甲状腺功能亢进，吃硒酵母并没有一定的疗程之说。 甲状腺功能亢进，常常并发抗体的增高，比如出促甲状腺素受体抗体，甚至TPO抗体和tgab抗体明显升高，有专家或医生建议给洗硒酵母来降低这些抗体，但是有另外很多专家并不建议给硒酵母治疗，因为硒酵母治疗虽然有轻微的降抗体作用，但是对甲亢和甲减的治疗和治愈并没有明显的帮助作用，以北方协和医院为代表的内分泌科专家并不建议常规给予硒酵母治疗，不管是在甲亢患者还是甲减患者，抗体滴度比较高的这部分患者。所以目前甲亢硒酵母的治疗可吃可不吃。如果给予治疗，以后吃的时间长短，都没有一定的定论，它不像治疗抗甲亢药物当中的赛制治或者甲巯米唑是有一定的要求，必须要吃到抗体尽量阴性，甲状腺功能指标持续维持稳定一年以上建议停药。

目前常用的治疗甲亢的药物有硫脲类和咪唑类两类，硫脲类主要包括丙硫氧嘧啶和甲氧嘧啶，咪唑类就包括甲巯米唑和卡比马唑。目前，我国普遍使用的就是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑的半衰期长，血浆半衰期为4到6个小时，因此可以每天单次使用。丙硫氧嘧啶血浆半衰期60分钟，因此需要6到8小时给药一次，两种药物的比较倾向的优先选择甲巯咪唑，因为丙硫氧嘧啶的肝脏的毒性比较大于甲巯咪唑，再有妊娠T1期的患者和甲亢危象的患者的时候，首选的丙硫氧嘧啶，因为甲巯咪唑可导致胎儿皮肤发育不良。

引起甲状腺功能亢进的原因有很多种： 例如甲状腺激素产生过多会引起甲状腺激素亢进，身体的代谢亢进，系统的兴奋性增高，这些情况都有可能导致甲亢。而在一般情况下，是由于甲状腺功能过度活跃，自身合成和分泌甲状腺激素增加而导致的，例如甲状腺结节，甲状腺肿瘤等因素或者摄入了含大量碘的食物，都有可能造成此种因素，人体自身甲状腺产生和分泌的甲状腺激素是能够满足机体需要的，当甲状腺本身产生了过量的甲状腺激素时，就会出现甲状腺功能亢进症。 另外，毒性甲状腺肿，甲状腺自主高功能腺瘤也会造成甲亢。

甲状腺肿瘤严重，还是甲亢严重，这两个没有可比性。甲状腺肿瘤，只是一种占位性的病变，目前临床上多见于99%的是良性的结节，如果没出现甲状腺功能障碍，其良性结节不需要任何处理。而甲状腺功能亢进，目前也是可治性疾病，它是出现奖甲状腺功能亢进，同时出现一系列的症状，在进行药物或碘131治疗以后，甲亢也能控制住。所以这两个疾病实际上都不太严重。在甲亢患者出现心慌手抖，消瘦，出汗，腹泻等症状，甲功显示讲甲状腺功能亢进，可以选择药物或者碘131的治疗，都能使得甲亢逐渐的好转甚至治愈，虽然甲亢后期有一定的复发率，但是仍然可以再次进行治疗好转。在甲状腺瘤当中有良性结节和恶性结节，良性结节一般不需要处理，如果是恶性结节，比如甲状腺乳头状癌，因为该癌症是懒癌也叫惰性癌，发展非常缓慢，可以手术基本可以治愈。

甲状腺的眼睛通常称甲状腺突眼，是因为甲状腺患者伴随着不同程度的眼部突出的症状，一则表现为单纯性的突眼，表现为眼球的轻度突出，眼帘的增宽，眨眼次数的减少。 另一则为沁润性突眼，也就是graves眼病，这种情况下眼球突出更为明显，伴随着异物感，畏光，胀痛，流眼泪，复视和视力下降，对于这一部分患者是因为甲状腺毒性而造成的，通常是以人体自身甲状腺产生和分泌的甲状腺激素过剩，此时就会出现甲状腺毒性，也就是甲状腺浸润而导致的graves眼病，同时还会出现多结节性毒性甲状腺肿。

通常没有甲亢线这个概念，而常说的甲亢是指甲状腺或者是甲状腺功能亢进，而成甲亢，甲亢通常是在甲状腺周围出现了结节性甲状腺肿，伴随着患者出现因为甲状腺功能过度活跃导致自身合成和分泌甲状腺激素增加，因此会出现一系列高分解代谢症候群。对于这种情况，患者通常是在颈部后面的两侧出现压痛、反跳痛，出现结节，也就是出现甲亢，甲亢的病因有很多，比如结节性毒性甲状腺肿，甲状腺自主高功能腺瘤，格瑞滋病，这些情况都有可能造成弥漫性毒性甲状腺肿，甲亢也就会出现在腺体周围亢进的临床症状。

