甲亢的患者是可以口服安眠药，比如吃安定类，右佐匹克隆、思诺思等。 甲亢的患者在没有控制之前，其临床症状当中常常包括睡眠不佳，夜间睡眠差，失眠等，所以在治疗甲亢的早期甲功没有控制住之前可以辅助。抗甲亢的药物治疗，等甲功指标逐渐平稳以后患者的失眠就逐渐改善了，安眠药就可以逐渐减量和停掉。但是有一部分甲亢的患者本身就睡眠质量差，当甲功完全正常以后，仍然患者出现失眠，也就是说，这个患者是现在甲亢以前他的睡眠质量就是差，这个患者在甲亢的整个治疗过程当中是都可以吃安定类，或者是辅助睡眠的药物。

甲亢吸碘治疗的适应症，临床上叫做放射性碘治疗，主要是对于一个是对于口服药物不能耐受，就是副作用比较大的患者，第二个是对于服用药物之后反复复发或者没有效果的患者可以选择碘131进行治疗，同时要注意哪些患者不能进行吸碘的治疗，第一个是年龄小于25岁的患者，第二是妊娠期或者是哺乳期的妇女，因为这个碘可以通过乳汁分泌，对儿童会造成影响，另外是浸润性突眼的患者，还有甲亢危象的患者或者是患者的甲状腺，对于吸碘功能低下或者没有吸碘功能，这一类患者是不能进行甲亢的吸碘治疗。

对于桥本氏病合并甲亢通常是有一定的并发症的可能性的，桥本氏病合并甲亢患者通常会出现一组典型的临床症状，例如患者在早期并不会有典型的情况出现，病程的延长，病情的加重，可有体重下降，消瘦，食欲亢进，肠蠕动加快，大便次数增多或者腹泻，另外持续性的心动过速，通常心率超过每分钟100次，有心悸，胸闷气短，心前区不适，还会有患者出现房性期前收缩，心律失常等情况，还有一部分患者容易出现紧张焦虑，失眠，烦躁，易怒，注意力不集中等临床症状。

对于甲亢的基础代谢率，通常控制在正负百分之10到15%左右才可以进行手术治疗，在手术之前，可以通过放射性碘131来进行围手术期前的准备，碘剂用于做术前准备和甲状腺危象和严重的甲状腺毒性心脏病，可以减少甲状腺充血，抑制甲状腺激素的合成和释放，所以对于甲状腺手术的患者，尽量将基础代谢率控制在近似正常的水平，百分之10到15%左右再考虑进行手术治疗，因为手术是有一定的缺点，因为手术是有并发症的风险的，所以对于手术的并发症尽量要在术前进行规避。

对于甲亢引起的眼部的疾病，通常称甲状腺合并眼症也称格瑞斯病，通常伴随着突眼，一种为单纯性的突眼，可表现为轻度的眼球突出，眼裂增宽，眨眼次数减少，一种是侵润性的突眼，通常是眼球突出非常明显，伴随着异物感，畏光，胀痛，流眼泪，复试和视力下降，对于单纯性的突眼，通常是以积极的治疗原发病也就是控制甲亢为主，在甲亢得以控制的时候，通常眼部的疾病也能够得以控制，但是对于甲亢引起的格瑞斯眼病建议手术治疗，不断拿药通过考虑眼底的手术病变治疗还要彻底的进行眼科全面检查。

甲亢诊断一般不需要CT的检查，但是当患者存在甲亢眼病的时候，我们可以完善眼部CT来评估眼外肌的受累情况。甲亢的诊断首先就具有高代谢的症状，或者体征，临床上的主要表现为患者心慌，怕热，多汗，烦躁失眠或者是女性有月经不调，消化系统的可能会出现腹泻，排便次数增多，男性患者可能会出现肌无力，体格检查可能会第一心音亢进，双手震颤，甲状腺出现肿大，同时完善实验室检查会提示血清总t4和游离t4水平增高，tsh降低，具备以上三项了，就可以诊断甲亢。

对于甲亢，通常是不属于明显的传染疾病，所以甲亢并不会通过一些类似于传染病的传播途径来进行传染。 甲亢的原因通常是因为自身的因素是因为自身的甲状腺功能过度活跃，自身合成和分泌甲状腺激素增加而导致的，引起甲亢的因素也有很多，发生机制虽然各不相同，例如格瑞斯病，甲状腺结节，甲状腺肿瘤等疾病，但是这些都属于自身免疫功能受损，自身免疫低下而导致的情况，这种情况不造成传染。例如，并不会通过呼吸系统，消化系统而进行传播。

