性疾病所引起的，会合并一型糖尿病的可能性大，进而出现多发性内分泌腺病的可能性，如果合并一型糖尿病需要联合胰岛素进行糖尿病、血糖的控制，一般在甲亢控制较好后，血糖可能会长期伴随终生需要胰岛素治疗，另外有一些格瑞斯甲亢患者也会暂时合并糖耐量异常，出现二型糖尿病血糖异常的可能性，需要联合口服药物或者胰岛素降糖，如果是考虑二型糖尿病合并甲亢，一般在甲亢控制后，大多数糖尿病能够得到治疗和缓解，有些人30%的人可能会导致终身的糖尿病。

甲亢如果出现了继发性的糖尿病，在早期的时候并不会有典型的临床症状，患者病程相对较长，会逐渐出现糖尿病的症状，例如口渴、多饮多尿、消瘦、乏力，而且患者会有夜尿增多的临床症状，同时伴随着体重下降、消瘦、饭量增加、食欲亢进、胃肠道蠕动速度增快、次数增多、伴随腹泻，有的患者还会有持续性的心动过速，心率通常超过每分钟100次，还有的患者会自觉心悸，有些患者会有房性期前收缩，心律失常、心慌不适，还有患者会有紧张焦虑、失眠、烦躁、易怒等临床症状。

甲亢如果出现了低钾性的瘫痪，低钾性周期麻痹，需要首先进行补钾治疗，甲亢低钾性周期麻痹需要静脉和口服补钾，它一般是指钾通道的暂时性的关闭，导致机体缺钾的可能性，一般是应该避免诱因，比如劳累、大量的饮酒以及摄入过多的碳水化合物以及劳累、感染等诱因出现，一般多见于青年的男性甲亢，在没有得到很好的控制下，由以上的诱因会导致低钾性周期性麻痹，同时应该进行甲亢的治疗，可以考虑碘131对加工进行彻底性根治性的治疗，同时出现急诊的明显的低钾，需要急诊入院，给予口服和静脉补钾。

甲亢可以导致胎停育，尤其是在甲亢指标没有控制好之前受孕，患者的甲状腺功能亢进的指标明显异常的情况下，其妊娠期间的甲状腺功能亢进的状态，与妊娠结局有直接的相关性，甲状腺亢进控制不良与流产、胎停育、妊娠高血压疾病、早产、低出生体重儿、胎儿生长受限、死产以及甲状腺危象以及孕妇充血性心衰等等都有相关性。所以建议在孕前患者有甲亢疾病的，首先选择药物治疗或者是碘131治疗，亦或是选择手术治疗，甲亢指标控制稳定以后再受孕，但提醒碘131治疗后半年之内不允许怀孕。口服药物者在药物剂量相对较小，而甲腺功能指标正常的情况下受孕，药物对胎儿的影响比较小，这时候是安全的。

对于甲状腺功能亢进的患者是有可能在没有积极治疗的情况下导致合并肾小球肾炎，甚至是肾功能不全。 甲状腺功能亢进，如果不经过积极及时的治疗，通常会因为分泌了过多的甲状腺激素影响心脏功能、肾脏功能，导致患者出现心房差、恶性心律失常、心力衰竭、肾脏衰竭，这些都有可能是因为甲亢而引起的，通过积极的治疗，甲亢患者心脏功能和肾脏功能是能够得以纠正的，但是如果应用了不适当的治疗，甲亢的药物也会造成一定的药物性的副反应，这些药物性的副反应就包括会引起肾脏功能的复合，导致副作用，引发患者出现一部肾小球受损。

如果患者出现缺碘的疾病，有得甲亢的可能性。 罹患甲亢的因素有很多，碘刺激也称碘甲亢，通常是由于碘摄入不足或者摄入了含碘量较大的食物或药物，都有可能刺激甲状腺引起甲亢，引发甲亢的因素有很多，其中碘刺激是在甲状腺疾病的很大一部分因素，家族性非自身免疫性的甲亢或者是碘刺激而导致的多结节性毒性甲状腺肿，这些情况都有可能造成过度分泌甲状腺激素，因此引起甲亢，这种情况多发生在缺碘的地区的老年人的群体中，而女性往往多于男性。