甲亢抗体的增高是因为体内自身免疫性疾病所导致。他是因为体内的免疫功能紊乱，致使机体产生针对自身甲状腺成分，也就是甲状腺刺激受体的抗体，叫tr ab，也叫促甲腺素受体抗体，该抗体与t shR结合以后和促甲状腺素一样，具有刺激和兴奋的作用，引起了甲状腺组织增生和功能亢进，甲腺素产生和分泌的增多。目前认为自身抗体的产生主要存在缺陷的抑制性t淋巴细胞的功能降低有关。T淋巴细胞功能缺陷导致辅助性t淋巴细胞的不适当分泌。这使体内产生了自身的抗体，导致了甲状腺功能亢进。

甲亢在应用抗甲亢药治疗大约一年到一年半甚至两年，甲亢平稳，TRAb转阴可以停药，在停药后，主要的注意事项是观察自己甲亢症状是否复发和甲功化验单中指标是否复发，定期监测甲腺功能的化验单，3个月，6个月，1年复查。对甲亢选择药物，在抗甲亢药当中主要是两大类，一个是甲巯米唑，一个丙基硫氧嘧啶，临床上非孕期的患者常常选择甲巯咪唑，也就是赛治来进行抗甲亢药物治疗，根据每个月甲功能的化验单，调整抗甲亢药物的剂量逐渐根据甲功的好转，减少剂量。应用比较小的剂量作为维持剂量，大约维持剂量一年到一年半的时间，患者的甲功一直持续维持正常，而且促甲腺素受体抗体也逐渐降低，甚至转阴以后可以考虑停药。停药以后观察自己心慌，手抖，消瘦，出汗，腹泻等等甲亢的症状是否再次出现，然后最重要的复查的指标是甲状腺功能。患者3个月，半年、一年去复查甲状腺功能，看看是否复发，后期需要每年定期复查甲状腺功能。

副作用可能会导致甲状腺功能的减退，一般碘131治疗甲亢的治愈率能达到85%以上，但是，甲减的发生率每年都会增加5%左右，10年患者甲减的发生率可能会达到40%到70%，还有患者还可能出现放射性的甲状腺炎，这个多发生在摄碘131后的7到10天，严重的患者需要阿司匹林和糖皮质激素治疗，还有患者可能会诱发甲亢的甲状腺危象或者是可能加重了活动性的甲状腺眼病。

甲亢属于重大疾病。 由于甲状腺功能亢进，会出现严重的反应如心律失常、房颤以及心力衰竭等症状，如果甲亢长期不能得到控制，出现心率衰竭以及房颤的情况是比较多见的，甲状腺功能亢进属于慢性疾病需要长期用药，而且在治疗过程中容易复发和反复，抗甲状腺药物中可能会出现白细胞减少，肝功能异常以及在甲亢治疗的过程中还可能合并b细胞缺乏等甲状腺危象情况出现，所以如果患有甲亢，应该进行规律系统的治疗，它属于慢性重大性疾病。

对于甲亢而导致重症肌无力的患者，首先在治疗的时候一定要积极的治疗原发病，通常对于这类患者可以采取口服药物治疗合并放射性碘131治疗和手术治疗来治疗甲亢，ft3、ft4恢复到正常水平左右重症肌无力的症状也能够逐渐好转，可以选择的药物有甲硫米唑、丙基硫氧嘧啶例如赛治等等，还可选择的药物有例如可轻度的应用一定甲基泼尼松龙、贝塔受体阻滞剂等，对于严重的低钾血症的患者，如果口服果味钾等药物补钾无效，可静脉注射氯化钾来改善肌无力，如果患者合并重症肌无力，导致呼吸肌肉麻痹，可以选择应用呼吸机进行代替治疗。

对于甲状腺功能亢进的药物，通常并不会引起重症肌无力。 通常患者一旦因为甲亢而导致合并重症肌无力的时候，可以适当的应用治疗甲亢的药物来缓解重症肌无力的症状，例如治疗甲亢的药物有甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶，这些药物都能够适当的缓解患者的症状，改善重症肌无力的临床情况另外，另外对于重症肌无力的患者，除了甲亢会造成这样的情况以外，还有其他的疾病也有可能造成这种症状，必须要进行详细的检查，判定患者导致重症肌无力的原因，再进行药物进行系统治疗。

对于甲亢而导致颈部肿大，目前的治疗方式是通过口服药物治疗、放射性碘131治疗和手术治疗，主要的治疗目的都是降低升高的甲状腺激素水平，三种方法都有效治疗甲亢而导致的颈部肿大，都能够有明显的效果。 但是还要具体分析患者的情况，选择治疗方式，患者首先可以考虑应用药物来进行治疗，口服药物有丙基硫氧嘧啶、甲硫米唑，严重时可合并服用糖皮质激素、普萘洛尔等等，另外对于药物无效或者其发现失效的人群也可选择放射性碘131治疗，或者严重时如果有明显的颈部肿大、压迫等症状的情况下，可以选择应用手术治疗。