对于甲状腺功能亢进的患者，在通常情况下，建议一个月到三个月复查一次。 甲功复查的甲功包括甲功七项，检查包含ft3，ft4，tsh，甲状腺线粒体抗体和甲状腺微粒体抗体对于复查甲状腺功能是有一定的好处的，例如甲亢的患者通过服药治疗容易有一部分人群在药物控制不佳的情况下并不能够很好的将甲状腺功能控制理想。 还有一部分患者再通过手术治疗或放射性碘131治疗以后容易出现继发性的甲状腺功能减退，因此，对于这一部分患者是需要定期复查甲功。

对于青少年甲亢患者通常临床的愈后效果较好，经过积极系统全面的治疗以后，临床的治愈率相对也较高，但是青少年甲亢即便临床秩序也要定期的进行复查。 如果长时间不复查是有可能出现复发的口服药物治疗，青少年甲亢治愈率可以达到50%甚至以上，但是通过手术或碘131治愈率相对较高，而复发率就低，但是也有一部分青少年患者在治疗甲亢的时候，会有可能出现甲减的可能性。所以对于这一部分患者要尽量的定期进行复查，进行复诊，一旦出现症状要及时纠正。

甲亢吃抗甲状腺药物对月经几乎没有太大的影响，由于甲亢未得到控制，会导致月经紊乱，但服用抗甲状腺药物之后，甲亢得到控制之后，月经规律来潮，所以服用抗甲状腺药物治疗，甲亢是月经几乎没有太大的影响。 患有甲亢的患者，建议尽早开始抗甲状腺药物治疗，明确甲亢病因规律进行治疗，由于甲亢容易复发和反复不规律的治疗会导致甲亢出现严重的不良反应，有心律失常、房颤心衰的症状出现，同时甲亢的患者在甲功未得到控制，还能够导致内分泌系统紊乱，月经紊乱的情况出现。

对于原发性甲亢和桥本氏甲亢的鉴别诊断如下，首先患者的病因不同，原发性甲亢的病因通常是由于患者自体原发合成的，或者分泌的甲状腺激素过多增加而导致的，例如患者出现了格瑞斯病，甲状腺结节，甲状腺肿瘤，这些情况会诱发患者出现原发性甲亢。 而桥本氏甲亢的患者通常是继发于甲状腺炎，桥本氏甲状腺肿而导致的甲状腺功能亢进，另外原发性甲亢患者则相对症状较重，tsh下降的水平较为明显，所以患者在临床上常表现为浸润性突眼，明显的心律失常，桥本氏甲亢患者上述症状相对较轻。

甲亢三项是指着检查甲状腺功能亢进的三项的化验指标，包括甲状腺素、三碘、甲状腺原氨酸、促甲状腺素，也就是t3、t4和TSH。有的时候查游离的甲亢三项是指游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸和促甲状腺素。在甲亢三项中，我们有时候也叫甲功三项或游离甲功三项。如果t3升高，t4升高、TSH降低，可以诊断甲亢。但是甲亢又分真甲亢和甲甲亢，也就是甲亢的病因不同，真甲亢是进行抗甲亢药物碘131或手术治疗选择一种办法，甲亢往往是甲状腺炎所致的甲状腺素分泌到血液当中出现的短暂一过性的甲亢过程，这个往往可以不进行治疗，它是个自限性的疾病。

甲亢可以吃甜食。 对于甜食的摄入没有明显的要求，甲亢患者主要控制的是含碘食物的摄入，一般要求把家里的盐换成无碘盐，避免吃海产品、海鲜等等，这些含碘丰富的食物，因为甲亢患者如果服用含碘药物过多，会进一步加重甲亢的症状，因为碘是人体甲状腺素合成的主要成分，甲亢患者本身甲状腺素水平就过多，如果再摄入含碘丰富的食物，那么甲状腺素合成的原料就会更加丰富，也就会形成更多的甲状腺素水平，导致甲亢的症状进一步加重，所以甲亢患者对于食物的要求主要是绩点饮食对于甜食没有明显的要求，甲亢患者可以吃一些甜食。

对于甲亢的患者会容易出现睡眠功能不好，这是和甲亢导致植物神经功能紊乱直接相关。 甲亢的患者睡眠不好，通常有失眠多梦，紧张，焦虑，烦躁，注意力不集中的情况。 另外对于这一部分人群还会有睡眠时出汗，盗汗，心悸，胸闷气短，心动过速，甚至有可能出现房性期前收缩，诱发患者出现房颤，心律失常，更加进一步的影响患者的睡眠，在患者出现睡眠时还会有睡眠的整体质量不好，患者会因此而表现出的神经系统功能紊乱等一系列的临床症状。