对于甲状腺功能亢进的患者通常在紧有原发病的情况下并不会导致脸部的浮肿，但是严重的甲亢，如果患者合并有心脏功能不全，肾脏功能不全的时候会有面部浮肿的症状。 早期的甲亢通常是乏力、多汗、体重下降、心动过速、情绪易激动、烦躁、食欲亢进、腹泻的次数增多，甲亢通常并不会导致患者面部有浮肿，而通常常会让患者有一定的脱水貌或者贫血貌，随着病程的延长，病情的加重，一旦患者合并有心脏功能或者在肾脏功能不全的时候，就会因此导致钠水潴留离子紊乱，代谢功能减退，就会有一部分人群有面部浮肿的症状。

对于甲亢性的精神病，通过积极治疗原发病是能够治好的，如果患者的精神系统功能障碍是因为甲亢而导致的，必须要到医院的内分泌科进行系统的就诊，还要完善体格检查，要进行诊断和鉴别诊断，在确定患者的精神病是属于甲状腺功能亢进而导致的情况下，通过药物来治疗甲状腺功能亢进或者放射性碘131治疗甲状腺功能亢进，或者是通过手术来治疗原发病。 甲亢患者的甲亢得以控制的时候，例如患者出现了情绪烦躁不安、易激惹、暴躁等精神系统的症状，也都能够得到相应的好转，但是在治疗之前必须进行明确诊断。

甲亢的精神病与普通的精神病区别在于甲亢的精神病，通常是由于甲状腺功能亢进而导致的神经系统功能受损而累及的患者最典型的，症状为情绪容易激动、容易易激惹、不易安抚，随着这种情况还会有精神紧张、焦虑、失眠、烦躁、易怒，容易有暴力倾向等等，注意力还不集中，伴随着手抖，和其他的精神病的最重要的区别是还会伴随着甲状腺出现一系列的疾病，在检查的时候不断会有精神类疾病的改变，还会有甲状腺功能亢进的其他并发症，例如体重下降、消瘦、食欲亢进、肠蠕动增加，而单纯的精神病并不会有上述症状。

结节性甲状腺肿并甲亢的治疗方法要看结节性甲腺肿是否与甲亢有相关性。大部分结节性的甲状腺肿和甲腺结节和甲亢没有关系，这时候如果甲状腺结节通过甲状腺彩超判断是良性，而且甲状腺结节不大，可以不治疗，就进行甲亢的治疗就可以了。但如果甲状腺和核素显示肿大的甲状腺的结节或甲状腺腺瘤是高功能的腺瘤和结节，也就是因为这个结节引起的甲亢，那必须进行手术治疗，将结节切除甲亢治好。所以当患者出现甲亢的临床表现，内分泌科化验甲功指标显示甲亢的时候，做甲片的彩超又提示甲状腺结节的时候，建议患者进一步的做甲状腺的核素显像看有没有高功能的摄取，如果有局部的高功能摄取的提示高功能腺瘤，进行手术治疗。大多数情况下是双侧弥漫性的高摄取，提示的是Graves病甲亢，这也是多数的甲亢伴有良性结节的表现，那就不进行手术，只进行抗甲亢药物治疗或碘131治疗就可以了。

甲状腺结节大多没有任何的临床表现。甲状腺结节也很少合并的甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退而出现甲亢和甲减的症状。甲状腺结节当结节比较大的时候，患者可以在洗澡时或者是擦洗颈部的时候，或者是手摸颈部的时候发现颈部出现结节状的肿起，医生出诊时可以发现甲腺局部的肿大凸起。甲腺的结节，最重要的检查的方法是做甲状腺彩超。在甲状腺的影像学检查当中，彩色超声要优于ct、核磁的检查，所以甲状腺的疾病做甲腺彩超和甲腺功能可以了，甲腺的结节，尤其要做甲状腺的彩超来评判结节的良性和恶性，还有大小。彩超室会根据结节的表现来进行评分，最后给出TI -Rad s分类，当分类是3类以下时是良性的结节，分类是4类以上时考虑恶性结节的可能，考虑进一步的甲状腺结节的针吸活检进一步明确。

在通常情况下，结肠炎和甲亢是有着明显的区别的。 对于甲亢的患者，虽然会有进行性消瘦，伴随着食欲亢进、体重下降、胃肠蠕动速度增快和便秘等症状，但是这种食欲亢进和胃肠道的功能失调，是和炎症没有关系的，是因为自身的代谢综合症而导致的内分泌紊乱。 另外，和高分解代谢率直接相关，因此在甲亢的患者一旦出现了明显的腹泻，只要积极的治疗原发病，甲亢得以控制的情况下，腹泻等症状是能够缓解和好转的，但是结肠炎则需要经过抗炎治疗，可以通过对症补液的方式来进行治疗。