对于甲亢而导致的甲状腺肿大，在通过积极的治疗是能够恢复正常的。 现阶段治疗甲亢而引起肿大的治疗方式为药物治疗、碘131放射性治疗和手术治疗，主要的目的都是恢复肿大的甲状腺，降低升高的甲状腺激素水平，三种方法都有确切的疗效，但是甲状腺是否能够恢复正常还要因人而异，具体看患者的情况，如果甲亢是多年的疾病，并且有明显的内分泌失调的情况，可以考虑通过药物来进行治疗，首先治疗可以选择的药物有丙基硫氧嘧啶、甲硫米唑等等，主要抑制甲状腺激素的合成来治疗甲亢，另外如果甲亢出现了严重的甲状腺肿大，压迫占位等情况下，可考虑通过手术来让患者尽量恢复正常。

对于甲亢的患者通常会有夜间皮肤瘙痒的情况，皮肤瘙痒，有内在性的因素，也有外在的因素，内在的因素通常是因为甲状腺功能亢进的患者，会有高分解代谢症候群，患者会有血压上升，心率加快，体温升高，皮肤出汗等临床症状，皮肤在潮热出汗的情况下就容易导致出现细菌或者真菌的感染或者细菌等定植，容易引发皮肤的炎症，因此在夜间容易瘙痒。 另外，甲亢的患者精神紧张，焦虑情绪激动，所以会有神经功能障碍或末梢神经病变，这种情况在夜间尤为明显，更容易伴随瘙痒。

对于甲亢而导致眼睑水肿和突眼，首先要积极的治疗，甲状腺功能亢进可以选择口服药物、放射性碘131治疗和手术治疗等几种方式来积极的治疗原发病。 原发病的治疗可以通过应用口服丙基硫氧嘧啶、甲硫米唑等等来进行积极的控制，在甲亢得以控制的时候，水肿突眼才能够有可能逐渐缓解，另外还要对眼底进行了详细的检查，要到眼科进行会诊，看患者是否出现了同侧或者是仅一侧出现明显的浸润性突眼的情况，另外还要评估患者是否需要进行手术治疗，有的患者眼睑水肿和突眼已经造成了严重的视力下降、视网膜脱离等情况，主要考虑通过手术治疗才是合适的方法。

在通常的情况下轻度的甲亢并不会导致患者出现眩晕的症状，但是一旦患者甲状腺功能亢进相对比较严重，患者会明显的出现眩晕头晕的一组临床症候群，这时通常患者都会有头晕目眩、视物不清、事物模糊，严重时还会有一过性的短暂性的意识丧失，这些都是和甲状腺功能亢进合成了过多的甲状腺激素，导致出现高分解代谢症候群，刺激神经系统，导致患者出现了植物神经功能紊乱，神经系统功能失调而引发的症状，另外伴随着眩晕患者还会有注意力不集中、记忆力减退、紧张焦虑、失眠、烦躁、易怒、易激惹、情绪易激动等合并的症状。

对于甲亢如果出现胸闷气短的症状，通常要积极的治疗甲亢，而且要到医院进行检查看患者是否合并有甲状腺功能亢进的合并症，例如患者是否出现了心脏供血不足等情况，或者心律失常，如果甲亢合并有心律失常，就会有胸闷气短的症状，此时对于这一类患者，要通过积极的药物来进行治疗，首先对于这一类患者必须给予治疗甲状腺亢进的药物，例如丙基硫氧嘧啶、甲硫米唑、普萘洛尔、糖皮质激素等等来抑制甲状腺激素分泌过多，同时如果患者有心肌缺血的情况，可应用营养心肌的药物和改善心脏供血的药物，这些药物也有一定的缓解胸闷气短的临床效果。

导致甲亢的患者出现突然的病理性原因，例如患者通常是因为体内分泌了过多的甲状腺激素，甲状腺激素会刺激眼底，导致眼底的显微细胞增生单纯性突眼会表现为眼球轻度突出、眼裂增宽、眨眼的次数减少，浸润性突眼是相对比较严重的疾病，这类疾病是因为自体合成和分泌了过多的甲状腺激素导致滤泡上皮细胞受到破坏，会有眼球突出更为明显，伴随着异物感、畏光、胀痛、流眼泪、视力下降、头痛，还会伴随有脖子增粗、焦虑、失眠、烦躁、脾气易怒、注意力下降等情况。

对于甲亢性突眼通常是需要应用中西医结合的方式来进行治疗的，通常单独通过中医治疗效果一般，必须采用中西医结合的方式协同治疗，才会取得较好的疗效。 西医治疗以积极的控制原发病为主，例如通过西药、放射性药物、手术方式来积极的治疗甲亢，这三种方法都是行而有效的方法，通常患者需要服用丙基硫氧嘧啶、甲硫米唑、糖皮质激素等药物来进行共同治疗，另外，如果患者有心律失常等等，还可应用β受体阻滞剂，严重的患者还可用用碘剂来进行协同治疗或者是手术治疗，对于中医是有一定的治疗，突眼的效果，例如中药是以清肝火、清肝明目为主，但是通常是以辅助治疗为主。