甲亢会出现月经紊乱的情况，首先应该进行对甲功进行控制，服用抗甲状腺药物使甲功维持在正常水平，而且药物相对比较安全。 在甲亢的患者中出现月经紊乱的情况较为多见，由于甲状腺功能亢进，会导致基础代谢率增加，月经紊乱，首先应该进行甲状腺功能的控制，服用抗甲状腺药物一般会在一个月左右使甲功控制在正常水平。 如果甲功恢复正常水平之后月经紊乱的症状都会得到明显的改善，长期甲亢是导致内分泌紊乱及其出血，心律失常最常见的原因，所以如果一旦诊断甲亢，应该给与尽早及时的诊治。

甲亢的同位素治疗场也就是碘131治疗。碘131治疗的副作用，最担心或者最常见的是甲状腺功能减退，它在后期逐渐出现。 第二个是因为放射性碘治疗带来的甲状腺炎。 第三个是甲亢性突眼恶化加重。 对于甲状腺功能减退。国内报道，对于碘131以后，甲减的约在5%左右。以后每年递曾1%到2%的速度递增，也就是说，患者做完碘131以后，发生甲减并不处于不一定出现在术后立码出现，每年需要定期监测甲功。后期发生甲状腺功能减退的比例会逐年的增高，但是这个不要担心，因为发生甲减以后给优甲乐治疗甲减就能控制住，而且优甲乐没有任何的副作用，很经济便宜。 另一个副作用就是放射性的甲状腺炎发生的很少，只是在治疗后的7到10天出现轻微的颈部不适。一般自己就能过去，很少有严重的甲状腺炎使用激素的，是很少发生。 再一个就是是甲亢突眼加重，所以在进行碘131治疗之前，医生会评估患者的情况，如果患者有明显的活动性的突眼活动期或者是浸润性的突眼，是不会选择碘131治疗的。

常用的口服药物能包括硫脲类和咪唑类两类。而硫脲类包括丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶，咪唑类包括甲巯米唑和卡比米唑等。我国普遍使用的就是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，其中的甲巯米唑的半衰期时间较长，约4到6个小时，可以每天单独使用一次，丙硫氧嘧啶血浆的半衰期时间短，约一个小时，因此要保证6到8小时给药一次，当出现甲亢危象或者是妊娠期1到3个月的甲亢的时候，我们可以选择丙硫氧嘧啶，因为有报道指出甲巯米唑钠可以导致胎儿皮肤发育不良。其他的情况下，我们可以优先考虑选择甲巯咪唑。

甲亢控制心率一般是吃贝塔受体阻断剂，临床上应用最多的是普萘洛尔也叫做心得安。 因为甲亢引起的心率一般是快速性心律失常，主要是因为甲亢分泌过多的甲状腺素水平，对人体的心脏一个正性的刺激作用会导致心率增快，甚至房颤、心律失常等等，应用贝塔受体阻断剂能够抑制人体交感神经的兴奋性能够降低心率，当然对于控制心率的时候，一个是控制心脏的药物，另外一个的根本还是要控制甲亢就是应用控制心率药物的时候，同时要进行抗甲状腺的治疗，一般用的是赛治或者丙硫氧嘧啶等等这些。

甲亢导致的性功能下降，首先应该将甲功控制在正常水平，治疗甲亢分为三种方式，首先是服用抗甲状腺药物赛制，其次可以考虑碘131来控制甲亢；第三，可以考虑手术进行甲亢的治疗。要明确甲亢的病因，甲亢常见的病因有Graves甲亢以及结节性甲状腺肿导致的甲亢，碘过量导致的典型碘过量型甲亢，针对不同的病因应该给予相应的治疗，如Graves病引起的甲状腺毒症甲亢建议使用抗甲状腺药物进行控制甲功，之后导致甲亢反复复发，可以使用碘131治疗。如果结节引起的甲亢，可以考虑手术治疗，再将甲功控制良好后，甲状腺功能亢进导致的性功能下降也能得到改善。

检查自己是否患有甲亢是进行抽血化验检查，检查甲状腺功能，看甲腺功能的指标，t3、t4、tsh，如果t3增高，t4增高，tsh下降就是甲亢。 当患者出现甲亢的症状，比如心慌、手抖、出汗、体重下降、睡眠差、大便次数增多、腹泻容易饥饿感，上述症状是甲亢的常见的症状，有人出现甲状腺的突眼，和甲状腺肿大，在出现上述症状的时候，患者去医院就诊，有经验的医生都会开具甲状腺功能，这项检查是抽血，在抽血化验当中，如果出现上述所说的t3，t4的升高和tsh降低，就能明确甲亢。但如果甲功是正常的，临床症，再怎么像甲亢也不能确诊，也是除外甲亢的。要寻找其他原因所引起的上述症状。