无痛性甲状腺炎一般都是自身免疫性疾病所导致的，它包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎和产后甲状腺炎，大多都因自身免疫系统所导致的，会伴有一些相关的自身抗体阳性的情况下，无痛性甲状腺炎一般导致的甲亢都是一过性的，甲亢大多数的病程都会表现一过性的甲亢，后期随之出现甲状腺功能减退，而甲亢是指格瑞斯甲亢以及弥漫性毒性甲状腺肿伴有促甲状腺素受体抗体阳性的甲亢，一般需要规律用药一年半到两年，待促甲状腺素受体抗体转阴之后才能考虑停药的可能性，所以无痛性甲状腺炎所导致的甲亢多为一过性的，暂时性的甲亢。

甲状腺炎与甲亢最常见的区别甲状腺炎是一般都是由病毒感染所导致的，一般导致甲亢为一过性的甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎多是由病毒感染，会伴有颈部明显的触痛、血象升高、血沉加快、c反应蛋白加快等症状，它对甲状腺的破坏主要是一过性的甲状腺破坏，后期会出现甲状腺功能减退，而甲状腺功能亢进，会有心慌、运动手抖、体重下降以及甲状腺高代谢状态，甲亢的主要区别可以做甲亢的甲功三项检查以及甲状腺相关抗体的检查，以及摄碘率的检查来进行甲状腺炎与甲亢的鉴别诊断。

甲亢与甲状腺腺癌的严重程度来说，要看控制的情况来定，如果甲亢再得不到很好的控制，会长期导致心律失常，心力衰竭等严重的后果，甲状腺癌一般以甲状腺乳头状癌较为多见，多数以手术治疗后绝大多数预后比较良好，甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌中分化最好的，一般不影响生存期和寿命，手术治疗后，如果没有远处的转移，一般是不需要碘131治疗的，甲亢的治疗一般可以通过服用抗甲状腺药物碘131治疗和手术治疗，甲状腺癌手术治疗后，有些人需要碘131治疗，术后需要优甲乐进行抑制的替代治疗。

由于甲状腺肿瘤手术后对甲状腺进行部分或者是全部的切除，导致分泌甲状腺素的甲状腺细胞明显的减少，所以是出现甲状腺功能减退的主要原因。另外有些甲状腺甲亢肿瘤术后的患者可能还需要碘131治疗，进一步加重了甲状腺功能减退的可能性，所以甲状腺术后绝大多数的人都需要进行优甲乐的替代治疗，绝大多数的人都会出现甲状腺功能减退的情况，所以应该常规的进行甲功的筛查，进行优甲乐剂量的调整，同时使优甲乐替代治疗维持肌体在正常的甲状腺功能范围之内。

对于甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进而出现高血脂症的患者首先要积极的治疗甲状腺疾病，例如患者是因为甲状腺功能减退而导致高血脂症可以应用一定的治疗甲减的药物，例如优甲乐，同时配合着降低血脂的药物，例如此时可以通过贝特类的降脂药、他汀类的降脂药、中药、烟酸类降脂药进行治疗，但是主张单一用药不主张联合用药，还要在饮食上给予严格的注意，对于甲亢合并高脂血症的患者要做到低盐低脂饮食，但是蛋白质要适当摄入，保证患者热量的供应，对于甲状腺功能减退合并高血脂的患者要做到低盐、低脂、低糖饮食，而且对于这一类的患者一定要给予规律、系统的运动。

如果患者出现了甲状腺功能减退而且还有可能服药以后导致了甲状腺功能亢进要到医院进行系统的检查，要看患者的t3，t4和tsh等各项指标的情况，首先要对这一部分患者在饮食上密切的给与控制，应该对于甲状腺功能亢进的患者给与低碘饮食，对于甲状腺功能减退的患者给与高碘饮食，同时对于甲亢和甲减的患者，都要适当的给患者进行运动治疗，给患者进行定期监测甲状腺功能，注意保护眼睛，保护其它脏器功能，做好心理护理，以免患者出现焦虑。